李连新；王秋良；吴海燕
目的：探讨以兰索拉唑和雷贝拉唑为代表的质子泵抑制剂（PPI）对氯吡格雷抗血小板作用的影响。方法将67例急性冠脉综合征( ACS )或行经皮冠状动脉介入治疗( PCI )患者随机分为兰索拉唑组（33例）、雷贝拉唑组（34例），按标准治疗方案，均给予氯吡格雷和阿司匹林，分别给予兰索拉唑30 mg／d、雷贝拉唑10 mg／d，给药14 d。以二磷酸腺苷（ADP）诱导血小板聚集，分别测定给予PPI前后大血小板凝集率（MPA）。结果两组患者平均MPA，PPI治疗前无显著性差异（ P>0.05），给予PPI 14 d后则显著增加（ P<0.05），而两组之间并无显著性差异（ P>0.05）。结论兰索拉唑与雷贝拉唑可在一定程度上干扰氯吡格雷的抗血小板作用，且干扰程度大致相当。
作者：杨玉仙；邓舜天 刊期： 2015年第16期
目的：观察通心络胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)介入术后心绞痛的疗效。方法将64例经皮冠状动脉介入术（PCI）后发生心绞痛的冠心病患者随机分为观察组与对照组，各32例。对照组患者予以常规治疗，观察组患者在对照组基础上加用通心络胶囊治疗。结果观察组的心绞痛总有效率为93.75%，显著高于对照组的81.25%（ P<0.05）；观察组的心电图总有效率为84.38%，显著高于对照组的71.88%（ P<0.05）；两组患者治疗后中医证候积分均显著降低，且观察组下降幅度更明显（ P<0.05）。结论通心络胶囊对冠心病介入术后心绞痛具有显著疗效，值得推广。
作者：李红瑜 刊期： 2015年第16期
目的：观察加用西洛他唑治疗2型糖尿病下肢动脉病变的临床疗效。方法选取2型糖尿病伴下肢动脉病变患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例。两组患者均给予饮食控制、降血糖等基础治疗，对照组患者加用甲钴胺和前列地尔，观察组患者在对照组基础上加用西洛他唑(每次100 mg，每日2次)，均治疗20周。观察两组患者临床疗效、治疗前后肌电图指标运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）、足背动脉峰值流速、足背动脉血流量、踝肱动脉指数（ABI）。结果与对照组相比，观察组总有效率显著增加（72.50%比55.00%，P<0.05），神经传导时间及神经病变情况显著下降，足背动脉峰值流速、足背动脉血流量、ABI各项指标均有改善（ P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较，无明显差异（ P>0.05）。结论加用西洛他唑能显著治疗2型糖尿病患者下肢血管病变，临床疗效显著，不良反应较少，值得临床推广。
作者：高俊梅；罗晶 刊期： 2015年第16期
目的：观察云南白药牙周塞治剂用于拔牙术后出血的临床疗效。方法将医院收治的70例行手术治疗的牙周病患者随机分为治疗组和对照组，各35例。两组患者术后均给予有效的止血及干燥处理，治疗组患者给予云南白药牙周塞治剂，对照组患者给予含丁香油的常规牙周塞。治疗7 d后，观察并比较两组患者治疗前后的基牙相关指标，包括牙龈指数（GI）、牙周袋深度（PD）、牙菌斑指数（PLI），以及治疗后两组止血、止痛、创面愈合效果。结果治疗后，治疗组GI，PD，PLI均低于对照组（ P<0.05）；治疗组止血总有效率为94.29%，显著高于对照组的82.86%（ P<0.05）；治疗后12，24 b，治疗组与对照组视觉模拟疼痛评分法（VAS）评分均较治疗前明显下降（ P <0.05），且治疗组显著低于对照组（ P <0.05）；治疗组创面愈合总有效率为97.14%，高于对照组的85.71%（ P<0.05）；两组患者均未出现与治疗相关的不良反应。结论云南白药牙周塞治剂辅助牙周手术治疗牙周病的疗效确切，能有效促进术后创面愈合，缓解疼痛，减少术后出血，改善口腔环境，安全性好，值得临床推广。
作者：苟廷伟 刊期： 2015年第16期
目的：研究复方灵芝孢子精油软胶囊抗疲劳、增强免疫力的药理作用。方法将昆明种小鼠随机分为5组，分别为复方灵芝孢子精油软胶囊（FFLZB）低、中、高[385，770，1540 mg／(kg·d)]剂量组、对照药红参醇提物组、空白对照组，灌胃给药14 d后考察各组小鼠爬杆时间及爬杆后血清肌酸激酶（CK）、三磷酸腺苷（ATP）水平，同时采用免疫脏器指数法、碳粒廓清法、足趾增厚法测定迟发型变态反应（DTH），考察FFLZB对小鼠免疫功能的影响。结果高、中、低剂量FFLZB能不同程度地延长小鼠爬杆时间，高、中剂量能显著提高小鼠爬杆后血清ATP水平，仅低剂量能使爬杆后的小鼠血清CK酶水平显著提高；与空白对照组相比，FFLZB高、中、低3个剂量能不同程度地抑制小鼠免疫器官脏器指数的下降，提高碳粒廓清指数水平及24，48 b迟发型变态反应程度。结论复方灵芝孢子精油软胶囊具有抗疲劳及增强免疫力作用，是一种有效的抗疲劳复方中药制剂。
作者：鲍蕾蕾；杨帆；陈海飞；卞俊；唐大海 刊期： 2015年第16期
目的：探讨腰痹通胶囊治疗腰椎间盘突出症所致疼痛的疗效及对炎性因子的影响。方法将120例患者随机分为治疗组和对照组，各60例。两组患者均采用腰椎牵引和推拿疗法，对照组患者给予洛索洛芬钠胶囊(1粒／次，3次／日)，治疗组患者给予腰痹通胶囊(3粒／次，3次／日)，治疗2周。结果治疗组总有效率为90.00%，明显高于对照组的75.00%（ P<0.05）；治疗后，两组患者视觉模拟疼痛评分法（VAS）评分均下降（ P<0.05），治疗组下降幅度高于对照组（ P<0.05）；两组患者血清白细胞介素( IL )－6及IL－8表达均下降（ P<0.05），治疗组下降幅度高于对照组（ P<0.05）；治疗组荨麻疹、嗜睡、恶心等不良反应发病率显著低于对照组（ P<0.05）。结论腰椎间盘突出症患者在腰椎机械牵引、推拿的基础上口服腰痹通胶囊，能显著提高临床疗效，镇痛效果佳，抗炎作用明确，安全性好，值得临床推广。
作者：吴小明；汤池；谢康宁；郭伟；刘娟；闫一力；罗二平；申广浩 刊期： 2015年第16期
目的：规范静脉用药调配中心（PIVAS）净化系统运行管理和保养维护工作，保证运行的洁净度指标，为医院的药品输液调配和人员安全提供保障。方法通过定期对PIVAS的硬件运行状态进行评估，制订维护实施方案。结果 PIVAS洁净环境更科学、更安全、更洁净，能有效地减少空气中微生物含量，防范医院感染。结论建立科学、严谨的管理与维护机制，能使设备的性能得以充分发挥，保证患者用药安全。
作者：陈翠萌；陈丽凤；甘惠贞 刊期： 2015年第16期
目的：按照YBB00042005《注射液用卤化丁基橡胶塞》的分析方法处理，分析相应的胶塞样品。方法应用JJF 1059的测量不确定度评定与表示的要求，建立其测量不确定度的数学模型，分析不确定度来源，建立丁基胶塞pH变化值测量不确定度的分析方法。结果得出不确定度报告 U=0.20±0.04，k=2。结论该不确定度评定方法有实用价值。
作者：聂蕾 刊期： 2015年第16期
目的：探讨静脉预注小剂量利多卡因对丙泊酚靶控输注效应室浓度的影响。方法采用随机数字表法将80例拟行气管插管全身麻醉手术的患者分为A组、B组、C组、D组，各20例，分别于麻醉诱导开始前静脉注射利多卡因0.5，1.0，1.5 mg／kg和0.9%氯化钠注射液，观察入室用药前（T0）、静脉注射利多卡因后麻醉诱导前（T1）、气管插管前（T2）、插管后（T3）、切皮前（T4）、切皮手术30 min后（T5）、术毕（T6）、拔管后（T7）的血流动力学改变及不同时间丙泊酚效应室浓度的变化。结果 T0时刻4组患者的心率( HR )、平均动脉压( MAP )、脉搏血氧饱和度( SpO2)比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）；4组患者的HR及MAP在各时点较T0均存在一定波动，但D组波动明显（ P<0.05）；4组患者的SpO2在各时刻的变化不显著（ P>0.05）。4组患者在T2~T7时的丙泊酚效应室浓度差异均有统计学意义（ P<0.05），组间比较，D组>A组>B组>C组，且差异有统计学意义（ P<0.05）。结论静脉预注小剂量利多卡因能够降低丙泊酚的效应室浓度，血流动力学更平稳。
作者：刘芝慧；范婷；田雷 刊期： 2015年第16期
目的：为医药电子商务发展提供参考。方法探讨利用互动式社交网络为医药电商提供精准的流量来源的可能性，并尝试利用QQ群矩阵作为引流渠道，探讨矩阵的建立、维护和转化的方法。结果与结论 QQ群矩阵作为一个引流渠道，可廉价地获取精准客户，提升医药电商访问量。
作者：陈玉文；靳晋 刊期： 2015年第16期
目的：建立同时测定枇芩口服液中黄芩苷、黄芩素和汉黄芩素含量的高效液相色谱( HPLC )法。方法色谱柱为Kromasil－C18柱(250 mm ×4.6 mm，5μm)，流动相为甲醇－0.2%磷酸溶液梯度洗脱，流速为1.0 mL／min，进样量为10μL，检测波长280 nm，柱温35℃。结果枇芩口服液中的黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素达到了完全分离，黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素的质量浓度线性范围分别为34.20~171.00μg／mL（ r=0.9998），1.44~7.20μg／mL（ r =0.9996），1.36~6.80μg／mL（ r=0.9977）；高、中、低浓度样品的平均回收率，黄芩苷分别为99.09%、99.56%和99.61%，黄芩素为98.46%、97.95%、98.31%，汉黄芩素为98.44%、98.51%和98.10%（ n=9)。结论该法操作简单、准确、重复性好，可用于枇芩口服液的质量控制。
作者：王庆芬；倪晓霞；李杰；张荣 刊期： 2015年第16期
目的：观察乌蔹莓联合利巴韦林结合护理干预治疗小儿口腔疱疹的临床疗效。方法将102例口腔疱疹患儿随机分为对照组和观察组，各51例。对照组患儿给予利巴韦林治疗，观察组患儿在对照组基础上给予乌蔹莓结合护理干预治疗，均以7 d为1个疗程。结果观察组患儿临床疗效显著优于对照组（ P<0.05），患儿平均住院时间、退烧时间、疱疹痊愈时间和进食时间均显著短于对照组（ P<0.05）；两组患儿均未出现严重不良反应。结论乌蔹莓联合利巴韦林结合护理干预治疗小儿口腔疱疹疗效显著，值得推广。
作者：潘彩琴；王兰英 刊期： 2015年第16期
目的：观察茚达特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法选取慢性阻塞性肺疾病稳定期患者60例，随机分为对照组和治疗组，各30例。对照组患者使用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，每次50μg，每日2次；治疗组患者使用马来酸茚达特罗吸入粉雾剂，每次300μg，每日1次。两组均连续治疗60 d。结果两组患者治疗后肺功能指标均较治疗前显著改善，且治疗组改善程度明显优于对照组（ P<0.05）；治疗后两组患者新多维分级系统（BODE指数）及其各变量均较治疗前显著改善，且治疗组改善程度显著优于对照组（ P<0.05）；两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论茚达特罗能治疗慢性阻塞性肺疾病，临床疗效显著，不良反应少，值得临床推广。
作者：张仕国；王荣丽；蔡懿 刊期： 2015年第16期
目的：探讨二甲双胍对非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者肝脏组织学及超声影像学的影响。方法将118例患者随机分为对照组和观察组，各59例。两组患者均给予健康教育，对照组患者给予阿托伐他汀治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加用二甲双胍，疗程均为8周。结果治疗后，观察组患者空腹血糖、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均较前明显下降（ P<0.05）；两组患者炎症评分均较治疗前明显下降，且观察组下降程度更明显（ P<0.05）；仅观察组纤维化指标评分较治疗前有明显下降（ P<0.05），其肝脏肋下斜径较治疗前明显减小（ P<0.05）；两组患者治疗过程中药品相关不良反应发生情况无明显差异（ P>0.05）。结论二甲双胍能有效减轻NAFLD患者的胰岛素抵抗，对减轻肝细胞炎性反应和预防纤肝维化有明显作用，也能有效防止肝脏体积的增大，且不良反应较低，安全性良好。
作者：吕荣华；刘强；杨保红 刊期： 2015年第16期
目的：建立测定糖肾宝颗粒君药黄芪中毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法色谱柱为 Kromasil C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为0.2%甲酸－乙腈，梯度洗脱，流速1.0 mL／min，检测波长260 nm，柱温30℃。结果毛蕊异黄酮葡萄糖苷进样量在0.01~0.32μg范围内与峰面积线性关系良好，线性回归方程 Y=2513055.3 X+39095（ r2=1.00）。毛蕊异黄酮葡萄糖苷平均加样回收率为101.53%，RSD=2.85%（ n=6）。结论该方法简便、准确、专属性强，可用于测定糖肾宝颗粒君药黄芪中毛蕊异黄酮葡萄糖苷的含量。
作者：杨巧虹；万萌萌；白梦娜；谭睿；宋英；盛荣 刊期： 2015年第16期
目的：比较依托泊苷与伊立替康治疗小细胞肺癌的临床疗效。方法选择2008年6月至2013年3月医院收治的患者124例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，各62例。治疗组患者给予伊立替康( d1)+奈达铂( d1~d3)，对照组患者给予依托泊苷( d1~d3)+奈达铂( d1~d3)，每3周为1个周期，连用4个周期。结果近期有效率治疗组为74.19%，明显高于对照组的69.35%（ P<0.05）；两组患者的治疗完成周期数、剂量调整率及延迟化疗情况均无明显差异（ P>0.05）；治疗组患者Ⅲ度以上毒副反应发生率为48.39%，明显低于对照组的58.06%（ P<0.05）；两组患者疾病进展时间（TTP）及1年生存率无明显差异（ P>0.05）。结论伊立替康联合奈达铂方案治疗小细胞肺癌疗效较好，对治疗完成周期数、剂量调整率及延迟化疗情况无明显影响，不良反应发生率较低，但对TTP及1年生存率无明显改善。
作者：廖伯勇；何启明；李维旭；林曦 刊期： 2015年第16期
目的：观察痰热清注射液联合盐酸氨溴索治疗老年社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效及对患者超敏C反应蛋白（bs－CRP）的影响。方法将180例老年CAP患者随机分为对照组和观察组，各90例。两组患者均给予常规治疗，对照组患者在此基础上加用盐酸氨溴索，观察组患者在对照组基础上加用痰热清注射液。观察两组患者临床疗效、临床症状消失时间、bs－CRP水平及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率为95.56%，明显高于对照组的86.67%（ P<0.05）。治疗后，观察组退热时间、咳嗽咳痰消失及肺部罗音消失时间明显短于对照组（ P<0.05），且bs－CRP水平显著低于对照组（ P<0.05）；治疗过程中，两组均未出现明显严重不良反应，观察组的不良反应发生率为7.78%，与对照组的10.00%比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论痰热清注射液联合盐酸氨溴索治疗老年CAP疗效可靠，可缩短临床症状消失时间，减轻机体炎性反应，且不良反应较轻，值得临床推广。
作者：梁秋溪 刊期： 2015年第16期
目的：观察加用牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗2型糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效及安全性。方法将89例DPN患者随机分为观察组45例和对照组44例，两组患者均采用糖尿病基础治疗，观察组患者加用牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液，对照组患者加用甲钴胺注射液和丹红注射液。结果治疗后，两组多伦多临床评分系统（TCSS）评分均较治疗前显著下降，正中神经、腓总神经的感觉传导速度（SNCV）、运动传导速度（MNCV）均较治疗前显著增加（ P<0.05），且观察组改善幅度更显著（ P<0.05）；观察组总有效率为95.56%，明显高于对照组的81.82%（ P<0.05）；两组患者治疗期间均未见严重不良反应发生。结论加用牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液可有效缓解2型糖尿病DPN的临床症状，提高神经传导速度，安全性高，值得临床推广。
作者：武晓玲；于红霞；王淑珍；孔婧；孙丽燕；番红霞 刊期： 2015年第16期
目的：研究α－硫辛酸治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效及安全性。方法选择2012年4月至2013年9月收治的2型糖尿病早期肾病患者132例，按入院顺序随机分成研究组和对照组，各66例。对照组患者使用替米沙坦治疗，研究组患者采用α－硫辛酸联合替米沙坦治疗。结果两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－ C）均无明显变化，组间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；研究组治疗后尿白蛋白( UAER )与血管内皮素－1( ET－1)均显著降低（ P<0.01），一氧化氮( NO )明显升高（ P<0.01），对照组治疗后与治疗前比较的差异无统计学意义（ P>0.05）；两组患者均无明显不良反应。结论α－硫辛酸治疗糖尿病早期肾病临床疗效显著，不良反应发生率低，安全可靠，值得临床推广。
作者：周艳；丁智；张田；王春艳；苏波；郑志荣；王志兴 刊期： 2015年第16期
目的：从临床药师的角度进行人文关怀探讨，以改进临床药学工作。方法通过临床药师的临床药学服务流程，了解临床药师实施人文关怀的过程。结果临床药师运用职业技能和人文关怀，提高了患者医疗知识和战胜疾病的信心，取得了良好疗效。结论临床药师要不断加强人文素质修养，将人文关怀贯彻于具体临床药学服务工作中，实现用药优化、个体化、人性化、专科化和持久化，缓解当前紧张的医患关系。
作者：夏应勇；赵玉美；王立云 刊期： 2015年第16期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
