逯小萌
目的：调查患者因药物使用不当而造成的死亡情况，为临床合理用药提供参考。方法随机抽取某院2013年1月至12月死亡患者病历39份，对其用药情况进行分析和总结。结果39份病历中，不合理用药21份，占53.84%；其中因药物导致死亡的病历15份，占38.46%。结论通过回顾性分析死亡患者病历发现，不合理用药现象严重，临床药师应参与危重患者的用药，减少患者因药品不良反应死亡的发生。
作者：姜蓉；徐德宇 刊期： 2015年第22期
目的：探索门诊药房药学服务的理论和方法，提高药学服务质量。方法查阅相关文献并结合医院实际情况，分析门诊药房在药学服务实践中的突出特点。结果规范工作制度能提高药师调配药品的准确性，减少患者的等候时间；严格执行处方审核制度能及时发现医生诊疗过程中的问题处方，减少医疗差错；以患者为中心，利用多种途径指导合理用药，能提高药品的预防和治疗作用；开展处方点评工作，对抽取处方和科室进行综合分析、评价，改进并提高药品治疗质量。结论规范处方调剂和审核流程、全面的用药指导、适当的处方点评在门诊药学服务实践中起着重要作用。
作者：谢洪梅；钱青；张蓉 刊期： 2015年第22期
目的：观察复方酮康唑软膏联合黄柏洗剂治疗小儿头癣的临床疗效。方法选取医院收治的小儿头癣80例，采取随机数字表法分为对照组与治疗组，各40例。对照组仅给予复方酮康唑软膏，治疗组在对照组基础上加用黄柏洗剂治疗。结果治疗组主要临床症状中脱发、红斑、脓疱、白麟屑或黄痂消失时间均明显短于对照组（ P＜0.05）；治疗组近3个月复发率为12.50%，明显低于对照组的25.00%（ P＜0.05）；治疗组满意度为90.00%，明显高于治疗组的75.00%（ P＜0.05）。结论复方酮康唑软膏联合黄柏洗剂治疗小儿头癣的疗效显著，症状消失时间明显缩短，近3个月复发率明显降低，患儿及家属满意度较高，值得推广。
作者：张立欣；边莉；张金芳；师小萌；王月美 刊期： 2015年第22期
目的：观察自拟清热解毒方剂保留灌肠疗法佐治小儿上呼吸道感染的临床疗效。方法选择2013年1月至2014年1月收治的上呼吸道感染患儿106例，据随机数字表法分为观察组57例和对照组49例，对照组给予静脉抗病毒或抗菌药物治疗，观察组在此基础上加用自拟清热解毒方剂保留灌肠，每日2次。结果观察组平均退热时间为（37.4±5.4）h，明显短于对照组的(48.3±7.1) h （ u=8.782，P＜0.01）；治疗3 d后，两组患者临床疗效构成显著不同（ Z=2.285，P＜0.05）；观察组治愈率为66.67%，总有效率为94.74%，均高于对照组的44.90%和85.71%( P＜0.05)。结论清热解毒方剂保留灌肠治疗小儿上呼吸道感染辅助退热、缓解症状效果明显，联用西药疗效更佳。
作者：戈珍桃；王全粉 刊期： 2015年第22期
目的：调查需要限定溶剂的中药注射剂品种，结合医院使用情况，分析不同溶剂对中药注射剂稳定性、不溶性微粒的影响。为临床使用中药注射剂在选择溶剂时提供药学理论支持。方法抽取医院2015年2月符合要求的病例，统计和分析其溶剂使用情况。结果共抽取1279份病历，溶剂选择与说明书不一致的107份，占8.37%。易出现这类问题的药物有舒血宁注射液、丹红注射液、注射用血塞通、注射用红花黄色素、灯盏细辛注射液、参麦注射液及复方苦参注射液。结论临床应用中药注射剂时应严格按药品说明书选择输液溶剂，以减少或避免药品不良反应和不良事件的发生。
作者：程杰；赵倩；唐贺；关胜江 刊期： 2015年第22期
目的：探讨促进中国专利制度“本土化”的主体模式，从专利主体的角度提出提高专利质量的建议。方法对中国1985年至2012年申请的中药专利的主体数据进行多维度实证分析，分析总体、不同性质的主体及合作与非合作主体的授权率。结果专利授权率主要呈现3个阶段的变化：1985年至1992年的不稳定波动，1993年至2004年的平缓上升及2005年后的明显下降。高校、服务机构和研究机构的授权率较高，企业和个人授权率较低。自2000年以来，合作主体的授权率越来越明显高于非合作主体，而在相对活跃的合作模式中，企业与研究机构及企业与高校的合作授权率高。结论加大力度推进产学研合作模式，同时重视作为医药行业技术创新使用者的服务机构（以医院为代表）对提高专利质量的关键作用。
作者：魏颖；陈妍；袁红梅；项荣武 刊期： 2015年第22期
目的：探讨如何将鱼骨图分析法应用到医院药学部人力资源管理中。方法通过用鱼骨图分析法分析某三级甲等医院药学部人力资源管理现状，讲述鱼骨图的实施方法，评价其效果。结果通过鱼骨图分析法找出该院药学部人力资源管理中存在的问题，并就其提出了对策和建议。结论运用鱼骨图分析法进行医院药学部人力资源管理工作指导，可提高医院药学部人力资源管理水平。
作者：张亚松；张培；王宇 刊期： 2015年第22期
目的：建立同时测定萸黄连中吴茱碱和吴茱萸次碱含量的高效液相色谱法。方法采用Agilent Zobax SB C18柱(250 mm ×4.6 mm，5μm )，流动相为乙腈－0.2%磷酸溶液（35：65），流速为2.0 mL/min，柱温为30℃，检测波长为225 nm。结果吴茱萸碱和吴茱萸次碱进样量分别在0.04024~0.2012μg和0.02004~0.1002μg范围内与峰面积呈良好线性关系，r分别为0.9998和0.9999；平均回收率分别为97.79%和97.43%（ n=6），RSD分别为2.28%和2.09%。结论该法简便、快速准确、灵敏度高，重现性好，可用于萸黄连的质量控制。
作者：申丽莎；陈国庆；杨帆；邓开英 刊期： 2015年第22期
目的：观察灯盏细辛注射液穴位注射联合丹红注射液静脉滴注治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法选取2013年3月至2015年3月收治的脊髓型颈椎病患者76例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各38例。观察组患者根据病变的不同节段给予灯盏细辛注射液相应穴位注射，同时联合静脉滴注丹红注射液，对照组患者单用丹红注射液，两组疗程均为2周。结果治疗后，观察组患者的脊髓功能状态评分为（32.5±2.3）分，明显高于对照组的（26.5±2.1）分（ P＜0.05）；观察组患者脊髓功能改善总有效率为92.11%，明显高于对照组的68.42%（ P＜0.05）；两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论灯盏细辛穴位注射联合丹红注射液静脉滴注或单用丹红注射液治疗脊髓型颈椎病均有疗效，前者可显著改善患者的脊髓功能，临床有效率均显著高于后者。
作者：张文雄；李涛 刊期： 2015年第22期
目的：探讨护理干预联合醒脑静及门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效及护理满意度。方法选取2014年2月至2015年3月医院收治的肝性脑病患者60例，均给予醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸治疗，随机将其分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预），各30例。结果实施护理干预后，观察组的焦虑自评量表（SAS）评分为（42.3±5.4）分，显著低于护理干预前的（52.7±6.0）分；抑郁自评量表（SDS）评分为（42.7±4.2）分，显著低于护理干预前的（51.2±4.6）分（ P＜0.05），对照组前后则无明显变化（ P＞0.05）。观察组的治疗总有效率为90.00%，明显高于对照组的66.67%（ P＜0.05）；观察组患者对护理服务的满意度为96.67%，明显高于对照组的76.67%（ P＜0.05）。结论醒脑静及门冬氨酸鸟氨酸联合护理干预治疗肝性脑病，能有效调整患者的负面情绪，提升临床疗效及护理满意度。
作者：樊方雷；周美芳；夏静；俞静 刊期： 2015年第22期
目的：分析不同浓度异丙酚对神经干细胞凋亡的影响及CaMKⅡ－p38通路在其中的作用。方法取孕14 d大鼠分离胚胎神经干细胞，分为异丙酚低、中、高浓度组( A1，A2，A3组)，对照组( B组)及溶剂组( C组)，A1，A2，A3组分别给予质量浓度2.5，5.0及10.0μg/mL异丙酚处理，B组不作处理，C组给予脂肪乳替代异丙酚，分析各组细胞增殖及凋亡情况，Western Blot法分析CaMKⅡ及p38的表达情况。结果 A组处理12 h后细胞增殖率无显著性差异（ P＞0.05），处理48，72 h后呈现出浓度和时间依赖性；与B组相比，C组细胞凋亡率与死亡率无显著性差异（ P＞0.05），A1，A2，A3组凋亡率和死亡率显著升高（ P＜0.05），且呈现剂量依赖性；随着异丙酚处理浓度的提高，P－p38及P－CaMKⅡ的表达量显著升高（ P＜0.05）。结论不同浓度异丙酚处理会抑制神经干细胞增殖促进凋亡，CaMKⅡ－p38通路有重要作用，为临床麻醉用药的合理性和安全性提供试验基础。
作者：王洪梅 刊期： 2015年第22期
目的：探讨β－七叶皂苷钠联合牵引、推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将108例神经根性颈柱病患者随机分为治疗组62例和对照组46例。两组患者均给予牵引和推拿治疗，观察组患者加用β－七叶皂苷钠。结果治疗后，观察组患者总有效率为88.71%，显著高于对照组的73.91%（ P＜0.05）；两组患者治疗后疼痛指数均较治疗前显著下降（ P＜0.05），但组间比较未见明显差异（ P＞0.05）；观察组血浆内皮素( ET )、血栓素B2( TXB2)含量均较治疗前明显下降，且与对照组有显著性差异（ P＜0.05）；观察组6－酮－前列腺素F1（6－K－PGF1）水平呈上升趋势，与对照组比较有显著性差异（ P＜0.05），而对照组仅6－K－PGF1较治疗前有明显上升（ P＜0.05）；两者患者不良反应发生率无明显差异（ P＞0.05）。结论加用β－七叶皂苷钠治疗神经根型颈椎病能有效消除神经根及周围组织的炎症，改善微循环，且安全性高，值得临床推广。
作者：魏小兵；黄喆；董宇为；李国强；郭世文 刊期： 2015年第22期
目的：探讨注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死的综合疗效。方法收集2012年8月至2014年2月医院神经内科收治的急性脑梗死患者126例，随机分为试验组和对照组，各63例。试验组给予注射用丹参多酚酸盐，对照组仅给予常规脑梗死治疗药物，均给予神经营养药物、对症处理和分级护理。结果治疗前，两组患者美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS )评分、日常生活能力评定表( Barthel )评分及血流动力学指标比较差异均无统计学意义（ P＞0.05）；治疗后，NIHSS评分、Barthel评分、大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）及大脑后动脉（PCA）血流速度均大幅升高，而全血高切黏度、全血低切黏度及血细胞比容均有所下降，且试验组升高或降低幅度均超过对照组（ P＜0.05）。试验组治疗总有效率高于对照组，而不良反应发生率低于对照组（ P＜0.05）。结论注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死可显著改善患者神经功能、生活能力及脑血流动力学情况，提高患者治疗效果，降低治疗中不良反应事件发生率。
作者：董秀芳 刊期： 2015年第22期
目的：探讨琥珀酸亚铁联合益气活血方剂对剖宫产产后出血的干预效果。方法选取2014年1月至2015年3月90例剖宫产产后出血产妇，随机分为联合组和单药组，各45例。单药组产后给予琥珀酸亚铁片（速力菲）口服，联合组在此基础上联合益气活血方剂水煎服，疗程均为19d，术后42d复查。结果联合组术后肛门排气时间为(30.58±6.12)h，显著低于单药组的(35.57±5.75)h （ t=3.986，P＜0.01）；联合组术后24 h内泌乳率为22.22%，显著高于单药组的6.67%（χ2=4.406，P=0.036）；联合组术后3，4，5 d恶露量显著低于单药组（P＜0.05）；联合组恶露持续时间为(20.76±4.37)d、血性恶露持续时间为(4.50±1.23)d，均明显低于单药组的(23.87±3.19)d和(5.62±1.56)d（P＜0.01）；联合组术后3，4，5d宫底下降高度均明显高于单药组（P＜0.05）。联合组术后5d子宫三径线之和为(25.08±2.03) cm，明显小于对照组的(27.48±2.47) cm ( t=5.036，P＜0.01)。结论益气活血方剂联合琥珀酸亚铁可显著促进产后子宫底下降，促进子宫缩复，对产妇胃肠功能恢复、泌乳、恶露早净及子宫自然恢复均有显著促进作用，对剖宫产产后出血患者的子宫复旧效果显著。
作者：胡丽娜；宋春娟；李梦轩；张宁；苏军领 刊期： 2015年第22期
目的：观察磺达肝癸钠对急性冠脉综合征（ACS）患者纤溶系统和内皮细胞功能的影响。方法将80例ACS患者随机分为治疗组和对照组，各40例。治疗组予临床基础用药+磺达肝癸钠，对照组予临床基础用药+低分子肝素，连用7 d。观察临床疗效、人组织纤溶酶原激活物（t－PA）、人纤溶酶原激活剂抑制物（PAI－1）、血管内皮生长因子（VEGF）；放射免疫法测定血浆血管内皮素－1（ET－1）表达水平及心脏事件和不良反应。结果治疗后，治疗组总有效率为85.00%，对照组为87.50%，两组相比无统计学差异（ P＞0.05）；两组t－PA、PAI－1、VEGF、ET－1表达水平均有显著改善，且治疗组变化幅度更明显( P＜0.05)与对照组比较，治疗组急性心肌梗死、大出血发病率显著低于对照组（ P＜0.05）。结论磺达肝癸钠治疗ACS，临床疗效与低分子肝素相当，且安全性更高。在有效抗凝的同时可明显降低出血事件，更利于患者的愈后与康复。同时，磺达肝癸钠对ACS患者异常的纤溶系统和失调的内皮细胞功能产生影响，促进恢复，达到治疗目的，值得临床推广。
作者：雷南凤；李斌；张奇峰 刊期： 2015年第22期
目的：探讨金芪降糖片联合饮食及运动治疗对糖耐量减低患者的治疗效果及临床应用价值。方法选择医院收治的糖耐量减低患者62例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各31例。两组患者均给予饮食及运动治疗，观察组患者在对照组基础上联合中药金芪降糖片治疗。结果治疗后，观察组胰高血糖素样肽－1（GLP－1）为（4.66±0.96）mmol/L，糖化血红蛋白( HbA1C )为（6.02±0.41）%，与对照组的（4.01±0.51）mmol/L和（6.58±1.27）%相比，差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组空腹血糖( FBG )为（5.81±0.24）mmol/L，餐后2 h血糖(2 h PG )为（7.56±0.45）mmol/L，与对照组的（6.29±0.63）mmol/L和（8.34±0.96）mmol/L相比，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论金芪降糖片联合饮食及运动治疗糖耐量减低，可有效降低患者血糖水平，优于单纯非药物干预措施，值得临床推广。
作者：姜庆城 刊期： 2015年第22期
目的：观察奥沙利铂联合热疗对胃癌耐药细胞基因 GST－π，survivin 和 P－gp 表达及增殖的影响。方法体外培养人胃癌SGC7901/DDP细胞，取其生长对数时期待用。设置对照组、化学治疗(简称化疗)组、热疗组和热化疗组，并应用流式细胞术( FCM )检测每组中人胃癌细胞的增殖情况；采用FCM方法半定量检测各细胞中GST－π，survivin和P－gp基因蛋白表达变化。将热化疗组置于37~43℃不同的恒温箱中进行试验，72 h后使用酶标仪检测不同温度的吸光度。结果热化疗可抑制GST－π，survivin和P－gp基因的表达，且抑制效果与外界温度呈正相关；热疗和奥沙利铂联合热疗对人胃癌细胞SGC7901/DDP的增殖均有明显的抑制作用；奥沙利铂联合热疗下降效果明显。结论热疗及奥沙利铂联合热疗均能抑制体外培养的人胃癌SGC7901/DDP细胞的增殖和表达，并能抑制该细胞的凋亡。肿瘤基因的表达与热疗温度在37~43℃内呈正相关。
作者：王婧；张沂 刊期： 2015年第22期
目的：观察氟比洛芬酯用于全膝关节置换术（TKA）镇痛的效果。方法选择收治的72例行单侧TKA的患者，随机分为对照组和治疗组，各36例。两组均采用静脉自控镇痛（PCA），背景剂量为2~3 mL/h，自控剂量为2 mL/30 min，锁定时间30 min。对照组予芬太尼镇痛，负荷量芬太尼为1μg/kg；治疗组予芬太尼+氟比洛芬酯镇痛，负荷量氟比洛芬酯为1.8μg/kg。均治疗7 d。结果与对照组比较，治疗组术后8，12，24，48，72，168 h视觉模拟评分（VAS）降低（ P＜0.05），术后镇痛满意度及膝关节屈曲活动度升高（ P＜0.05），恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率降低（ P＜0.05）。结论氟比洛芬酯能有效缓解TKA术后疼痛程度，增加膝关节活动度，镇痛满意度高，不良反应少，值得临床推广。
作者：万斌；吕征 刊期： 2015年第22期
目的：观察强骨胶囊联合康复护理促进髋关节置换术后患者关节功能恢复的疗效及安全性，并总结其护理方法。方法选取医院收治的120例髋关节置换术后患者，随机分为观察组和对照组，各60例。观察组患者采用康复护理结合强骨胶囊治疗，对照组患者采用常规治疗。结果观察组与对照组分别有60例、59例患者完成研究；观察组患者膝关节功能恢复情况明显优于对照组（ P＜0.01）；观察组患者总体并发症发生率为0，明显低于对照组的15.25%（χ2=7.84，P＜0.01）；观察组患者中有1例（1.67%）出现便秘，其余患者未观察到明显药品不良反应情况。结论强骨胶囊联合康复护理可显著提高髋关节置换术后患者的髋关节功能恢复情况，降低各类并发症的发生率，且安全可靠，值得临床推广。
作者：秦海云 刊期： 2015年第22期
目的：观察中草药足浴、灌肠联合西医治疗糖尿病肾病（DN）合并慢性肾衰竭（CRF）失代偿期患者的疗效。方法按随机数字表法将100例患者分为两组，各50例。对照组患者应用降血糖、降血压、调脂药物，以及雷公藤多苷片、胰激肽原酶肠溶片治疗；治疗组患者在对照组基础上加用中草药足浴、灌肠治疗。结果治疗6个月后，两组患者临床症状均有改善，治疗组的总有效率明显优于对照组（ P＜0.05）；治疗组24 h尿蛋白定量、血肌酐（SCr）、血尿素（BUN）、血尿酸（UA）均明显优于对照组（ P＜0.05）。结论中草药足浴、灌肠联合西医治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭，可改善患者的SCr，BUN，UA水平及24 h尿蛋白定量，起到控制患者的临床症状和保护肾功能的作用。
作者：吕朋飞；刘计宁；黄同玉；杨小东；刘力亚；李政；谢金莲；张灵芝 刊期： 2015年第22期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
