武晓玲；于红霞；王淑珍；孔婧；孙丽燕；番红霞
目的：探讨PDCA循环理论在降低住院药房药品报损率的作用。方法收集医院2010年至2013年每个月药品报损数据，从报损药品种类、报损原因等方面进行分析，采用PDCA循环理论制订药品管理评价标准，干预药品管理。结果与2010年相比，2011年至2013年住院药房药品报损率明显下降，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论实施药品规范化管理，能有效降低药品报损率，减少医院由于药品管理不当导致的环境污染及资源成本流失。
作者：梁婵；王芳；李莎；王晓燕；卢旺；房秀梅 刊期： 2015年第16期
目的：探讨乌拉地尔治疗非瓣膜性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法将110例患者随机分为治疗组与对照组，各55例。治疗组患者给予乌拉地尔治疗，对照组患者给予硝酸甘油治疗，均采用小剂量静脉注射泵的给药方式，治疗7d。结果治疗组总有效率为90.91%，明显高于对照组的87.27%（ P<0.05）；两组患者的左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDF）均较治疗前提高（ P<0.05），且治疗组的LVEDV提高更显著（ P<0.05）；两组患者的脑尿钠肽（BNP）、血浆内皮素－1（ET－1）水平均较治疗前显著改善（ P<0.05），且治疗组改善更显著（ P<0.05）；治疗组头晕、恶心、心悸、出汗等不良反应的发生率为14.55%，显著低于对照组的36.36%（ P<0.05）。结论小剂量持续静脉泵入乌拉地尔可有效改善非瓣膜性心力衰竭患者的临床症状及心肌功能，对神经－内分泌激素的异常改变有良好的抑制作用，且无严重不良反应，患者耐受性好、安全性高，值得临床推广。
作者：许圣云；马小林；方存明 刊期： 2015年第16期
目的：调查医院行冠状动脉支架植入术（ICS）患者预防性使用抗菌药物情况。方法选择2013年10月至12月行ICS术患者149例，调查抗菌药物预防使用率、联用情况、用药时间、疗程和抗菌药物分级使用情况。结果149例患者中，未使用抗菌药物31例；预防性使用抗菌药物118例，均只使用1种抗菌药物；平均使用天数为2.50 d，均为术前0.5~2.0 b给药；应用频率高的为头孢菌素类（90.66%）。结论149例患者预防性使用抗菌药物存在用药种类选择欠妥、初次给药时间不当、用药疗程稍长等问题，医院相关部门需采取合理干预措施，临床药师需及时与临床医师沟通，加强相关知识培训，促进抗菌药物的合理应用。
作者：孙莹；高山；孙增先 刊期： 2015年第16期
目的：分析基层医院住院患者抗菌药物的使用情况，为进一步规范抗菌药物使用提供依据。方法采用回顾性研究方法，随机抽取某院2013年11月至2014年3月住院患者出院病历共1500份，从抗菌药物使用率、品种选择、联合用药、使用强度、费用、围手术期用药疗程和Ⅰ类切口手术预防用药等情况进行调查、统计，根据《抗菌药物临床应用指导原则》和有关文献资料，分析抗菌药物使用情况。结果抗菌药物使用存在不合理现象，表现为疗程不合理、无指征用药、给药剂量或用法不合理、更换品种无依据、联用不合理、选药不当和重复用药等。结论基层医院住院患者抗菌药物需进一步完善合理应用管理计划，以有效防止抗菌药物的不合理使用。
作者：刘小芹；黄荣海；周淑英 刊期： 2015年第16期
目的：观察前列地尔联合腺苷钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将60例患者随机分为对照组和观察组，各30例。两组患者均给予腺苷钴胺肌肉注射治疗，观察组加用前列地尔10μg溶于0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注，每日1次。3周为1个疗程，治疗1个疗程。观察两组患者治疗前后肌电图指标运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）、多伦多临床神经病变评分（TCSS）水平变化，评价临床疗效，记录不良反应变化。结果观察组总有效率为73.33%，显著高于对照组的50.00%（ P<0.05）；与对照组相比，观察组神经传导时间及神经病变情况显著下降（ P<0.05）；两组患者不良反应发生率有显著性差异( P<0.05)。结论前列地尔联合腺苷钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变疗效显著，不良反应较少，值得临床推广。
作者：李婷婷 刊期： 2015年第16期
目的：探讨Empower色谱软件在检测实验室的应用及特点，为实验室的正确使用提供参考。方法系统介绍该软件的硬件配置、软件设计特点及数据采集、处理、符合法律法规方面的特征并分析软件的不足。结果与结论 Empower 2色谱软件功能强大，软件设计复杂，学习、使用费时费力，应根据检测实验室的具体情况选择模式、购置使用。
作者：马鹏飞；高翔；张国跃；童国宝；刘海静 刊期： 2015年第16期
目的：了解医院一线药师对合理用药的认知度，促进合理用药，保证药学服务质量。方法采用无记名填表方式，对82名一线药师进行问卷调查。结果多数初级职称药师对合理用药的政策法律不熟悉，对基本药物使用情况理解不到位，发现问题不能与处方医师进行有效沟通，导致药师不能为患者提供优质的药学服务。结论一线药师对合理用药的相关知识均能较好地掌握，但对药学知识进展、《医院处方点评管理规范（试行）》及医院制订的相关合理用药制度未能完全掌握。医院应加强对药师的培训和考核，以提高药师的合理用药水平，保证患者用药安全、经济、合理。
作者：李连新；王秋良；吴海燕 刊期： 2015年第16期
目的：建立测定糖肾宝颗粒君药黄芪中毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法色谱柱为 Kromasil C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为0.2%甲酸－乙腈，梯度洗脱，流速1.0 mL／min，检测波长260 nm，柱温30℃。结果毛蕊异黄酮葡萄糖苷进样量在0.01~0.32μg范围内与峰面积线性关系良好，线性回归方程 Y=2513055.3 X+39095（ r2=1.00）。毛蕊异黄酮葡萄糖苷平均加样回收率为101.53%，RSD=2.85%（ n=6）。结论该方法简便、准确、专属性强，可用于测定糖肾宝颗粒君药黄芪中毛蕊异黄酮葡萄糖苷的含量。
作者：杨巧虹；万萌萌；白梦娜；谭睿；宋英；盛荣 刊期： 2015年第16期
目的：评估药品零加成对基导医院剖宫产患者治疗费用的影响。方法抽取2013年上半年及2014年上半年医院剖宫产病历，对住院、药品、手术、护理及一般医疗费用进行统计分析。结果药品费用及手术费用较药品零加成前显著降低，护理费用及一般医疗费用明显升高，但剖宫产终平均住院费用明显下降。结论药品零加成的实施有利于提高医疗质量，缓解患者的经济压力，促进临床合理用药，值得推广。
作者：林海霞；李亚骞；黄玲梅；官真水 刊期： 2015年第16期
目的：探讨中药热奄包外敷用于慢性肾脏病非透析患者的临床疗效及护理体会。方法回顾性分析2012年7月至2013年12月医院肾病科门诊及住院的46例慢性肾脏病患者的临床资料，随机分为对照组和观察组，各23例。对照组患者给予慢性肾脏病综合一体化治疗，观察组患者在对照组基础上给予五子散热奄包外敷治疗，观察两组患者症状及体征、心理状态改善情况。结果观察组患者总有效率为95.65%，明显高于对照组的86.96%（ P<0.05）。观察组患者焦虑评分及抑郁评分均明显低于对照组（ P<0.05），且护理满意度更高。结论慢性肾脏病非透析患者采用中药热奄包外敷，有助于延缓患者疾病进展，值得临床推广。
作者：刘小玲；杨爱成；杨湘红；陈丽 刊期： 2015年第16期
目的：研究溶液pH、温度、光照强度等因素对大黄酸稳定性的影响。方法将一定质量浓度的大黄酸置不同pH缓冲溶液中、不同光照强度和不同温度条件下，定时取样，采用高效液相色谱法测定大黄酸质量浓度的变化，采用动力学方法建立大黄酸降解速率方程。结果随着溶液pH、温度的升高，光照强度的增加，大黄酸降解速率加快。结论大黄酸的稳定性与pH、温度、光照强度关系密切。大黄酸应在低温、避光的条件下贮存，低pH条件下使用。
作者：王文永；田玉先；王雅红；佟胜河；朱新艳；王琨；韩刚 刊期： 2015年第16期
目的：探讨药师参与肺隐球菌病患者抗真菌治疗的方法及临床实践。方法分析1例肺部隐球菌感染患者抗真菌药物的应用，提供药学监护，关注药品不良反应，并进行合理用药宣教。结果与结论药师与临床医师协作，制订用药方案，可提高患者用药的安全性及有效性，促进合理用药。
作者：姚立军；高杰；翁小红 刊期： 2015年第16期
目的：规范静脉用药调配中心（PIVAS）净化系统运行管理和保养维护工作，保证运行的洁净度指标，为医院的药品输液调配和人员安全提供保障。方法通过定期对PIVAS的硬件运行状态进行评估，制订维护实施方案。结果 PIVAS洁净环境更科学、更安全、更洁净，能有效地减少空气中微生物含量，防范医院感染。结论建立科学、严谨的管理与维护机制，能使设备的性能得以充分发挥，保证患者用药安全。
作者：陈翠萌；陈丽凤；甘惠贞 刊期： 2015年第16期
目的：观察西格列汀联合二甲双胍在2型糖尿病治疗中对胰岛素抵抗及脂联素的影响。方法选取2013年6月至2014年6月医院收治的2型糖尿病患者120例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各60例。两组患者均给予二甲双胍口服，每次500 mg，每日2次。治疗组加用西格列汀口服(每次100 mg，每日1次)，对照组加用吡格列酮口服(每次15~30 mg，每日1次)，疗程均为12周。结果两组患者治疗后，餐后2 b血糖（2 b PG）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）均较治疗前明显降低（ P<0.05），治疗组FPG及2 b PG降低程度较对照组更明显（ P<0.05）；两组患者胰岛素分泌指数( HOMA－β)均较治疗前明显升高（ P<0.05），且治疗组升高更明显（ P<0.05）；两组患者胰岛素抵抗指数( HOMA－IR )均较治疗前明显下降（ P<0.05），但组间无明显差异（ P>0.05）；两组治疗后脂联素水平均较治疗前明显升高（ P <0.05），治疗组升高更明显（ P <0.05）；两组治疗过程中不良反应发生情况无明显差异（ P>0.05）。结论西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效可靠，对胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗及脂联素水平具有明显改善作用，不良反应少，值得临床推广。
作者：王丹彤 刊期： 2015年第16期
目的：探讨加用法舒地尔治疗有机磷农药中毒迟发性周围性神经病变的临床疗效。方法选择2010年1月至2014年7月收治的患者80例，随机分为对照组和治疗组，各40例。两组患者均立即给予催吐、洗胃、导泻等治疗，对照组患者常规应用碘解磷定联合阿托品，同时保持机械通气等对症治疗；治疗组患者在对照组治疗基础上加用法舒地尔。结果治疗组总有效率为100.00%，明显高于对照组的85.00%（ P<0.05）；两组患者治疗后神经运动传导速度和感觉传导速度、F波潜伏期和F波引出数均较治疗前有所改善，且治疗组改善程度优于对照组（ P<0.05）；治疗组患者中毒症状消失时间、全血胆碱酯酶恢复时间、住院时间均显著短于对照组（ P<0.05）；两组患者不良反应均较轻，且发生率差异无统计学意义（ P>0.05）。结论针对有机磷农药中毒患者，在常规救治基础上加用法舒地尔，临床疗效显著，可有效改善正中神经、腓总神经、腓肠神经的运动传导速度和感觉传导速度，F波潜伏期、F波引出数，中毒症状、缩短中毒症状消失时间、全血胆碱酯酶恢复时间、住院时间等，且无明显不良反应发生，值得推广。
作者：朱建军 刊期： 2015年第16期
目的：寻找影响“重磅炸弹”药品市场规模的可能要素并明确其对“重磅炸弹”药品的影响程度，为我国新药研发和企业市场规模的扩展提供参考。方法通过整理2008年至2012年全球药品年平均销售额排名，对排名前3位的药品进行成因分析，结合文献，提出16个可能要素，并通过问卷调查对这16个要素对“重磅炸弹”药品的影响程度进行评估。结果与结论药品疗效好对“重磅炸弹”药品形成的影响大，是核心影响要素；重要影响要素有有知识产权保护、市场需求大、安全性高、研发能力强、市场营销策略好、新对手进入难、能把握市场机会、企业品牌影响力高和市场范围大9个；一般影响要素有使用便利、能进行持续开发、危机处理能力强、替代品少和价格合理5个；是否为处方药对“重磅炸弹”药品的形成无影响。
作者：杨巧；陈玉文 刊期： 2015年第16期
目的：观察八珍汤加减联合中医护理治疗卵巢癌腹腔镜减灭术后的临床疗效。方法选取医院2013年8月至2014年8月收治的60例患者，按入院顺序将其分为对照组和观察组，各30例。对照组患者接受基础护理，观察组患者接受八珍汤加减及中医护理干预。结果观察组患者胃肠功能恢复、下床活动和住院时间均显著短于与对照组（ P<0.05）；观察组患者对护理人员的总满意率为93.33%，显著高于对照组的73.33%（ P <0.05）；观察组护理人员对护理效率、人际关系和个人成就感的评分显著高于对照组（ P<0.05）；观察组不良反应发生总例次显著少于对照组（ P<0.05）。结论腹腔镜下卵巢癌减灭术后使用八珍汤加减方并实施中医护理，有利于患者术后恢复，提高患者对护理人员的满意度及护理人员对自身工作的满意度，同时可减少术后不良反应。
作者：刘恋 刊期： 2015年第16期
目的：为临床合理用药提供参考。方法抽取某院2011年至2013年每季度第1个工作日处方中含抗高血压药物的处方，采用世界卫生组织（WHO）推荐的限定日剂量（DDD）等方法进行统计、分析。结果20136张门诊处方中，含抗高血压药物的处方有3272张（16.11%）；钙通道拮抗剂（CCB）使用率高，多为联合用药。结论某院门诊抗高血压药物使用合理，多为联合用药，复方制剂前景良好。
作者：宋海宁；赖海燕；李茜 刊期： 2015年第16期
目的：比较依托泊苷与伊立替康治疗小细胞肺癌的临床疗效。方法选择2008年6月至2013年3月医院收治的患者124例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，各62例。治疗组患者给予伊立替康( d1)+奈达铂( d1~d3)，对照组患者给予依托泊苷( d1~d3)+奈达铂( d1~d3)，每3周为1个周期，连用4个周期。结果近期有效率治疗组为74.19%，明显高于对照组的69.35%（ P<0.05）；两组患者的治疗完成周期数、剂量调整率及延迟化疗情况均无明显差异（ P>0.05）；治疗组患者Ⅲ度以上毒副反应发生率为48.39%，明显低于对照组的58.06%（ P<0.05）；两组患者疾病进展时间（TTP）及1年生存率无明显差异（ P>0.05）。结论伊立替康联合奈达铂方案治疗小细胞肺癌疗效较好，对治疗完成周期数、剂量调整率及延迟化疗情况无明显影响，不良反应发生率较低，但对TTP及1年生存率无明显改善。
作者：廖伯勇；何启明；李维旭；林曦 刊期： 2015年第16期
目的：观察百令胶囊联合灯盏花素注射液治疗肾病综合征的临床疗效。方法将72例肾病综合征患者分为治疗组和对照组，各36例。对照组患者采用激素等常规对症治疗，治疗组患者在此基础上加用百令胶囊和灯盏花素注射液治疗。比较两组患者治疗前后24 b尿蛋白量、血浆白蛋白、血肌酐、血脂及血浆纤维蛋白原等指标的变化。结果治疗后，两组患者各项观察指标均有改善，且治疗组改善更显著（ P<0.05）。结论百令胶囊联合灯盏花素注射液治疗肾病综合征，可减少患者的蛋白尿，提高血浆白蛋白水平，降低血脂及纤维蛋白原，疗效满意，值得临床推广。
作者：线丽华 刊期： 2015年第16期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
