胡丽格；赵亚莉；王素敏
目的：研究沙格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法将96例使用二甲双胍血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组，各48例。治疗组患者加用沙格列汀，每次5 mg，每日1次，口服；对照组患者继续予以二甲双胍，每次500 mg，每日3次，口服。均治疗12周。结果治疗后，两组患者餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1C）水平均较治疗前明显下降（ P＜0.05）。治疗组空腹血糖（FBG）较治疗前明显下降（ P＜0.05），胰岛β细胞分泌水平（空腹C肽、2 h C肽）较治疗前明显升高（ P＜0.05）；体重指数（BMI）、肾小球滤过率（eGFR）与治疗前无明显变化（ P＞0.05）；对照组FBG、空腹C肽、2 h C肽、BMI及eGFR均与治疗前无明显变化（ P＞0.05）；治疗组FBG显著低于对照组（ P＜0.05），空腹C肽、2 h C肽显著高于对照组（ P＜0.05），其他无明显差异（ P＞0.05）。两组均未发生低血糖等不良事件，两组仅各有1例发生恶心呕吐（ P＞0.05）。结论沙格列汀联合二甲双胍能有效降低血糖水平，安全性好，未发生低血糖等不良反应，体重也未见增加，且对肾功能和胰岛β细胞有较好的保护作用。
作者：封杰；石萍 刊期： 2015年第22期
目的：探讨葆宫止血颗粒联合优质化护理路径治疗产后子宫复旧、恶露及贫血的疗效及护理满意度状况。方法选择在医院择期分娩的产妇98例，按随机对照原则分为对照组47例与研究组51例。对照组患者每日静脉滴注缩宫素，给予常规产后指导；研究组患者口服葆宫止血颗粒，并对产妇实施优质化护理干预，包括子宫复旧护理、产后饮食护理、心理康复护理、健康知识护理及环境护理。结果对照组总有效率为82.98%，与研究组的92.16%相比，差异无统计学意义（ P＞0.05）；两组患者术后2，3 d每日宫底下降高度上有显著性差异（ P＜0.01）；对照组患者血红蛋白和红细胞计数差值分别为（9.3±10.2）g/L和（0.41±0.32）×1012/L，与研究组患者的（5.1±6.8）g/L和（0.22±0.25）×1012/L相比，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；两组患者调查问卷回收率为100.00%，对照组产后感染率为19.15%，明显高于研究组的3.92%（ P＜0.05）；两组患者及护理人员满意度间存在统计学差异（ P＜0.05）。结论葆宫止血颗粒联合优质化护理路径治疗能促进产后子宫复旧、缩短恶露时间、减轻产后贫血状况，有利于产后康复，患者满意度高，值得临床推广。
作者：杨菊 刊期： 2015年第22期
目的：探索门诊药房药学服务的理论和方法，提高药学服务质量。方法查阅相关文献并结合医院实际情况，分析门诊药房在药学服务实践中的突出特点。结果规范工作制度能提高药师调配药品的准确性，减少患者的等候时间；严格执行处方审核制度能及时发现医生诊疗过程中的问题处方，减少医疗差错；以患者为中心，利用多种途径指导合理用药，能提高药品的预防和治疗作用；开展处方点评工作，对抽取处方和科室进行综合分析、评价，改进并提高药品治疗质量。结论规范处方调剂和审核流程、全面的用药指导、适当的处方点评在门诊药学服务实践中起着重要作用。
作者：谢洪梅；钱青；张蓉 刊期： 2015年第22期
目的：观察早期应用醒脑静注射液对脑出血患者远期康复效果的影响，并总结其护理方法。方法选取2010年至2014年收治的脑出血患者180例，随机分为观察组和对照组，各90例。对照组患者采用常规治疗，观察组患者在对照组基础上早期应用醒脑静注射液治疗。结果观察组共80例患者完成研究，对照组共78例；观察组患者手术率、死亡率、急性期并发症发生率均明显低于对照组，平均住院时间明显短于对照组（ P＜0.05）；观察组患者日常生活活动能力明显优于对照组（ P＜0.01）；观察组患者应用醒脑静的不良反应发生率为2.50%。结论醒脑静注射液联合早期康复护理可显著降低脑出血患者手术率、死亡率和并发症发生率，缩短患者住院时间，提高远期日常生活活动能力改善情况，同时，不良反应少、症状轻，安全可靠，值得临床推广。
作者：宫艳丽 刊期： 2015年第22期
目的：观察自拟疏肝健脾解郁汤联合心理疗法治疗围绝经期抑郁的临床疗效。方法选择围绝经期抑郁妇女86例，按随机数字表法分为研究组和对照组，各43例。对照组患者给予常规治疗，研究组患者在此基础上加用自拟疏肝健脾解郁汤及心理调摄。以艾森克人格问卷（EPQ）评分、Kupperman更年期评分、汉密尔顿焦虑量表( HAMA )、汉密尔顿抑郁量表( HAMD )评分作为评价指标。结果治疗后，两组患者EPQ，Kupperman，HAMA，HAMD评分均显著下降，且研究组下降程度更明显（ P＜0.05）。结论自拟疏肝健脾解郁汤结合心理调摄治疗妇女围绝经期抑郁疗效显著，值得临床推广。
作者：赵冰；赵瑞君；彭晓侠；张桂敏；李晓芬 刊期： 2015年第22期
目的：探讨刺五加注射液联合氟西汀治疗老年痴呆抑郁症的临床疗效并评价其安全性。方法选取合并抑郁症的老年痴呆患者114例，随机分为对照组和观察组，各57例。对照组患者给予氟西汀治疗，观察组患者在对照组基础上给予静脉滴注刺五加注射液治疗。比较两组患者抑郁疗效、帕金森氏病综合评分量表（UPDRS）评分及不良反应发生情况。结果治疗后，观察组抑郁治疗总有效率显著高于对照组（ P＜0.05）；两组患者UPDRS评分较治疗前均显著降低（ P＜0.05），且观察组显著低于对照组（ P＜0.05）；两组患者均出现轻微头痛、心悸、嗜睡等症状，但无严重不良反应发生。结论刺五加注射液联合氟西汀治疗老年痴呆合并抑郁症疗效显著，能有效改善患者的运动症状和生活质量，安全可靠，优于单用氟西汀治疗，值得临床推广。
作者：雷华 刊期： 2015年第22期
目的：探讨痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年性肺气肿感染的临床疗效。方法将100例老年性肺气肿感染患者采用随机数字表法均分为对照组和试验组，各50例。对照组患者采用头孢呋辛钠治疗，试验组患者应用痰热清联合头孢呋辛钠治疗，7 d为1个疗程。结果治疗1个疗程后，试验组总有效率为96.00%，明显高于对照组的68.00%（ P＜0.05）；试验组患者临床症状和体征缓解用时（6.53±1.74）d、肺部X线摄片恢复正常用时（10.34±2.55）d、体温恢复正常用时（3.24±0.45）d，均明显短于对照组患者的（10.66±2.68）d，（14.26±3.98）d，（7.66±2.08）d（ P＜0.05）。结论应用痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年性肺气肿感染，临床总有效率更高，有助于改善呼吸困难、咳嗽、咳痰、发热等临床症状，可明显缩短病程、促进康复，值得临床推广。
作者：艾学才 刊期： 2015年第22期
目的：建立测定小儿胃宝咀嚼片中熊果酸含量的高效液相色谱( HPLC )法。方法色谱柱为Kromasil ODS C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为乙腈－甲醇－水－醋酸铵（70：16：14：0.5），流速为1.0 mL/min，柱温为室温，检测波长为210 nm。结果熊果酸质量浓度在0.1236~0.8240 g/L ( r=0.9995)范围内与峰面积线性关系良好；平均回收率为97.45%，RSD为1.30%（ n=5）。结论该法简便易行，灵敏度高，重复性好，可作为小儿胃宝咀嚼片的质量控制方法。
作者：杜小英；姜锦花；宋愿智；马东卫 刊期： 2015年第22期
目的：探讨曲马多用于小儿扁桃体切除术全身麻醉恢复期躁动的影响。方法选取医院行扁桃体切除术患儿150例，按随机数字表法分为研究组和对照组，各75例。两组患儿均给予全身麻醉，研究组术前给予曲马多2 mg/kg，对照组给予等体积0.9%氯化钠注射液，比较两组手术前( T0)、给药10 min后( T1)、拔管时刻( T2)、拔管后10 min ( T3)以及拔管后30 min ( T4)血流动力学情况，观察两组躁动和术后并发症发生情况。结果两组患儿T0，T1，T2，T3，T4血流动力学比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）；研究组重度、中度以及轻度躁动率均显著低于对照组（ P＜0.05）；两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论曲马多应用于小儿扁桃体切除术，可减轻患儿全身麻醉恢复期的躁动，且对患儿血流动力学和术后并发症无明显影响。
作者：段宏；朱信强；杨沫；齐盟 刊期： 2015年第22期
目的：探讨天麻钩藤饮治疗慢性萎缩性胃炎合并H型高血压老年患者的临床疗效。方法选取医院收治的慢性萎缩性胃炎合并H型高血压老年患者120例，按随机数字表法分为对照组和试验组，各60例。对照组患者给予奥美拉唑、果胶铋、依那普利叶酸片治疗，试验组患者在对照组基础上，给予天麻钩藤饮，4周为1个疗程，两组患者均治疗1个疗程。结果治疗后，试验组24 h平均舒张压、24 h平均收缩压均较对照组明显降低（ P＜0.05）；试验组降压总有效率为83.33%，明显高于对照组的68.33%（ P＜0.05）；两组同型半胱氨酸治疗后较治疗前均有所下降，且试验组下降更明显（ P＜0.05）；试验组治疗胃炎总有效率为75.00%，明显高于对照组的60.00%（ P＜0.05）。结论天麻钩藤饮治疗慢性萎缩性胃炎合并H型高血压老年患者疗效确切，值得临床推广。
作者：王艳辉；刘艳军 刊期： 2015年第22期
目的：观察磺达肝癸钠对急性冠脉综合征（ACS）患者纤溶系统和内皮细胞功能的影响。方法将80例ACS患者随机分为治疗组和对照组，各40例。治疗组予临床基础用药+磺达肝癸钠，对照组予临床基础用药+低分子肝素，连用7 d。观察临床疗效、人组织纤溶酶原激活物（t－PA）、人纤溶酶原激活剂抑制物（PAI－1）、血管内皮生长因子（VEGF）；放射免疫法测定血浆血管内皮素－1（ET－1）表达水平及心脏事件和不良反应。结果治疗后，治疗组总有效率为85.00%，对照组为87.50%，两组相比无统计学差异（ P＞0.05）；两组t－PA、PAI－1、VEGF、ET－1表达水平均有显著改善，且治疗组变化幅度更明显( P＜0.05)与对照组比较，治疗组急性心肌梗死、大出血发病率显著低于对照组（ P＜0.05）。结论磺达肝癸钠治疗ACS，临床疗效与低分子肝素相当，且安全性更高。在有效抗凝的同时可明显降低出血事件，更利于患者的愈后与康复。同时，磺达肝癸钠对ACS患者异常的纤溶系统和失调的内皮细胞功能产生影响，促进恢复，达到治疗目的，值得临床推广。
作者：雷南凤；李斌；张奇峰 刊期： 2015年第22期
目的：为促进在新医改政策下医院药学学科的创新发展提供参考。方法分析我国医院药学学科的现状与面临的挑战，探讨医院药学学科建设与创新发展方向。结果与结论新医改政策给医院药学学科建设带来的不仅仅是挑战，更多的是机遇，重在把握机遇。
作者：黄帮华 刊期： 2015年第22期
目的：探讨临床药师在重症监护病房（ICU）的工作方法。方法分析临床药师参与ICU患者用药安全管理的必要性和可行性，总结具体实践关注的要点。结果临床药师从药品贮存和配制质量管理、药物及溶剂选择、给药途径和速率、对医护人员开展宣教、对患者用药监护及宣教等方面，参与患者用药安全管理，从事药学实践。结论临床药师从多方面入手，可尽快融入ICU用药安全管理，提供药学服务。
作者：叶根深；忻志鸣；朱裕林；邢蓉 刊期： 2015年第22期
目的：探讨康妇消炎栓联合盐酸莫西沙星治疗盆腔炎的临床疗效及护理方法。方法选取医院收治的盆腔炎患者90例，按就诊时间顺序分为常规护理组与护理干预组，各45例。比较两组患者的临床症状消失时间及遵循医嘱情况。结果护理干预组盆腔坠胀、疼痛、阴道流血及发热消失时间均明显短于常规护理组（ P＜0.05）；遵医治疗、注意经期卫生、生活有规律、定期复查率均明显高于常规护理组（ P＜0.05）。结论康妇消炎栓及盐酸莫西沙星联合护理干预治疗盆腔炎时不仅可显著提高护理服务质量，还可缩短症状消失时间，提高遵循医嘱情况，值得推广。
作者：张建伟；郑勇 刊期： 2015年第22期
目的：探讨硫酸氯吡格雷对高血压脑卒中高危人群预防性干预的效果。方法将医院筛查为脑卒中高危患者150例均分为3组，阳性对照组患者给予阿司匹林口服治疗，观察组患者给予硫酸氯吡格雷治疗，阴性对照组患者不采取预防性治疗，随访3年。结果随访结束，观察组血小板功能指标水平均低于对照组( P＜0.05）；观察组脑卒中发生率明显低于对照组( P＜0.05）；观察组美国国立卫生研究院率中量表( NIHSS )评分明显低于对照组( P ＜0.05）；观察组终点事件发生率明显低于对照组( P＜0.05）。结论对高血压脑卒中高危患者采用硫酸氯吡格雷预防性干预治疗，有利于抑制血小板活化，降低脑卒中发生率，可作为预防性用药。
作者：卢宏艳 刊期： 2015年第22期
目的：分析某基层二甲医院实行静脉用药调配中心（PIVAS）的成本－效益。方法将医院PIVAS在2013年6月至2014年6月的运营成本、静脉药物配制成本、设备运行成本、药物成本等作为研究对象，并进行对比分析。结果医院实施PIVAS，设备运行成本费为5624.40元，材料消耗费为26234.78元，人员成本结余为22500.00元，材料、药品成本结余为16160.50元，总效益为6801.32元。结论在基层二甲医院实行PIVAS，可促进医院医疗水平的提升，减少医疗事故的发生，同时实施科学有效的管理制度和方法，可充分发挥PIVAS作用，为医院创造更大的经济效益。
作者：杨仕林；舒海燕 刊期： 2015年第22期
目的：探讨热毒宁注射液联合利多卡因、鱼肝油外涂治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法将120例小儿疱疹性咽峡炎患者随机分为治疗组和对照组，各60例。治疗组采用热毒宁注射液0.6 mL/(kg·d)，加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液100~250 mL静脉滴注，每日1次；联合利多卡因、鱼肝油外涂口腔局部治疗，每日4次。对照组给予热毒宁注射液0.6 mL/（kg·d），加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液100~250 mL中静脉滴注，每日1次。结果治疗组总有效率为96.67%，明显高于对照组的86.67%（ P＜0.05）。两组患者主要症状和体征消失时间比较，差异有显著性（ P＜0.05）。结论热毒宁注射液联合利多卡因、鱼肝油外涂口腔局部治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效优于单用热毒宁注射液，安全性好，且无明显不良反应。
作者：李国兵；刘玲君；李震；李成磊；何向桦 刊期： 2015年第22期
目的：观察自拟涤痰平喘方联合阿奇霉素治疗小儿衣原体肺炎的临床疗效。方法选择2014年1月至2015年1月收治的中医辨证为痰热闭肺型衣原体肺炎患儿68例，随机分为治疗组和对照组，各34例，对照组患儿给予阿奇霉素抗炎治疗，治疗组患儿在对照组基础上，联合服用自拟涤痰平喘方剂治疗。结果治疗7 d后，治疗组治愈率为76.47%，总有效率为97.06%，均高于对照组的50.00%和85.29%（ P=0.024）；治疗组喘促、发热、咳嗽及罗音消失时间均明显短于对照组（ P＜0.05）；治疗组中医证候总积分为（4.30±1.24）分，明显低于对照组的（6.21±1.79）分（ t=5.115，P＜0.01）；治疗组平均住院天数为（8.26±1.90）d，显著短于对照组的（10.54±2.36）d（ t=4.388，P＜0.01）。结论涤痰平喘方联合阿奇霉素治疗痰热闭肺型小儿衣原体肺炎较单用阿奇霉素能进一步提高治疗有效率，联合用药后可迅速缓解患儿咳嗽、发热、喘促、肺部罗音等临床症状与体征，缩短住院时间。
作者：席日升；刘海；李芙蓉 刊期： 2015年第22期
目的：建立同时测定黄柏药材生物碱类多成分含量的反相高效液相色谱（RP－HPLC）法。方法色谱柱为Waters XBridge C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为0.1%磷酸水（含0.02 mol/L磷酸二氢钠）－乙腈(3：1)等度洗脱，流速为1 mL/min，柱温为30℃，检测波长为345 nm。结果生物碱类成分进样量盐酸小檗碱在0.8800~13.2000μg ( n=6)，盐酸巴马汀在0.0038~0.0608μg ( n=6)，盐酸药根碱在0.0032~0.0512μg ( n=6)范围内与峰面积线性关系良好；三者平均加样回收率分别为96.23%，98.32%，96.44%， RSD分别为0.38%，0.56%，1.15%( n=6)。结论该法能同时测定黄柏药材中小檗碱、巴马汀、药根碱生物碱类成分的含量，可有效控制黄柏药材的质量。
作者：张庆明；张平；徐云燕；苏华 刊期： 2015年第22期
目的：了解军队门诊第二类精神药品应用情况，为临床合理用药提供参考依据。方法对2010年至2014年区院门诊第二类精神药品使用情况进行回顾性分析，采用用药频度( DDDs )和限定日费用( DDC )等进行用药分析。结果2010年至2014年医院门诊第二类精神药品销售金额和DDDs均逐年增加，其中苯二氮类占主导地位；销售金额前3名的药品为氯硝西泮片、艾司唑仑片和阿普唑仑片；DDDs排名前3名的是艾司唑仑片、氯硝西泮片和阿普唑仑片。结论医院门诊第二类精神药品使用情况基本合理。
作者：林梅英；陈维中；朱建喜；刘兰平 刊期： 2015年第22期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
