张欣欣；王勇；杨庆斌
目的：建立测定盐酸倍他司汀氯化钠注射液中盐酸倍他司汀含量的反相高效液相色谱( RP－HPLC )法。方法色谱柱为Thermo－C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为0.01 mol/L醋酸钠缓冲液（含0.004 mol/L庚烷磺酸钠，0.2%三乙胺，用冰醋酸调节pH=4.0）－甲醇（70：30），流速为1.0 mL/min，柱温为30℃，检测波长为261 nm。结果盐酸倍他司汀进样量在0.1023~1.0230μg范围内与峰面积呈良好线性关系( r=0.9999)，平均回收率为99.61%，RSD=0.21%（ n=9）。结论该方法准确度、灵敏度及重复性均较好，可用于盐酸倍他司汀氯化钠注射液中盐酸倍他司汀的含量测定。
作者：逯小萌 刊期： 2015年第22期
目的：观察细辛脑雾化吸入辅助治疗重症肺炎患儿的临床疗效。方法选择2013年3月至2015年2月收治的重症肺炎患儿100例，按就诊时间顺序分为观察组和对照组，各50例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗基础上应用细辛脑雾化吸入辅助治疗。结果观察组患儿的临床有效率为96.00%，高于对照组的88.00%（ P＜0.05）；观察组患儿的发热、咳嗽、咳痰、肺部罗音、喘息消失时间均明显短于对照组（ P ＜0.05）；治疗后，两组患儿的白细胞计数和 C反应蛋白水平均降低，与治疗前比较，差异有统计学意义（ P＜0.05），且观察组改善情况优于对照组（ P＜0.05）。结论细辛脑辅助治疗小儿重症肺炎临床疗效明显，可有效缩短患儿的治疗时间，值得临床推广。
作者：高伟红；康智禹 刊期： 2015年第22期
目的：探讨不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注对腹腔镜手术患者血流动力学的影响。方法选取医院收治的腹腔镜手术患者400例，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各200例。对照组患者给予6.0μg/L瑞芬太尼，观察组患者给予8.0μg/L瑞芬太尼，异丙酚血浆靶控浓度均为3.0μg/L。于麻醉前（T0）、切皮时（T1）、气腹后（T2）、气腹后30 min（T3）、气腹后1 h（T4）、气腹结束时（T5）比较两组患者的血流动力学指标。结果两组患者意识消失时间、麻醉时间、呼吸恢复时间、睁眼时间均无明显变化（ P＞0.05）；与T0相比，T1~T5时两组脑电双频指数（BIS）均明显降低（ P＜0.05），观察组T1~T3时BIS明显低于对照组（ P＜0.05）；观察组T1~T5时心率（HR）、平均动脉压（MAP）均明显低于对照组（ P＜0.05）。结论瑞芬太尼（8.0μg/L）复合异丙酚（3.0μg/L）靶控输注麻醉能明显抑制腹腔镜手术所致BIS，维持术中血流动力学的稳定性。
作者：赵航 刊期： 2015年第22期
目的：观察灯盏细辛注射液穴位注射联合丹红注射液静脉滴注治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法选取2013年3月至2015年3月收治的脊髓型颈椎病患者76例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各38例。观察组患者根据病变的不同节段给予灯盏细辛注射液相应穴位注射，同时联合静脉滴注丹红注射液，对照组患者单用丹红注射液，两组疗程均为2周。结果治疗后，观察组患者的脊髓功能状态评分为（32.5±2.3）分，明显高于对照组的（26.5±2.1）分（ P＜0.05）；观察组患者脊髓功能改善总有效率为92.11%，明显高于对照组的68.42%（ P＜0.05）；两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论灯盏细辛穴位注射联合丹红注射液静脉滴注或单用丹红注射液治疗脊髓型颈椎病均有疗效，前者可显著改善患者的脊髓功能，临床有效率均显著高于后者。
作者：张文雄；李涛 刊期： 2015年第22期
目的：探讨葆宫止血颗粒联合优质化护理路径治疗产后子宫复旧、恶露及贫血的疗效及护理满意度状况。方法选择在医院择期分娩的产妇98例，按随机对照原则分为对照组47例与研究组51例。对照组患者每日静脉滴注缩宫素，给予常规产后指导；研究组患者口服葆宫止血颗粒，并对产妇实施优质化护理干预，包括子宫复旧护理、产后饮食护理、心理康复护理、健康知识护理及环境护理。结果对照组总有效率为82.98%，与研究组的92.16%相比，差异无统计学意义（ P＞0.05）；两组患者术后2，3 d每日宫底下降高度上有显著性差异（ P＜0.01）；对照组患者血红蛋白和红细胞计数差值分别为（9.3±10.2）g/L和（0.41±0.32）×1012/L，与研究组患者的（5.1±6.8）g/L和（0.22±0.25）×1012/L相比，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；两组患者调查问卷回收率为100.00%，对照组产后感染率为19.15%，明显高于研究组的3.92%（ P＜0.05）；两组患者及护理人员满意度间存在统计学差异（ P＜0.05）。结论葆宫止血颗粒联合优质化护理路径治疗能促进产后子宫复旧、缩短恶露时间、减轻产后贫血状况，有利于产后康复，患者满意度高，值得临床推广。
作者：杨菊 刊期： 2015年第22期
目的：观察抗菌药物联合西黄丸治疗盆腔炎性包块的临床疗效。方法选取医院2013年7月至2015年7月收治的80例盆腔炎性包块患者，采取随机数字表法分为对照组与治疗组，各40例。对照组患者给予抗菌药物治疗，治疗组患者给予抗菌药物联合西黄丸治疗。结果治疗组的治愈率为42.50%，明显低于对照组的30.00%（ P＜0.05），治疗组腰腹部疼痛、白带增多、月经异常的症状消失时间明显短于对照组（ P＜0.05）；两组治疗后血清C反应蛋白（CRP）、触珠蛋白（HP）、α－酸性糖蛋白（AAG）、血清铜蓝蛋白（CER）水平均明显低于治疗前，且治疗组下降幅度更显著（ P＜0.05）。结论抗菌药物联合西黄丸治疗盆腔炎性包块的疗效显著，行B超检查可见炎性包块明显缩小，缩短了临床症状消失时间，改善血清学指标，值得推广。
作者：刘进满；郭丽；王展；陈硕；刘翠英 刊期： 2015年第22期
目的：探讨伊曲康唑联合特比萘芬序贯治疗甲真菌病的临床效果。方法选取医院2013年8月至2015年3月收治的90例甲真菌病患者，采取随机数字表法分为单独用药组与联合用药组，各45例。单独用药组仅给予伊曲康唑治疗，联合用药组给予伊曲康唑联合特比萘芬治疗。结果联合用药组较单独用药组相比临床症状、真菌直接镜检及培养及病甲消退评分均明显提高（ P＜0.05）。单独用药组的不良反应发生率及复发率分别为20.00%和15.56%，均明显低于联合用药组的6.67%和4.44%（ P＜0.05）。联合用药组与单独用药组相比成本降低，效果提高，C/ E及ΔC/ΔE降低（ P＜0.05）。结论伊曲康唑联合特比萘芬序贯治疗甲真菌病疗效显著，复发率及不良反应发生率较低，医疗费用低，药物经济学意义较高，值得临床推广。
作者：张立欣；边莉；张金芳；师小萌；王月美 刊期： 2015年第22期
目的：观察自拟清热解毒方剂保留灌肠疗法佐治小儿上呼吸道感染的临床疗效。方法选择2013年1月至2014年1月收治的上呼吸道感染患儿106例，据随机数字表法分为观察组57例和对照组49例，对照组给予静脉抗病毒或抗菌药物治疗，观察组在此基础上加用自拟清热解毒方剂保留灌肠，每日2次。结果观察组平均退热时间为（37.4±5.4）h，明显短于对照组的(48.3±7.1) h （ u=8.782，P＜0.01）；治疗3 d后，两组患者临床疗效构成显著不同（ Z=2.285，P＜0.05）；观察组治愈率为66.67%，总有效率为94.74%，均高于对照组的44.90%和85.71%( P＜0.05)。结论清热解毒方剂保留灌肠治疗小儿上呼吸道感染辅助退热、缓解症状效果明显，联用西药疗效更佳。
作者：戈珍桃；王全粉 刊期： 2015年第22期
目的：调查患者因药物使用不当而造成的死亡情况，为临床合理用药提供参考。方法随机抽取某院2013年1月至12月死亡患者病历39份，对其用药情况进行分析和总结。结果39份病历中，不合理用药21份，占53.84%；其中因药物导致死亡的病历15份，占38.46%。结论通过回顾性分析死亡患者病历发现，不合理用药现象严重，临床药师应参与危重患者的用药，减少患者因药品不良反应死亡的发生。
作者：姜蓉；徐德宇 刊期： 2015年第22期
目的：观察香菇多糖联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将84例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组，各42例。治疗组患者给予香菇多糖6 mg联合顺铂60 mg胸腔灌注，对照组患者仅给予单药顺铂60 mg胸腔灌注，每周给药1次，均以3周为1个疗程。结果治疗组有效率为83.33%，明显优于对照组的59.52%（ P=0.016＜0.05)；治疗组患者不良反应发生率为42.86%，明显低于对照组的64.29%（ P=0.049＜0.05)；治疗组患者生存质量改善率为61.90%，明显高于对照组的38.10%（ P=0.029＜0.05)。结论香菇多糖联合顺铂胸腔灌注的临床疗效较单用顺铂更理想，对恶性胸腔积液的抑制和改善效果较好，不良反应少，可明显改善患者的生活质量，值得临床推广。
作者：谭小浪；王伟明；罗沙阳；柴琴；龚奎玉；郭磊 刊期： 2015年第22期
目的：观察并对比胸腔置管引流并胸腔内联合输注顺铂（DDP）、吉西他滨( GEM )、白细胞介素－2（IL－2）与置管引流并输注DDP+IL－2两种方案治疗恶性胸腔积液的近期疗效。方法将2013年1月至2014年12月收治的103例晚期肺癌并恶性胸腔积液患者随机分为联合组（53例）与对照组（50例），两组均在B超引导下实施胸腔穿刺并置管引流治疗方案，排净积液后，联合组胸腔内联合注入DDP+GEM+IL－2方案，对照组局部输注DDP+IL－2方案，两组均每周注药1次，连续3~4次，化学治疗结束后2个月判定胸腔积液疗效并对比两组药物毒性反应和并发症。结果治疗结束后2个月，两组胸腔积液治疗总体疗效构成未见显著性差异（ Z=－1.889，P=0.070）；联合组总缓解率（84.91%）、临床获益率（96.23%）均高于对照组（68.00%，90.00%），两组总缓解率差异有统计学意义（χ2=4.114，P=0.043）。治疗过程中出联合组骨髓抑制（39.62%）、胃肠道反应发生率（32.08%）大幅高于对照组（22.00%，22.00%），两组骨髓抑制发生率差异有统计学意义（fisher，P=0.042），其余药物毒性反应发生率与并发症发生率相近，无显著性差异（ P＞0.05）。结论胸腔置管引流基础上，局部输注DDP+GEM+IL－2治疗恶性胸腔积液的近期疗效优于输注DDP+IL－2方案，但要警惕联合用药加重的骨髓抑制与胃肠道反应。
作者：褚瑞明；邱福庭；张亚军；吴小辉；赵宏岩 刊期： 2015年第22期
目的：探讨硫酸氯吡格雷对高血压脑卒中高危人群预防性干预的效果。方法将医院筛查为脑卒中高危患者150例均分为3组，阳性对照组患者给予阿司匹林口服治疗，观察组患者给予硫酸氯吡格雷治疗，阴性对照组患者不采取预防性治疗，随访3年。结果随访结束，观察组血小板功能指标水平均低于对照组( P＜0.05）；观察组脑卒中发生率明显低于对照组( P＜0.05）；观察组美国国立卫生研究院率中量表( NIHSS )评分明显低于对照组( P ＜0.05）；观察组终点事件发生率明显低于对照组( P＜0.05）。结论对高血压脑卒中高危患者采用硫酸氯吡格雷预防性干预治疗，有利于抑制血小板活化，降低脑卒中发生率，可作为预防性用药。
作者：卢宏艳 刊期： 2015年第22期
目的：探讨多烯磷脂酰胆碱注射液对慢性乙型肝炎孕妇肝功能的影响及护理方案。方法选取2013年6月至2014年6月就诊的慢性乙型肝炎患者120例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，各60例。对照组给予复方甘草酸苷注射液150 mg静脉滴注，治疗组加用多烯磷脂酰胆碱注射液465 mg静脉滴注，均每日1次，疗程4周；对照组给予常规护理，治疗组给予整体护理。结果治疗组总有效率为73.33%，显著高于对照组的60.00%（ P＜0.05）；两组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、血胆汁酸（TBA）在治疗2，4周均较治疗前明显降低（ P＜0.05），且治疗组较对照组下降更明显（ P＜0.05）；两组治疗后焦虑自评量表（SAS）评分均较治疗前明显降低（ P＜0.05），且治疗组较对照组降低更明显（ P＜0.05）；治疗组妊娠预后明显优于对照组（ P＜0.05）。结论多烯磷脂酰胆碱联合复方甘草酸苷治疗并接受整体护理用于妊娠合并慢性乙型肝炎临床疗效可靠，可明显改善肝功能，降低SAS评分，改善妊娠预后，值得临床推广。
作者：陈玉华 刊期： 2015年第22期
目的：观察自拟理气逐瘀方内服联合熏蒸治疗痛经的临床疗效。方法选择中医科诊治的原发性痛经患者90例，随机分为对照组和观察组，各45例。两组患者均予以内服中药自拟理气逐瘀方治疗，观察组患者在此基础上配合熏蒸治疗，两组患者均于行经前7 d开始治疗至经期开始，7 d为1个疗程，每月1个疗程，连续治疗3个月。结果观察组总有效率为95.56%，显著高于对照组的82.22%（ P＜0.05）；两组患者疼痛视觉模拟（VAS）评分及COX痛经症状量表（CMSS）评分均较治疗前显著改善，且观察组改善程度更显著（ P＜0.05）；两组患者的小腹疼痛拒按、经行不畅量少、紫暗有块、经前乳房胀痛、舌紫暗、脉弦等中医证候积分均较治疗前显著改善，且观察组改善程度更明显（ P＜0.05）；两组不良反应均较轻，发生率均为8.88%。结论自拟理气逐瘀方内服联合熏蒸治疗痛经的临床疗效显著，可有效缓解患者疼痛、经行不畅等症状，安全性好，值得临床推广。
作者：李翠娥；胡秀学；黄波；张小飞 刊期： 2015年第22期
目的：观察茶多酚对酒精性肝损伤大鼠肝脏的抗炎与抗氧化作用。方法将36只SD大鼠适应性喂养1周后，随机分为对照组、模型组及治疗组，各12只。对照组大鼠每日用生理盐水按8 g/kg灌胃，模型组大鼠给予同剂量酒精灌胃，治疗组大鼠在灌胃同时按0.25 g/kg剂量灌胃给予茶多酚。经过8周后，检测大鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬门氨酸氨基转移酶（AST）、谷胱甘肽巯基转移酶（GST）活性及肝脏中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px）含量，以及肝脏中炎症相关因子白细胞介素（IL）－6、IL－1β、单核细胞趋化蛋白－1( MCP－1)、肿瘤坏死因子－α( TNF－α)表达。结果长期酒精灌胃喂养可明显使大鼠诱发酒精性肝损伤，服用茶多酚后可明显降低酒精性肝损伤大鼠增高的血清中ALT等活性，并能减少肝组织中MDA含量，升高SOD与GSH－Px的活性，并降低IL－6和IL－1β等的表达。结论茶多酚对大鼠酒精性肝损伤具有抗炎和抗氧化的保护作用。
作者：冯亮；汪燕；潘小玲 刊期： 2015年第22期
目的：观察氟比洛芬酯用于全膝关节置换术（TKA）镇痛的效果。方法选择收治的72例行单侧TKA的患者，随机分为对照组和治疗组，各36例。两组均采用静脉自控镇痛（PCA），背景剂量为2~3 mL/h，自控剂量为2 mL/30 min，锁定时间30 min。对照组予芬太尼镇痛，负荷量芬太尼为1μg/kg；治疗组予芬太尼+氟比洛芬酯镇痛，负荷量氟比洛芬酯为1.8μg/kg。均治疗7 d。结果与对照组比较，治疗组术后8，12，24，48，72，168 h视觉模拟评分（VAS）降低（ P＜0.05），术后镇痛满意度及膝关节屈曲活动度升高（ P＜0.05），恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率降低（ P＜0.05）。结论氟比洛芬酯能有效缓解TKA术后疼痛程度，增加膝关节活动度，镇痛满意度高，不良反应少，值得临床推广。
作者：万斌；吕征 刊期： 2015年第22期
目的：观察蒲苓盆炎康联合重组人干扰素治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染的临床疗效。方法选择医院收治的宫颈高危型HPV感染患者106例，采取随机数字表法分为观察组和对照组，各53例。对照组患者给予干扰素治疗，观察组患者在此基础上加用蒲苓盆炎康颗粒治疗。结果观察组的总有效率为94.34%，明显高于对照组的79.25%（ P＜0.05）。治疗后，两组患者中医症状积分和病毒载量均明显低于治疗前（ P＜0.05），两组患者的免疫球蛋白G ( IgG )、免疫球蛋白M ( IgM )水平均较治疗前明显上升（ P＜0.05），且观察组的上升幅度更明显（ P＜0.05）。结论蒲苓盆炎康颗粒联合重组人干扰素治疗宫颈高危型HPV感染患者疗效显著，能降低患者中医症状评分和病毒载量，值得临床推广。
作者：付金红 刊期： 2015年第22期
目的：比较舒眠胶囊与艾司唑仑治疗失眠症的临床疗效及安全性。方法选择医院收治的失眠症患者100例，将其分为A组与B组，各50例。A组患者采用舒眠胶囊治疗；B组患者采用艾司唑仑治疗。两组均连续用药3周为1个疗程，并随访1个月。结果治疗后，A组阿森斯失眠量表( AIS )评分为（3.78±0.99）分，明显低于B组的（6.12±1.98）分（ P＜0.05）；A组总有效率为98.00%，明显高于B组的72.00%（ P＜0.05）；对患者进行1个月随访，A组嗜睡、口干、头晕、乏力不良反应发生率为2.00%，明显低于 B组的28.00%（ P＜0.05）。结论舒眠胶囊与艾司唑仑治疗失眠症均有良好的临床疗效，可有效改善患者睡眠障碍，提高患者睡眠质量，延长睡眠时间，但舒眠胶囊疗效更佳，不良反应发生率更低、更安全。
作者：孙爱华；金小英 刊期： 2015年第22期
目的：观察利伐沙班预防人工全膝关节置换术后深静脉血栓形成的临床疗效及安全性。方法将医院收治的人工全膝关节置换术患者100例随机分为对照组（低分子肝素钙组）和观察组（利伐沙班组），各50例，比较两组术后深静脉血栓形成发生率、深静脉血栓形成的早期诊断指标水平、血液流变学指标变化情况。结果观察组术后14，21 d深静脉血栓形成发生率显著低于对照组（ P＜0.05），术后3 d D－dimer、同型半胱氨酸、CRP水平均明显低于对照组（ P＜0.05）；血细胞比容、全血黏度、纤维蛋白原等血液流变学指标均明显低于对照组（ P＜0.05）。结论利伐沙班能有效预防人工全膝关节置换术后深静脉血栓的形成，改善机体的高凝状态，具有较高的安全性，值得临床推广。
作者：邓迎杰；宋玉成；方锐；廖军；梁治权 刊期： 2015年第22期
目的：探讨清热化痰方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）痰热壅肺证患者临床症状积分及血清因子的影响和疗效分析。方法选取2013年7月至2015年3月医院收治的AECOPD患者54例，按随机数字表法分为试验组26例和对照组24例。两组患者均进行常规基础西医治疗，并给予相同护理。试验组患者在基础治疗上加用清热化痰中药方治疗，两组患者疗程均以10 d为1个疗程。结果治疗后，两组患者临床病症均减轻，临床症状积分显著改善（ t=3.50，P＜0.05）；两组患者血清白细胞介素（IL）－8、IL－4、干扰素（IFN）－γ、肿瘤坏死因子（TNF）－α水平均有所下降，且试验组下降更明显（ t=3.67，3.03，4.51，3.89，P＜0.05）。结论清热化痰方治疗AECOPD痰热蕴肺证临床疗效明显，能显著改善患者的身体状况和生活质量，其主要作用机制可能是中药成分抑制了体内的炎症因子的产生及作用。
作者：张圣浛；邓志刚；张素华 刊期： 2015年第22期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
