朱建军
目的：从临床药师的角度进行人文关怀探讨，以改进临床药学工作。方法通过临床药师的临床药学服务流程，了解临床药师实施人文关怀的过程。结果临床药师运用职业技能和人文关怀，提高了患者医疗知识和战胜疾病的信心，取得了良好疗效。结论临床药师要不断加强人文素质修养，将人文关怀贯彻于具体临床药学服务工作中，实现用药优化、个体化、人性化、专科化和持久化，缓解当前紧张的医患关系。
作者：夏应勇；赵玉美；王立云 刊期： 2015年第16期
目的：为临床合理用药提供参考。方法抽取某院2011年至2013年每季度第1个工作日处方中含抗高血压药物的处方，采用世界卫生组织（WHO）推荐的限定日剂量（DDD）等方法进行统计、分析。结果20136张门诊处方中，含抗高血压药物的处方有3272张（16.11%）；钙通道拮抗剂（CCB）使用率高，多为联合用药。结论某院门诊抗高血压药物使用合理，多为联合用药，复方制剂前景良好。
作者：宋海宁；赖海燕；李茜 刊期： 2015年第16期
目的：探讨舒尔经颗粒联合补佳乐周期治疗对人工流产手术（简称人流术）后子宫内膜修复的效果及临床价值。方法选择医院人流手术患者210例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各105例。对照组患者人流术后给予醋酸甲羟孕酮治疗，观察组患者给予舒尔经颗粒联合补佳乐治疗。结果观察组阴道流血、月经复潮、住院时间分别为（4.25±1.14）d，（25.48±3.21）d，（4.58±1.02）d，分别明显低于对照组的（6.28±1.87）d，（34.92±5.69）d，（7.88±1.64）d（ P<0.05）。观察组治疗21 d后，中医症状积分及子宫内膜厚度分别为（1.03±0.35）分和（9.68±2.45）mm，与对照组的（1.86±0.79）分和（7.41±1.79）mm比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组治疗后孕酮、雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）分别为（35.48±8.76）nmol／L，（187.93±34.56）pmol／L，（13.26±3.86）mIU／mL，均明显高于对照组的（21.05±4.87）nmol／L，（131.78±20.65）pmol／L，（7.57±2.34）mIU／mL（ P<0.05）。结论人流术后采用舒尔经颗粒联合补佳乐治疗，可缩短流产后出血时间与转经时间，有效改善临床症状及体内性激素水平，增加子宫内膜厚度。
作者：孙川；林琳；齐振艳 刊期： 2015年第16期
目的：观察八珍汤加减联合中医护理治疗卵巢癌腹腔镜减灭术后的临床疗效。方法选取医院2013年8月至2014年8月收治的60例患者，按入院顺序将其分为对照组和观察组，各30例。对照组患者接受基础护理，观察组患者接受八珍汤加减及中医护理干预。结果观察组患者胃肠功能恢复、下床活动和住院时间均显著短于与对照组（ P<0.05）；观察组患者对护理人员的总满意率为93.33%，显著高于对照组的73.33%（ P <0.05）；观察组护理人员对护理效率、人际关系和个人成就感的评分显著高于对照组（ P<0.05）；观察组不良反应发生总例次显著少于对照组（ P<0.05）。结论腹腔镜下卵巢癌减灭术后使用八珍汤加减方并实施中医护理，有利于患者术后恢复，提高患者对护理人员的满意度及护理人员对自身工作的满意度，同时可减少术后不良反应。
作者：刘恋 刊期： 2015年第16期
目的：观察右美托咪定联合UE－HC可视喉镜用于全身麻醉（简称全麻）气管插管老年患者的临床疗效。方法选择医院2013年收治的行全麻气管插管治疗老年患者126例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各63例。气管插管前，观察组静脉注射右美托咪定，对照组静脉注射等量0.9%氯化钠注射液，观察两组患者在进入手术室平静后（T0），麻醉诱导时（T1），气管插管时（T2）、插管后3 min（T3）、拔管时（T4）、拔管后3 min（T5）时心率（HR）、舒张压（DBP）及收缩压（SBP）等指标的变化。结果观察组患者的HR及DBP， SBP在T1及以后的各个时间点均显著低于对照组（ P<0.05）；观察组呛咳、躁动、恶心等不良反应显著少于对照组（ P<0.05）；观察组患者在气管插管过程中未出现呼吸抑制症状，拔管后安静入睡率为63.49%，显著高于对照组的19.05%（ P<0.05）。结论右美托咪定结合UE－HC可视喉镜用于全麻气管插管老年患者，可有效避免心动过速，提高血流动力学稳定性，无呼吸抑制，镇静效果显著，且可减少呛咳等不良反应的发生率，值得临床推广。
作者：万向学；郑秋艳 刊期： 2015年第16期
目的：分析丙泊酚中／长链脂肪乳注射液短时间持续输注不同剂量对肝脏能量代谢的影响。方法选取医院择期手术患者200例，美国麻醉医师协会( ASA )分级为Ⅰ级或Ⅱ级，采用随机数字表法分为4组，各50例。A1组给予丙泊酚注射液4 mg／（kg·b）维持麻醉， A2组给予丙泊酚注射液6 mg／（kg·b）维持麻醉，B1组给予丙泊酚中／长链脂肪乳注射液4 mg／( kg·b）维持麻醉，B2组给予丙泊酚中／长链脂肪乳注射液6 mg／（kg·b）维持麻醉。结果4组患者麻醉前后的平均动脉压、心率、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压的变化差异不明显( P>0.05)；4组患者T1及T2时间点中的β－羟丁酸、乙酰乙酸和血酮体比率比较，差异不明显( P>0.05)。结论丙泊酚中／长链脂肪乳注射液及丙泊酚注射液短时间持续输注的不同应用剂量对其肝脏能量代谢无影响。
作者：苏君；刘艳；陈燕；丁锦屏；宗银东 刊期： 2015年第16期
目的：观察六味安消胶囊治疗湿热中阻型急性单纯性胃炎的疗效。方法将60例湿热中阻型急性胃炎患者随机分为试验组和对照组，各30例，分别给予六味安消胶囊和奥美拉唑治疗。结果治疗3 d后，总有效率试验组为83.33%，对照组为76.67%；治疗7 d后，总有效率试验组为96.67%，对照组为90.00%，差异均无统计学意义（ P>0.05）。治疗3 d后，单项症状疗效分析显示，试验组胃脘疼痛、便秘或溏垢不爽症状的改善程度优于对照组（ P<0.05）。结论六味安消胶囊能有效改善湿热中阻型急性单纯性胃炎患者的临床症状。
作者：顾志坚；林江 刊期： 2015年第16期
目的：探讨乌拉地尔治疗非瓣膜性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法将110例患者随机分为治疗组与对照组，各55例。治疗组患者给予乌拉地尔治疗，对照组患者给予硝酸甘油治疗，均采用小剂量静脉注射泵的给药方式，治疗7d。结果治疗组总有效率为90.91%，明显高于对照组的87.27%（ P<0.05）；两组患者的左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDF）均较治疗前提高（ P<0.05），且治疗组的LVEDV提高更显著（ P<0.05）；两组患者的脑尿钠肽（BNP）、血浆内皮素－1（ET－1）水平均较治疗前显著改善（ P<0.05），且治疗组改善更显著（ P<0.05）；治疗组头晕、恶心、心悸、出汗等不良反应的发生率为14.55%，显著低于对照组的36.36%（ P<0.05）。结论小剂量持续静脉泵入乌拉地尔可有效改善非瓣膜性心力衰竭患者的临床症状及心肌功能，对神经－内分泌激素的异常改变有良好的抑制作用，且无严重不良反应，患者耐受性好、安全性高，值得临床推广。
作者：许圣云；马小林；方存明 刊期： 2015年第16期
目的：观察双环醇片防治抗癌药物所致肝损害的临床疗效。方法选取医院2013年6月至2014年6月收治的确诊恶性肿瘤拟行化学治疗（简称化疗）的患者120例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各60例。两组患者均接受常规化疗，治疗组加服双环醇片25 mg，3次／天，治疗3个周期。出现化疗药物性肝损害的患者暂停化疗，给予双环醇片25 mg口服，3次／天，肝功能指标恢复正常后再按照原方案和剂量继续完成2个周期化疗，共5个周期。结果治疗3个周期内，治疗组药物性肝损害发生率为28.33%，明显低于对照组的66.67%（ P<0.05）；治疗组不良反应各分度发生率明显低于对照组（ P<0.05）；治疗3个周期后，对照组肝功能指标明显较治疗前升高（ P<0.05），而治疗组较治疗前升高不明显（ P>0.05），且升高程度明显低于对照组（ P<0.05）；肝功能损害患者接受双环醇片治疗后，各肝功能指标均较治疗前明显下降（ P<0.05）。结论双环醇片预防性保肝治疗，可降低抗癌药物所致药物性肝损害的发生率，减轻肝功能损害程度，且对药物性肝损害有良好的治疗效果，值得临床推广。
作者：唐静 刊期： 2015年第16期
目的：研究糖脉康颗粒对新诊断2型糖尿病患者的肠促胰岛素（GLP－1）与胰岛素抵抗的影响。方法选取医院收治的患者31例，均进行饮食、运动治疗，并给予糖脉康颗粒（口服，每次5 g，每日3次），每2周为1个疗程，治疗2个疗程。观察并记录患者治疗前后混合餐耐量试验（MMTT）情况，对各类症状进行分析评分；收集患者MMTT中0，15，30，60，90，120 min血标本，检验并记录血糖、GLP－1、胰岛素和C－肽变化情况；记录患者治疗前后血脂、血液流变学各项指标变化及不良反应发生情况。结果治疗后，患者临床症状评分明显降低（ P<0.05或 P<0.01）；GLP－1在60 min时增加（ P<0.05），其他时间段则无差异（ P>0.05），胰岛素、C－肽无明显变化（ P>0.05）；血糖在30，60，90，120 min明显降低（ P<0.05），且未出现低血糖，无其他不良反应。结论糖脉康颗粒可有效改善新诊断2型糖尿病患者的临床症状，改善胰岛素抵抗，提高胰岛素效率，对GLP－1无明显促进作用，安全性高，值得临床推广。
作者：李忠文；陈重；裴剑浩；李泽；陈红梅 刊期： 2015年第16期
目的：探讨肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎患者的药学监护方法。方法临床药师全程参与1例肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎患者的治疗过程，包括药物方案的制订、不良反应监测等，并提出药学监护中需关注的问题。结果临床药师通过全程药学监护，对治疗方案提出建议，能及时协助医师发现和解决患者药物治疗问题，促进合理用药。结论临床药师积极参与药学监护，提高药物治疗的安全和有效性。
作者：曹明雪；罗晓；吴荣荣；秦立；朱红；任秋霞 刊期： 2015年第16期
胃癌是临床较常见的恶性肿瘤，多数患者临床症状不明显，少数患者有呕吐、恶心等上消化道症状，严重威胁患者的身体健康和生命安全。胃癌属中医“噎膈”“反胃”等范畴，中医药具有免疫抑制、免疫促进的双向调节作用。在胃癌的发生和发展过程中，临床肿瘤组织浸润的免疫效应细胞免疫功能低下，故胃癌微环境中的免疫调节作用非常重要，主要表现为对Treg细胞免疫抑制的削弱作用、对CD4+和CD8+效应细胞表达的提高作用、对基因蛋白表达的影响、对固有免疫NK细胞的提高作用等。该文对近年来的临床实践和文献研究进行了综述。
作者：王振刚 刊期： 2015年第16期
目的：创建药学服务网站，改善院内信息交流情况，提高药学服务水平。方法在Windows下搭建PHP开发环境（AppServ），安装网页编辑软件（Dreamweaver，Visual Studio 2010，Sbarepoint Designer）、图片软件（Fireworks，Pbotosbop）、MySQL数据库软件和其他辅助软件，建立药学服务网站，提供药学信息收集与交流服务。结果网站运行稳定，建立了多个药学数据库；实现信息在线收集、发布及查询，并建立药学论坛，实现医师、护士、药师等各类人员的在线沟通，应用效果较为理想。结论药讯网站为医院局域网内的医务工作者提供了一个专业的学习与交流平台，使临床药学的信息收集工作更加及时、高效，达到了预期的效果，促进了医院药学工作的发展。
作者：黄健；曾海萍；李珂佳；张哲东 刊期： 2015年第16期
目的：建立从隔山消中分离制备4种苯乙酮对照品的方法。方法采用溶剂提取，应用色谱技术分离纯化，根据化合物理化性质和光谱数据鉴定结构，用薄层色谱（TLC）法、高效液相色谱（HPLC）法进行纯度检查。结果制备得到的对照品经薄层色谱检查无杂质，纯度均在98%以上，符合中药化学对照品含量测定要求。结论制备所得的对照品可用于隔山消及其制剂的质量控制。
作者：张锦；胡露；李月婷；刘俊宏；陈思颖；张桂青；李勇军 刊期： 2015年第16期
目的：了解医院神经科醒脑静注射液的使用情况，分析其应用合理性。方法选取医院神经科2014年1月至6月使用醒脑静注射液的出院病历505份，回顾性分析醒脑静注射液的合理应用情况。结果505份出院患者病历中，70.70%的用药具有用药适应证，6.14%的给药剂量不符合说明书要求，平均用药时间为8.70 d，与其他中成药的联合使用率为65.74%。结论该院神经科醒脑静注射液使用存在不合理现象，主要表现在无适应证用药、用药剂量大、用药疗程长等方面。
作者：顾平；李钟勇；邹小蓉；陈艳梅 刊期： 2015年第16期
目的：从大叶井口边草中提取出一些具有抗艾滋病毒活性的化学成分。方法采用硅胶柱层析、凝胶柱层析、反相柱层析及高效液相法分离大叶井口边草中的乙酸乙酯萃取物。结果提取分离得倍半萜8个、二萜7个、黄酮4个、三萜3个和生物碱1个，化合物共23个。结论该试验中提取的化合物10是首次从大叶井口边草分离得到的。后期将从该试验中分离提取的二萜和倍半萜做了抗艾滋病毒活性检测，结果显示无抗艾滋病毒活性。
作者：朱艳玲；杨雁；宋流东；赵勤实 刊期： 2015年第16期
目的：探讨加用法舒地尔治疗有机磷农药中毒迟发性周围性神经病变的临床疗效。方法选择2010年1月至2014年7月收治的患者80例，随机分为对照组和治疗组，各40例。两组患者均立即给予催吐、洗胃、导泻等治疗，对照组患者常规应用碘解磷定联合阿托品，同时保持机械通气等对症治疗；治疗组患者在对照组治疗基础上加用法舒地尔。结果治疗组总有效率为100.00%，明显高于对照组的85.00%（ P<0.05）；两组患者治疗后神经运动传导速度和感觉传导速度、F波潜伏期和F波引出数均较治疗前有所改善，且治疗组改善程度优于对照组（ P<0.05）；治疗组患者中毒症状消失时间、全血胆碱酯酶恢复时间、住院时间均显著短于对照组（ P<0.05）；两组患者不良反应均较轻，且发生率差异无统计学意义（ P>0.05）。结论针对有机磷农药中毒患者，在常规救治基础上加用法舒地尔，临床疗效显著，可有效改善正中神经、腓总神经、腓肠神经的运动传导速度和感觉传导速度，F波潜伏期、F波引出数，中毒症状、缩短中毒症状消失时间、全血胆碱酯酶恢复时间、住院时间等，且无明显不良反应发生，值得推广。
作者：朱建军 刊期： 2015年第16期
目的：观察前列地尔联合腺苷钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将60例患者随机分为对照组和观察组，各30例。两组患者均给予腺苷钴胺肌肉注射治疗，观察组加用前列地尔10μg溶于0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注，每日1次。3周为1个疗程，治疗1个疗程。观察两组患者治疗前后肌电图指标运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）、多伦多临床神经病变评分（TCSS）水平变化，评价临床疗效，记录不良反应变化。结果观察组总有效率为73.33%，显著高于对照组的50.00%（ P<0.05）；与对照组相比，观察组神经传导时间及神经病变情况显著下降（ P<0.05）；两组患者不良反应发生率有显著性差异( P<0.05)。结论前列地尔联合腺苷钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变疗效显著，不良反应较少，值得临床推广。
作者：李婷婷 刊期： 2015年第16期
目的：观察西格列汀联合二甲双胍在2型糖尿病治疗中对胰岛素抵抗及脂联素的影响。方法选取2013年6月至2014年6月医院收治的2型糖尿病患者120例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各60例。两组患者均给予二甲双胍口服，每次500 mg，每日2次。治疗组加用西格列汀口服(每次100 mg，每日1次)，对照组加用吡格列酮口服(每次15~30 mg，每日1次)，疗程均为12周。结果两组患者治疗后，餐后2 b血糖（2 b PG）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）均较治疗前明显降低（ P<0.05），治疗组FPG及2 b PG降低程度较对照组更明显（ P<0.05）；两组患者胰岛素分泌指数( HOMA－β)均较治疗前明显升高（ P<0.05），且治疗组升高更明显（ P<0.05）；两组患者胰岛素抵抗指数( HOMA－IR )均较治疗前明显下降（ P<0.05），但组间无明显差异（ P>0.05）；两组治疗后脂联素水平均较治疗前明显升高（ P <0.05），治疗组升高更明显（ P <0.05）；两组治疗过程中不良反应发生情况无明显差异（ P>0.05）。结论西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效可靠，对胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗及脂联素水平具有明显改善作用，不良反应少，值得临床推广。
作者：王丹彤 刊期： 2015年第16期
目的：评价2011年至2013年成都地区医院抗肿瘤药物的使用状况。方法采用限定日剂量（DDD）方法，对成都地区21家医院2011年至2013年抗肿瘤用药的销售金额、用药频度（DDDs）等进行统计和分析。结果2011年至2013年成都地区21家医院抗肿瘤药物销售药总金额分别为44251.74，52401.03，67884.02万元。亚类金额排序和用药频度排序前列中，主要包括抗植物来源抗肿瘤药物和其他类抗肿瘤药物等。结论成都地区医院抗肿瘤用药呈快速增长趋势，建议临床医师选择疗效确切、不良反应少、价格便宜的抗肿瘤药物，以减少患者经济负担。
作者：李小梅；郑咏池 刊期： 2015年第16期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
