学术投稿

药品零加成对基层医院剖宫产费用的影响分析

林海霞;李亚骞;黄玲梅;官真水

关键词:剖宫产, 药品零加成, 住院费用
摘要:目的:评估药品零加成对基导医院剖宫产患者治疗费用的影响。方法抽取2013年上半年及2014年上半年医院剖宫产病历,对住院、药品、手术、护理及一般医疗费用进行统计分析。结果药品费用及手术费用较药品零加成前显著降低,护理费用及一般医疗费用明显升高,但剖宫产终平均住院费用明显下降。结论药品零加成的实施有利于提高医疗质量,缓解患者的经济压力,促进临床合理用药,值得推广。
中国药业杂志相关文献
  • 注射液用卤化丁基橡胶塞pH变化值测量不确定度的评定

    目的:按照YBB00042005《注射液用卤化丁基橡胶塞》的分析方法处理,分析相应的胶塞样品。方法应用JJF 1059的测量不确定度评定与表示的要求,建立其测量不确定度的数学模型,分析不确定度来源,建立丁基胶塞pH变化值测量不确定度的分析方法。结果得出不确定度报告 U=0.20±0.04,k=2。结论该不确定度评定方法有实用价值。

    作者:聂蕾 刊期: 2015年第16期

  • 地佐辛不同给药方式对结肠癌术后镇痛效果及炎性反应的影响

    目的:探讨地佐辛用于结肠癌患者术后镇痛的路径,对比不同给药方式的临床镇痛效果及安全性。方法选取2013年6月至2014年5月医院外科收治的结肠癌手术患者84例,随机分为观察组与对照组,各42例。观察组患者采用硬膜外一次性给予经10 mL 0.9%氯化钠注射液稀释的地佐辛5 mg,接静脉自控镇痛泵(地佐辛10 mg/kg,托烷司琼5 mg/kg,氟比洛芬酯注射液100 mg/kg,0.9%氯化钠注射液稀释为100 mL)镇痛。对照组患者术毕给予静脉注射地佐辛5 mg/kg,接相同自控镇痛泵镇痛。观察两组患者术后48 b的疼痛视觉模拟( VAS )评分、镇痛满意率、不良反应发生率。结果观察组患者术后镇痛效果及镇痛满意度均明显优于对照组( P<0.05)。结论地佐辛硬膜外一次性给药联合静脉自控镇痛,能有效改善结肠癌患者术后疼痛情况,镇痛效果较好,为结肠癌术后较理想的镇痛方法。

    作者:孔建强;汪建胜 刊期: 2015年第16期

  • 痰热清联合盐酸氨溴索治疗老年社区获得性肺炎90例临床评价

    目的:观察痰热清注射液联合盐酸氨溴索治疗老年社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效及对患者超敏C反应蛋白(bs-CRP)的影响。方法将180例老年CAP患者随机分为对照组和观察组,各90例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者在此基础上加用盐酸氨溴索,观察组患者在对照组基础上加用痰热清注射液。观察两组患者临床疗效、临床症状消失时间、bs-CRP水平及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率为95.56%,明显高于对照组的86.67%( P<0.05)。治疗后,观察组退热时间、咳嗽咳痰消失及肺部罗音消失时间明显短于对照组( P<0.05),且bs-CRP水平显著低于对照组( P<0.05);治疗过程中,两组均未出现明显严重不良反应,观察组的不良反应发生率为7.78%,与对照组的10.00%比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论痰热清注射液联合盐酸氨溴索治疗老年CAP疗效可靠,可缩短临床症状消失时间,减轻机体炎性反应,且不良反应较轻,值得临床推广。

    作者:梁秋溪 刊期: 2015年第16期

  • 高效液相色谱法同时测定枇芩口服液中黄芩苷、黄芩素和汉黄芩素含量

    目的:建立同时测定枇芩口服液中黄芩苷、黄芩素和汉黄芩素含量的高效液相色谱( HPLC )法。方法色谱柱为Kromasil-C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.2%磷酸溶液梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,进样量为10μL,检测波长280 nm,柱温35℃。结果枇芩口服液中的黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素达到了完全分离,黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素的质量浓度线性范围分别为34.20~171.00μg/mL( r=0.9998),1.44~7.20μg/mL( r =0.9996),1.36~6.80μg/mL( r=0.9977);高、中、低浓度样品的平均回收率,黄芩苷分别为99.09%、99.56%和99.61%,黄芩素为98.46%、97.95%、98.31%,汉黄芩素为98.44%、98.51%和98.10%( n=9)。结论该法操作简单、准确、重复性好,可用于枇芩口服液的质量控制。

    作者:王庆芬;倪晓霞;李杰;张荣 刊期: 2015年第16期

  • 高效液相色谱法测定糖肾宝颗粒中毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量

    目的:建立测定糖肾宝颗粒君药黄芪中毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量的高效液相色谱(HPLC)法。方法色谱柱为 Kromasil C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为0.2%甲酸-乙腈,梯度洗脱,流速1.0 mL/min,检测波长260 nm,柱温30℃。结果毛蕊异黄酮葡萄糖苷进样量在0.01~0.32μg范围内与峰面积线性关系良好,线性回归方程 Y=2513055.3 X+39095( r2=1.00)。毛蕊异黄酮葡萄糖苷平均加样回收率为101.53%,RSD=2.85%( n=6)。结论该方法简便、准确、专属性强,可用于测定糖肾宝颗粒君药黄芪中毛蕊异黄酮葡萄糖苷的含量。

    作者:杨巧虹;万萌萌;白梦娜;谭睿;宋英;盛荣 刊期: 2015年第16期

  • 康复新液用于促进肛瘘术后创面恢复67例

    目的:观察康复新液促进肛瘘术后创面恢复的临床疗效。方法按随机数字表法将129例肛瘘患者分为观察组67例和对照组62例。两组患者均行低位肛瘘切除手术治疗,术后第2天观察组患者给予康复新液治疗,对照组患者给予常规治疗,两组疗程均为4周。观察并比较两组疼痛视觉模拟评分(VAS)、疗效、创面面积及创面愈合时间。结果治疗后,观察组VAS评分显著低于对照组( P<0.05);观察组总有效率为94.03%,显著高于对照组的80.65%( P<0.05);观察组创面面积显著少于对照组,创面愈合时间显著短于对照组( P<0.05)。结论康复新液促进肛瘘术后创面恢复效果显著,值得推广。

    作者:李良增 刊期: 2015年第16期

  • 腰痹通胶囊对腰椎间盘突出症的疗效及炎性因子的影响

    目的:探讨腰痹通胶囊治疗腰椎间盘突出症所致疼痛的疗效及对炎性因子的影响。方法将120例患者随机分为治疗组和对照组,各60例。两组患者均采用腰椎牵引和推拿疗法,对照组患者给予洛索洛芬钠胶囊(1粒/次,3次/日),治疗组患者给予腰痹通胶囊(3粒/次,3次/日),治疗2周。结果治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组的75.00%( P<0.05);治疗后,两组患者视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分均下降( P<0.05),治疗组下降幅度高于对照组( P<0.05);两组患者血清白细胞介素( IL )-6及IL-8表达均下降( P<0.05),治疗组下降幅度高于对照组( P<0.05);治疗组荨麻疹、嗜睡、恶心等不良反应发病率显著低于对照组( P<0.05)。结论腰椎间盘突出症患者在腰椎机械牵引、推拿的基础上口服腰痹通胶囊,能显著提高临床疗效,镇痛效果佳,抗炎作用明确,安全性好,值得临床推广。

    作者:吴小明;汤池;谢康宁;郭伟;刘娟;闫一力;罗二平;申广浩 刊期: 2015年第16期

  • 2011年至2013年某院门诊抗高血压药物应用分析

    目的:为临床合理用药提供参考。方法抽取某院2011年至2013年每季度第1个工作日处方中含抗高血压药物的处方,采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)等方法进行统计、分析。结果20136张门诊处方中,含抗高血压药物的处方有3272张(16.11%);钙通道拮抗剂(CCB)使用率高,多为联合用药。结论某院门诊抗高血压药物使用合理,多为联合用药,复方制剂前景良好。

    作者:宋海宁;赖海燕;李茜 刊期: 2015年第16期

  • 通心络胶囊治疗冠心病介入术后心绞痛32例

    目的:观察通心络胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)介入术后心绞痛的疗效。方法将64例经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生心绞痛的冠心病患者随机分为观察组与对照组,各32例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用通心络胶囊治疗。结果观察组的心绞痛总有效率为93.75%,显著高于对照组的81.25%( P<0.05);观察组的心电图总有效率为84.38%,显著高于对照组的71.88%( P<0.05);两组患者治疗后中医证候积分均显著降低,且观察组下降幅度更明显( P<0.05)。结论通心络胶囊对冠心病介入术后心绞痛具有显著疗效,值得推广。

    作者:李红瑜 刊期: 2015年第16期

  • 全自动药品发药机的故障分析及处理方法

    目的:为医院全自动发药机(简称发药机)的故障排除提供参考。方法分析发药机的实际情况及工作中出现的各种故障,并总结处理方法。结果经过不断学习和改进,药师的操作越来越规范,出现问题能及时处理,发药机的运行也较稳定。结论及时发现和总结发药机工作中出现的问题,并积极寻找原因和采取相应措施,可提高发药机的运行稳定性及规范药师的操作流程。

    作者:杨安辉;陈维中;杨志远 刊期: 2015年第16期

  • 前列地尔联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变30例疗效评价

    目的:观察前列地尔联合腺苷钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将60例患者随机分为对照组和观察组,各30例。两组患者均给予腺苷钴胺肌肉注射治疗,观察组加用前列地尔10μg溶于0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,每日1次。3周为1个疗程,治疗1个疗程。观察两组患者治疗前后肌电图指标运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、多伦多临床神经病变评分(TCSS)水平变化,评价临床疗效,记录不良反应变化。结果观察组总有效率为73.33%,显著高于对照组的50.00%( P<0.05);与对照组相比,观察组神经传导时间及神经病变情况显著下降( P<0.05);两组患者不良反应发生率有显著性差异( P<0.05)。结论前列地尔联合腺苷钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变疗效显著,不良反应较少,值得临床推广。

    作者:李婷婷 刊期: 2015年第16期

  • 基于医院局域网的药学服务网站建立与应用

    目的:创建药学服务网站,改善院内信息交流情况,提高药学服务水平。方法在Windows下搭建PHP开发环境(AppServ),安装网页编辑软件(Dreamweaver,Visual Studio 2010,Sbarepoint Designer)、图片软件(Fireworks,Pbotosbop)、MySQL数据库软件和其他辅助软件,建立药学服务网站,提供药学信息收集与交流服务。结果网站运行稳定,建立了多个药学数据库;实现信息在线收集、发布及查询,并建立药学论坛,实现医师、护士、药师等各类人员的在线沟通,应用效果较为理想。结论药讯网站为医院局域网内的医务工作者提供了一个专业的学习与交流平台,使临床药学的信息收集工作更加及时、高效,达到了预期的效果,促进了医院药学工作的发展。

    作者:黄健;曾海萍;李珂佳;张哲东 刊期: 2015年第16期

  • 盐酸氨溴索防治食管癌术后肺部并发症及对呼吸功能的影响

    目的:观察盐酸氨溴索防治食管癌术后肺部并发症的疗效及对呼吸功能的影响。方法将88例患者随机分为对照组和治疗组,各44例。术前3 d对照组患者给予5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注、2次/日,治疗组患者在此基础上加用盐酸氨溴索255 mg静脉滴注、2次/日。术后在常规消炎镇痛基础上,对照组患者给予5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注、2次/日,出现并发症患者在此基础上给予0.9%氯化钠注射液8 mL+庆大霉素8万U雾化吸入治疗,1次/日。治疗组患者给予5%葡萄糖注射液250 mL+盐酸氨溴索注射液255 mg静脉滴注、2次/日,出现并发症患者给予0.9%氯化钠注射液8 mL+盐酸氨溴索注射液30 mg+庆大霉素8万U雾化吸入治疗,1次/日。两组均治疗9 d。结果治疗后,治疗组肺部感染、肺不张、呼吸衰竭发生率均明显低于对照组( P<0.05);治疗组并发症患者咳痰的难易程度及痰液性状均较对照组显著改善( P<0.05),且治疗组并发症患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)等呼吸功能指标改善均显著优于对照组( P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义( P>0.05),均不影响治疗。结论盐酸氨溴索能防治食管癌术后肺部并发症,并有效改善呼吸功能,疗效显著,不良反应较少,值得推广。

    作者:杨仁荣 刊期: 2015年第16期

  • 复方灵芝孢子精油软胶囊抗疲劳增强免疫力作用研究

    目的:研究复方灵芝孢子精油软胶囊抗疲劳、增强免疫力的药理作用。方法将昆明种小鼠随机分为5组,分别为复方灵芝孢子精油软胶囊(FFLZB)低、中、高[385,770,1540 mg/(kg·d)]剂量组、对照药红参醇提物组、空白对照组,灌胃给药14 d后考察各组小鼠爬杆时间及爬杆后血清肌酸激酶(CK)、三磷酸腺苷(ATP)水平,同时采用免疫脏器指数法、碳粒廓清法、足趾增厚法测定迟发型变态反应(DTH),考察FFLZB对小鼠免疫功能的影响。结果高、中、低剂量FFLZB能不同程度地延长小鼠爬杆时间,高、中剂量能显著提高小鼠爬杆后血清ATP水平,仅低剂量能使爬杆后的小鼠血清CK酶水平显著提高;与空白对照组相比,FFLZB高、中、低3个剂量能不同程度地抑制小鼠免疫器官脏器指数的下降,提高碳粒廓清指数水平及24,48 b迟发型变态反应程度。结论复方灵芝孢子精油软胶囊具有抗疲劳及增强免疫力作用,是一种有效的抗疲劳复方中药制剂。

    作者:鲍蕾蕾;杨帆;陈海飞;卞俊;唐大海 刊期: 2015年第16期

  • 乌拉地尔治疗非瓣膜性心力衰竭的疗效及安全性研究

    目的:探讨乌拉地尔治疗非瓣膜性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法将110例患者随机分为治疗组与对照组,各55例。治疗组患者给予乌拉地尔治疗,对照组患者给予硝酸甘油治疗,均采用小剂量静脉注射泵的给药方式,治疗7d。结果治疗组总有效率为90.91%,明显高于对照组的87.27%( P<0.05);两组患者的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDF)均较治疗前提高( P<0.05),且治疗组的LVEDV提高更显著( P<0.05);两组患者的脑尿钠肽(BNP)、血浆内皮素-1(ET-1)水平均较治疗前显著改善( P<0.05),且治疗组改善更显著( P<0.05);治疗组头晕、恶心、心悸、出汗等不良反应的发生率为14.55%,显著低于对照组的36.36%( P<0.05)。结论小剂量持续静脉泵入乌拉地尔可有效改善非瓣膜性心力衰竭患者的临床症状及心肌功能,对神经-内分泌激素的异常改变有良好的抑制作用,且无严重不良反应,患者耐受性好、安全性高,值得临床推广。

    作者:许圣云;马小林;方存明 刊期: 2015年第16期

  • 康妇消炎栓联合桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎60例及护理

    目的:探讨康妇消炎栓联合桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效及护理方法。方法选取医院妇科门诊诊治的慢性盆腔炎患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患者仅给予抗生素治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予康妇消炎栓直肠给药联合口服桂枝茯苓胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效、复发和不良反应发生情况。将观察组均分为观察1组和观察2组,在联合用药期间,观察1组给予常规护理,观察2组给予中西医结合护理,比较两组患者的住院时间和满意度。结果观察组总有效率和复发率均明显优于对照组( P<0.05),观察2组的住院时间和患者满意度均明显优于观察1组( P<0.05)。结论康妇消炎栓联合桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎较单用抗生素疗效显著,同时采用中西医结合护理可有效促进患者康复,缩短住院时间。

    作者:尹玲玲 刊期: 2015年第16期

  • 反相高效液相色谱法测定川楝子中川楝素含量

    目的:建立测定川楝子药材中川楝素含量的反相高效液相色谱(RP-HPLC)法,并与高效液相色谱-质谱(HPLC-MS)法进行比较。方法色谱柱为Agilent TC-C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水(25:75),检测波长为210 nm,柱温为35℃,流速为1 mL/min,进样量为10μL。结果川楝素质量浓度在0.036~0.280 g/L范围内与峰面积线性关系良好( r=0.9998),平均回收率为102.38%,RSD=3.89%( n=6)。应用RP-HPLC和HPLC-MS法检测3批次药材川楝素含量分别为0.17%,0.17%,0.18%和0.18%,0.18%,0.19%。结论所建立方法使用仪器普及率高,操作简单,成本低,检测精密度和准确度满足应用要求。与HPLC-MS法比较,RP-HPLC法检测含量稍高,基层药品检验部门和一般制药企业可利用该方法对川楝素进行质量控制。

    作者:李婵;雷久雨;南叶飞 刊期: 2015年第16期

  • 大黄酸的稳定性研究

    目的:研究溶液pH、温度、光照强度等因素对大黄酸稳定性的影响。方法将一定质量浓度的大黄酸置不同pH缓冲溶液中、不同光照强度和不同温度条件下,定时取样,采用高效液相色谱法测定大黄酸质量浓度的变化,采用动力学方法建立大黄酸降解速率方程。结果随着溶液pH、温度的升高,光照强度的增加,大黄酸降解速率加快。结论大黄酸的稳定性与pH、温度、光照强度关系密切。大黄酸应在低温、避光的条件下贮存,低pH条件下使用。

    作者:王文永;田玉先;王雅红;佟胜河;朱新艳;王琨;韩刚 刊期: 2015年第16期

  • 中医药对胃癌微环境内的免疫调节作用研究进展

    胃癌是临床较常见的恶性肿瘤,多数患者临床症状不明显,少数患者有呕吐、恶心等上消化道症状,严重威胁患者的身体健康和生命安全。胃癌属中医“噎膈”“反胃”等范畴,中医药具有免疫抑制、免疫促进的双向调节作用。在胃癌的发生和发展过程中,临床肿瘤组织浸润的免疫效应细胞免疫功能低下,故胃癌微环境中的免疫调节作用非常重要,主要表现为对Treg细胞免疫抑制的削弱作用、对CD4+和CD8+效应细胞表达的提高作用、对基因蛋白表达的影响、对固有免疫NK细胞的提高作用等。该文对近年来的临床实践和文献研究进行了综述。

    作者:王振刚 刊期: 2015年第16期

  • 2011年至2013年成都地区医院抗肿瘤药物使用状况分析

    目的:评价2011年至2013年成都地区医院抗肿瘤药物的使用状况。方法采用限定日剂量(DDD)方法,对成都地区21家医院2011年至2013年抗肿瘤用药的销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计和分析。结果2011年至2013年成都地区21家医院抗肿瘤药物销售药总金额分别为44251.74,52401.03,67884.02万元。亚类金额排序和用药频度排序前列中,主要包括抗植物来源抗肿瘤药物和其他类抗肿瘤药物等。结论成都地区医院抗肿瘤用药呈快速增长趋势,建议临床医师选择疗效确切、不良反应少、价格便宜的抗肿瘤药物,以减少患者经济负担。

    作者:李小梅;郑咏池 刊期: 2015年第16期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局