李冰雁
目的：观察大黄蜇虫胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法回顾性分析2011年6月至2014年10月住院的慢性乙型肝炎肝纤维化患者67例，分为治疗组34例和对照组33例，两组患者均使用恩替卡韦抗病毒、相同护肝药物护肝治疗，治疗组患者加用大黄蛰虫胶囊口服24周。结果治疗24周后随访，治疗组肝纤维化、B超声像情况的改善程度明显优于对照组( P＜0.05)；治疗组病毒应答、生化指标略优于对照组，但差异无统计学意义( P＞0.05)。结论在抗病毒治疗的基础上加用大黄蜇虫胶囊，对于慢性乙型肝炎肝纤维化的改善有明显疗效。
作者：刘炜炜；姚建华；吴霞；李慧；田芝奥 刊期： 2015年第22期
目的：构建合理的循环经济评价指标体系。方法探讨循环经济发展与福利经济学理论运用的契合点，以福利经济学的视角，依据循环经济的理论内涵和主要目标，遵循循环经济的评价目标和评价体系的构建原则，构建循环经济评价指标体系。结果构建了中医药循环经济评价体系，并依据层次分析法，为各指标赋予权重。结论资源节约（减量化）是循环经济的生产方式；污染控制水平和资源产出水平是循环经济的集中体现，在促进中医药循环经济发展中具有重要作用；经济发展潜力水平、资源综合利用水平（再利用）和管理水平更多地体现在先进的管理理念和循环经济技术对中医药循环经济发展不可或缺的作用中。
作者：刘浩然；汤少梁 刊期： 2015年第22期
目的：观察抗菌药物联合西黄丸治疗盆腔炎性包块的临床疗效。方法选取医院2013年7月至2015年7月收治的80例盆腔炎性包块患者，采取随机数字表法分为对照组与治疗组，各40例。对照组患者给予抗菌药物治疗，治疗组患者给予抗菌药物联合西黄丸治疗。结果治疗组的治愈率为42.50%，明显低于对照组的30.00%（ P＜0.05），治疗组腰腹部疼痛、白带增多、月经异常的症状消失时间明显短于对照组（ P＜0.05）；两组治疗后血清C反应蛋白（CRP）、触珠蛋白（HP）、α－酸性糖蛋白（AAG）、血清铜蓝蛋白（CER）水平均明显低于治疗前，且治疗组下降幅度更显著（ P＜0.05）。结论抗菌药物联合西黄丸治疗盆腔炎性包块的疗效显著，行B超检查可见炎性包块明显缩小，缩短了临床症状消失时间，改善血清学指标，值得推广。
作者：刘进满；郭丽；王展；陈硕；刘翠英 刊期： 2015年第22期
目的：观察早期应用醒脑静注射液对脑出血患者远期康复效果的影响，并总结其护理方法。方法选取2010年至2014年收治的脑出血患者180例，随机分为观察组和对照组，各90例。对照组患者采用常规治疗，观察组患者在对照组基础上早期应用醒脑静注射液治疗。结果观察组共80例患者完成研究，对照组共78例；观察组患者手术率、死亡率、急性期并发症发生率均明显低于对照组，平均住院时间明显短于对照组（ P＜0.05）；观察组患者日常生活活动能力明显优于对照组（ P＜0.01）；观察组患者应用醒脑静的不良反应发生率为2.50%。结论醒脑静注射液联合早期康复护理可显著降低脑出血患者手术率、死亡率和并发症发生率，缩短患者住院时间，提高远期日常生活活动能力改善情况，同时，不良反应少、症状轻，安全可靠，值得临床推广。
作者：宫艳丽 刊期： 2015年第22期
目的：观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选择医院2011年6月至2014年6月收治的慢性乙型肝炎患者98例，随机分为A组和B组，各49例。A组患者给予口服恩替卡韦片治疗，B组患者则在A组治疗基础上联合复方鳖甲软肝治疗。观察并比较两组患者的治疗总有效率、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸( HBV－DNA )变化水平和药品不良反应发生情况。结果 B组患者的总有效率为94.00%，明显高于 A组的76.00%（ P＜0.05）；6个月后，两组患者的ALT，AST，TBIL及HBV－DNA水平均明显下降（ P＜0.05），且B组优于A组（ P＜0.05）。结论口服恩替卡韦片联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎疗效确切，能有效改善 ALT，AST，TBIL等肝功能指标，且安全性高，不良反应少，值得推广。
作者：夏明镜 刊期： 2015年第22期
目的：分析某基层二甲医院实行静脉用药调配中心（PIVAS）的成本－效益。方法将医院PIVAS在2013年6月至2014年6月的运营成本、静脉药物配制成本、设备运行成本、药物成本等作为研究对象，并进行对比分析。结果医院实施PIVAS，设备运行成本费为5624.40元，材料消耗费为26234.78元，人员成本结余为22500.00元，材料、药品成本结余为16160.50元，总效益为6801.32元。结论在基层二甲医院实行PIVAS，可促进医院医疗水平的提升，减少医疗事故的发生，同时实施科学有效的管理制度和方法，可充分发挥PIVAS作用，为医院创造更大的经济效益。
作者：杨仕林；舒海燕 刊期： 2015年第22期
目的：建立强力天麻杜仲胶囊的薄层色谱鉴别方法。方法采用薄层色谱法，对强力天麻杜仲胶囊中的天麻、独活、羌活、地黄、藁本、当归进行定性鉴别。结果在薄层色谱中，6味药材均能得到很好的鉴别。结论该法专属性强，重复性好，且操作简单，可用于强力天麻胶囊的质量控制。
作者：张锦；杨传玉；胡珺；贾金艳；李霞；李勇军；何迅 刊期： 2015年第22期
目的：研究我国全面推广《中药材生产质量管理规范(试行)》( GAP )认证的诸多制约因素，并提出相应措施及对策。方法介绍我国GAP实施的现状，分析制约GAP推广的因素，主要体现在理解和重视程度的偏差，地缘经济和小农经济耕作，企业短期利益不显著，栽培技术不成熟，优势品种培育措施不力，土壤微生态恶化及连作障碍，以及GAP认证后的维护和市场开拓不够等方面。结果与结论提高重视程度，转变生产模式，提高栽培技术，积极采取优势品种培育措施，构建完善的GAP运作体系，软硬件基础同重视等，这些有针对性的对策和建议对于我国GAP的全面推进具有参考价值。
作者：曹明成；黄泰康 刊期： 2015年第22期
目的：探讨某社区卫生服务中心2011年至2013年基本药物采购及应用情况，为进一步完善及推进基本药物制度提供指导。方法参照2009年版《国家基本药物目录》基本药物基层应用部分，利用中心信息系统对基本药物应用品种、数量、销售金额、比例、限定日费用（DDC）、用药频度（DDDs）进行统计学分析。结果2011年至2013年，该中心平均采购基本药物种类270种，其中国家基本药物3年平均应用种类166种，该市增补基本药物3年平均为104种；基本药物应用种类占国家基本药物品种的构成比分别为54.72%，52.77%，54.40%；该市增补药物占该市增补基本药物种类构成比分别为85.59%，78.12%，82.81%。基本药物销售额占药品总销售额构成比分别为30.66%，30.62%，22.99%；该市增补基本药物销售额占药品总销售额构成比分别为69.34%，69.38%，77.71%。结论该中心2011年至2013年基本药物应用呈上升趋势，增补药物在基本药物中的应用频率较高，基本药物中中成药的销售额逐年增加，而抗菌类药物近年销售额呈下降趋势。
作者：倪美玲；陈涛；陈鹏 刊期： 2015年第22期
目的：探讨曲马多用于小儿扁桃体切除术全身麻醉恢复期躁动的影响。方法选取医院行扁桃体切除术患儿150例，按随机数字表法分为研究组和对照组，各75例。两组患儿均给予全身麻醉，研究组术前给予曲马多2 mg/kg，对照组给予等体积0.9%氯化钠注射液，比较两组手术前( T0)、给药10 min后( T1)、拔管时刻( T2)、拔管后10 min ( T3)以及拔管后30 min ( T4)血流动力学情况，观察两组躁动和术后并发症发生情况。结果两组患儿T0，T1，T2，T3，T4血流动力学比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）；研究组重度、中度以及轻度躁动率均显著低于对照组（ P＜0.05）；两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论曲马多应用于小儿扁桃体切除术，可减轻患儿全身麻醉恢复期的躁动，且对患儿血流动力学和术后并发症无明显影响。
作者：段宏；朱信强；杨沫；齐盟 刊期： 2015年第22期
目的：探讨黄芪联合血塞通对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)介入治疗患者的心肌保护效果及护理配合方案。方法选取医院2014年1月至2015年1月介入治疗的冠心病患者80例，随机分为研究组和对照组，各40例。对照组患者采用血塞通进行治疗，研究组患者采用黄芪注射液联合血塞通注射液进行治疗。结果两组患者治疗后8，24，48 h 3个时间点的平均动脉压（MAP）、醛固酮（Aldo）、C－反应蛋白（CRP）和脑钠肽（BNP）均较治疗前有显著变化（ P＜0.05）；研究组患者MAP水平显著高于对照组，CRP和BNP水平显著低于对照组（ P＜0.05）。两组患者治疗后8，24，48 h 3个时间点的心肌肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK－MB）和超氧化物歧化酶（SOD）均较治疗前有显著变化（ P＜0.05）；研究组患者SOD水平显著高于对照组，cTnI和CK－MB水平显著低于对照组（ P＜0.05）。研究组患者不良反应发生率为5.00%，显著低于对照组的32.50%（ P＜0.05）。结论黄芪联合血塞通对冠心病介入治疗患者具有良好的心肌保护作用，配以合理的护理方案，可改善患者预后。
作者：齐敬美 刊期： 2015年第22期
目的：探究参芪扶正注射液联合硝酸甘油治疗心力衰竭的临床疗效，并总结护理要点。方法选取医院2014年5月至2015年5月收治的心力衰竭患者90例，随机分为单独用药组与联合用药组，各45例。单独用药组患者仅给予硝酸甘油治疗，联合用药组患者给予硝酸甘油加用参芪扶正注射液，对比两组患者治疗前后心功能指标及血浆脑尿钠肽( BNP )含量。结果治疗后，两组患者的左心室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）及心输出量（CO）水平均较治疗前明显增高（ P＜0.05），联合用药组较单独用药组升高更显著（ P＜0.05）。两组患者治疗后的血浆BNP含量均明显降低（ P＜0.05），联合用药组降低程度更显著（ P＜0.05）。结论参芪扶正注射液联合硝酸甘油治疗心力衰竭疗效显著，可改善临床症状及心功能，降低血浆BNP含量，值得临床推广。
作者：杨雪棉 刊期： 2015年第22期
目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者服用美托洛尔后的自主神经失衡的改善和临床疗效。方法选取2013年5月至2014年5月就诊的急性ST段抬高型心肌梗死患者101例，随机分为治疗组50例和对照组51例。两组患者入院后均给予抗凝、调脂、抗血小板药物治疗，在此基础上对照组应用硝苯地平缓释片，治疗组应用琥珀酸美托洛尔缓释片。结果治疗后，治疗组心率变异性( HRV )时域、频域指标的积分均优于对照组（ P＜0.05，P＜0.01）；两组心功能均有不同程度改善（ P＜0.05），治疗组心肌梗死复发率为6.00%，低于对照组的11.10%，两组治疗后心脏标志物、血脂参数（除高密度脂蛋白胆固醇）、超敏C反应蛋白（hs－CRP）比较，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论美托洛尔可提高急性ST段抬高型心肌梗死的HRV指标，恢复自主神经失衡，且在心功能恢复、减少复发次数、改善血脂及hs－CRP水平方面具有较好的疗效。
作者：施巍 刊期： 2015年第22期
目的：探讨吸入用布地奈德混悬液治疗小儿哮喘的临床疗效。方法选择医院儿科收治的哮喘患儿84例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，各42例。对照组患儿采用常规治疗，治疗组患儿在此基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入治疗。结果治疗7 d后，治疗组的咳嗽、气喘、哮鸣音、湿鸣音消失时间均明显短于对照组（ P＜0.05）；治疗组的总有效率为92.86%，显著高于对照组的71.43%（χ2=5.194，P=0.023）；治疗后两组患者血清 T细胞中 CD4+，CD8+，CD4+/CD8+均较治疗前明显降低，且治疗组下降幅度更明显（ P＜0.05）。结论吸入用布地奈德混悬液可缩短小儿哮喘患者的咳嗽、气喘、哮鸣音、湿鸣音时间，提高临床疗效，调节血清T细胞中CD4+及CD8+的表达，值得临床推广。
作者：杨青山 刊期： 2015年第22期
目的：建立测定参肤软膏中盐酸小檗碱含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法色谱柱为Kromasil C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为0.1%磷酸（每100 mL加入十二烷基磺酸钠0.02 g）－乙腈（59：41），流速为1.0 mL/min，检测波长320 nm，柱温室温，进样量20μL。结果盐酸小檗碱与其他组分分离良好，进样量在1.184~5.920μg范围内与峰面积线性关系良好（ r=0.9994，n=5）；平均加样回收率为99.83%，RSD为0.30%（ n=6）。结论该法简单、专属性强、重复性好，可用于参肤软膏中盐酸小檗碱的含量测定。
作者：林雪霞 刊期： 2015年第22期
目的：探讨琥珀酸亚铁联合益气活血方剂对剖宫产产后出血的干预效果。方法选取2014年1月至2015年3月90例剖宫产产后出血产妇，随机分为联合组和单药组，各45例。单药组产后给予琥珀酸亚铁片（速力菲）口服，联合组在此基础上联合益气活血方剂水煎服，疗程均为19d，术后42d复查。结果联合组术后肛门排气时间为(30.58±6.12)h，显著低于单药组的(35.57±5.75)h （ t=3.986，P＜0.01）；联合组术后24 h内泌乳率为22.22%，显著高于单药组的6.67%（χ2=4.406，P=0.036）；联合组术后3，4，5 d恶露量显著低于单药组（P＜0.05）；联合组恶露持续时间为(20.76±4.37)d、血性恶露持续时间为(4.50±1.23)d，均明显低于单药组的(23.87±3.19)d和(5.62±1.56)d（P＜0.01）；联合组术后3，4，5d宫底下降高度均明显高于单药组（P＜0.05）。联合组术后5d子宫三径线之和为(25.08±2.03) cm，明显小于对照组的(27.48±2.47) cm ( t=5.036，P＜0.01)。结论益气活血方剂联合琥珀酸亚铁可显著促进产后子宫底下降，促进子宫缩复，对产妇胃肠功能恢复、泌乳、恶露早净及子宫自然恢复均有显著促进作用，对剖宫产产后出血患者的子宫复旧效果显著。
作者：胡丽娜；宋春娟；李梦轩；张宁；苏军领 刊期： 2015年第22期
目的：观察醒脑静联合高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法将68例患者随机分为治疗组和对照组，各34例。两组患者均予以颅脑损伤常规治疗，对照组患者给予醒脑静注射液治疗，治疗组患者在此基础上给予高压氧治疗。结果两组患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）、超敏C反应蛋白（hs－CRP）水平及伤后3个月日常生活能力Barthel指数均明显改善，且治疗组改善更明显（ P＜0.05）。结论醒脑静联合高压氧治疗重型颅脑损伤，可有效降低患者hs－CRP水平，促进神经功能恢复，降低伤残率，改善预后，值得推广。
作者：赵美刚；李钊；郭德江 刊期： 2015年第22期
目的：探讨护理干预联合醒脑静及门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效及护理满意度。方法选取2014年2月至2015年3月医院收治的肝性脑病患者60例，均给予醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸治疗，随机将其分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预），各30例。结果实施护理干预后，观察组的焦虑自评量表（SAS）评分为（42.3±5.4）分，显著低于护理干预前的（52.7±6.0）分；抑郁自评量表（SDS）评分为（42.7±4.2）分，显著低于护理干预前的（51.2±4.6）分（ P＜0.05），对照组前后则无明显变化（ P＞0.05）。观察组的治疗总有效率为90.00%，明显高于对照组的66.67%（ P＜0.05）；观察组患者对护理服务的满意度为96.67%，明显高于对照组的76.67%（ P＜0.05）。结论醒脑静及门冬氨酸鸟氨酸联合护理干预治疗肝性脑病，能有效调整患者的负面情绪，提升临床疗效及护理满意度。
作者：樊方雷；周美芳；夏静；俞静 刊期： 2015年第22期
目的：探讨如何将鱼骨图分析法应用到医院药学部人力资源管理中。方法通过用鱼骨图分析法分析某三级甲等医院药学部人力资源管理现状，讲述鱼骨图的实施方法，评价其效果。结果通过鱼骨图分析法找出该院药学部人力资源管理中存在的问题，并就其提出了对策和建议。结论运用鱼骨图分析法进行医院药学部人力资源管理工作指导，可提高医院药学部人力资源管理水平。
作者：张亚松；张培；王宇 刊期： 2015年第22期
目的：探讨华法林或利伐沙班预防老年髋部骨折术后合并下肢深静脉血栓形成（DVT）的临床效果。方法选取医院自2011年1月至2014年12月收治的160例老年髋部骨折手术患者，采取随机数字表法分为华法林组( W组)与利伐沙班组( R组)，各80例。结果两组术后2，7，14 d与术前相比股浅静脉与腘静脉直径均缩小，且W组较R组缩小更显著（ P＜0.05）；W组较R组 D－二聚体水平降低，D－二聚体下降时间缩短，DVT发生率降低，出血事件发生率降低（ P＜0.05），住院时间明显缩短（ P＜0.05）。两组相比，术中出血量及术后总引流量相比无明显差异（ P＞0.05）。结论采用利伐沙班预防老年髋部骨折术后合并DVT，临床效果显著，值得临床推广。
作者：田争艳；宋良；张艳艳；苑学；李艳菊 刊期： 2015年第22期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
