倪美玲；陈涛；陈鹏
目的：观察强骨胶囊联合康复护理促进髋关节置换术后患者关节功能恢复的疗效及安全性，并总结其护理方法。方法选取医院收治的120例髋关节置换术后患者，随机分为观察组和对照组，各60例。观察组患者采用康复护理结合强骨胶囊治疗，对照组患者采用常规治疗。结果观察组与对照组分别有60例、59例患者完成研究；观察组患者膝关节功能恢复情况明显优于对照组（ P＜0.01）；观察组患者总体并发症发生率为0，明显低于对照组的15.25%（χ2=7.84，P＜0.01）；观察组患者中有1例（1.67%）出现便秘，其余患者未观察到明显药品不良反应情况。结论强骨胶囊联合康复护理可显著提高髋关节置换术后患者的髋关节功能恢复情况，降低各类并发症的发生率，且安全可靠，值得临床推广。
作者：秦海云 刊期： 2015年第22期
目的：观察醋氯芬酸联合热矿泥浴治疗膝骨性关节炎患者疼痛及关节肿胀的临床疗效。方法选取膝骨性关节炎患者96例，随机分为对照组和观察组，各48例。对照组患者给予醋氯芬酸治疗，观察组患者在此基础上联合热矿泥浴治疗。2周为1个疗程，治疗2个疗程。记录两组患者治疗前及治疗后1，2，4周膝骨性关节炎疼痛功能（Lequesne）指数及疼痛视觉模拟评分法( VAS )评分变化，测量治疗前后膝围，比较两组患者的临床疗效，记录不良反应的发生情况。结果治疗2个疗程后，观察组总有效率为89.58%，明显高于对照组的81.25%（ P＜0.05）；观察组起效迅速，治疗1周时Lequesne指数和VAS评分显著改善，并持续好转至第4周（ P＜0.05）；对照组于治疗2周时开始得到显著改善，并持续好转至第4周（ P＜0.05）；组间比较，治疗2周后，观察组上述2项指标开始显著优于对照组（ P＜0.05）；治疗后2周开始，两组膝围均降低并持续好转至第4周，且观察组改善程度更大（ P＜0.05）；观察组不良反应发生率为4.17%，与对照组的6.25%相当（ P＞0.05）。结论醋氯芬酸联合热砂泥浴能显著降低膝骨关节炎患者Lequesne指数，缓解疼痛，降低关节肿胀程度，疗效显著，不良反应少，值得临床推广。
作者：吴瑛 刊期： 2015年第22期
目的：探讨胃癌术后联合中医辨证对患者毒副反应及生活质量的影响。方法选取医院2010年9月至2015年9月收治的80例接受手术治疗的胃癌患者，按治疗方法的不同分为西医组与联合组，各40例。西医组患者术后给予FOLFOX4方案治疗，联合组患者在西医组基础上加用扶正清解方。结果联合组中医证候中腹胀、上腹部疼痛、纳差、乏力及便溏评分明显低于西医组（ P＜0.05）；两组治疗后生活质量评分均较治疗前明显提高，且联合组提高幅度更显著（ P ＜0.05）；联合组1，3，5年生存率均明显高于西医组（ P＜0.05）。结论胃癌术后给予常规西医化学治疗的基础上加用扶正清解方临床效果显著，不增加毒副反应，生活质量较高，生存率高，值得临床推广。
作者：靳剑 刊期： 2015年第22期
目的：探讨临床药师利用循证医学证据干预Ⅰ类切口围术期应用抗菌药物的效果，为提高外科清洁手术使用抗菌药物的临床管理提供更多依据。方法将在2011年1月至12月和2014年1月至12月各抽取的600份行Ⅰ类切口手术患者病历资料设为对照组和观察组。临床药师从2011年1月开始利用循证医学证据干预围术期抗菌药物的应用。结果观察组围手术期的抗菌药物人均用药天数、预防性使用抗菌药物的比例及不合理率均明显少于对照组（ P＜0.05）。观察组预防性使用抗菌药物符合术前0.5~2.0 h给药的比例和选用非限制使用级的比例均显著高于对照组（ P＜0.05）。结论临床药师利用循证医学证据对Ⅰ类切口围术期应用抗菌药物实施干预，可明显减少人均用药天数，将抗菌药物比例控制在合理范围内，减少不合理用药的发生，有利于规范临床抗菌药物的应用。
作者：薛银娣 刊期： 2015年第22期
目的：探讨伊曲康唑联合特比萘芬序贯治疗甲真菌病的临床效果。方法选取医院2013年8月至2015年3月收治的90例甲真菌病患者，采取随机数字表法分为单独用药组与联合用药组，各45例。单独用药组仅给予伊曲康唑治疗，联合用药组给予伊曲康唑联合特比萘芬治疗。结果联合用药组较单独用药组相比临床症状、真菌直接镜检及培养及病甲消退评分均明显提高（ P＜0.05）。单独用药组的不良反应发生率及复发率分别为20.00%和15.56%，均明显低于联合用药组的6.67%和4.44%（ P＜0.05）。联合用药组与单独用药组相比成本降低，效果提高，C/ E及ΔC/ΔE降低（ P＜0.05）。结论伊曲康唑联合特比萘芬序贯治疗甲真菌病疗效显著，复发率及不良反应发生率较低，医疗费用低，药物经济学意义较高，值得临床推广。
作者：张立欣；边莉；张金芳；师小萌；王月美 刊期： 2015年第22期
目的：观察大黄蜇虫胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法回顾性分析2011年6月至2014年10月住院的慢性乙型肝炎肝纤维化患者67例，分为治疗组34例和对照组33例，两组患者均使用恩替卡韦抗病毒、相同护肝药物护肝治疗，治疗组患者加用大黄蛰虫胶囊口服24周。结果治疗24周后随访，治疗组肝纤维化、B超声像情况的改善程度明显优于对照组( P＜0.05)；治疗组病毒应答、生化指标略优于对照组，但差异无统计学意义( P＞0.05)。结论在抗病毒治疗的基础上加用大黄蜇虫胶囊，对于慢性乙型肝炎肝纤维化的改善有明显疗效。
作者：刘炜炜；姚建华；吴霞；李慧；田芝奥 刊期： 2015年第22期
目的：观察合并高血压病的经皮冠状动脉支架植入（PCI）术后患者服用硝苯地平控释片降压对氯吡格雷抗血小板功能的影响。方法将600例合并有高血压病的PCI术后双联抗血小板患者分为治疗组283例和对照组317例，采用比浊法检测血小板大聚集率（MPAR）。结果治疗组的MPAR显著高于对照组（ P＜0.01）；但随访12个月后，两组患者的不良心脑血管事件（MACCE）发生率比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论硝苯地平控释片可降低氯吡格雷的抗血小板聚集作用，但不增加PCI术后患者的临床MACCE发生率。
作者：朱茜；宁忠平；武英彪；李新明 刊期： 2015年第22期
通过对比有机溶剂与紫外光固化胶的黏合性能和生物安全性，论证紫外光固化胶替代有机溶剂用于无菌医疗器械粘接工艺的适用性。
作者：蔡虎；李闻涛；许李彬 刊期： 2015年第22期
目的：探究参芪扶正注射液联合硝酸甘油治疗心力衰竭的临床疗效，并总结护理要点。方法选取医院2014年5月至2015年5月收治的心力衰竭患者90例，随机分为单独用药组与联合用药组，各45例。单独用药组患者仅给予硝酸甘油治疗，联合用药组患者给予硝酸甘油加用参芪扶正注射液，对比两组患者治疗前后心功能指标及血浆脑尿钠肽( BNP )含量。结果治疗后，两组患者的左心室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）及心输出量（CO）水平均较治疗前明显增高（ P＜0.05），联合用药组较单独用药组升高更显著（ P＜0.05）。两组患者治疗后的血浆BNP含量均明显降低（ P＜0.05），联合用药组降低程度更显著（ P＜0.05）。结论参芪扶正注射液联合硝酸甘油治疗心力衰竭疗效显著，可改善临床症状及心功能，降低血浆BNP含量，值得临床推广。
作者：杨雪棉 刊期： 2015年第22期
目的：观察六味地黄丸联合综合护理干预治疗高血压的临床疗效。方法将134例患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各67例。对照组患者采用常规治疗及常规护理干预，观察组患者口服六味地黄丸联合综合护理干预。两组均以4周为1个疗程，连续治疗2个疗程。结果观察组总有效率为95.52%，显著高于对照组的86.57%（ P＜0.05）；观察组护理满意率为98.51%，显著高于对照组的83.58%（ P＜0.05）；两组患者收缩压和舒张压较治疗前均明显降低，且观察组下降幅度更明显（ P＜0.05）；治疗过程中两组患者均未出现明显不良反应。结论六味地黄丸联合综合护理干预治疗高血压疗效显著，可明显降低患者收缩压和舒张压，且患者对护理满意度高，可积极配合治疗，值得临床推广。
作者：刘红 刊期： 2015年第22期
目的：观察足底按摩配合半夏泻心汤加减对糖尿病性胃轻瘫的疗效，优化临床治疗方案。方法选取医院2013年1月至2014年10月收治的糖尿病性胃轻瘫（DGP）患者136例，随机分为研究组72例和对照组64例，对照组患者给予吗丁啉治疗，连服2周，研究组患者在此基础上每日行足底按摩并加服半夏泻心汤，随证加减，2周后检测血浆胃动素( MTL )、血清胃泌素( GAS )浓度，钡餐检查确认胃排空时间，并比较两组的临床疗效。结果治疗2周后，两组患者的MTL与GAS水平均较治疗前显著下降（ P＜0.05）,研究组降低更显著（ P＜0.05）；两组总体疗效构成差异显著（ Z=2.027, P=0.043），研究组总有效率为88.89%，显著高于对照组的76.56%（fisher, P=0.046）。结论足底胃肠反射区按摩配合半夏泻心汤加减治疗糖尿病性胃轻瘫能有效改善肠道激素分泌，增强胃动力，促进胃排空，进一步改善西药疗效。
作者：张永强；丁永胜；邬小霞；王兰兰；李杰 刊期： 2015年第22期
目的：观察并比较“通乳三穴”（屋翳穴、乳根穴、乳中穴）拔罐加耳穴（胸、肝、胃、乳腺、三焦、神门）压豆的方案与抗生素方案治疗早期急性乳腺炎的临床疗效。方法按随机数字表法将100例急性乳腺炎患者分为治疗组和对照组，各50例，治疗组患者给予“通乳三穴”拔罐加耳穴压豆治疗，对照组患者给予头孢硫脒静脉滴注治疗，两组均以3d为1个疗程，共2个疗程。结果治疗6d后，治疗组患者的超敏 C 反应蛋白（hs－CRP）为（9.8±3.6）mg/L、中性粒细胞计数（NEUT）为(4.85±0.83)×109，均明显低于对照组的（15.7±5.3）mg/L和(5.27±1.00)×109（ u=6.511，P＜0.01；u=2.319，P=0.022）；治疗组乳房疼痛评分为(1.22±0.24)分，明显低于对照组的(1.78±0.31)分（ u=10.100，P＜0.01）；治疗组治愈率为62.00%、总有效率为96.00%，均高于对照组的38.00%和84.00%（χ2=5.760，P=0.016；χ2=4.000，P=0.046）。结论“通乳三穴”拔罐加耳穴压豆具有清热解毒、活血祛瘀、通络止痛的功效，治疗早期乳腺炎的临床疗效优于抗生素疗法。
作者：张凤莲；程杰；葛建立 刊期： 2015年第22期
目的：探讨刺五加注射液联合氟西汀治疗老年痴呆抑郁症的临床疗效并评价其安全性。方法选取合并抑郁症的老年痴呆患者114例，随机分为对照组和观察组，各57例。对照组患者给予氟西汀治疗，观察组患者在对照组基础上给予静脉滴注刺五加注射液治疗。比较两组患者抑郁疗效、帕金森氏病综合评分量表（UPDRS）评分及不良反应发生情况。结果治疗后，观察组抑郁治疗总有效率显著高于对照组（ P＜0.05）；两组患者UPDRS评分较治疗前均显著降低（ P＜0.05），且观察组显著低于对照组（ P＜0.05）；两组患者均出现轻微头痛、心悸、嗜睡等症状，但无严重不良反应发生。结论刺五加注射液联合氟西汀治疗老年痴呆合并抑郁症疗效显著，能有效改善患者的运动症状和生活质量，安全可靠，优于单用氟西汀治疗，值得临床推广。
作者：雷华 刊期： 2015年第22期
目的：探讨葆宫止血颗粒联合优质化护理路径治疗产后子宫复旧、恶露及贫血的疗效及护理满意度状况。方法选择在医院择期分娩的产妇98例，按随机对照原则分为对照组47例与研究组51例。对照组患者每日静脉滴注缩宫素，给予常规产后指导；研究组患者口服葆宫止血颗粒，并对产妇实施优质化护理干预，包括子宫复旧护理、产后饮食护理、心理康复护理、健康知识护理及环境护理。结果对照组总有效率为82.98%，与研究组的92.16%相比，差异无统计学意义（ P＞0.05）；两组患者术后2，3 d每日宫底下降高度上有显著性差异（ P＜0.01）；对照组患者血红蛋白和红细胞计数差值分别为（9.3±10.2）g/L和（0.41±0.32）×1012/L，与研究组患者的（5.1±6.8）g/L和（0.22±0.25）×1012/L相比，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；两组患者调查问卷回收率为100.00%，对照组产后感染率为19.15%，明显高于研究组的3.92%（ P＜0.05）；两组患者及护理人员满意度间存在统计学差异（ P＜0.05）。结论葆宫止血颗粒联合优质化护理路径治疗能促进产后子宫复旧、缩短恶露时间、减轻产后贫血状况，有利于产后康复，患者满意度高，值得临床推广。
作者：杨菊 刊期： 2015年第22期
根据近国内外相关文献，对雾化吸入疗法在儿科呼吸系统疾病中的应用进行综述，探讨药物通过雾化吸入疗法的作用机制、临床应用及新进展。雾化吸入疗法借助其优点，已成为治疗小儿呼吸系统疾病的有效手段。
作者：杨荣凤；李逸阳；林海龙 刊期： 2015年第22期
目的：探讨痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年性肺气肿感染的临床疗效。方法将100例老年性肺气肿感染患者采用随机数字表法均分为对照组和试验组，各50例。对照组患者采用头孢呋辛钠治疗，试验组患者应用痰热清联合头孢呋辛钠治疗，7 d为1个疗程。结果治疗1个疗程后，试验组总有效率为96.00%，明显高于对照组的68.00%（ P＜0.05）；试验组患者临床症状和体征缓解用时（6.53±1.74）d、肺部X线摄片恢复正常用时（10.34±2.55）d、体温恢复正常用时（3.24±0.45）d，均明显短于对照组患者的（10.66±2.68）d，（14.26±3.98）d，（7.66±2.08）d（ P＜0.05）。结论应用痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年性肺气肿感染，临床总有效率更高，有助于改善呼吸困难、咳嗽、咳痰、发热等临床症状，可明显缩短病程、促进康复，值得临床推广。
作者：艾学才 刊期： 2015年第22期
目的：观察重楼皂苷D对结肠癌细胞A549迁移与侵袭，以及基质金属蛋白酶2及9（MMP－2，MMP－9）表达的影响。方法培养结肠癌细胞 A549，加入不同质量浓度的重楼皂苷 D（1，2μmol/L），采用划痕试验，Transwell侵袭试验观察重楼皂苷D对 A549迁移与侵袭的影响，以免疫印迹试验( Western Blot )法检测细胞中MMP－2和MMP－9蛋白的表达。结果与结论重楼皂苷D可有效抑制结肠癌细胞 A549的迁移、增殖与侵袭，可浓度依赖性地降低 MMP－2和 MMP－9的表达。机制可能为其降低了 MMP－2和MMP－9的表达。
作者：吕芸；李晓玲 刊期： 2015年第22期
目的：观察开喉剑喷雾剂治疗儿童疱疹性口腔炎的临床疗效。方法将医院就诊的疱疹性口腔炎患儿84例随机分为对照组和治疗组，各42例。对照组患儿给予利巴韦林静脉滴注配合维生素B、维生素C治疗，治疗组患儿在此基础上加用开喉剑喷雾剂喷雾患处，每日3次，3 d为1个疗程，治疗3个疗程。记录患儿症状及体征变化，检测治疗前后血清白细胞介素－10（IL－10）、C反应蛋白（CRP）水平及肝肾功能。结果治疗组总有效率为95.24%，显著高于对照组的88.10%（ P＜0.05）；治疗组患儿发热消退时间，流涎、拒食消失时间，疱疹消退时间及溃疡愈合时间较对照组均明显缩短（ P ＜0.01），IL－10水平明显增高（ P ＜0.01），CRP 水平明显降低（ P＜0.01）；两组患儿均未见明显不良反应。结论开喉剑喷雾剂治疗儿童疱疹性口腔炎，作用优于常规抗病毒治疗，能有效缩短疾病恢复时间，减轻炎症反应，不良反应少，值得临床推广。
作者：刘颖 刊期： 2015年第22期
目的：探讨天麻钩藤饮治疗慢性萎缩性胃炎合并H型高血压老年患者的临床疗效。方法选取医院收治的慢性萎缩性胃炎合并H型高血压老年患者120例，按随机数字表法分为对照组和试验组，各60例。对照组患者给予奥美拉唑、果胶铋、依那普利叶酸片治疗，试验组患者在对照组基础上，给予天麻钩藤饮，4周为1个疗程，两组患者均治疗1个疗程。结果治疗后，试验组24 h平均舒张压、24 h平均收缩压均较对照组明显降低（ P＜0.05）；试验组降压总有效率为83.33%，明显高于对照组的68.33%（ P＜0.05）；两组同型半胱氨酸治疗后较治疗前均有所下降，且试验组下降更明显（ P＜0.05）；试验组治疗胃炎总有效率为75.00%，明显高于对照组的60.00%（ P＜0.05）。结论天麻钩藤饮治疗慢性萎缩性胃炎合并H型高血压老年患者疗效确切，值得临床推广。
作者：王艳辉；刘艳军 刊期： 2015年第22期
目的：探讨清热化痰方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）痰热壅肺证患者临床症状积分及血清因子的影响和疗效分析。方法选取2013年7月至2015年3月医院收治的AECOPD患者54例，按随机数字表法分为试验组26例和对照组24例。两组患者均进行常规基础西医治疗，并给予相同护理。试验组患者在基础治疗上加用清热化痰中药方治疗，两组患者疗程均以10 d为1个疗程。结果治疗后，两组患者临床病症均减轻，临床症状积分显著改善（ t=3.50，P＜0.05）；两组患者血清白细胞介素（IL）－8、IL－4、干扰素（IFN）－γ、肿瘤坏死因子（TNF）－α水平均有所下降，且试验组下降更明显（ t=3.67，3.03，4.51，3.89，P＜0.05）。结论清热化痰方治疗AECOPD痰热蕴肺证临床疗效明显，能显著改善患者的身体状况和生活质量，其主要作用机制可能是中药成分抑制了体内的炎症因子的产生及作用。
作者：张圣浛；邓志刚；张素华 刊期： 2015年第22期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
