张庆明；张平；徐云燕；苏华
目的：探讨β－七叶皂苷钠联合牵引、推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将108例神经根性颈柱病患者随机分为治疗组62例和对照组46例。两组患者均给予牵引和推拿治疗，观察组患者加用β－七叶皂苷钠。结果治疗后，观察组患者总有效率为88.71%，显著高于对照组的73.91%（ P＜0.05）；两组患者治疗后疼痛指数均较治疗前显著下降（ P＜0.05），但组间比较未见明显差异（ P＞0.05）；观察组血浆内皮素( ET )、血栓素B2( TXB2)含量均较治疗前明显下降，且与对照组有显著性差异（ P＜0.05）；观察组6－酮－前列腺素F1（6－K－PGF1）水平呈上升趋势，与对照组比较有显著性差异（ P＜0.05），而对照组仅6－K－PGF1较治疗前有明显上升（ P＜0.05）；两者患者不良反应发生率无明显差异（ P＞0.05）。结论加用β－七叶皂苷钠治疗神经根型颈椎病能有效消除神经根及周围组织的炎症，改善微循环，且安全性高，值得临床推广。
作者：魏小兵；黄喆；董宇为；李国强；郭世文 刊期： 2015年第22期
目的：为研发和临床使用口腔局部麻醉药物提供参考。方法综述国内外相关研究文献，根据麻醉效力对11种口腔局部麻醉药物进行分类，分别论述其理化性质及临床使用特点。结果与结论口腔局部麻醉药物种类多、药效差异大，临床使用时应根据用药对象、用药部位及具体用途慎重选用。
作者：李闻涛；许晓炜；王韵晴；陈敏 刊期： 2015年第22期
目的：建立测定参肤软膏中盐酸小檗碱含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法色谱柱为Kromasil C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为0.1%磷酸（每100 mL加入十二烷基磺酸钠0.02 g）－乙腈（59：41），流速为1.0 mL/min，检测波长320 nm，柱温室温，进样量20μL。结果盐酸小檗碱与其他组分分离良好，进样量在1.184~5.920μg范围内与峰面积线性关系良好（ r=0.9994，n=5）；平均加样回收率为99.83%，RSD为0.30%（ n=6）。结论该法简单、专属性强、重复性好，可用于参肤软膏中盐酸小檗碱的含量测定。
作者：林雪霞 刊期： 2015年第22期
目的：观察自拟燥湿解毒止痛汤熏洗联合针灸治疗炎性外痔的临床疗效。方法选取2011年1月至2015年1月收治的炎性外痔患者120例，随机分为对照组和治疗组，各60例。对照组患者采用高锰酸钾坐浴和口服消炎药，治疗组患者采用自拟燥湿解毒止痛汤熏洗联合针灸治疗。结果治疗后，治疗组的肛门水肿评分为（0.48±0.37）分和疼痛评分为（1.23±0.42）分，均小于对照组的（0.92±0.65）分和（2.76±0.81）分（ P＜0.05）；治疗组的治愈率和总有效率为81.67%和100.00%，显著高于对照组的58.33%和86.67%（ P＜0.05）。结论自拟燥湿解毒止痛汤熏洗联合针灸治疗炎性外痔临床疗效较好，可降低患者肛门水肿和疼痛评分，值得临床推广。
作者：韩丹；王爱琴 刊期： 2015年第22期
目的：探讨如何将鱼骨图分析法应用到医院药学部人力资源管理中。方法通过用鱼骨图分析法分析某三级甲等医院药学部人力资源管理现状，讲述鱼骨图的实施方法，评价其效果。结果通过鱼骨图分析法找出该院药学部人力资源管理中存在的问题，并就其提出了对策和建议。结论运用鱼骨图分析法进行医院药学部人力资源管理工作指导，可提高医院药学部人力资源管理水平。
作者：张亚松；张培；王宇 刊期： 2015年第22期
目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者服用美托洛尔后的自主神经失衡的改善和临床疗效。方法选取2013年5月至2014年5月就诊的急性ST段抬高型心肌梗死患者101例，随机分为治疗组50例和对照组51例。两组患者入院后均给予抗凝、调脂、抗血小板药物治疗，在此基础上对照组应用硝苯地平缓释片，治疗组应用琥珀酸美托洛尔缓释片。结果治疗后，治疗组心率变异性( HRV )时域、频域指标的积分均优于对照组（ P＜0.05，P＜0.01）；两组心功能均有不同程度改善（ P＜0.05），治疗组心肌梗死复发率为6.00%，低于对照组的11.10%，两组治疗后心脏标志物、血脂参数（除高密度脂蛋白胆固醇）、超敏C反应蛋白（hs－CRP）比较，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论美托洛尔可提高急性ST段抬高型心肌梗死的HRV指标，恢复自主神经失衡，且在心功能恢复、减少复发次数、改善血脂及hs－CRP水平方面具有较好的疗效。
作者：施巍 刊期： 2015年第22期
目的：观察六味地黄丸联合综合护理干预治疗高血压的临床疗效。方法将134例患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各67例。对照组患者采用常规治疗及常规护理干预，观察组患者口服六味地黄丸联合综合护理干预。两组均以4周为1个疗程，连续治疗2个疗程。结果观察组总有效率为95.52%，显著高于对照组的86.57%（ P＜0.05）；观察组护理满意率为98.51%，显著高于对照组的83.58%（ P＜0.05）；两组患者收缩压和舒张压较治疗前均明显降低，且观察组下降幅度更明显（ P＜0.05）；治疗过程中两组患者均未出现明显不良反应。结论六味地黄丸联合综合护理干预治疗高血压疗效显著，可明显降低患者收缩压和舒张压，且患者对护理满意度高，可积极配合治疗，值得临床推广。
作者：刘红 刊期： 2015年第22期
目的：分析不同浓度异丙酚对神经干细胞凋亡的影响及CaMKⅡ－p38通路在其中的作用。方法取孕14 d大鼠分离胚胎神经干细胞，分为异丙酚低、中、高浓度组( A1，A2，A3组)，对照组( B组)及溶剂组( C组)，A1，A2，A3组分别给予质量浓度2.5，5.0及10.0μg/mL异丙酚处理，B组不作处理，C组给予脂肪乳替代异丙酚，分析各组细胞增殖及凋亡情况，Western Blot法分析CaMKⅡ及p38的表达情况。结果 A组处理12 h后细胞增殖率无显著性差异（ P＞0.05），处理48，72 h后呈现出浓度和时间依赖性；与B组相比，C组细胞凋亡率与死亡率无显著性差异（ P＞0.05），A1，A2，A3组凋亡率和死亡率显著升高（ P＜0.05），且呈现剂量依赖性；随着异丙酚处理浓度的提高，P－p38及P－CaMKⅡ的表达量显著升高（ P＜0.05）。结论不同浓度异丙酚处理会抑制神经干细胞增殖促进凋亡，CaMKⅡ－p38通路有重要作用，为临床麻醉用药的合理性和安全性提供试验基础。
作者：王洪梅 刊期： 2015年第22期
目的：探讨龙血竭胶囊联合医用胶水用于外科不同部位整形创口愈合的临床效果。方法将2012年3月至2014年12月外科不同部位整形创口愈合患者220例随机分为试验组和对照组，各110例。试验组患者给予龙血竭胶囊口服联合医用胶水治疗，对照组患者单纯应用医用胶水治疗。结果试验组治疗后疼痛视觉模拟评分、愈合时间及并发症发生率均小于对照组（ P＜0.05），且患者治疗满意度和创口愈合疗效均优于对照组（ P＜0.05）。结论龙血竭胶囊联合医用胶水用于外科不同部位整形创口，可有效缩短患者创口愈合时间，提高愈合效果，降低创口愈合并发症发生率，值得临床推广。
作者：毛俊涛；郑志峰；徐丽梅；赵梦鸥 刊期： 2015年第22期
目的：研究糖尿病高胆固醇血症患者应用匹伐他汀治疗的临床效果。方法回顾性分析2012年5月至2014年5月内分泌科治疗的87例糖尿病高胆固醇血症患者临床资料，依据治疗方式将其分为研究组44例与对照组43例，均予糖尿病、低脂饮食，配合运动指导及降糖药物口服或胰岛素皮下注射，研究组予匹伐他汀口服治疗，对照组予阿托伐他汀口服治疗，两组均连续治疗6周。结果研究组总有效率为97.73%，优于对照组的88.37%（ P＜0.05）。研究组治疗后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）水平与对照组相比，差异明显（ P＜0.05）。研究组不良反应发生率为4.55%，低于对照组的16.28%（ P＜0.05）。结论糖尿病高胆固醇血症应用匹伐他汀治疗，不仅能改善患者血糖水平，且可纠正血脂代谢紊乱，不良反应少，效果显著，值得推广。
作者：巩雪俐；马琦；李扬；文娟 刊期： 2015年第22期
目的：观察复方酮康唑软膏联合黄柏洗剂治疗小儿头癣的临床疗效。方法选取医院收治的小儿头癣80例，采取随机数字表法分为对照组与治疗组，各40例。对照组仅给予复方酮康唑软膏，治疗组在对照组基础上加用黄柏洗剂治疗。结果治疗组主要临床症状中脱发、红斑、脓疱、白麟屑或黄痂消失时间均明显短于对照组（ P＜0.05）；治疗组近3个月复发率为12.50%，明显低于对照组的25.00%（ P＜0.05）；治疗组满意度为90.00%，明显高于治疗组的75.00%（ P＜0.05）。结论复方酮康唑软膏联合黄柏洗剂治疗小儿头癣的疗效显著，症状消失时间明显缩短，近3个月复发率明显降低，患儿及家属满意度较高，值得推广。
作者：张立欣；边莉；张金芳；师小萌；王月美 刊期： 2015年第22期
目的：观察早期应用醒脑静注射液对脑出血患者远期康复效果的影响，并总结其护理方法。方法选取2010年至2014年收治的脑出血患者180例，随机分为观察组和对照组，各90例。对照组患者采用常规治疗，观察组患者在对照组基础上早期应用醒脑静注射液治疗。结果观察组共80例患者完成研究，对照组共78例；观察组患者手术率、死亡率、急性期并发症发生率均明显低于对照组，平均住院时间明显短于对照组（ P＜0.05）；观察组患者日常生活活动能力明显优于对照组（ P＜0.01）；观察组患者应用醒脑静的不良反应发生率为2.50%。结论醒脑静注射液联合早期康复护理可显著降低脑出血患者手术率、死亡率和并发症发生率，缩短患者住院时间，提高远期日常生活活动能力改善情况，同时，不良反应少、症状轻，安全可靠，值得临床推广。
作者：宫艳丽 刊期： 2015年第22期
目的：探索门诊药房药学服务的理论和方法，提高药学服务质量。方法查阅相关文献并结合医院实际情况，分析门诊药房在药学服务实践中的突出特点。结果规范工作制度能提高药师调配药品的准确性，减少患者的等候时间；严格执行处方审核制度能及时发现医生诊疗过程中的问题处方，减少医疗差错；以患者为中心，利用多种途径指导合理用药，能提高药品的预防和治疗作用；开展处方点评工作，对抽取处方和科室进行综合分析、评价，改进并提高药品治疗质量。结论规范处方调剂和审核流程、全面的用药指导、适当的处方点评在门诊药学服务实践中起着重要作用。
作者：谢洪梅；钱青；张蓉 刊期： 2015年第22期
目的：探讨金芪降糖片联合饮食及运动治疗对糖耐量减低患者的治疗效果及临床应用价值。方法选择医院收治的糖耐量减低患者62例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各31例。两组患者均给予饮食及运动治疗，观察组患者在对照组基础上联合中药金芪降糖片治疗。结果治疗后，观察组胰高血糖素样肽－1（GLP－1）为（4.66±0.96）mmol/L，糖化血红蛋白( HbA1C )为（6.02±0.41）%，与对照组的（4.01±0.51）mmol/L和（6.58±1.27）%相比，差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组空腹血糖( FBG )为（5.81±0.24）mmol/L，餐后2 h血糖(2 h PG )为（7.56±0.45）mmol/L，与对照组的（6.29±0.63）mmol/L和（8.34±0.96）mmol/L相比，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论金芪降糖片联合饮食及运动治疗糖耐量减低，可有效降低患者血糖水平，优于单纯非药物干预措施，值得临床推广。
作者：姜庆城 刊期： 2015年第22期
目的：观察大黄蜇虫胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法回顾性分析2011年6月至2014年10月住院的慢性乙型肝炎肝纤维化患者67例，分为治疗组34例和对照组33例，两组患者均使用恩替卡韦抗病毒、相同护肝药物护肝治疗，治疗组患者加用大黄蛰虫胶囊口服24周。结果治疗24周后随访，治疗组肝纤维化、B超声像情况的改善程度明显优于对照组( P＜0.05)；治疗组病毒应答、生化指标略优于对照组，但差异无统计学意义( P＞0.05)。结论在抗病毒治疗的基础上加用大黄蜇虫胶囊，对于慢性乙型肝炎肝纤维化的改善有明显疗效。
作者：刘炜炜；姚建华；吴霞；李慧；田芝奥 刊期： 2015年第22期
重庆市巫山县中药材资源丰富，生产历史悠久，特别是巫山“庙党”享有盛誉。全县中药材种植面积已达55000多亩，其中党参种植在10000亩以上。该文通过深入各乡镇调查和历史考证，针对生产中存在的问题，提出了巫山县中药材产业化发展的建议。
作者：范俊安；王清刚；蔡世军 刊期： 2015年第22期
目的：用改良序贯法测定小儿核磁共振成像（MRI）检查中右美托咪定滴鼻镇静的半数有效量( ED50)和95%有效量( ED95)。方法随机选择美国麻醉医师协会( ASA )Ⅰ~Ⅱ级、接受MRI检查需镇静的1~6岁患儿30例，MRI检查前30~45 min经鼻滴入右美托咪定，剂量根据改良序贯法确定，根据上1例患儿检查中的镇静效果，下1例患儿增加或减少0.25μg/kg。用回归分析法计算出右美托咪定有效镇静的 ED50，ED95及相应的95%可信区间（95% CI）。结果右美托咪定滴鼻镇静的 ED50为2.15μg/kg，95% CI为1.93~2.32μg/kg；相应的 ED95为2.60μg/kg，95% CI为2.39~3.68μg/kg。结论小儿MRI检查中右美托咪定滴鼻简便安全，依从性好，不良反应少，改良序贯法测定其镇静的 ED50和 ED95分别为2.15μg/kg和2.60μg/kg。
作者：柯昌禄；纪宏新；陈文；李安学 刊期： 2015年第22期
分析我国中小型医疗器械经营企业的监管现状，梳理监管的现行法律依据，根据现行法律法规的规范要求，结合监管实际情况，从人员、场地与设施、经营管理3个方面总结了目前中小型医疗器械经营企业存在的问题，并有针对性地提出了监管对策和建议，为完善医疗器械经营企业监管办法提供参考。
作者：高洁荣；彭扣；徐艳钢；刘跃红 刊期： 2015年第22期
目的：探讨护理干预联合醒脑静及门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效及护理满意度。方法选取2014年2月至2015年3月医院收治的肝性脑病患者60例，均给予醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸治疗，随机将其分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预），各30例。结果实施护理干预后，观察组的焦虑自评量表（SAS）评分为（42.3±5.4）分，显著低于护理干预前的（52.7±6.0）分；抑郁自评量表（SDS）评分为（42.7±4.2）分，显著低于护理干预前的（51.2±4.6）分（ P＜0.05），对照组前后则无明显变化（ P＞0.05）。观察组的治疗总有效率为90.00%，明显高于对照组的66.67%（ P＜0.05）；观察组患者对护理服务的满意度为96.67%，明显高于对照组的76.67%（ P＜0.05）。结论醒脑静及门冬氨酸鸟氨酸联合护理干预治疗肝性脑病，能有效调整患者的负面情绪，提升临床疗效及护理满意度。
作者：樊方雷；周美芳；夏静；俞静 刊期： 2015年第22期
目的：观察香菇多糖联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将84例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组，各42例。治疗组患者给予香菇多糖6 mg联合顺铂60 mg胸腔灌注，对照组患者仅给予单药顺铂60 mg胸腔灌注，每周给药1次，均以3周为1个疗程。结果治疗组有效率为83.33%，明显优于对照组的59.52%（ P=0.016＜0.05)；治疗组患者不良反应发生率为42.86%，明显低于对照组的64.29%（ P=0.049＜0.05)；治疗组患者生存质量改善率为61.90%，明显高于对照组的38.10%（ P=0.029＜0.05)。结论香菇多糖联合顺铂胸腔灌注的临床疗效较单用顺铂更理想，对恶性胸腔积液的抑制和改善效果较好，不良反应少，可明显改善患者的生活质量，值得临床推广。
作者：谭小浪；王伟明；罗沙阳；柴琴；龚奎玉；郭磊 刊期： 2015年第22期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
