张亚松；张培；王宇
目的：探讨刺五加注射液联合氟西汀治疗老年痴呆抑郁症的临床疗效并评价其安全性。方法选取合并抑郁症的老年痴呆患者114例，随机分为对照组和观察组，各57例。对照组患者给予氟西汀治疗，观察组患者在对照组基础上给予静脉滴注刺五加注射液治疗。比较两组患者抑郁疗效、帕金森氏病综合评分量表（UPDRS）评分及不良反应发生情况。结果治疗后，观察组抑郁治疗总有效率显著高于对照组（ P＜0.05）；两组患者UPDRS评分较治疗前均显著降低（ P＜0.05），且观察组显著低于对照组（ P＜0.05）；两组患者均出现轻微头痛、心悸、嗜睡等症状，但无严重不良反应发生。结论刺五加注射液联合氟西汀治疗老年痴呆合并抑郁症疗效显著，能有效改善患者的运动症状和生活质量，安全可靠，优于单用氟西汀治疗，值得临床推广。
作者：雷华 刊期： 2015年第22期
目的：探讨金芪降糖片联合饮食及运动治疗对糖耐量减低患者的治疗效果及临床应用价值。方法选择医院收治的糖耐量减低患者62例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各31例。两组患者均给予饮食及运动治疗，观察组患者在对照组基础上联合中药金芪降糖片治疗。结果治疗后，观察组胰高血糖素样肽－1（GLP－1）为（4.66±0.96）mmol/L，糖化血红蛋白( HbA1C )为（6.02±0.41）%，与对照组的（4.01±0.51）mmol/L和（6.58±1.27）%相比，差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组空腹血糖( FBG )为（5.81±0.24）mmol/L，餐后2 h血糖(2 h PG )为（7.56±0.45）mmol/L，与对照组的（6.29±0.63）mmol/L和（8.34±0.96）mmol/L相比，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论金芪降糖片联合饮食及运动治疗糖耐量减低，可有效降低患者血糖水平，优于单纯非药物干预措施，值得临床推广。
作者：姜庆城 刊期： 2015年第22期
目的：观察复方酮康唑软膏联合黄柏洗剂治疗小儿头癣的临床疗效。方法选取医院收治的小儿头癣80例，采取随机数字表法分为对照组与治疗组，各40例。对照组仅给予复方酮康唑软膏，治疗组在对照组基础上加用黄柏洗剂治疗。结果治疗组主要临床症状中脱发、红斑、脓疱、白麟屑或黄痂消失时间均明显短于对照组（ P＜0.05）；治疗组近3个月复发率为12.50%，明显低于对照组的25.00%（ P＜0.05）；治疗组满意度为90.00%，明显高于治疗组的75.00%（ P＜0.05）。结论复方酮康唑软膏联合黄柏洗剂治疗小儿头癣的疗效显著，症状消失时间明显缩短，近3个月复发率明显降低，患儿及家属满意度较高，值得推广。
作者：张立欣；边莉；张金芳；师小萌；王月美 刊期： 2015年第22期
目的：观察醋氯芬酸联合热矿泥浴治疗膝骨性关节炎患者疼痛及关节肿胀的临床疗效。方法选取膝骨性关节炎患者96例，随机分为对照组和观察组，各48例。对照组患者给予醋氯芬酸治疗，观察组患者在此基础上联合热矿泥浴治疗。2周为1个疗程，治疗2个疗程。记录两组患者治疗前及治疗后1，2，4周膝骨性关节炎疼痛功能（Lequesne）指数及疼痛视觉模拟评分法( VAS )评分变化，测量治疗前后膝围，比较两组患者的临床疗效，记录不良反应的发生情况。结果治疗2个疗程后，观察组总有效率为89.58%，明显高于对照组的81.25%（ P＜0.05）；观察组起效迅速，治疗1周时Lequesne指数和VAS评分显著改善，并持续好转至第4周（ P＜0.05）；对照组于治疗2周时开始得到显著改善，并持续好转至第4周（ P＜0.05）；组间比较，治疗2周后，观察组上述2项指标开始显著优于对照组（ P＜0.05）；治疗后2周开始，两组膝围均降低并持续好转至第4周，且观察组改善程度更大（ P＜0.05）；观察组不良反应发生率为4.17%，与对照组的6.25%相当（ P＞0.05）。结论醋氯芬酸联合热砂泥浴能显著降低膝骨关节炎患者Lequesne指数，缓解疼痛，降低关节肿胀程度，疗效显著，不良反应少，值得临床推广。
作者：吴瑛 刊期： 2015年第22期
目的：观察复方益肝灵胶囊对抗结核药物致肝损伤患者血清前白蛋白等指标的影响。方法选择医院收治的结核患者100例，随机分为治疗组与对照组，各50例。对照组患者给予常规抗结核治疗方案，治疗组患者加用复方益肝灵治疗。结果治疗后，两组患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平均较治疗前显著上升（ P ＜0.05），但治疗组表达水平明显低于对照组（ P＜0.05）；两组血清前白蛋白、总蛋白均有所下降，但治疗组血清前白蛋白水平显著高于对照组（ P＜0.05）；治疗组血清总蛋白下降不明显，而对照组有显著下降（ P＜0.05）；治疗组的肝损伤率为6.00%，与对照组的10.00%相比，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论复方益肝灵胶囊联用抗结核药物，可有效降低抗结核药物性肝损伤发生率，且不良反应小。
作者：赵雪；许春明 刊期： 2015年第22期
目的：探讨临床药师在重症监护病房（ICU）的工作方法。方法分析临床药师参与ICU患者用药安全管理的必要性和可行性，总结具体实践关注的要点。结果临床药师从药品贮存和配制质量管理、药物及溶剂选择、给药途径和速率、对医护人员开展宣教、对患者用药监护及宣教等方面，参与患者用药安全管理，从事药学实践。结论临床药师从多方面入手，可尽快融入ICU用药安全管理，提供药学服务。
作者：叶根深；忻志鸣；朱裕林；邢蓉 刊期： 2015年第22期
目的：建立测定盐酸倍他司汀氯化钠注射液中盐酸倍他司汀含量的反相高效液相色谱( RP－HPLC )法。方法色谱柱为Thermo－C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为0.01 mol/L醋酸钠缓冲液（含0.004 mol/L庚烷磺酸钠，0.2%三乙胺，用冰醋酸调节pH=4.0）－甲醇（70：30），流速为1.0 mL/min，柱温为30℃，检测波长为261 nm。结果盐酸倍他司汀进样量在0.1023~1.0230μg范围内与峰面积呈良好线性关系( r=0.9999)，平均回收率为99.61%，RSD=0.21%（ n=9）。结论该方法准确度、灵敏度及重复性均较好，可用于盐酸倍他司汀氯化钠注射液中盐酸倍他司汀的含量测定。
作者：逯小萌 刊期： 2015年第22期
目的：观察抗菌药物联合西黄丸治疗盆腔炎性包块的临床疗效。方法选取医院2013年7月至2015年7月收治的80例盆腔炎性包块患者，采取随机数字表法分为对照组与治疗组，各40例。对照组患者给予抗菌药物治疗，治疗组患者给予抗菌药物联合西黄丸治疗。结果治疗组的治愈率为42.50%，明显低于对照组的30.00%（ P＜0.05），治疗组腰腹部疼痛、白带增多、月经异常的症状消失时间明显短于对照组（ P＜0.05）；两组治疗后血清C反应蛋白（CRP）、触珠蛋白（HP）、α－酸性糖蛋白（AAG）、血清铜蓝蛋白（CER）水平均明显低于治疗前，且治疗组下降幅度更显著（ P＜0.05）。结论抗菌药物联合西黄丸治疗盆腔炎性包块的疗效显著，行B超检查可见炎性包块明显缩小，缩短了临床症状消失时间，改善血清学指标，值得推广。
作者：刘进满；郭丽；王展；陈硕；刘翠英 刊期： 2015年第22期
目的：观察杞枣口服液联合推拿治疗脾胃虚弱型小儿厌食症的临床疗效。方法选取医院收治的脾胃虚弱型小儿厌食症患儿120例，随机分为观察组和对照组，各60例。两组患儿均给予纠正不良饮食习惯、安排适当运动等常规治疗；对照组患儿给予3~5 g葡萄糖酸锌颗粒口服，每日3次；观察组患儿每次给予杞枣口服液10 mL，每日2次；两组患儿均配合推拿进行治疗。结果观察组总有效率为93.33%，明显高于对照组的70.00%（ P＜0.05）；两组患儿血微量元素水平、D－木糖的吸收率均得到改善，且观察组铁、锌、钙元素、D－木糖的吸收率明显高于对照组（ P＜0.05），锌元素水平无明显差异（ P＞0.05）；观察组不良反应发生率为3.33%，明显低于对照组的11.67%（ P＜0.05）。结论杞枣口服液联合推拿治疗脾胃虚弱型小儿厌食症疗效确切，可增加血微量元素、D－木糖的吸收率，且不良反应小，安全性高，值得临床推广。
作者：陈淑芬 刊期： 2015年第22期
目的：探讨黄芪联合血塞通对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)介入治疗患者的心肌保护效果及护理配合方案。方法选取医院2014年1月至2015年1月介入治疗的冠心病患者80例，随机分为研究组和对照组，各40例。对照组患者采用血塞通进行治疗，研究组患者采用黄芪注射液联合血塞通注射液进行治疗。结果两组患者治疗后8，24，48 h 3个时间点的平均动脉压（MAP）、醛固酮（Aldo）、C－反应蛋白（CRP）和脑钠肽（BNP）均较治疗前有显著变化（ P＜0.05）；研究组患者MAP水平显著高于对照组，CRP和BNP水平显著低于对照组（ P＜0.05）。两组患者治疗后8，24，48 h 3个时间点的心肌肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK－MB）和超氧化物歧化酶（SOD）均较治疗前有显著变化（ P＜0.05）；研究组患者SOD水平显著高于对照组，cTnI和CK－MB水平显著低于对照组（ P＜0.05）。研究组患者不良反应发生率为5.00%，显著低于对照组的32.50%（ P＜0.05）。结论黄芪联合血塞通对冠心病介入治疗患者具有良好的心肌保护作用，配以合理的护理方案，可改善患者预后。
作者：齐敬美 刊期： 2015年第22期
目的：观察注射用核糖核酸Ⅱ（简称核Ⅱ）对美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分＞2分的老年晚期非小细胞肺癌( NSCLC )患者的生存期及免疫功能的影响。方法将99例ECOG评分超过2分的老年晚期NSCLC患者随机分为核Ⅱ组(50例)和对照组(49例)，核Ⅱ组患者静脉滴注核Ⅱ200 mg、每日1次，对照组患者采用佳支持治疗。结果治疗后核Ⅱ组患者CD3+，CD4+，CD56+，CD4+/CD8+表达的提升明显高于对照组（ P＜0.05）；核Ⅱ组患者咳嗽、发热、乏力及恶液质的发生率低于对照组（ P＞0.05）；核Ⅱ组KPS评分升高比例明显高于对照组（ P＜0.05），体重明显增加（ P＜0.05）；核Ⅱ组患者的无进展生存期( PFS )延长（ P＜0.05），总生存期( OS )延长无统计学意义（ P＞0.05）。结论核Ⅱ可提高ECOG评分＞2分的晚期NSCLC老年患者的免疫力，减轻其相关症状，改善生活质量，增加体重，延长患者的无进展生存期，但对延长总生存期无临床意义。
作者：张淼；张燕；高振林；金永丽；马骖；赵蔚然；刘慈 刊期： 2015年第22期
目的：了解军队门诊第二类精神药品应用情况，为临床合理用药提供参考依据。方法对2010年至2014年区院门诊第二类精神药品使用情况进行回顾性分析，采用用药频度( DDDs )和限定日费用( DDC )等进行用药分析。结果2010年至2014年医院门诊第二类精神药品销售金额和DDDs均逐年增加，其中苯二氮类占主导地位；销售金额前3名的药品为氯硝西泮片、艾司唑仑片和阿普唑仑片；DDDs排名前3名的是艾司唑仑片、氯硝西泮片和阿普唑仑片。结论医院门诊第二类精神药品使用情况基本合理。
作者：林梅英；陈维中；朱建喜；刘兰平 刊期： 2015年第22期
目的：建立高效液相色谱－二极管阵列检测器（HPLC－DAD）法，测定保健食品和中成药中添加的10种降糖类西药。方法色谱柱采用Agilent ZORBAX SB－C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为0.01 mol/L的乙酸铵水溶液（A）－甲醇（B）梯度洗脱，进样量为10μL，DAD扫描范围为190~400 nm，检测波长为235 nm，流速为1.0 mL/min。通过比较样品峰与对照品峰的保留时间，DAD光谱、一级质谱、二级质谱图确定样品中是否添加了降糖类药物，并根据回归方程计算添加药物的准确含量。结果10种药物的分离度良好，回收率为95.50%~101.95%。结论该方法简便准确，灵敏度高，可作为保健品及中成药非法添加降糖类药物的测定方法。
作者：隋海山；王立娟；谢菲 刊期： 2015年第22期
目的：调查患者因药物使用不当而造成的死亡情况，为临床合理用药提供参考。方法随机抽取某院2013年1月至12月死亡患者病历39份，对其用药情况进行分析和总结。结果39份病历中，不合理用药21份，占53.84%；其中因药物导致死亡的病历15份，占38.46%。结论通过回顾性分析死亡患者病历发现，不合理用药现象严重，临床药师应参与危重患者的用药，减少患者因药品不良反应死亡的发生。
作者：姜蓉；徐德宇 刊期： 2015年第22期
根据近国内外相关文献，对雾化吸入疗法在儿科呼吸系统疾病中的应用进行综述，探讨药物通过雾化吸入疗法的作用机制、临床应用及新进展。雾化吸入疗法借助其优点，已成为治疗小儿呼吸系统疾病的有效手段。
作者：杨荣凤；李逸阳；林海龙 刊期： 2015年第22期
目的：探讨康妇消炎栓联合盐酸莫西沙星治疗盆腔炎的临床疗效及护理方法。方法选取医院收治的盆腔炎患者90例，按就诊时间顺序分为常规护理组与护理干预组，各45例。比较两组患者的临床症状消失时间及遵循医嘱情况。结果护理干预组盆腔坠胀、疼痛、阴道流血及发热消失时间均明显短于常规护理组（ P＜0.05）；遵医治疗、注意经期卫生、生活有规律、定期复查率均明显高于常规护理组（ P＜0.05）。结论康妇消炎栓及盐酸莫西沙星联合护理干预治疗盆腔炎时不仅可显著提高护理服务质量，还可缩短症状消失时间，提高遵循医嘱情况，值得推广。
作者：张建伟；郑勇 刊期： 2015年第22期
目的：观察并对比胸腔置管引流并胸腔内联合输注顺铂（DDP）、吉西他滨( GEM )、白细胞介素－2（IL－2）与置管引流并输注DDP+IL－2两种方案治疗恶性胸腔积液的近期疗效。方法将2013年1月至2014年12月收治的103例晚期肺癌并恶性胸腔积液患者随机分为联合组（53例）与对照组（50例），两组均在B超引导下实施胸腔穿刺并置管引流治疗方案，排净积液后，联合组胸腔内联合注入DDP+GEM+IL－2方案，对照组局部输注DDP+IL－2方案，两组均每周注药1次，连续3~4次，化学治疗结束后2个月判定胸腔积液疗效并对比两组药物毒性反应和并发症。结果治疗结束后2个月，两组胸腔积液治疗总体疗效构成未见显著性差异（ Z=－1.889，P=0.070）；联合组总缓解率（84.91%）、临床获益率（96.23%）均高于对照组（68.00%，90.00%），两组总缓解率差异有统计学意义（χ2=4.114，P=0.043）。治疗过程中出联合组骨髓抑制（39.62%）、胃肠道反应发生率（32.08%）大幅高于对照组（22.00%，22.00%），两组骨髓抑制发生率差异有统计学意义（fisher，P=0.042），其余药物毒性反应发生率与并发症发生率相近，无显著性差异（ P＞0.05）。结论胸腔置管引流基础上，局部输注DDP+GEM+IL－2治疗恶性胸腔积液的近期疗效优于输注DDP+IL－2方案，但要警惕联合用药加重的骨髓抑制与胃肠道反应。
作者：褚瑞明；邱福庭；张亚军；吴小辉；赵宏岩 刊期： 2015年第22期
目的：观察氟比洛芬酯用于全膝关节置换术（TKA）镇痛的效果。方法选择收治的72例行单侧TKA的患者，随机分为对照组和治疗组，各36例。两组均采用静脉自控镇痛（PCA），背景剂量为2~3 mL/h，自控剂量为2 mL/30 min，锁定时间30 min。对照组予芬太尼镇痛，负荷量芬太尼为1μg/kg；治疗组予芬太尼+氟比洛芬酯镇痛，负荷量氟比洛芬酯为1.8μg/kg。均治疗7 d。结果与对照组比较，治疗组术后8，12，24，48，72，168 h视觉模拟评分（VAS）降低（ P＜0.05），术后镇痛满意度及膝关节屈曲活动度升高（ P＜0.05），恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率降低（ P＜0.05）。结论氟比洛芬酯能有效缓解TKA术后疼痛程度，增加膝关节活动度，镇痛满意度高，不良反应少，值得临床推广。
作者：万斌；吕征 刊期： 2015年第22期
目的：观察大黄蜇虫胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法回顾性分析2011年6月至2014年10月住院的慢性乙型肝炎肝纤维化患者67例，分为治疗组34例和对照组33例，两组患者均使用恩替卡韦抗病毒、相同护肝药物护肝治疗，治疗组患者加用大黄蛰虫胶囊口服24周。结果治疗24周后随访，治疗组肝纤维化、B超声像情况的改善程度明显优于对照组( P＜0.05)；治疗组病毒应答、生化指标略优于对照组，但差异无统计学意义( P＞0.05)。结论在抗病毒治疗的基础上加用大黄蜇虫胶囊，对于慢性乙型肝炎肝纤维化的改善有明显疗效。
作者：刘炜炜；姚建华；吴霞；李慧；田芝奥 刊期： 2015年第22期
目的：观察蒲苓盆炎康联合重组人干扰素治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染的临床疗效。方法选择医院收治的宫颈高危型HPV感染患者106例，采取随机数字表法分为观察组和对照组，各53例。对照组患者给予干扰素治疗，观察组患者在此基础上加用蒲苓盆炎康颗粒治疗。结果观察组的总有效率为94.34%，明显高于对照组的79.25%（ P＜0.05）。治疗后，两组患者中医症状积分和病毒载量均明显低于治疗前（ P＜0.05），两组患者的免疫球蛋白G ( IgG )、免疫球蛋白M ( IgM )水平均较治疗前明显上升（ P＜0.05），且观察组的上升幅度更明显（ P＜0.05）。结论蒲苓盆炎康颗粒联合重组人干扰素治疗宫颈高危型HPV感染患者疗效显著，能降低患者中医症状评分和病毒载量，值得临床推广。
作者：付金红 刊期： 2015年第22期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
