学术投稿

基层医院住院患者抗菌药物使用分析

刘小芹;黄荣海;周淑英

关键词:住院病历, 抗菌药物, 合理用药, 分析
摘要:目的:分析基层医院住院患者抗菌药物的使用情况,为进一步规范抗菌药物使用提供依据。方法采用回顾性研究方法,随机抽取某院2013年11月至2014年3月住院患者出院病历共1500份,从抗菌药物使用率、品种选择、联合用药、使用强度、费用、围手术期用药疗程和Ⅰ类切口手术预防用药等情况进行调查、统计,根据《抗菌药物临床应用指导原则》和有关文献资料,分析抗菌药物使用情况。结果抗菌药物使用存在不合理现象,表现为疗程不合理、无指征用药、给药剂量或用法不合理、更换品种无依据、联用不合理、选药不当和重复用药等。结论基层医院住院患者抗菌药物需进一步完善合理应用管理计划,以有效防止抗菌药物的不合理使用。
中国药业杂志相关文献
  • 百令胶囊联合灯盏花素注射液治疗肾病综合征36例

    目的:观察百令胶囊联合灯盏花素注射液治疗肾病综合征的临床疗效。方法将72例肾病综合征患者分为治疗组和对照组,各36例。对照组患者采用激素等常规对症治疗,治疗组患者在此基础上加用百令胶囊和灯盏花素注射液治疗。比较两组患者治疗前后24 b尿蛋白量、血浆白蛋白、血肌酐、血脂及血浆纤维蛋白原等指标的变化。结果治疗后,两组患者各项观察指标均有改善,且治疗组改善更显著( P<0.05)。结论百令胶囊联合灯盏花素注射液治疗肾病综合征,可减少患者的蛋白尿,提高血浆白蛋白水平,降低血脂及纤维蛋白原,疗效满意,值得临床推广。

    作者:线丽华 刊期: 2015年第16期

  • 舒尔经颗粒联合补佳乐对流产术后子宫内膜修复的疗效研究

    目的:探讨舒尔经颗粒联合补佳乐周期治疗对人工流产手术(简称人流术)后子宫内膜修复的效果及临床价值。方法选择医院人流手术患者210例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各105例。对照组患者人流术后给予醋酸甲羟孕酮治疗,观察组患者给予舒尔经颗粒联合补佳乐治疗。结果观察组阴道流血、月经复潮、住院时间分别为(4.25±1.14)d,(25.48±3.21)d,(4.58±1.02)d,分别明显低于对照组的(6.28±1.87)d,(34.92±5.69)d,(7.88±1.64)d( P<0.05)。观察组治疗21 d后,中医症状积分及子宫内膜厚度分别为(1.03±0.35)分和(9.68±2.45)mm,与对照组的(1.86±0.79)分和(7.41±1.79)mm比较,差异有统计学意义( P<0.05);观察组治疗后孕酮、雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)分别为(35.48±8.76)nmol/L,(187.93±34.56)pmol/L,(13.26±3.86)mIU/mL,均明显高于对照组的(21.05±4.87)nmol/L,(131.78±20.65)pmol/L,(7.57±2.34)mIU/mL( P<0.05)。结论人流术后采用舒尔经颗粒联合补佳乐治疗,可缩短流产后出血时间与转经时间,有效改善临床症状及体内性激素水平,增加子宫内膜厚度。

    作者:孙川;林琳;齐振艳 刊期: 2015年第16期

  • 福多司坦对慢性阻塞性肺疾病的疗效及激素敏感性的影响

    目的:探讨福多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及对激素敏感性的影响。方法将120例COPD急性加重期患者随机分为对照组和观察组,各60例。两组均给予常规治疗,对照组患者加用氨溴索,观察组患者加用福多司坦。结果观察组患者总有效率为93.33%,显著高于对照组的86.67%( P<0.05)。治疗后,两组患者肺功能指标均较前有显著升高( P<0.05),观察组第1秒用力呼气末容积( FEV1)占预计值百分比(FEV1%),肺活量(FVC)及FEV1/FVC%较对照组明显升高( P<0.05),而两组患者治疗后FVC间未见明显差异( P>0.05);治疗后,对照组患者人组蛋白脱乙酰化酶2(HDAC2)水平与治疗前无明显差异( P>0.05),而观察组患者显著上升( P<0.05);治疗过程中不良反应发生率两组间无明显差异( P>0.05)。结论加用福多司坦治疗COPD,能有效提高治疗有效率并改善肺功能,同时改善患者的激素抵抗作用。

    作者:杨琳 刊期: 2015年第16期

  • 从隔山消中制备4种苯乙酮对照品

    目的:建立从隔山消中分离制备4种苯乙酮对照品的方法。方法采用溶剂提取,应用色谱技术分离纯化,根据化合物理化性质和光谱数据鉴定结构,用薄层色谱(TLC)法、高效液相色谱(HPLC)法进行纯度检查。结果制备得到的对照品经薄层色谱检查无杂质,纯度均在98%以上,符合中药化学对照品含量测定要求。结论制备所得的对照品可用于隔山消及其制剂的质量控制。

    作者:张锦;胡露;李月婷;刘俊宏;陈思颖;张桂青;李勇军 刊期: 2015年第16期

  • 桃红四物汤联合康复指导预防骨折早期深静脉血栓形成40例

    目的:探讨桃红四物汤联合康复指导预防骨折早期深静脉血栓形成( DVT )的作用。方法将2014年医院收治的骨折手术患者80例按随机数字表法分为对照组(桃红四物汤组)和观察组(桃红四物汤联合康复指导组),各40例。比较两组患者术后DVT率,治疗前后血液流变学指标(全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)变化情况。结果与对照组相比,观察组DVT阳性率显著降低( P<0.05),治疗后血液流变学指标均明显降低( P<0.05),治疗后PT明显增高, D-D水平显著降低( P<0.05)。结论桃红四物汤联合康复指导能改善骨折早期患者的血流高凝、高黏状态,有效预防术后深静脉血栓的形成,值得临床推广。

    作者:郭平 刊期: 2015年第16期

  • 热毒宁注射液联合宣白承气汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效评价

    目的:探讨热毒宁注射液联合宣白承气汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及其对炎症指标的影响。方法选取老年AECOPD患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用热毒宁注射液联合宣白承气汤,均治疗7 d。结果治疗后,观察组总有效率为90.00%,高于对照组的70.00%( P<0.05);两组患者主要症状和体征积分均较治疗前明显降低,且观察组下降更明显( P<0.05);两组患者血pH均无明显变化( P>0.05),二氧化碳分压( PaCO2)则显著下降、动脉血氧分压( PaO2)显著上升( P<0.05),且观察组变化幅度均大于对照组( P<0.05);两组患者C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均较治疗前下降,且观察组下降更明显( P<0.05);治疗过程中,两组患者均未发生严重不良反应。结论热毒宁注射液联合宣白承气汤治疗老年AECOPD,临床疗效良好,能显著改善症状、体征和血气指标,降低炎性反应,安全性高,值得推广。

    作者:王超红;郭文新;张凤宇;周海云 刊期: 2015年第16期

  • 基层医院住院患者抗菌药物使用分析

    目的:分析基层医院住院患者抗菌药物的使用情况,为进一步规范抗菌药物使用提供依据。方法采用回顾性研究方法,随机抽取某院2013年11月至2014年3月住院患者出院病历共1500份,从抗菌药物使用率、品种选择、联合用药、使用强度、费用、围手术期用药疗程和Ⅰ类切口手术预防用药等情况进行调查、统计,根据《抗菌药物临床应用指导原则》和有关文献资料,分析抗菌药物使用情况。结果抗菌药物使用存在不合理现象,表现为疗程不合理、无指征用药、给药剂量或用法不合理、更换品种无依据、联用不合理、选药不当和重复用药等。结论基层医院住院患者抗菌药物需进一步完善合理应用管理计划,以有效防止抗菌药物的不合理使用。

    作者:刘小芹;黄荣海;周淑英 刊期: 2015年第16期

  • 二甲双胍对非酒精性脂肪肝患者肝脏组织学及超声影像学的影响

    目的:探讨二甲双胍对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝脏组织学及超声影像学的影响。方法将118例患者随机分为对照组和观察组,各59例。两组患者均给予健康教育,对照组患者给予阿托伐他汀治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用二甲双胍,疗程均为8周。结果治疗后,观察组患者空腹血糖、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均较前明显下降( P<0.05);两组患者炎症评分均较治疗前明显下降,且观察组下降程度更明显( P<0.05);仅观察组纤维化指标评分较治疗前有明显下降( P<0.05),其肝脏肋下斜径较治疗前明显减小( P<0.05);两组患者治疗过程中药品相关不良反应发生情况无明显差异( P>0.05)。结论二甲双胍能有效减轻NAFLD患者的胰岛素抵抗,对减轻肝细胞炎性反应和预防纤肝维化有明显作用,也能有效防止肝脏体积的增大,且不良反应较低,安全性良好。

    作者:吕荣华;刘强;杨保红 刊期: 2015年第16期

  • 莫西沙星与阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效对比

    目的:比较莫西沙星与阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床疗效。方法选取医院2012年收治的幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者60例,采用随机数字表法分为观察组及对照组,各30例。两组患者均进行常规治疗,观察组和对照组分别加服莫西沙星与阿莫西林。结果观察组的幽门螺杆菌根除率为70.00%,明显高于对照组的50.00%( P<0.05)。观察组的病灶愈合率为96.67%,与对照组的90.00%相比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论莫西沙星治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效较阿莫西林更佳,且在治疗期间未出现不良反应,安全性好,值得临床推广。

    作者:罗雪香;徐玉红;何剑琴;何英;冯风明;郭华 刊期: 2015年第16期

  • 某院9538张门诊中药处方调查与分析

    目的:为中药临床合理用药及医院管理提供参考。方法随机抽取医院2012年7月至12月门诊中药处方9538张进行回顾性统计分析,并重点对患者、医生、药品等方面进行调查分析。结果医院门诊中药临床用药基本合理,但仍存在部分毒性中药超剂量使用、医生医疗技术水平差异大等问题。结论继续加强对中药处方的管理,开展院内培训,提高药师与医生的技术水平,以确保临床用药安全、有效。

    作者:黎进平;钟红 刊期: 2015年第16期

  • 轻、重比重腰-硬联合麻醉用于老年下肢手术效果比较

    目的:观察轻比重和重比重布比卡因腰-硬联合麻醉应用于老年下肢手术的效果。方法选择2013年4月至2014年7月医院收治的老年下肢手术患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例。对两组下肢受伤患者进行腰-硬联合麻醉,对照组予0.75%左布比卡因1.5 mL加50%葡萄糖注射液0.3 mL,观察组予0.75%布比卡因1.5 mL加注射用水3.5 mL。于L2~L3穿刺麻醉,监测患者麻醉后的意识情况。结果观察组Ramsag评分为优者占71.43%(25/35)、优良率为91.43%(32/35),对照组为优者占77.14%(27/35)、优良率为97.14%(34/35),差异无统计学意义( P>0.05)。与对照组比较,观察组麻醉阻滞起效时间为(30.43±5.12)s,明显长于对照组的(22.28±2.53)s( P<0.05),大Bromage评分观察组低于对照组( P<0.05);观察组心率降低、血压下降病例数显著低于对照组( P<0.05);与对照组比较,观察组的不良反应,包括腰酸痛、尿潴留、神经症状明显少于观察组( P<0.05)。结论轻比重布比卡因腰-硬联合麻醉镇痛效果优良,与重比重麻醉镇痛效果相当,且术后循环系统相对稳定,手术并发症少,降低了麻醉风险,是一种适合中老年患者下肢手术的麻醉方法,值得推广。

    作者:艾永凯;张先杰;周裕凯 刊期: 2015年第16期

  • 法舒地尔治疗有机磷农药中毒迟发性周围性神经病变40例临床研究

    目的:探讨加用法舒地尔治疗有机磷农药中毒迟发性周围性神经病变的临床疗效。方法选择2010年1月至2014年7月收治的患者80例,随机分为对照组和治疗组,各40例。两组患者均立即给予催吐、洗胃、导泻等治疗,对照组患者常规应用碘解磷定联合阿托品,同时保持机械通气等对症治疗;治疗组患者在对照组治疗基础上加用法舒地尔。结果治疗组总有效率为100.00%,明显高于对照组的85.00%( P<0.05);两组患者治疗后神经运动传导速度和感觉传导速度、F波潜伏期和F波引出数均较治疗前有所改善,且治疗组改善程度优于对照组( P<0.05);治疗组患者中毒症状消失时间、全血胆碱酯酶恢复时间、住院时间均显著短于对照组( P<0.05);两组患者不良反应均较轻,且发生率差异无统计学意义( P>0.05)。结论针对有机磷农药中毒患者,在常规救治基础上加用法舒地尔,临床疗效显著,可有效改善正中神经、腓总神经、腓肠神经的运动传导速度和感觉传导速度,F波潜伏期、F波引出数,中毒症状、缩短中毒症状消失时间、全血胆碱酯酶恢复时间、住院时间等,且无明显不良反应发生,值得推广。

    作者:朱建军 刊期: 2015年第16期

  • 注射液用卤化丁基橡胶塞pH变化值测量不确定度的评定

    目的:按照YBB00042005《注射液用卤化丁基橡胶塞》的分析方法处理,分析相应的胶塞样品。方法应用JJF 1059的测量不确定度评定与表示的要求,建立其测量不确定度的数学模型,分析不确定度来源,建立丁基胶塞pH变化值测量不确定度的分析方法。结果得出不确定度报告 U=0.20±0.04,k=2。结论该不确定度评定方法有实用价值。

    作者:聂蕾 刊期: 2015年第16期

  • 高效液相色谱法同时测定枇芩口服液中黄芩苷、黄芩素和汉黄芩素含量

    目的:建立同时测定枇芩口服液中黄芩苷、黄芩素和汉黄芩素含量的高效液相色谱( HPLC )法。方法色谱柱为Kromasil-C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.2%磷酸溶液梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,进样量为10μL,检测波长280 nm,柱温35℃。结果枇芩口服液中的黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素达到了完全分离,黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素的质量浓度线性范围分别为34.20~171.00μg/mL( r=0.9998),1.44~7.20μg/mL( r =0.9996),1.36~6.80μg/mL( r=0.9977);高、中、低浓度样品的平均回收率,黄芩苷分别为99.09%、99.56%和99.61%,黄芩素为98.46%、97.95%、98.31%,汉黄芩素为98.44%、98.51%和98.10%( n=9)。结论该法操作简单、准确、重复性好,可用于枇芩口服液的质量控制。

    作者:王庆芬;倪晓霞;李杰;张荣 刊期: 2015年第16期

  • 论如何利用社交网络为医药电商引流

    目的:为医药电子商务发展提供参考。方法探讨利用互动式社交网络为医药电商提供精准的流量来源的可能性,并尝试利用QQ群矩阵作为引流渠道,探讨矩阵的建立、维护和转化的方法。结果与结论 QQ群矩阵作为一个引流渠道,可廉价地获取精准客户,提升医药电商访问量。

    作者:陈玉文;靳晋 刊期: 2015年第16期

  • 八珍汤加减联合中医护理用于卵巢癌腹腔镜减灭术后30例

    目的:观察八珍汤加减联合中医护理治疗卵巢癌腹腔镜减灭术后的临床疗效。方法选取医院2013年8月至2014年8月收治的60例患者,按入院顺序将其分为对照组和观察组,各30例。对照组患者接受基础护理,观察组患者接受八珍汤加减及中医护理干预。结果观察组患者胃肠功能恢复、下床活动和住院时间均显著短于与对照组( P<0.05);观察组患者对护理人员的总满意率为93.33%,显著高于对照组的73.33%( P <0.05);观察组护理人员对护理效率、人际关系和个人成就感的评分显著高于对照组( P<0.05);观察组不良反应发生总例次显著少于对照组( P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢癌减灭术后使用八珍汤加减方并实施中医护理,有利于患者术后恢复,提高患者对护理人员的满意度及护理人员对自身工作的满意度,同时可减少术后不良反应。

    作者:刘恋 刊期: 2015年第16期

  • 前列地尔联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变30例疗效评价

    目的:观察前列地尔联合腺苷钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将60例患者随机分为对照组和观察组,各30例。两组患者均给予腺苷钴胺肌肉注射治疗,观察组加用前列地尔10μg溶于0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,每日1次。3周为1个疗程,治疗1个疗程。观察两组患者治疗前后肌电图指标运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、多伦多临床神经病变评分(TCSS)水平变化,评价临床疗效,记录不良反应变化。结果观察组总有效率为73.33%,显著高于对照组的50.00%( P<0.05);与对照组相比,观察组神经传导时间及神经病变情况显著下降( P<0.05);两组患者不良反应发生率有显著性差异( P<0.05)。结论前列地尔联合腺苷钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变疗效显著,不良反应较少,值得临床推广。

    作者:李婷婷 刊期: 2015年第16期

  • 糖脉康对2型糖尿病患者肠促胰岛素与胰岛素抵抗的影响

    目的:研究糖脉康颗粒对新诊断2型糖尿病患者的肠促胰岛素(GLP-1)与胰岛素抵抗的影响。方法选取医院收治的患者31例,均进行饮食、运动治疗,并给予糖脉康颗粒(口服,每次5 g,每日3次),每2周为1个疗程,治疗2个疗程。观察并记录患者治疗前后混合餐耐量试验(MMTT)情况,对各类症状进行分析评分;收集患者MMTT中0,15,30,60,90,120 min血标本,检验并记录血糖、GLP-1、胰岛素和C-肽变化情况;记录患者治疗前后血脂、血液流变学各项指标变化及不良反应发生情况。结果治疗后,患者临床症状评分明显降低( P<0.05或 P<0.01);GLP-1在60 min时增加( P<0.05),其他时间段则无差异( P>0.05),胰岛素、C-肽无明显变化( P>0.05);血糖在30,60,90,120 min明显降低( P<0.05),且未出现低血糖,无其他不良反应。结论糖脉康颗粒可有效改善新诊断2型糖尿病患者的临床症状,改善胰岛素抵抗,提高胰岛素效率,对GLP-1无明显促进作用,安全性高,值得临床推广。

    作者:李忠文;陈重;裴剑浩;李泽;陈红梅 刊期: 2015年第16期

  • 2011年至2013年成都地区医院抗肿瘤药物使用状况分析

    目的:评价2011年至2013年成都地区医院抗肿瘤药物的使用状况。方法采用限定日剂量(DDD)方法,对成都地区21家医院2011年至2013年抗肿瘤用药的销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计和分析。结果2011年至2013年成都地区21家医院抗肿瘤药物销售药总金额分别为44251.74,52401.03,67884.02万元。亚类金额排序和用药频度排序前列中,主要包括抗植物来源抗肿瘤药物和其他类抗肿瘤药物等。结论成都地区医院抗肿瘤用药呈快速增长趋势,建议临床医师选择疗效确切、不良反应少、价格便宜的抗肿瘤药物,以减少患者经济负担。

    作者:李小梅;郑咏池 刊期: 2015年第16期

  • 高效液相色谱法测定糖肾宝颗粒中毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量

    目的:建立测定糖肾宝颗粒君药黄芪中毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量的高效液相色谱(HPLC)法。方法色谱柱为 Kromasil C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为0.2%甲酸-乙腈,梯度洗脱,流速1.0 mL/min,检测波长260 nm,柱温30℃。结果毛蕊异黄酮葡萄糖苷进样量在0.01~0.32μg范围内与峰面积线性关系良好,线性回归方程 Y=2513055.3 X+39095( r2=1.00)。毛蕊异黄酮葡萄糖苷平均加样回收率为101.53%,RSD=2.85%( n=6)。结论该方法简便、准确、专属性强,可用于测定糖肾宝颗粒君药黄芪中毛蕊异黄酮葡萄糖苷的含量。

    作者:杨巧虹;万萌萌;白梦娜;谭睿;宋英;盛荣 刊期: 2015年第16期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

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