吕芸；李晓玲
目的：探讨β－七叶皂苷钠联合牵引、推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将108例神经根性颈柱病患者随机分为治疗组62例和对照组46例。两组患者均给予牵引和推拿治疗，观察组患者加用β－七叶皂苷钠。结果治疗后，观察组患者总有效率为88.71%，显著高于对照组的73.91%（ P＜0.05）；两组患者治疗后疼痛指数均较治疗前显著下降（ P＜0.05），但组间比较未见明显差异（ P＞0.05）；观察组血浆内皮素( ET )、血栓素B2( TXB2)含量均较治疗前明显下降，且与对照组有显著性差异（ P＜0.05）；观察组6－酮－前列腺素F1（6－K－PGF1）水平呈上升趋势，与对照组比较有显著性差异（ P＜0.05），而对照组仅6－K－PGF1较治疗前有明显上升（ P＜0.05）；两者患者不良反应发生率无明显差异（ P＞0.05）。结论加用β－七叶皂苷钠治疗神经根型颈椎病能有效消除神经根及周围组织的炎症，改善微循环，且安全性高，值得临床推广。
作者：魏小兵；黄喆；董宇为；李国强；郭世文 刊期： 2015年第22期
目的：观察注射用核糖核酸Ⅱ（简称核Ⅱ）对美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分＞2分的老年晚期非小细胞肺癌( NSCLC )患者的生存期及免疫功能的影响。方法将99例ECOG评分超过2分的老年晚期NSCLC患者随机分为核Ⅱ组(50例)和对照组(49例)，核Ⅱ组患者静脉滴注核Ⅱ200 mg、每日1次，对照组患者采用佳支持治疗。结果治疗后核Ⅱ组患者CD3+，CD4+，CD56+，CD4+/CD8+表达的提升明显高于对照组（ P＜0.05）；核Ⅱ组患者咳嗽、发热、乏力及恶液质的发生率低于对照组（ P＞0.05）；核Ⅱ组KPS评分升高比例明显高于对照组（ P＜0.05），体重明显增加（ P＜0.05）；核Ⅱ组患者的无进展生存期( PFS )延长（ P＜0.05），总生存期( OS )延长无统计学意义（ P＞0.05）。结论核Ⅱ可提高ECOG评分＞2分的晚期NSCLC老年患者的免疫力，减轻其相关症状，改善生活质量，增加体重，延长患者的无进展生存期，但对延长总生存期无临床意义。
作者：张淼；张燕；高振林；金永丽；马骖；赵蔚然；刘慈 刊期： 2015年第22期
目的：建立同时测定黄柏药材生物碱类多成分含量的反相高效液相色谱（RP－HPLC）法。方法色谱柱为Waters XBridge C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为0.1%磷酸水（含0.02 mol/L磷酸二氢钠）－乙腈(3：1)等度洗脱，流速为1 mL/min，柱温为30℃，检测波长为345 nm。结果生物碱类成分进样量盐酸小檗碱在0.8800~13.2000μg ( n=6)，盐酸巴马汀在0.0038~0.0608μg ( n=6)，盐酸药根碱在0.0032~0.0512μg ( n=6)范围内与峰面积线性关系良好；三者平均加样回收率分别为96.23%，98.32%，96.44%， RSD分别为0.38%，0.56%，1.15%( n=6)。结论该法能同时测定黄柏药材中小檗碱、巴马汀、药根碱生物碱类成分的含量，可有效控制黄柏药材的质量。
作者：张庆明；张平；徐云燕；苏华 刊期： 2015年第22期
目的：观察磺达肝癸钠对急性冠脉综合征（ACS）患者纤溶系统和内皮细胞功能的影响。方法将80例ACS患者随机分为治疗组和对照组，各40例。治疗组予临床基础用药+磺达肝癸钠，对照组予临床基础用药+低分子肝素，连用7 d。观察临床疗效、人组织纤溶酶原激活物（t－PA）、人纤溶酶原激活剂抑制物（PAI－1）、血管内皮生长因子（VEGF）；放射免疫法测定血浆血管内皮素－1（ET－1）表达水平及心脏事件和不良反应。结果治疗后，治疗组总有效率为85.00%，对照组为87.50%，两组相比无统计学差异（ P＞0.05）；两组t－PA、PAI－1、VEGF、ET－1表达水平均有显著改善，且治疗组变化幅度更明显( P＜0.05)与对照组比较，治疗组急性心肌梗死、大出血发病率显著低于对照组（ P＜0.05）。结论磺达肝癸钠治疗ACS，临床疗效与低分子肝素相当，且安全性更高。在有效抗凝的同时可明显降低出血事件，更利于患者的愈后与康复。同时，磺达肝癸钠对ACS患者异常的纤溶系统和失调的内皮细胞功能产生影响，促进恢复，达到治疗目的，值得临床推广。
作者：雷南凤；李斌；张奇峰 刊期： 2015年第22期
目的：研究糖尿病高胆固醇血症患者应用匹伐他汀治疗的临床效果。方法回顾性分析2012年5月至2014年5月内分泌科治疗的87例糖尿病高胆固醇血症患者临床资料，依据治疗方式将其分为研究组44例与对照组43例，均予糖尿病、低脂饮食，配合运动指导及降糖药物口服或胰岛素皮下注射，研究组予匹伐他汀口服治疗，对照组予阿托伐他汀口服治疗，两组均连续治疗6周。结果研究组总有效率为97.73%，优于对照组的88.37%（ P＜0.05）。研究组治疗后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）水平与对照组相比，差异明显（ P＜0.05）。研究组不良反应发生率为4.55%，低于对照组的16.28%（ P＜0.05）。结论糖尿病高胆固醇血症应用匹伐他汀治疗，不仅能改善患者血糖水平，且可纠正血脂代谢紊乱，不良反应少，效果显著，值得推广。
作者：巩雪俐；马琦；李扬；文娟 刊期： 2015年第22期
目的：观察中草药足浴、灌肠联合西医治疗糖尿病肾病（DN）合并慢性肾衰竭（CRF）失代偿期患者的疗效。方法按随机数字表法将100例患者分为两组，各50例。对照组患者应用降血糖、降血压、调脂药物，以及雷公藤多苷片、胰激肽原酶肠溶片治疗；治疗组患者在对照组基础上加用中草药足浴、灌肠治疗。结果治疗6个月后，两组患者临床症状均有改善，治疗组的总有效率明显优于对照组（ P＜0.05）；治疗组24 h尿蛋白定量、血肌酐（SCr）、血尿素（BUN）、血尿酸（UA）均明显优于对照组（ P＜0.05）。结论中草药足浴、灌肠联合西医治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭，可改善患者的SCr，BUN，UA水平及24 h尿蛋白定量，起到控制患者的临床症状和保护肾功能的作用。
作者：吕朋飞；刘计宁；黄同玉；杨小东；刘力亚；李政；谢金莲；张灵芝 刊期： 2015年第22期
目的：建立测定黄蜀葵花总黄酮固体分散体中金丝桃苷含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Hedera C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），以乙腈－0.1%磷酸溶液为流动相梯度洗脱，流速为1.0 mL/min，检测波长为360 nm，柱温为30℃。结果金丝桃苷的质量浓度在1.1406~72.998μg/mL范围内与峰面积积分值线性关系良好（ r=1.0000），平均加样回收率为99.01%，RSD为1.94%（ n=9）。结论该方法简便易行，结果准确，重复性好，可用于测定黄蜀葵花总黄酮固体分散体中金丝桃苷的含量。
作者：钱芳；刘志辉；陆超 刊期： 2015年第22期
目的：探讨脾可欣颗粒联合山莨菪碱治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效及护理干预措施。方法选取医院2014年5月至2015年5月收治的小儿轮状病毒肠炎患儿90例，采取随机数字表法分为常规组与联合组，各45例。常规组患儿给予肌肉注射利巴韦林、十六角蒙脱石等常规治疗，联合组患儿在此基础上加用脾可欣颗粒联合山莨菪碱治疗。结果联合组患儿的发热、腹泻、脱水消失时间及住院时间均明显短于常规组（ t=2.34，2.90，3.14，3.45，P＜0.05），病毒转阴率明显高于常规组（χ2=5.63，P＜0.05）；两组患儿入院第3及7日的白细胞( WBC )水平均明显低于入院时（ P＜0.05），且联合组明显低于常规组（ P＜0.05）。结论在常规治疗基础上加用脾可欣颗粒联合山莨菪碱，并配合积极有效的护理对策，可显著缩短腹泻、发热、脱水等症状消失时间，缩短住院时间，提高病毒转阴率，值得临床推广。
作者：陈志军 刊期： 2015年第22期
目的：观察温肾活血中药结合克罗米芬促排卵治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效及安全性。方法选择医院收治的肾阳虚型排卵功能障碍性不孕症患者90例，按随机数字表分为联合组和对照组，各45例。联合组患者根据患者月经周期特点分别于卵泡期和排卵期应用不同中药方剂，同时联合克罗米芬促排卵治疗，对照组患者只采用克罗米芬促排卵治疗，疗程均为3个月。监测患者卵泡直径大小，血清孕酮（D）、雌二醇（E2）水平的变化情况；观察并比较中医证候积分变化及妊娠率。结果治疗后，联合组血清 E2水平为(393.64±78.15) ng/mL，明显高于对照组的（356.79±74.73) ng/mL（ P＜0.05）；联合组的E2水平为(36.98±8.14) ng/mL，明显高于对照组的（28.16±6.82) ng/mL（ P＜0.05）；联合组的卵泡直径为(20.78±2.11) mm，明显大于对照组的（19.45±3.04) mm（ P＜0.05）；联合组中医证候积分为(4.21±1.40)分，明显低于对照组的（7.36±1.96)分（ P＜0.05）；联合组总有效率和妊娠率分别为91.11%和37.78%，均明显高于对照组的71.11%和20.00%（ P＜0.05）；两组先兆流产率比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）；联合组卵巢过度刺激发生率为6.67%，显著高于对照组的26.67%（ P＜0.05）。结论月经周期应用中药联合克罗米芬促排卵治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症，可显著促进卵泡发育，提高血清性激素水平，从而提高患者妊娠率。
作者：姬宝力 刊期： 2015年第22期
目的：观察奥沙利铂联合热疗对胃癌耐药细胞基因 GST－π，survivin 和 P－gp 表达及增殖的影响。方法体外培养人胃癌SGC7901/DDP细胞，取其生长对数时期待用。设置对照组、化学治疗(简称化疗)组、热疗组和热化疗组，并应用流式细胞术( FCM )检测每组中人胃癌细胞的增殖情况；采用FCM方法半定量检测各细胞中GST－π，survivin和P－gp基因蛋白表达变化。将热化疗组置于37~43℃不同的恒温箱中进行试验，72 h后使用酶标仪检测不同温度的吸光度。结果热化疗可抑制GST－π，survivin和P－gp基因的表达，且抑制效果与外界温度呈正相关；热疗和奥沙利铂联合热疗对人胃癌细胞SGC7901/DDP的增殖均有明显的抑制作用；奥沙利铂联合热疗下降效果明显。结论热疗及奥沙利铂联合热疗均能抑制体外培养的人胃癌SGC7901/DDP细胞的增殖和表达，并能抑制该细胞的凋亡。肿瘤基因的表达与热疗温度在37~43℃内呈正相关。
作者：王婧；张沂 刊期： 2015年第22期
目的：探索门诊药房药学服务的理论和方法，提高药学服务质量。方法查阅相关文献并结合医院实际情况，分析门诊药房在药学服务实践中的突出特点。结果规范工作制度能提高药师调配药品的准确性，减少患者的等候时间；严格执行处方审核制度能及时发现医生诊疗过程中的问题处方，减少医疗差错；以患者为中心，利用多种途径指导合理用药，能提高药品的预防和治疗作用；开展处方点评工作，对抽取处方和科室进行综合分析、评价，改进并提高药品治疗质量。结论规范处方调剂和审核流程、全面的用药指导、适当的处方点评在门诊药学服务实践中起着重要作用。
作者：谢洪梅；钱青；张蓉 刊期： 2015年第22期
目的：观察醒脑静联合高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法将68例患者随机分为治疗组和对照组，各34例。两组患者均予以颅脑损伤常规治疗，对照组患者给予醒脑静注射液治疗，治疗组患者在此基础上给予高压氧治疗。结果两组患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）、超敏C反应蛋白（hs－CRP）水平及伤后3个月日常生活能力Barthel指数均明显改善，且治疗组改善更明显（ P＜0.05）。结论醒脑静联合高压氧治疗重型颅脑损伤，可有效降低患者hs－CRP水平，促进神经功能恢复，降低伤残率，改善预后，值得推广。
作者：赵美刚；李钊；郭德江 刊期： 2015年第22期
目的：观察开喉剑喷雾剂治疗儿童疱疹性口腔炎的临床疗效。方法将医院就诊的疱疹性口腔炎患儿84例随机分为对照组和治疗组，各42例。对照组患儿给予利巴韦林静脉滴注配合维生素B、维生素C治疗，治疗组患儿在此基础上加用开喉剑喷雾剂喷雾患处，每日3次，3 d为1个疗程，治疗3个疗程。记录患儿症状及体征变化，检测治疗前后血清白细胞介素－10（IL－10）、C反应蛋白（CRP）水平及肝肾功能。结果治疗组总有效率为95.24%，显著高于对照组的88.10%（ P＜0.05）；治疗组患儿发热消退时间，流涎、拒食消失时间，疱疹消退时间及溃疡愈合时间较对照组均明显缩短（ P ＜0.01），IL－10水平明显增高（ P ＜0.01），CRP 水平明显降低（ P＜0.01）；两组患儿均未见明显不良反应。结论开喉剑喷雾剂治疗儿童疱疹性口腔炎，作用优于常规抗病毒治疗，能有效缩短疾病恢复时间，减轻炎症反应，不良反应少，值得临床推广。
作者：刘颖 刊期： 2015年第22期
目的：观察蒲苓盆炎康联合重组人干扰素治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染的临床疗效。方法选择医院收治的宫颈高危型HPV感染患者106例，采取随机数字表法分为观察组和对照组，各53例。对照组患者给予干扰素治疗，观察组患者在此基础上加用蒲苓盆炎康颗粒治疗。结果观察组的总有效率为94.34%，明显高于对照组的79.25%（ P＜0.05）。治疗后，两组患者中医症状积分和病毒载量均明显低于治疗前（ P＜0.05），两组患者的免疫球蛋白G ( IgG )、免疫球蛋白M ( IgM )水平均较治疗前明显上升（ P＜0.05），且观察组的上升幅度更明显（ P＜0.05）。结论蒲苓盆炎康颗粒联合重组人干扰素治疗宫颈高危型HPV感染患者疗效显著，能降低患者中医症状评分和病毒载量，值得临床推广。
作者：付金红 刊期： 2015年第22期
目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者服用美托洛尔后的自主神经失衡的改善和临床疗效。方法选取2013年5月至2014年5月就诊的急性ST段抬高型心肌梗死患者101例，随机分为治疗组50例和对照组51例。两组患者入院后均给予抗凝、调脂、抗血小板药物治疗，在此基础上对照组应用硝苯地平缓释片，治疗组应用琥珀酸美托洛尔缓释片。结果治疗后，治疗组心率变异性( HRV )时域、频域指标的积分均优于对照组（ P＜0.05，P＜0.01）；两组心功能均有不同程度改善（ P＜0.05），治疗组心肌梗死复发率为6.00%，低于对照组的11.10%，两组治疗后心脏标志物、血脂参数（除高密度脂蛋白胆固醇）、超敏C反应蛋白（hs－CRP）比较，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论美托洛尔可提高急性ST段抬高型心肌梗死的HRV指标，恢复自主神经失衡，且在心功能恢复、减少复发次数、改善血脂及hs－CRP水平方面具有较好的疗效。
作者：施巍 刊期： 2015年第22期
目的：观察并比较“通乳三穴”（屋翳穴、乳根穴、乳中穴）拔罐加耳穴（胸、肝、胃、乳腺、三焦、神门）压豆的方案与抗生素方案治疗早期急性乳腺炎的临床疗效。方法按随机数字表法将100例急性乳腺炎患者分为治疗组和对照组，各50例，治疗组患者给予“通乳三穴”拔罐加耳穴压豆治疗，对照组患者给予头孢硫脒静脉滴注治疗，两组均以3d为1个疗程，共2个疗程。结果治疗6d后，治疗组患者的超敏 C 反应蛋白（hs－CRP）为（9.8±3.6）mg/L、中性粒细胞计数（NEUT）为(4.85±0.83)×109，均明显低于对照组的（15.7±5.3）mg/L和(5.27±1.00)×109（ u=6.511，P＜0.01；u=2.319，P=0.022）；治疗组乳房疼痛评分为(1.22±0.24)分，明显低于对照组的(1.78±0.31)分（ u=10.100，P＜0.01）；治疗组治愈率为62.00%、总有效率为96.00%，均高于对照组的38.00%和84.00%（χ2=5.760，P=0.016；χ2=4.000，P=0.046）。结论“通乳三穴”拔罐加耳穴压豆具有清热解毒、活血祛瘀、通络止痛的功效，治疗早期乳腺炎的临床疗效优于抗生素疗法。
作者：张凤莲；程杰；葛建立 刊期： 2015年第22期
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：探讨妇炎灵胶囊治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效，并总结护理要点。方法选择2012年12月至2014年11月医院收治的盆腔炎性疾病后遗症患者88例，随机分为对照组和观察组，各44例。两组患者均给予抗感染治疗配合睡前灌肠疗法，观察组患者在此基础上加用妇炎灵胶囊治疗，均治疗2个疗程，每个疗程7 d。结果观察组总有效率为95.45%，显著高于对照组的79.55%（ P＜0.05）。治疗后，两组患者症状及体征评分均显著改善，且观察组改善情况显著优于对照组（ P＜0.05）。观察组患者腹痛、白带异常、B超提示包块或积液的消失时间均显著短于对照组（ P＜0.05）。两组不良反应均较轻，发生率差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论妇炎灵胶囊用于盆腔炎性疾病后遗症，疗效显著，可有效改善患者的临床症状及体征，且无明显不良反应发生；配合适当的护理干预，能加强治疗效果，值得推广。
作者：杨舜芳；陈伟娟 刊期： 2015年第22期
目的：建立测定参肤软膏中盐酸小檗碱含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法色谱柱为Kromasil C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为0.1%磷酸（每100 mL加入十二烷基磺酸钠0.02 g）－乙腈（59：41），流速为1.0 mL/min，检测波长320 nm，柱温室温，进样量20μL。结果盐酸小檗碱与其他组分分离良好，进样量在1.184~5.920μg范围内与峰面积线性关系良好（ r=0.9994，n=5）；平均加样回收率为99.83%，RSD为0.30%（ n=6）。结论该法简单、专属性强、重复性好，可用于参肤软膏中盐酸小檗碱的含量测定。
作者：林雪霞 刊期： 2015年第22期
目的：观察加味小柴胡汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗围绝经期偏头痛的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年11月收治的围绝经期偏头痛患者130例，据就诊日期随机分为联合用药组68例与对照组62例，对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，联合组在对照组基础上联合服用加味小柴胡汤，疗程均为3个月，治疗结束后采外周血测定内皮素－1（ET－1）与超敏C反应蛋白( hs－CRP )水平，评估头痛指数与临床疗效。结果服药3个月后，联合组头痛指数，血清ET－1及hs－CRP水平均显著低于对照组（ P＜0.05）。联合组与对照组服药期间恶心、嗜睡、肌肉酸痛等药品不良反应发生率分别为10.29%和8.06%，差异无统计学意义（χ2=0.192，P=0.661）；两组总体疗效构成差异显著（ P＜0.05），联合组总有效率为88.24%，高于对照组的75.81%，但差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论盐酸氟桂利嗪胶囊联合加味小柴胡汤治疗围绝经期偏头痛，能进一步改善血管舒缩功能异常，降低头痛程度，临床安全、可靠。
作者：孙广贺；付小平；徐存会；黄翠香；张翠华 刊期： 2015年第22期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
