陈玉华
目的：观察来氟米特联合糖皮质激素治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性。方法选择医院收治的慢性肾小球肾炎患者80例，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各40例。对照组患者采用潘生丁联合贝那普利治疗，观察组患者采用来氟米特联合泼尼松治疗。结果与对照组相比，观察组总有效率明显增高（95.00%比80.00%，P＜0.05），24 h尿蛋白（24 h Upro）、尿素氮（BUN）、尿α1－微球蛋白（α1－MG）、微量白蛋白（mAlb）、血肌酐（SCr）水平均明显降低（ P＜0.05），不良反应发生率显著降低（5.00%比20.00%， P＜0.05）。结论来氟米特联合糖皮质激素治疗能明显改善慢性肾小球肾炎患者的肾功能，疗效佳、不良反应少、安全性高，值得临床推广。
作者：向闻名 刊期： 2015年第22期
目的：观察足底按摩配合半夏泻心汤加减对糖尿病性胃轻瘫的疗效，优化临床治疗方案。方法选取医院2013年1月至2014年10月收治的糖尿病性胃轻瘫（DGP）患者136例，随机分为研究组72例和对照组64例，对照组患者给予吗丁啉治疗，连服2周，研究组患者在此基础上每日行足底按摩并加服半夏泻心汤，随证加减，2周后检测血浆胃动素( MTL )、血清胃泌素( GAS )浓度，钡餐检查确认胃排空时间，并比较两组的临床疗效。结果治疗2周后，两组患者的MTL与GAS水平均较治疗前显著下降（ P＜0.05）,研究组降低更显著（ P＜0.05）；两组总体疗效构成差异显著（ Z=2.027, P=0.043），研究组总有效率为88.89%，显著高于对照组的76.56%（fisher, P=0.046）。结论足底胃肠反射区按摩配合半夏泻心汤加减治疗糖尿病性胃轻瘫能有效改善肠道激素分泌，增强胃动力，促进胃排空，进一步改善西药疗效。
作者：张永强；丁永胜；邬小霞；王兰兰；李杰 刊期： 2015年第22期
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：观察脑安胶囊联合康复护理干预对脑溢血患者预后的影响。方法选取医院2011年至2012年收治的脑出血患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者采用常规治疗和康复护理，观察组患者在此基础上加用脑安胶囊。结果观察组患者手术率为10.00%，明显低于对照组的30.00%（χ2=5.06，P＜0.05）；观察组患者并发症发生率为14.00%，明显低于对照组的38.00%（χ2=7.48，P＜0.01）；两组患者血肿扩大发生率和死亡率比较，无明显差异（ P＞0.05）；观察组患者治疗12个月后功能障碍遗留率为46.66%，明显低于对照组的73.81%（χ2=6.66，P＜0.01）；观察组患者药品不良反应发生率为2.00%。结论应用脑安胶囊联合康复护理可显著降低脑出血患者手术率和并发症发生率，改善患者遗留功能障碍，同时无明显药品不良反应，安全、有效，值得临床推广。
作者：王宇 刊期： 2015年第22期
目的：探讨β－七叶皂苷钠联合牵引、推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将108例神经根性颈柱病患者随机分为治疗组62例和对照组46例。两组患者均给予牵引和推拿治疗，观察组患者加用β－七叶皂苷钠。结果治疗后，观察组患者总有效率为88.71%，显著高于对照组的73.91%（ P＜0.05）；两组患者治疗后疼痛指数均较治疗前显著下降（ P＜0.05），但组间比较未见明显差异（ P＞0.05）；观察组血浆内皮素( ET )、血栓素B2( TXB2)含量均较治疗前明显下降，且与对照组有显著性差异（ P＜0.05）；观察组6－酮－前列腺素F1（6－K－PGF1）水平呈上升趋势，与对照组比较有显著性差异（ P＜0.05），而对照组仅6－K－PGF1较治疗前有明显上升（ P＜0.05）；两者患者不良反应发生率无明显差异（ P＞0.05）。结论加用β－七叶皂苷钠治疗神经根型颈椎病能有效消除神经根及周围组织的炎症，改善微循环，且安全性高，值得临床推广。
作者：魏小兵；黄喆；董宇为；李国强；郭世文 刊期： 2015年第22期
目的：建立科学评价中药安全性的研究方法。方法通过对近20年来国内外中药安全性相关文章进行分析、总结，提出关于建立科学中药安全性评价研究方法的观点。结果通过建立中药不良反应( ADR )研究体系，收集、上报、分析ADR，应用一体化体系、用药监护评价体系，提高人员素质，制订科学监测措施，开展中药质量控制、评价多元化模式，引进新技术、新方法，结合现代药物安全性评价规范，以中医证候分类理论为基础进行中药安全性评价。结论合理、科学的中药安全性评价研究方法可促进中药发展与进步。
作者：唐冰；周娅琳 刊期： 2015年第22期
目的：探讨临床药师在重症监护病房（ICU）的工作方法。方法分析临床药师参与ICU患者用药安全管理的必要性和可行性，总结具体实践关注的要点。结果临床药师从药品贮存和配制质量管理、药物及溶剂选择、给药途径和速率、对医护人员开展宣教、对患者用药监护及宣教等方面，参与患者用药安全管理，从事药学实践。结论临床药师从多方面入手，可尽快融入ICU用药安全管理，提供药学服务。
作者：叶根深；忻志鸣；朱裕林；邢蓉 刊期： 2015年第22期
目的：探讨甲钴胺与α－硫酸锌治疗2型糖尿病周围神经病变对血清8－异前列腺素F2α(8－ISO－PGF2α)、胱抑素C ( CysC )水平的影响。方法将106例2型糖尿病周围神经病变（DPN）患者随机分为A组和B组，各53例；另选取50例单纯2型糖尿病患者为对照组，50例健康者为健康组。A组患者采用甲钴胺治疗，B组患者采用α－硫酸锌治疗，分别应用酶联免疫吸附法( ELISA )及微粒子增强比浊法检测健康组对象、对照组及A组、B组患者治疗前后血清8－ISO－PGF2α及CysC水平，并比较A组和B组患者治疗前后神经传导速度的变化及疗效。结果治疗后，A组与B组患者的血清8－ISO－PGF2α和CysC水平差异显著（ P＜0.05）；B组患者的神经传导速度的变化及疗效明显优于A组（ P＜0.05）。结论α－硫酸锌治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效更佳，对血清8－ISO－PGF2α及CysC水平的降低作用更显著。
作者：胡丽格；赵亚莉；王素敏 刊期： 2015年第22期
目的：观察桂苓通络方保留灌肠与康妇消炎栓塞肛治疗慢性盆腔炎的临床疗效及安全性。方法选择2014年1月至2015年1月收治的慢性盆腔炎患者78例，随机分为灌肠组和塞肛组，各39例。灌肠组患者给予桂苓通络方保留灌肠治疗，塞肛组患者给予康妇消炎栓肛门纳入治疗，疗程均为3个月。结果治疗3个月后，两组患者疗效构成差异显著，灌肠组西医证候总有效率为92.31%、中医证候总有效率为94.87%，均显著高于塞肛组的61.54%和66.67%（ P＜0.05）；两组患者治疗后，外周血炎性因子水平均较入组时明显下降，灌肠组治疗后肿瘤坏死因子－α（TNF－α）和白细胞介素－6（IL－6）分别为（27.5±7.1）pg/mL和（22.8±5.2）pg/mL，明显低于塞肛组的（39.3±8.8）pg/mL和（27.4±6.0）pg/mL（ P＜0.05）；两组患者治疗过程中均未见明显药品不良反应。结论桂苓通络方保留灌肠较康妇消炎栓塞肛治疗慢性盆腔炎疗效更显著，且简便易行，无明显不良反应，值得临床推广。
作者：王展；刘进满 刊期： 2015年第22期
目的：建立测定半夏糖浆中麻黄碱和伪麻黄碱含量的高效液相色谱( HPLC )法。方法采用Welch（月旭）Ultimate XB－C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），以pH=3.0的0.02 mol/L磷酸二氢钠缓冲液（含0.4%的三乙胺）－甲醇（90：10）为流动相，流速为1 mL/min，检测波长为210 nm。结果盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱质量浓度分别在1.9344~92.85μg/mL和2.4813~119.10μg/mL范围内与峰面积线性关系良好，线性回归方程分别为 Y=0.8888 X－0.0672，r=1.0000( n=6)和 Y=0.6911 X－0.1396，r=1.0000( n=6)，回收率均大于95.00%( n=6)。结论该方法分离度、线性关系、重复性、稳定性、回收率均符合要求，适合于半夏糖浆中麻黄碱和伪麻黄碱的含量测定。
作者：付静；朱月月；聂诗明 刊期： 2015年第22期
目的：探讨痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年性肺气肿感染的临床疗效。方法将100例老年性肺气肿感染患者采用随机数字表法均分为对照组和试验组，各50例。对照组患者采用头孢呋辛钠治疗，试验组患者应用痰热清联合头孢呋辛钠治疗，7 d为1个疗程。结果治疗1个疗程后，试验组总有效率为96.00%，明显高于对照组的68.00%（ P＜0.05）；试验组患者临床症状和体征缓解用时（6.53±1.74）d、肺部X线摄片恢复正常用时（10.34±2.55）d、体温恢复正常用时（3.24±0.45）d，均明显短于对照组患者的（10.66±2.68）d，（14.26±3.98）d，（7.66±2.08）d（ P＜0.05）。结论应用痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年性肺气肿感染，临床总有效率更高，有助于改善呼吸困难、咳嗽、咳痰、发热等临床症状，可明显缩短病程、促进康复，值得临床推广。
作者：艾学才 刊期： 2015年第22期
目的：观察强骨胶囊联合康复护理促进髋关节置换术后患者关节功能恢复的疗效及安全性，并总结其护理方法。方法选取医院收治的120例髋关节置换术后患者，随机分为观察组和对照组，各60例。观察组患者采用康复护理结合强骨胶囊治疗，对照组患者采用常规治疗。结果观察组与对照组分别有60例、59例患者完成研究；观察组患者膝关节功能恢复情况明显优于对照组（ P＜0.01）；观察组患者总体并发症发生率为0，明显低于对照组的15.25%（χ2=7.84，P＜0.01）；观察组患者中有1例（1.67%）出现便秘，其余患者未观察到明显药品不良反应情况。结论强骨胶囊联合康复护理可显著提高髋关节置换术后患者的髋关节功能恢复情况，降低各类并发症的发生率，且安全可靠，值得临床推广。
作者：秦海云 刊期： 2015年第22期
目的：探讨托伐普坦对充血性心力衰竭( CHF )伴低钠血症患者心功能的改善效果及对N末端脑钠肽前体( NT－proBNP )和超敏C反应蛋白( hs－CRP )的影响。方法将125例CHF伴低钠血症患者随机分为观察组(65例)和对照组(60例)。对照组患者给予常规抗心力衰竭治疗，观察组患者加服托伐普坦片，据血钠水平调整剂量，治疗7 d后再次行超声心动图检查，采血检测血钠、NT－proBNP及hs－CRP浓度，对比两组心功能与实验室指标。结果治疗7 d后，观察组左心室舒张末内径( LVDd )为（52.2±4.4）mm、左心室收缩末内径( LVSd )为(41.8±3.3) mm，均显著低于对照组的(54.5±4.8) mm和(43.5±3.7) mm；观察组的左室短轴缩短率( LVSF )为(54.3±5.8)%、左心室射血分数(LVEF)为(54.0±7.1)%，显著高于对照组的(51.9±5.1)%和(50.9±6.7)%（P ＜0.05）；观察组24 h尿量为(2312.4±382.6) mL、血钠值为(144.9±10.1) mmol/L，均显著高于对照组的(1955.5±316.8) mL和(135.4 ±15.3) mmol/L （ P＜0.05）；观察组的hs－CRP为(5.7±1.4) mg/L、NT－proBNP为(857.4 ±186.6) ng/L，显著低于对照组的(6.6±2.1) mg/L和(1086.1±241.7) ng/L（ P＜0.05）；观察组临床显效率为47.69%，总有效率为92.31%，高于对照组的31.67%和85.00%( P＞0.05)；观察组不良反应发生率为18.46%，高于对照组的8.33%( P＞0.05)。结论在常规抗CHF治疗基础上联合口服托伐普坦能有效增加尿量，纠正低钠血症，有助于减轻心力衰竭症状，改善心功能，不良反应较轻且可控。
作者：陈奇 刊期： 2015年第22期
目的：观察加味小柴胡汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗围绝经期偏头痛的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年11月收治的围绝经期偏头痛患者130例，据就诊日期随机分为联合用药组68例与对照组62例，对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，联合组在对照组基础上联合服用加味小柴胡汤，疗程均为3个月，治疗结束后采外周血测定内皮素－1（ET－1）与超敏C反应蛋白( hs－CRP )水平，评估头痛指数与临床疗效。结果服药3个月后，联合组头痛指数，血清ET－1及hs－CRP水平均显著低于对照组（ P＜0.05）。联合组与对照组服药期间恶心、嗜睡、肌肉酸痛等药品不良反应发生率分别为10.29%和8.06%，差异无统计学意义（χ2=0.192，P=0.661）；两组总体疗效构成差异显著（ P＜0.05），联合组总有效率为88.24%，高于对照组的75.81%，但差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论盐酸氟桂利嗪胶囊联合加味小柴胡汤治疗围绝经期偏头痛，能进一步改善血管舒缩功能异常，降低头痛程度，临床安全、可靠。
作者：孙广贺；付小平；徐存会；黄翠香；张翠华 刊期： 2015年第22期
目的：探讨脾可欣颗粒联合山莨菪碱治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效及护理干预措施。方法选取医院2014年5月至2015年5月收治的小儿轮状病毒肠炎患儿90例，采取随机数字表法分为常规组与联合组，各45例。常规组患儿给予肌肉注射利巴韦林、十六角蒙脱石等常规治疗，联合组患儿在此基础上加用脾可欣颗粒联合山莨菪碱治疗。结果联合组患儿的发热、腹泻、脱水消失时间及住院时间均明显短于常规组（ t=2.34，2.90，3.14，3.45，P＜0.05），病毒转阴率明显高于常规组（χ2=5.63，P＜0.05）；两组患儿入院第3及7日的白细胞( WBC )水平均明显低于入院时（ P＜0.05），且联合组明显低于常规组（ P＜0.05）。结论在常规治疗基础上加用脾可欣颗粒联合山莨菪碱，并配合积极有效的护理对策，可显著缩短腹泻、发热、脱水等症状消失时间，缩短住院时间，提高病毒转阴率，值得临床推广。
作者：陈志军 刊期： 2015年第22期
目的：观察早期应用醒脑静注射液对脑出血患者远期康复效果的影响，并总结其护理方法。方法选取2010年至2014年收治的脑出血患者180例，随机分为观察组和对照组，各90例。对照组患者采用常规治疗，观察组患者在对照组基础上早期应用醒脑静注射液治疗。结果观察组共80例患者完成研究，对照组共78例；观察组患者手术率、死亡率、急性期并发症发生率均明显低于对照组，平均住院时间明显短于对照组（ P＜0.05）；观察组患者日常生活活动能力明显优于对照组（ P＜0.01）；观察组患者应用醒脑静的不良反应发生率为2.50%。结论醒脑静注射液联合早期康复护理可显著降低脑出血患者手术率、死亡率和并发症发生率，缩短患者住院时间，提高远期日常生活活动能力改善情况，同时，不良反应少、症状轻，安全可靠，值得临床推广。
作者：宫艳丽 刊期： 2015年第22期
目的：观察中草药足浴、灌肠联合西医治疗糖尿病肾病（DN）合并慢性肾衰竭（CRF）失代偿期患者的疗效。方法按随机数字表法将100例患者分为两组，各50例。对照组患者应用降血糖、降血压、调脂药物，以及雷公藤多苷片、胰激肽原酶肠溶片治疗；治疗组患者在对照组基础上加用中草药足浴、灌肠治疗。结果治疗6个月后，两组患者临床症状均有改善，治疗组的总有效率明显优于对照组（ P＜0.05）；治疗组24 h尿蛋白定量、血肌酐（SCr）、血尿素（BUN）、血尿酸（UA）均明显优于对照组（ P＜0.05）。结论中草药足浴、灌肠联合西医治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭，可改善患者的SCr，BUN，UA水平及24 h尿蛋白定量，起到控制患者的临床症状和保护肾功能的作用。
作者：吕朋飞；刘计宁；黄同玉；杨小东；刘力亚；李政；谢金莲；张灵芝 刊期： 2015年第22期
目的：观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选择医院2011年6月至2014年6月收治的慢性乙型肝炎患者98例，随机分为A组和B组，各49例。A组患者给予口服恩替卡韦片治疗，B组患者则在A组治疗基础上联合复方鳖甲软肝治疗。观察并比较两组患者的治疗总有效率、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸( HBV－DNA )变化水平和药品不良反应发生情况。结果 B组患者的总有效率为94.00%，明显高于 A组的76.00%（ P＜0.05）；6个月后，两组患者的ALT，AST，TBIL及HBV－DNA水平均明显下降（ P＜0.05），且B组优于A组（ P＜0.05）。结论口服恩替卡韦片联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎疗效确切，能有效改善 ALT，AST，TBIL等肝功能指标，且安全性高，不良反应少，值得推广。
作者：夏明镜 刊期： 2015年第22期
目的：探讨某社区卫生服务中心2011年至2013年基本药物采购及应用情况，为进一步完善及推进基本药物制度提供指导。方法参照2009年版《国家基本药物目录》基本药物基层应用部分，利用中心信息系统对基本药物应用品种、数量、销售金额、比例、限定日费用（DDC）、用药频度（DDDs）进行统计学分析。结果2011年至2013年，该中心平均采购基本药物种类270种，其中国家基本药物3年平均应用种类166种，该市增补基本药物3年平均为104种；基本药物应用种类占国家基本药物品种的构成比分别为54.72%，52.77%，54.40%；该市增补药物占该市增补基本药物种类构成比分别为85.59%，78.12%，82.81%。基本药物销售额占药品总销售额构成比分别为30.66%，30.62%，22.99%；该市增补基本药物销售额占药品总销售额构成比分别为69.34%，69.38%，77.71%。结论该中心2011年至2013年基本药物应用呈上升趋势，增补药物在基本药物中的应用频率较高，基本药物中中成药的销售额逐年增加，而抗菌类药物近年销售额呈下降趋势。
作者：倪美玲；陈涛；陈鹏 刊期： 2015年第22期
根据近国内外相关文献，对雾化吸入疗法在儿科呼吸系统疾病中的应用进行综述，探讨药物通过雾化吸入疗法的作用机制、临床应用及新进展。雾化吸入疗法借助其优点，已成为治疗小儿呼吸系统疾病的有效手段。
作者：杨荣凤；李逸阳；林海龙 刊期： 2015年第22期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
