钱芳；刘志辉；陆超
目的：了解军队门诊第二类精神药品应用情况，为临床合理用药提供参考依据。方法对2010年至2014年区院门诊第二类精神药品使用情况进行回顾性分析，采用用药频度( DDDs )和限定日费用( DDC )等进行用药分析。结果2010年至2014年医院门诊第二类精神药品销售金额和DDDs均逐年增加，其中苯二氮类占主导地位；销售金额前3名的药品为氯硝西泮片、艾司唑仑片和阿普唑仑片；DDDs排名前3名的是艾司唑仑片、氯硝西泮片和阿普唑仑片。结论医院门诊第二类精神药品使用情况基本合理。
作者：林梅英；陈维中；朱建喜；刘兰平 刊期： 2015年第22期
目的：探讨如何将鱼骨图分析法应用到医院药学部人力资源管理中。方法通过用鱼骨图分析法分析某三级甲等医院药学部人力资源管理现状，讲述鱼骨图的实施方法，评价其效果。结果通过鱼骨图分析法找出该院药学部人力资源管理中存在的问题，并就其提出了对策和建议。结论运用鱼骨图分析法进行医院药学部人力资源管理工作指导，可提高医院药学部人力资源管理水平。
作者：张亚松；张培；王宇 刊期： 2015年第22期
目的：探讨脾可欣颗粒联合山莨菪碱治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效及护理干预措施。方法选取医院2014年5月至2015年5月收治的小儿轮状病毒肠炎患儿90例，采取随机数字表法分为常规组与联合组，各45例。常规组患儿给予肌肉注射利巴韦林、十六角蒙脱石等常规治疗，联合组患儿在此基础上加用脾可欣颗粒联合山莨菪碱治疗。结果联合组患儿的发热、腹泻、脱水消失时间及住院时间均明显短于常规组（ t=2.34，2.90，3.14，3.45，P＜0.05），病毒转阴率明显高于常规组（χ2=5.63，P＜0.05）；两组患儿入院第3及7日的白细胞( WBC )水平均明显低于入院时（ P＜0.05），且联合组明显低于常规组（ P＜0.05）。结论在常规治疗基础上加用脾可欣颗粒联合山莨菪碱，并配合积极有效的护理对策，可显著缩短腹泻、发热、脱水等症状消失时间，缩短住院时间，提高病毒转阴率，值得临床推广。
作者：陈志军 刊期： 2015年第22期
目的：检测痰标本中肺炎克雷伯菌超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）、头孢菌素酶（AmpC酶）和qnr基因的存在情况及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法收集痰标本中分离到的肺炎克雷伯菌114株，用琼脂稀释法检测耐药性，三维试验法和聚合酶链式反应( PCR )法检测ESBLs酶、AmpC酶及qnr基因存在情况。结果114株肺炎克雷伯菌中，ESBLs阳性58株（50.88%），产AmpC酶14株（12.28%），同时产ESBLs和AmpC酶10株（8.77%），qnr阳性2株；产酶株对抗菌药物的耐药率显著高于不产酶株。结论痰标本中肺炎克雷伯菌耐药基因的检测率较高，多重耐药明显；碳青霉烯类具有较好的抗菌活性。
作者：张欣欣；王勇；杨庆斌 刊期： 2015年第22期
目的：提高静脉用药调配中心（PIVAS）全体药师应用计算机系统的能力。方法设计计算机系统应用能力岗位练兵科目，包括计算机系统处方审核能力项（熟练度、速度、能力，30分）、处方摆药记账项（10分）、输液标签生成打印项（15分）、退医嘱处方等项（15分）、补打标签项（5分）、录入领药退药申请项（10分）、药品库存查询项（3分）等，岗位练兵比赛设置相应奖励。结果与结论36例药师均完成了培训及比赛。通过组织计算机系统应用能力岗位练兵及比赛，显著增强了全体药师计算机系统应用能力，有助于为保障医院输液处方及时通过计算机系统审核、记账及打印标签（含标签PDA二维识别码），为以确保患者静脉用药安全发挥积极作用。
作者：段利生 刊期： 2015年第22期
目的：考察甘露醇注射液与地塞米松注射液配伍应用的安全性与稳定性，为药物临床配伍合理使用提供参考。方法采用高效液相色谱（HPLC）法测定不同温度、不同剂量的地塞米松加入条件下甘露醇饱和溶液的含量，采用激光－微粒分析仪测定加入地塞米松对甘露醇不溶性微粒的影响。结果随着温度降低，甘露醇溶解度明显下降；地塞米松能降低甘露醇的溶解度，其降低程度与地塞米松加入量呈正相关。结论加入地塞米松的甘露醇注射液在较低温度下易析出结晶；地塞米松与甘露醇注射剂好分开使用或现配现用，且确保其液体温度超过20℃；复方甘露醇注射液可替代甘露醇注射液与地塞米松配伍使用，更安全稳定。
作者：杨伶俐；李春燕；徐帆 刊期： 2015年第22期
目的：为研发和临床使用口腔局部麻醉药物提供参考。方法综述国内外相关研究文献，根据麻醉效力对11种口腔局部麻醉药物进行分类，分别论述其理化性质及临床使用特点。结果与结论口腔局部麻醉药物种类多、药效差异大，临床使用时应根据用药对象、用药部位及具体用途慎重选用。
作者：李闻涛；许晓炜；王韵晴；陈敏 刊期： 2015年第22期
目的：观察急诊早期应用醒脑静注射液对颅脑外伤患者预后的影响，总结其护理方法。方法选取医院收治的颅脑外伤患者200例，随机分为观察组和对照组，各100例。观察组患者给予醒脑静注射液治疗，对照组患者给予常规治疗。结果观察组92例患者完成研究，对照组90例患者完成研究；观察组3例（3.26%）患者在急性期经治疗无效后死亡，对照组7例（7.78%）患者在急性期经治疗无效后死亡，两组比较，差异无统计学意义（χ2=1.02，P＞0.31）；观察组患者伤后12个月时格拉斯哥预后分级( GOS )评级明显优于对照组（ Z=3.00，P＜0.01）；观察组与对照组患者外伤后癫痫（7.87%比25.30%）、交通性脑积液（5.62%比4.82%）、脑震荡综合征(8.99%比24.10%)、慢性创伤性脑病（8.99%比15.66%）和总体远期并发症发生率（31.46%比69.88%）均明显低于对照组（ P＜0.01）；观察组患者未见明显药品不良反应。结论急诊早期应用醒脑静注射液可显著改善颅脑外伤患者伤后12个月时的GOS评分，降低患者远期并发症发生率，同时无明显不良反应，安全、有效，值得临床推广。
作者：郭艳杰 刊期： 2015年第22期
目的：研究沙格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法将96例使用二甲双胍血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组，各48例。治疗组患者加用沙格列汀，每次5 mg，每日1次，口服；对照组患者继续予以二甲双胍，每次500 mg，每日3次，口服。均治疗12周。结果治疗后，两组患者餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1C）水平均较治疗前明显下降（ P＜0.05）。治疗组空腹血糖（FBG）较治疗前明显下降（ P＜0.05），胰岛β细胞分泌水平（空腹C肽、2 h C肽）较治疗前明显升高（ P＜0.05）；体重指数（BMI）、肾小球滤过率（eGFR）与治疗前无明显变化（ P＞0.05）；对照组FBG、空腹C肽、2 h C肽、BMI及eGFR均与治疗前无明显变化（ P＞0.05）；治疗组FBG显著低于对照组（ P＜0.05），空腹C肽、2 h C肽显著高于对照组（ P＜0.05），其他无明显差异（ P＞0.05）。两组均未发生低血糖等不良事件，两组仅各有1例发生恶心呕吐（ P＞0.05）。结论沙格列汀联合二甲双胍能有效降低血糖水平，安全性好，未发生低血糖等不良反应，体重也未见增加，且对肾功能和胰岛β细胞有较好的保护作用。
作者：封杰；石萍 刊期： 2015年第22期
目的：观察大黄蜇虫胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法回顾性分析2011年6月至2014年10月住院的慢性乙型肝炎肝纤维化患者67例，分为治疗组34例和对照组33例，两组患者均使用恩替卡韦抗病毒、相同护肝药物护肝治疗，治疗组患者加用大黄蛰虫胶囊口服24周。结果治疗24周后随访，治疗组肝纤维化、B超声像情况的改善程度明显优于对照组( P＜0.05)；治疗组病毒应答、生化指标略优于对照组，但差异无统计学意义( P＞0.05)。结论在抗病毒治疗的基础上加用大黄蜇虫胶囊，对于慢性乙型肝炎肝纤维化的改善有明显疗效。
作者：刘炜炜；姚建华；吴霞；李慧；田芝奥 刊期： 2015年第22期
目的：观察自拟疏肝健脾解郁汤联合心理疗法治疗围绝经期抑郁的临床疗效。方法选择围绝经期抑郁妇女86例，按随机数字表法分为研究组和对照组，各43例。对照组患者给予常规治疗，研究组患者在此基础上加用自拟疏肝健脾解郁汤及心理调摄。以艾森克人格问卷（EPQ）评分、Kupperman更年期评分、汉密尔顿焦虑量表( HAMA )、汉密尔顿抑郁量表( HAMD )评分作为评价指标。结果治疗后，两组患者EPQ，Kupperman，HAMA，HAMD评分均显著下降，且研究组下降程度更明显（ P＜0.05）。结论自拟疏肝健脾解郁汤结合心理调摄治疗妇女围绝经期抑郁疗效显著，值得临床推广。
作者：赵冰；赵瑞君；彭晓侠；张桂敏；李晓芬 刊期： 2015年第22期
目的：探索门诊药房药学服务的理论和方法，提高药学服务质量。方法查阅相关文献并结合医院实际情况，分析门诊药房在药学服务实践中的突出特点。结果规范工作制度能提高药师调配药品的准确性，减少患者的等候时间；严格执行处方审核制度能及时发现医生诊疗过程中的问题处方，减少医疗差错；以患者为中心，利用多种途径指导合理用药，能提高药品的预防和治疗作用；开展处方点评工作，对抽取处方和科室进行综合分析、评价，改进并提高药品治疗质量。结论规范处方调剂和审核流程、全面的用药指导、适当的处方点评在门诊药学服务实践中起着重要作用。
作者：谢洪梅；钱青；张蓉 刊期： 2015年第22期
目的：观察并比较“通乳三穴”（屋翳穴、乳根穴、乳中穴）拔罐加耳穴（胸、肝、胃、乳腺、三焦、神门）压豆的方案与抗生素方案治疗早期急性乳腺炎的临床疗效。方法按随机数字表法将100例急性乳腺炎患者分为治疗组和对照组，各50例，治疗组患者给予“通乳三穴”拔罐加耳穴压豆治疗，对照组患者给予头孢硫脒静脉滴注治疗，两组均以3d为1个疗程，共2个疗程。结果治疗6d后，治疗组患者的超敏 C 反应蛋白（hs－CRP）为（9.8±3.6）mg/L、中性粒细胞计数（NEUT）为(4.85±0.83)×109，均明显低于对照组的（15.7±5.3）mg/L和(5.27±1.00)×109（ u=6.511，P＜0.01；u=2.319，P=0.022）；治疗组乳房疼痛评分为(1.22±0.24)分，明显低于对照组的(1.78±0.31)分（ u=10.100，P＜0.01）；治疗组治愈率为62.00%、总有效率为96.00%，均高于对照组的38.00%和84.00%（χ2=5.760，P=0.016；χ2=4.000，P=0.046）。结论“通乳三穴”拔罐加耳穴压豆具有清热解毒、活血祛瘀、通络止痛的功效，治疗早期乳腺炎的临床疗效优于抗生素疗法。
作者：张凤莲；程杰；葛建立 刊期： 2015年第22期
目的：观察六味地黄丸联合综合护理干预治疗高血压的临床疗效。方法将134例患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各67例。对照组患者采用常规治疗及常规护理干预，观察组患者口服六味地黄丸联合综合护理干预。两组均以4周为1个疗程，连续治疗2个疗程。结果观察组总有效率为95.52%，显著高于对照组的86.57%（ P＜0.05）；观察组护理满意率为98.51%，显著高于对照组的83.58%（ P＜0.05）；两组患者收缩压和舒张压较治疗前均明显降低，且观察组下降幅度更明显（ P＜0.05）；治疗过程中两组患者均未出现明显不良反应。结论六味地黄丸联合综合护理干预治疗高血压疗效显著，可明显降低患者收缩压和舒张压，且患者对护理满意度高，可积极配合治疗，值得临床推广。
作者：刘红 刊期： 2015年第22期
目的：探讨血府逐瘀汤对急性脑梗死溶栓患者缺血－再灌注损伤的保护及机制。方法选择医院2010年6月至2013年10月收治的急性脑梗死且行溶栓治疗的患者100例，随机分为治疗组和对照组，各50例。对照组患者在溶栓开始后，每晚口服20 mg阿托伐他汀钙片，治疗组患者在对照组基础上加用自拟血府逐瘀汤。结果治疗组总有效率明显优于对照组（ P＜0.05）；患者治疗后日常生活活动能力( ADL )总得分均集中在60分以上，处于高等水平；治疗组患者中42例集中在此范围，占84.00%，对照组患者中24例集中在此范围，占48.00%，治疗组60分以上提高的百分比高于对照组。结论血府逐瘀汤对急性脑梗死溶栓患者缺血－再灌注损伤的保护作用较好，同时具有一定的创新性，值得推广。
作者：贾世杰；王辉；张新广；张秀彬；徐志强 刊期： 2015年第22期
目的：为促进在新医改政策下医院药学学科的创新发展提供参考。方法分析我国医院药学学科的现状与面临的挑战，探讨医院药学学科建设与创新发展方向。结果与结论新医改政策给医院药学学科建设带来的不仅仅是挑战，更多的是机遇，重在把握机遇。
作者：黄帮华 刊期： 2015年第22期
目的：探讨葆宫止血颗粒联合优质化护理路径治疗产后子宫复旧、恶露及贫血的疗效及护理满意度状况。方法选择在医院择期分娩的产妇98例，按随机对照原则分为对照组47例与研究组51例。对照组患者每日静脉滴注缩宫素，给予常规产后指导；研究组患者口服葆宫止血颗粒，并对产妇实施优质化护理干预，包括子宫复旧护理、产后饮食护理、心理康复护理、健康知识护理及环境护理。结果对照组总有效率为82.98%，与研究组的92.16%相比，差异无统计学意义（ P＞0.05）；两组患者术后2，3 d每日宫底下降高度上有显著性差异（ P＜0.01）；对照组患者血红蛋白和红细胞计数差值分别为（9.3±10.2）g/L和（0.41±0.32）×1012/L，与研究组患者的（5.1±6.8）g/L和（0.22±0.25）×1012/L相比，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；两组患者调查问卷回收率为100.00%，对照组产后感染率为19.15%，明显高于研究组的3.92%（ P＜0.05）；两组患者及护理人员满意度间存在统计学差异（ P＜0.05）。结论葆宫止血颗粒联合优质化护理路径治疗能促进产后子宫复旧、缩短恶露时间、减轻产后贫血状况，有利于产后康复，患者满意度高，值得临床推广。
作者：杨菊 刊期： 2015年第22期
目的：探讨缩宫素联合中药穴位贴敷对剖宫产术后子宫复旧的影响。方法选取医院收治的产妇120例，采用随机数字表法分为对照组与联合组，各60例，对照组患者仅给予缩宫素治疗，联合组患者在其基础上加用中药穴位贴敷治疗，对比两组产妇宫底高度、恶露量及子宫大小。结果与对照组相比，联合组术后3，4，5 d宫底高度均明显降低（ t=2.34，2.55，2.71，P＜0.05），恶露量均明显减少（ t=2.59，3.54，3.98，P ＜0.05）；联合组子宫长径、前后径、横径及3径之和均明显缩短（ t=3.42，3.67，3.92，4.11，P ＜0.05）。结论缩宫素联合中药穴位贴敷可显著促进子宫复旧，明显减少恶露量，改善产妇生活质量，值得临床推广。
作者：姜娟；乔爱玲；赵玉清 刊期： 2015年第22期
目的：探讨促进中国专利制度“本土化”的主体模式，从专利主体的角度提出提高专利质量的建议。方法对中国1985年至2012年申请的中药专利的主体数据进行多维度实证分析，分析总体、不同性质的主体及合作与非合作主体的授权率。结果专利授权率主要呈现3个阶段的变化：1985年至1992年的不稳定波动，1993年至2004年的平缓上升及2005年后的明显下降。高校、服务机构和研究机构的授权率较高，企业和个人授权率较低。自2000年以来，合作主体的授权率越来越明显高于非合作主体，而在相对活跃的合作模式中，企业与研究机构及企业与高校的合作授权率高。结论加大力度推进产学研合作模式，同时重视作为医药行业技术创新使用者的服务机构（以医院为代表）对提高专利质量的关键作用。
作者：魏颖；陈妍；袁红梅；项荣武 刊期： 2015年第22期
目的：观察加味小柴胡汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗围绝经期偏头痛的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年11月收治的围绝经期偏头痛患者130例，据就诊日期随机分为联合用药组68例与对照组62例，对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，联合组在对照组基础上联合服用加味小柴胡汤，疗程均为3个月，治疗结束后采外周血测定内皮素－1（ET－1）与超敏C反应蛋白( hs－CRP )水平，评估头痛指数与临床疗效。结果服药3个月后，联合组头痛指数，血清ET－1及hs－CRP水平均显著低于对照组（ P＜0.05）。联合组与对照组服药期间恶心、嗜睡、肌肉酸痛等药品不良反应发生率分别为10.29%和8.06%，差异无统计学意义（χ2=0.192，P=0.661）；两组总体疗效构成差异显著（ P＜0.05），联合组总有效率为88.24%，高于对照组的75.81%，但差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论盐酸氟桂利嗪胶囊联合加味小柴胡汤治疗围绝经期偏头痛，能进一步改善血管舒缩功能异常，降低头痛程度，临床安全、可靠。
作者：孙广贺；付小平；徐存会；黄翠香；张翠华 刊期： 2015年第22期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
