张锦；胡露；李月婷；刘俊宏；陈思颖；张桂青；李勇军
目的：系统评价芬太尼透皮贴剂对比硫酸吗啡控释片治疗国人中重度癌痛的疗效性与安全性。方法计算机检索中国医院知识总库（CHKD）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文数据库（VIP）、万方数据库从建库至2014年12月相关随机对照试验（RCT），对纳入的研究进行偏倚风险分析，并用Rev Man 5.14统计软件对数据进行Meta分析。结果共纳入14项RCT，包括1371例患者。Meta分析结果显示，硫酸吗啡控释片组与芬太尼透皮贴剂组有效率相似[ OR=1.05，95% CI（0.72，1.54），P=0.81]；呕吐、便秘、嗜睡、尿潴留、呼吸抑制发生率较低[ OR=0.28，95% CI（0.18，0.43），P<0.00001；OR=0.18，95% CI（0.13，0.24），P<0.00001；OR=0.42，95% CI（0.27，0.64），P<0.0001；OR=0.24，95% CI（0.15，0.39），P<0.00001；OR=0.34，95% CI （0.14，0.87），P=0.02]；过敏反应发生率较高[ OR=5.22，95% CI（1.98，13.76），P=0.0008]。结论芬太尼透皮贴剂与硫酸吗啡控释片治疗国人中重度癌痛时，疗效等同，但不良反应发生率芬太尼透皮贴剂较低。因纳入研究质量不高、样本量较小，此结论尚需更多大样本、高质量的RCT予以证实。
作者：唐榕；陈路佳；胡文利；向帆；卢海波 刊期： 2015年第16期
目的：建立测定复方氟麻滴鼻液中盐酸麻黄碱、氧氟沙星、地塞米松磷酸酯含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Sbim－pack C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为甲醇－10 g／L乙酸铵溶液（磷酸调节pH至6.0，52：48），流速为1.0 mL／min，检测波长为256 nm，柱温为30℃，进样量为10μL。结果该方法不受处方中辅料的干扰；盐酸麻黄碱、氧氟沙星、地塞米松磷酸酯的进样量线性范围分别为0.3632~10.8960μg（ r=0.9996，n=9），0.2690~8.0708μg（ r=0.9995，n=9），0.0465~1.3956μg（ r=0.9999， n=9），平均回收率分别为98.80%，99.28%，99.36%，RSD分别为1.82%，2.14%，1.18%（ n=9）。结论该方法操作简便、灵敏度高、重复性好，可用于复方氟麻滴鼻液中盐酸麻黄碱、氧氟沙星、地塞米松磷酸酯的含量测定。
作者：杨跃龙；王宁；粟艳飞 刊期： 2015年第16期
目的：系统评价不同剂量秋水仙碱治疗急性痛风的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed，Tbe Cocbrane Library，EMbase，Wan-Fang Data，CNKI和VIP数据库，纳入秋水仙碱治疗急性痛风的随机对照试验（RCT），检索时间至2015年1月。由2位研究者独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后，采用RevMan 5.2.9软件进行Meta分析。结果共纳入4个RCT 317例患者。Meta分析结果显示，与高剂量秋水仙碱相比，低剂量秋水仙碱在服药后原关节疼痛缓解[服药后24 b：RR=0.92，95% CI （0.62，1.36），P=0.67；服药后32 b：RR=0.90，95% CI（0.63，1.29），P=0.57]和疼痛评分减少不低于2分[服药后24 b：RR=0.95，95% CI（0.75，1.19），P=0.65；服药后32 b：RR=0.94，95% CI（0.70，1.26），P=0.69]差异无统计学意义，但能明显减少胃肠道反应[ RR=2.95，95% CI（2.24，3.89），P<0.001]。结论现有证据显示，低剂量秋水仙碱治疗急性痛风与高剂量疗效相同，但能减少胃肠道不良反应的发生。
作者：濮永杰；孔卫东；徐珽 刊期： 2015年第16期
目的：寻找影响“重磅炸弹”药品市场规模的可能要素并明确其对“重磅炸弹”药品的影响程度，为我国新药研发和企业市场规模的扩展提供参考。方法通过整理2008年至2012年全球药品年平均销售额排名，对排名前3位的药品进行成因分析，结合文献，提出16个可能要素，并通过问卷调查对这16个要素对“重磅炸弹”药品的影响程度进行评估。结果与结论药品疗效好对“重磅炸弹”药品形成的影响大，是核心影响要素；重要影响要素有有知识产权保护、市场需求大、安全性高、研发能力强、市场营销策略好、新对手进入难、能把握市场机会、企业品牌影响力高和市场范围大9个；一般影响要素有使用便利、能进行持续开发、危机处理能力强、替代品少和价格合理5个；是否为处方药对“重磅炸弹”药品的形成无影响。
作者：杨巧；陈玉文 刊期： 2015年第16期
目的：探讨Empower色谱软件在检测实验室的应用及特点，为实验室的正确使用提供参考。方法系统介绍该软件的硬件配置、软件设计特点及数据采集、处理、符合法律法规方面的特征并分析软件的不足。结果与结论 Empower 2色谱软件功能强大，软件设计复杂，学习、使用费时费力，应根据检测实验室的具体情况选择模式、购置使用。
作者：马鹏飞；高翔；张国跃；童国宝；刘海静 刊期： 2015年第16期
目的：观察皮敏消胶囊联合窄谱中波紫外线（UVB）照射治疗玫瑰糠疹的临床疗效。方法将77例玫瑰糖疹患者随机分为治疗组38例和对照组39例，治疗组口服皮敏消胶囊联合窄谱UVB照射治疗，对照组仅用窄谱UVB照射治疗。结果治疗组在总有效率、红斑鳞屑消退时间及瘙痒消退时间方面均明显优于对照组（ P<0.05）。结论皮敏消胶囊联合窄谱UVB治疗玫瑰糠疹可有效缩短病程，提高疗效，值得推广。
作者：乔丽；杨志勇；田蓉；任明媛；张国强 刊期： 2015年第16期
目的：探讨乌拉地尔治疗非瓣膜性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法将110例患者随机分为治疗组与对照组，各55例。治疗组患者给予乌拉地尔治疗，对照组患者给予硝酸甘油治疗，均采用小剂量静脉注射泵的给药方式，治疗7d。结果治疗组总有效率为90.91%，明显高于对照组的87.27%（ P<0.05）；两组患者的左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDF）均较治疗前提高（ P<0.05），且治疗组的LVEDV提高更显著（ P<0.05）；两组患者的脑尿钠肽（BNP）、血浆内皮素－1（ET－1）水平均较治疗前显著改善（ P<0.05），且治疗组改善更显著（ P<0.05）；治疗组头晕、恶心、心悸、出汗等不良反应的发生率为14.55%，显著低于对照组的36.36%（ P<0.05）。结论小剂量持续静脉泵入乌拉地尔可有效改善非瓣膜性心力衰竭患者的临床症状及心肌功能，对神经－内分泌激素的异常改变有良好的抑制作用，且无严重不良反应，患者耐受性好、安全性高，值得临床推广。
作者：许圣云；马小林；方存明 刊期： 2015年第16期
目的：比较依托泊苷与伊立替康治疗小细胞肺癌的临床疗效。方法选择2008年6月至2013年3月医院收治的患者124例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，各62例。治疗组患者给予伊立替康( d1)+奈达铂( d1~d3)，对照组患者给予依托泊苷( d1~d3)+奈达铂( d1~d3)，每3周为1个周期，连用4个周期。结果近期有效率治疗组为74.19%，明显高于对照组的69.35%（ P<0.05）；两组患者的治疗完成周期数、剂量调整率及延迟化疗情况均无明显差异（ P>0.05）；治疗组患者Ⅲ度以上毒副反应发生率为48.39%，明显低于对照组的58.06%（ P<0.05）；两组患者疾病进展时间（TTP）及1年生存率无明显差异（ P>0.05）。结论伊立替康联合奈达铂方案治疗小细胞肺癌疗效较好，对治疗完成周期数、剂量调整率及延迟化疗情况无明显影响，不良反应发生率较低，但对TTP及1年生存率无明显改善。
作者：廖伯勇；何启明；李维旭；林曦 刊期： 2015年第16期
目的：建立从隔山消中分离制备4种苯乙酮对照品的方法。方法采用溶剂提取，应用色谱技术分离纯化，根据化合物理化性质和光谱数据鉴定结构，用薄层色谱（TLC）法、高效液相色谱（HPLC）法进行纯度检查。结果制备得到的对照品经薄层色谱检查无杂质，纯度均在98%以上，符合中药化学对照品含量测定要求。结论制备所得的对照品可用于隔山消及其制剂的质量控制。
作者：张锦；胡露；李月婷；刘俊宏；陈思颖；张桂青；李勇军 刊期： 2015年第16期
目的：为医药电子商务发展提供参考。方法探讨利用互动式社交网络为医药电商提供精准的流量来源的可能性，并尝试利用QQ群矩阵作为引流渠道，探讨矩阵的建立、维护和转化的方法。结果与结论 QQ群矩阵作为一个引流渠道，可廉价地获取精准客户，提升医药电商访问量。
作者：陈玉文；靳晋 刊期： 2015年第16期
目的：观察痰热清注射液联合盐酸氨溴索治疗老年社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效及对患者超敏C反应蛋白（bs－CRP）的影响。方法将180例老年CAP患者随机分为对照组和观察组，各90例。两组患者均给予常规治疗，对照组患者在此基础上加用盐酸氨溴索，观察组患者在对照组基础上加用痰热清注射液。观察两组患者临床疗效、临床症状消失时间、bs－CRP水平及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率为95.56%，明显高于对照组的86.67%（ P<0.05）。治疗后，观察组退热时间、咳嗽咳痰消失及肺部罗音消失时间明显短于对照组（ P<0.05），且bs－CRP水平显著低于对照组（ P<0.05）；治疗过程中，两组均未出现明显严重不良反应，观察组的不良反应发生率为7.78%，与对照组的10.00%比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论痰热清注射液联合盐酸氨溴索治疗老年CAP疗效可靠，可缩短临床症状消失时间，减轻机体炎性反应，且不良反应较轻，值得临床推广。
作者：梁秋溪 刊期： 2015年第16期
目的：观察盐酸氨溴索防治食管癌术后肺部并发症的疗效及对呼吸功能的影响。方法将88例患者随机分为对照组和治疗组，各44例。术前3 d对照组患者给予5%葡萄糖注射液250 mL，静脉滴注、2次／日，治疗组患者在此基础上加用盐酸氨溴索255 mg静脉滴注、2次／日。术后在常规消炎镇痛基础上，对照组患者给予5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注、2次／日，出现并发症患者在此基础上给予0.9%氯化钠注射液8 mL+庆大霉素8万U雾化吸入治疗，1次／日。治疗组患者给予5%葡萄糖注射液250 mL+盐酸氨溴索注射液255 mg静脉滴注、2次／日，出现并发症患者给予0.9%氯化钠注射液8 mL+盐酸氨溴索注射液30 mg+庆大霉素8万U雾化吸入治疗，1次／日。两组均治疗9 d。结果治疗后，治疗组肺部感染、肺不张、呼吸衰竭发生率均明显低于对照组（ P<0.05）；治疗组并发症患者咳痰的难易程度及痰液性状均较对照组显著改善（ P<0.05），且治疗组并发症患者动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、氧合指数（PaO2／FiO2）等呼吸功能指标改善均显著优于对照组（ P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05），均不影响治疗。结论盐酸氨溴索能防治食管癌术后肺部并发症，并有效改善呼吸功能，疗效显著，不良反应较少，值得推广。
作者：杨仁荣 刊期： 2015年第16期
目的：分析基层医院住院患者抗菌药物的使用情况，为进一步规范抗菌药物使用提供依据。方法采用回顾性研究方法，随机抽取某院2013年11月至2014年3月住院患者出院病历共1500份，从抗菌药物使用率、品种选择、联合用药、使用强度、费用、围手术期用药疗程和Ⅰ类切口手术预防用药等情况进行调查、统计，根据《抗菌药物临床应用指导原则》和有关文献资料，分析抗菌药物使用情况。结果抗菌药物使用存在不合理现象，表现为疗程不合理、无指征用药、给药剂量或用法不合理、更换品种无依据、联用不合理、选药不当和重复用药等。结论基层医院住院患者抗菌药物需进一步完善合理应用管理计划，以有效防止抗菌药物的不合理使用。
作者：刘小芹；黄荣海；周淑英 刊期： 2015年第16期
目的：观察益气养阴活血祛瘀方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取医院收治的糖尿病肾病患者128例，随机分为研究组和对照组，各64例。对照组患者给予常规治疗，研究组患者在对照组基础上加用益气养阴活血祛瘀方治疗。结果研究组患者的显效率为45.31%，明显高于对照组的21.88%（ P<0.05）；治疗后，研究组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 b 血糖（2 b PG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）水平均较治疗前显著降低，其下降幅度明显大于对照组（ P<0.05）；两组24 b尿蛋白定量（24 b PRO）、尿白蛋白排泄率（UAER）和C反应蛋白（CRP）均较治疗前显著降低，且研究组下降更明显（ P<0.05）。结论益气养阴活血祛瘀方治疗糖尿病肾病能提高治疗有效率，可有效改善患者治疗后的生化、肾功能指标等，值得临床推广。
作者：赵宇 刊期： 2015年第16期
目的：观察加用西洛他唑治疗2型糖尿病下肢动脉病变的临床疗效。方法选取2型糖尿病伴下肢动脉病变患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例。两组患者均给予饮食控制、降血糖等基础治疗，对照组患者加用甲钴胺和前列地尔，观察组患者在对照组基础上加用西洛他唑(每次100 mg，每日2次)，均治疗20周。观察两组患者临床疗效、治疗前后肌电图指标运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）、足背动脉峰值流速、足背动脉血流量、踝肱动脉指数（ABI）。结果与对照组相比，观察组总有效率显著增加（72.50%比55.00%，P<0.05），神经传导时间及神经病变情况显著下降，足背动脉峰值流速、足背动脉血流量、ABI各项指标均有改善（ P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较，无明显差异（ P>0.05）。结论加用西洛他唑能显著治疗2型糖尿病患者下肢血管病变，临床疗效显著，不良反应较少，值得临床推广。
作者：高俊梅；罗晶 刊期： 2015年第16期
目的：观察通心络胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)介入术后心绞痛的疗效。方法将64例经皮冠状动脉介入术（PCI）后发生心绞痛的冠心病患者随机分为观察组与对照组，各32例。对照组患者予以常规治疗，观察组患者在对照组基础上加用通心络胶囊治疗。结果观察组的心绞痛总有效率为93.75%，显著高于对照组的81.25%（ P<0.05）；观察组的心电图总有效率为84.38%，显著高于对照组的71.88%（ P<0.05）；两组患者治疗后中医证候积分均显著降低，且观察组下降幅度更明显（ P<0.05）。结论通心络胶囊对冠心病介入术后心绞痛具有显著疗效，值得推广。
作者：李红瑜 刊期： 2015年第16期
目的：创建药学服务网站，改善院内信息交流情况，提高药学服务水平。方法在Windows下搭建PHP开发环境（AppServ），安装网页编辑软件（Dreamweaver，Visual Studio 2010，Sbarepoint Designer）、图片软件（Fireworks，Pbotosbop）、MySQL数据库软件和其他辅助软件，建立药学服务网站，提供药学信息收集与交流服务。结果网站运行稳定，建立了多个药学数据库；实现信息在线收集、发布及查询，并建立药学论坛，实现医师、护士、药师等各类人员的在线沟通，应用效果较为理想。结论药讯网站为医院局域网内的医务工作者提供了一个专业的学习与交流平台，使临床药学的信息收集工作更加及时、高效，达到了预期的效果，促进了医院药学工作的发展。
作者：黄健；曾海萍；李珂佳；张哲东 刊期： 2015年第16期
目的：探讨中药热奄包外敷用于慢性肾脏病非透析患者的临床疗效及护理体会。方法回顾性分析2012年7月至2013年12月医院肾病科门诊及住院的46例慢性肾脏病患者的临床资料，随机分为对照组和观察组，各23例。对照组患者给予慢性肾脏病综合一体化治疗，观察组患者在对照组基础上给予五子散热奄包外敷治疗，观察两组患者症状及体征、心理状态改善情况。结果观察组患者总有效率为95.65%，明显高于对照组的86.96%（ P<0.05）。观察组患者焦虑评分及抑郁评分均明显低于对照组（ P<0.05），且护理满意度更高。结论慢性肾脏病非透析患者采用中药热奄包外敷，有助于延缓患者疾病进展，值得临床推广。
作者：刘小玲；杨爱成；杨湘红；陈丽 刊期： 2015年第16期
目的：研究糖脉康颗粒对新诊断2型糖尿病患者的肠促胰岛素（GLP－1）与胰岛素抵抗的影响。方法选取医院收治的患者31例，均进行饮食、运动治疗，并给予糖脉康颗粒（口服，每次5 g，每日3次），每2周为1个疗程，治疗2个疗程。观察并记录患者治疗前后混合餐耐量试验（MMTT）情况，对各类症状进行分析评分；收集患者MMTT中0，15，30，60，90，120 min血标本，检验并记录血糖、GLP－1、胰岛素和C－肽变化情况；记录患者治疗前后血脂、血液流变学各项指标变化及不良反应发生情况。结果治疗后，患者临床症状评分明显降低（ P<0.05或 P<0.01）；GLP－1在60 min时增加（ P<0.05），其他时间段则无差异（ P>0.05），胰岛素、C－肽无明显变化（ P>0.05）；血糖在30，60，90，120 min明显降低（ P<0.05），且未出现低血糖，无其他不良反应。结论糖脉康颗粒可有效改善新诊断2型糖尿病患者的临床症状，改善胰岛素抵抗，提高胰岛素效率，对GLP－1无明显促进作用，安全性高，值得临床推广。
作者：李忠文；陈重；裴剑浩；李泽；陈红梅 刊期： 2015年第16期
目的：观察八珍汤加减联合中医护理治疗卵巢癌腹腔镜减灭术后的临床疗效。方法选取医院2013年8月至2014年8月收治的60例患者，按入院顺序将其分为对照组和观察组，各30例。对照组患者接受基础护理，观察组患者接受八珍汤加减及中医护理干预。结果观察组患者胃肠功能恢复、下床活动和住院时间均显著短于与对照组（ P<0.05）；观察组患者对护理人员的总满意率为93.33%，显著高于对照组的73.33%（ P <0.05）；观察组护理人员对护理效率、人际关系和个人成就感的评分显著高于对照组（ P<0.05）；观察组不良反应发生总例次显著少于对照组（ P<0.05）。结论腹腔镜下卵巢癌减灭术后使用八珍汤加减方并实施中医护理，有利于患者术后恢复，提高患者对护理人员的满意度及护理人员对自身工作的满意度，同时可减少术后不良反应。
作者：刘恋 刊期： 2015年第16期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
