王展；刘进满
目的：建立强力天麻杜仲胶囊的薄层色谱鉴别方法。方法采用薄层色谱法，对强力天麻杜仲胶囊中的天麻、独活、羌活、地黄、藁本、当归进行定性鉴别。结果在薄层色谱中，6味药材均能得到很好的鉴别。结论该法专属性强，重复性好，且操作简单，可用于强力天麻胶囊的质量控制。
作者：张锦；杨传玉；胡珺；贾金艳；李霞；李勇军；何迅 刊期： 2015年第22期
目的：探讨痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年性肺气肿感染的临床疗效。方法将100例老年性肺气肿感染患者采用随机数字表法均分为对照组和试验组，各50例。对照组患者采用头孢呋辛钠治疗，试验组患者应用痰热清联合头孢呋辛钠治疗，7 d为1个疗程。结果治疗1个疗程后，试验组总有效率为96.00%，明显高于对照组的68.00%（ P＜0.05）；试验组患者临床症状和体征缓解用时（6.53±1.74）d、肺部X线摄片恢复正常用时（10.34±2.55）d、体温恢复正常用时（3.24±0.45）d，均明显短于对照组患者的（10.66±2.68）d，（14.26±3.98）d，（7.66±2.08）d（ P＜0.05）。结论应用痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年性肺气肿感染，临床总有效率更高，有助于改善呼吸困难、咳嗽、咳痰、发热等临床症状，可明显缩短病程、促进康复，值得临床推广。
作者：艾学才 刊期： 2015年第22期
目的：规范处方行为，促进合理用药。方法回顾性分析2014年门诊处方注射用品种处方信息，通过Excel表格筛选、统计数据，根据《处方管理办法》《处方点评暂行管理规定（试行）》《抗菌药物临床应用指导原则》《临床药理学》及药品说明书等对注射用品种处方的合理性进行评价。结果注射用品种处方科室分布中儿科占30.23%，位居第1；药品种类分布抗菌药物品种处方占55.81%，位居第1；不合格处方817张，涉及例次1091例。结论医院处方质量尚存在较多问题，注射用品种处方中抗菌药物的使用率较高，存在药物选择不合理、用药频次不合理、无适应证用药等情况。临床药师需加大对临床合理用药的干预强度，规范医师处方行为，切实减少不合理用药。
作者：李玉莹 刊期： 2015年第22期
目的：探讨临床药师利用循证医学证据干预Ⅰ类切口围术期应用抗菌药物的效果，为提高外科清洁手术使用抗菌药物的临床管理提供更多依据。方法将在2011年1月至12月和2014年1月至12月各抽取的600份行Ⅰ类切口手术患者病历资料设为对照组和观察组。临床药师从2011年1月开始利用循证医学证据干预围术期抗菌药物的应用。结果观察组围手术期的抗菌药物人均用药天数、预防性使用抗菌药物的比例及不合理率均明显少于对照组（ P＜0.05）。观察组预防性使用抗菌药物符合术前0.5~2.0 h给药的比例和选用非限制使用级的比例均显著高于对照组（ P＜0.05）。结论临床药师利用循证医学证据对Ⅰ类切口围术期应用抗菌药物实施干预，可明显减少人均用药天数，将抗菌药物比例控制在合理范围内，减少不合理用药的发生，有利于规范临床抗菌药物的应用。
作者：薛银娣 刊期： 2015年第22期
目的：探讨β－七叶皂苷钠联合牵引、推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将108例神经根性颈柱病患者随机分为治疗组62例和对照组46例。两组患者均给予牵引和推拿治疗，观察组患者加用β－七叶皂苷钠。结果治疗后，观察组患者总有效率为88.71%，显著高于对照组的73.91%（ P＜0.05）；两组患者治疗后疼痛指数均较治疗前显著下降（ P＜0.05），但组间比较未见明显差异（ P＞0.05）；观察组血浆内皮素( ET )、血栓素B2( TXB2)含量均较治疗前明显下降，且与对照组有显著性差异（ P＜0.05）；观察组6－酮－前列腺素F1（6－K－PGF1）水平呈上升趋势，与对照组比较有显著性差异（ P＜0.05），而对照组仅6－K－PGF1较治疗前有明显上升（ P＜0.05）；两者患者不良反应发生率无明显差异（ P＞0.05）。结论加用β－七叶皂苷钠治疗神经根型颈椎病能有效消除神经根及周围组织的炎症，改善微循环，且安全性高，值得临床推广。
作者：魏小兵；黄喆；董宇为；李国强；郭世文 刊期： 2015年第22期
目的：探讨清热化痰方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）痰热壅肺证患者临床症状积分及血清因子的影响和疗效分析。方法选取2013年7月至2015年3月医院收治的AECOPD患者54例，按随机数字表法分为试验组26例和对照组24例。两组患者均进行常规基础西医治疗，并给予相同护理。试验组患者在基础治疗上加用清热化痰中药方治疗，两组患者疗程均以10 d为1个疗程。结果治疗后，两组患者临床病症均减轻，临床症状积分显著改善（ t=3.50，P＜0.05）；两组患者血清白细胞介素（IL）－8、IL－4、干扰素（IFN）－γ、肿瘤坏死因子（TNF）－α水平均有所下降，且试验组下降更明显（ t=3.67，3.03，4.51，3.89，P＜0.05）。结论清热化痰方治疗AECOPD痰热蕴肺证临床疗效明显，能显著改善患者的身体状况和生活质量，其主要作用机制可能是中药成分抑制了体内的炎症因子的产生及作用。
作者：张圣浛；邓志刚；张素华 刊期： 2015年第22期
目的：观察自拟疏肝健脾解郁汤联合心理疗法治疗围绝经期抑郁的临床疗效。方法选择围绝经期抑郁妇女86例，按随机数字表法分为研究组和对照组，各43例。对照组患者给予常规治疗，研究组患者在此基础上加用自拟疏肝健脾解郁汤及心理调摄。以艾森克人格问卷（EPQ）评分、Kupperman更年期评分、汉密尔顿焦虑量表( HAMA )、汉密尔顿抑郁量表( HAMD )评分作为评价指标。结果治疗后，两组患者EPQ，Kupperman，HAMA，HAMD评分均显著下降，且研究组下降程度更明显（ P＜0.05）。结论自拟疏肝健脾解郁汤结合心理调摄治疗妇女围绝经期抑郁疗效显著，值得临床推广。
作者：赵冰；赵瑞君；彭晓侠；张桂敏；李晓芬 刊期： 2015年第22期
目的：观察大黄蜇虫胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法回顾性分析2011年6月至2014年10月住院的慢性乙型肝炎肝纤维化患者67例，分为治疗组34例和对照组33例，两组患者均使用恩替卡韦抗病毒、相同护肝药物护肝治疗，治疗组患者加用大黄蛰虫胶囊口服24周。结果治疗24周后随访，治疗组肝纤维化、B超声像情况的改善程度明显优于对照组( P＜0.05)；治疗组病毒应答、生化指标略优于对照组，但差异无统计学意义( P＞0.05)。结论在抗病毒治疗的基础上加用大黄蜇虫胶囊，对于慢性乙型肝炎肝纤维化的改善有明显疗效。
作者：刘炜炜；姚建华；吴霞；李慧；田芝奥 刊期： 2015年第22期
目的：建立同时测定萸黄连中吴茱碱和吴茱萸次碱含量的高效液相色谱法。方法采用Agilent Zobax SB C18柱(250 mm ×4.6 mm，5μm )，流动相为乙腈－0.2%磷酸溶液（35：65），流速为2.0 mL/min，柱温为30℃，检测波长为225 nm。结果吴茱萸碱和吴茱萸次碱进样量分别在0.04024~0.2012μg和0.02004~0.1002μg范围内与峰面积呈良好线性关系，r分别为0.9998和0.9999；平均回收率分别为97.79%和97.43%（ n=6），RSD分别为2.28%和2.09%。结论该法简便、快速准确、灵敏度高，重现性好，可用于萸黄连的质量控制。
作者：申丽莎；陈国庆；杨帆；邓开英 刊期： 2015年第22期
目的：建立测定琥珀酸亚铁片中Fe2+含量均匀度及溶出度的高效液相色谱（HPLC）法。方法色谱柱为Agilent TC－C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为0.05 mol/L KH2PO4（pH=2.40），检测波长为215 nm。结果 Fe2+物质的量浓度在1.62~16.16 mmol/L范围内与峰面积呈良好线性关系，平均回收率为98.94%，RSD=1.08%( n=6)。结论该方法操作简便、结果准确，可用于琥珀酸亚铁片的质量控制。
作者：窦金凤；邵吉；刘源；胡安青 刊期： 2015年第22期
目的：探讨下肢动脉严重狭窄患者经皮球囊成形术或选择性支架置入术治疗的近中期疗效及安全性。方法选取2012年1月至2013年12月收治的下肢慢性缺血或严重间歇性跛行患者140例。其中39例行经皮球囊成形术( A组)，101例行选择性支架置入术( B组)。结果治疗后6，12个月随访结果显示，两组髂动脉和股腘动脉的再狭窄及所有病变的发生率相比，差异均无统计学意义（ P＞0.05）；与B组相比，A组的6 min大步行距离及踝肱收缩压比均明显较小（ P＜0.01）。结论经皮介入在下肢动脉阻塞的治疗中的安全性较强。但中期疗效表明，两组的再狭窄的发生率无显著差异，而B组的6 min大步行距离以及踝肱收缩压比明显优于A组。
作者：文飞；成军 刊期： 2015年第22期
目的：观察痰热清注射液辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重( AECOPD )的临床疗效及对肿瘤坏死因子－α( TNF－α)、C－反应蛋白( CRP )的影响。方法选取医院收治的108例AECOPD患者，按随机数字表法分为治疗组56例和对照组52例。对照组患者予常规治疗，治疗组患者在对照组基础上加用痰热清注射液，每次20 mL，每日1次，疗程为10~14 d。结果治疗后，治疗组外周血TNF－α及CRP水平均显著低于对照组（ P＜0.05）；治疗组第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积占肺活量百分比（FEV1/FVC%）均显著高于对照组，其中两组 FEV1[(1.91±0.46) L 与(1.72±0.50) L ]、FEV1/FVC [(69.7±6.5)%与(67.1±6.9)%]比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）；治疗组控显率和总有效率分别为76.79%和92.86%，均高于对照组的59.62%和84.62%，其中控显率差异有统计学意义( P＜0.05)。结论在常规治疗基础上联用痰热清注射液治疗AECOPD能显著减轻患者全身炎性反应，提高肺功能，从而提高临床疗效。
作者：李侠；王贵臣 刊期： 2015年第22期
目的：探讨法舒地尔预防冠状动脉介入术（PCI）中桡动脉痉挛及术后心脏事件的作用。方法选择2013年7月至2014年12月医院收治的急性冠脉综合征需行PCI手术的患者90例，随机分为对照组和观察组，各45例。两组患者给予相关对症支持治疗及PCI围手术期常规治疗，对照组患者术中给予硝酸甘油、维拉帕米，观察组患者加用法舒地尔。术后两组患者均给予冠心病二级预防治疗，观察组继续加用法舒地尔，两组均治疗14 d。结果术中，观察组患者桡动脉痉挛( RAS )、局部症状发生率均显著低于对照组（ P＜0.05）。两组患者心电图异常和全身不良症状发生率相当（ P＞0.05）。治疗后，两组患者心肌损伤指标、左心室射血分数、血清炎性因子均得到显著改善，且观察组改善幅度明显优于对照组（ P＜0.05）。治疗后60 d，观察组患者心脏不良事件发生率为8.88%，显著低于对照组的17.77%（ P＜0.05）。两组患者不良反应均较轻，发生率差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论法舒地尔可预防冠状动脉介入术中RAS，维持心电图正常，减少术中全身及局部不良症状，改善术后心肌功能，降低炎性因子表达，减少术后心脏事件的发生，且无明显不良反应发生，值得临床推广。
作者：王京；赵博；王晨霞 刊期： 2015年第22期
目的：探讨伊曲康唑联合特比萘芬序贯治疗甲真菌病的临床效果。方法选取医院2013年8月至2015年3月收治的90例甲真菌病患者，采取随机数字表法分为单独用药组与联合用药组，各45例。单独用药组仅给予伊曲康唑治疗，联合用药组给予伊曲康唑联合特比萘芬治疗。结果联合用药组较单独用药组相比临床症状、真菌直接镜检及培养及病甲消退评分均明显提高（ P＜0.05）。单独用药组的不良反应发生率及复发率分别为20.00%和15.56%，均明显低于联合用药组的6.67%和4.44%（ P＜0.05）。联合用药组与单独用药组相比成本降低，效果提高，C/ E及ΔC/ΔE降低（ P＜0.05）。结论伊曲康唑联合特比萘芬序贯治疗甲真菌病疗效显著，复发率及不良反应发生率较低，医疗费用低，药物经济学意义较高，值得临床推广。
作者：张立欣；边莉；张金芳；师小萌；王月美 刊期： 2015年第22期
目的：探讨注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死的综合疗效。方法收集2012年8月至2014年2月医院神经内科收治的急性脑梗死患者126例，随机分为试验组和对照组，各63例。试验组给予注射用丹参多酚酸盐，对照组仅给予常规脑梗死治疗药物，均给予神经营养药物、对症处理和分级护理。结果治疗前，两组患者美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS )评分、日常生活能力评定表( Barthel )评分及血流动力学指标比较差异均无统计学意义（ P＞0.05）；治疗后，NIHSS评分、Barthel评分、大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）及大脑后动脉（PCA）血流速度均大幅升高，而全血高切黏度、全血低切黏度及血细胞比容均有所下降，且试验组升高或降低幅度均超过对照组（ P＜0.05）。试验组治疗总有效率高于对照组，而不良反应发生率低于对照组（ P＜0.05）。结论注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死可显著改善患者神经功能、生活能力及脑血流动力学情况，提高患者治疗效果，降低治疗中不良反应事件发生率。
作者：董秀芳 刊期： 2015年第22期
目的：探讨多烯磷脂酰胆碱注射液对慢性乙型肝炎孕妇肝功能的影响及护理方案。方法选取2013年6月至2014年6月就诊的慢性乙型肝炎患者120例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，各60例。对照组给予复方甘草酸苷注射液150 mg静脉滴注，治疗组加用多烯磷脂酰胆碱注射液465 mg静脉滴注，均每日1次，疗程4周；对照组给予常规护理，治疗组给予整体护理。结果治疗组总有效率为73.33%，显著高于对照组的60.00%（ P＜0.05）；两组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、血胆汁酸（TBA）在治疗2，4周均较治疗前明显降低（ P＜0.05），且治疗组较对照组下降更明显（ P＜0.05）；两组治疗后焦虑自评量表（SAS）评分均较治疗前明显降低（ P＜0.05），且治疗组较对照组降低更明显（ P＜0.05）；治疗组妊娠预后明显优于对照组（ P＜0.05）。结论多烯磷脂酰胆碱联合复方甘草酸苷治疗并接受整体护理用于妊娠合并慢性乙型肝炎临床疗效可靠，可明显改善肝功能，降低SAS评分，改善妊娠预后，值得临床推广。
作者：陈玉华 刊期： 2015年第22期
目的：建立测定黄蜀葵花总黄酮固体分散体中金丝桃苷含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Hedera C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），以乙腈－0.1%磷酸溶液为流动相梯度洗脱，流速为1.0 mL/min，检测波长为360 nm，柱温为30℃。结果金丝桃苷的质量浓度在1.1406~72.998μg/mL范围内与峰面积积分值线性关系良好（ r=1.0000），平均加样回收率为99.01%，RSD为1.94%（ n=9）。结论该方法简便易行，结果准确，重复性好，可用于测定黄蜀葵花总黄酮固体分散体中金丝桃苷的含量。
作者：钱芳；刘志辉；陆超 刊期： 2015年第22期
目的：用改良序贯法测定小儿核磁共振成像（MRI）检查中右美托咪定滴鼻镇静的半数有效量( ED50)和95%有效量( ED95)。方法随机选择美国麻醉医师协会( ASA )Ⅰ~Ⅱ级、接受MRI检查需镇静的1~6岁患儿30例，MRI检查前30~45 min经鼻滴入右美托咪定，剂量根据改良序贯法确定，根据上1例患儿检查中的镇静效果，下1例患儿增加或减少0.25μg/kg。用回归分析法计算出右美托咪定有效镇静的 ED50，ED95及相应的95%可信区间（95% CI）。结果右美托咪定滴鼻镇静的 ED50为2.15μg/kg，95% CI为1.93~2.32μg/kg；相应的 ED95为2.60μg/kg，95% CI为2.39~3.68μg/kg。结论小儿MRI检查中右美托咪定滴鼻简便安全，依从性好，不良反应少，改良序贯法测定其镇静的 ED50和 ED95分别为2.15μg/kg和2.60μg/kg。
作者：柯昌禄；纪宏新；陈文；李安学 刊期： 2015年第22期
目的：观察自拟燥湿解毒止痛汤熏洗联合针灸治疗炎性外痔的临床疗效。方法选取2011年1月至2015年1月收治的炎性外痔患者120例，随机分为对照组和治疗组，各60例。对照组患者采用高锰酸钾坐浴和口服消炎药，治疗组患者采用自拟燥湿解毒止痛汤熏洗联合针灸治疗。结果治疗后，治疗组的肛门水肿评分为（0.48±0.37）分和疼痛评分为（1.23±0.42）分，均小于对照组的（0.92±0.65）分和（2.76±0.81）分（ P＜0.05）；治疗组的治愈率和总有效率为81.67%和100.00%，显著高于对照组的58.33%和86.67%（ P＜0.05）。结论自拟燥湿解毒止痛汤熏洗联合针灸治疗炎性外痔临床疗效较好，可降低患者肛门水肿和疼痛评分，值得临床推广。
作者：韩丹；王爱琴 刊期： 2015年第22期
目的：建立测定小儿胃宝咀嚼片中熊果酸含量的高效液相色谱( HPLC )法。方法色谱柱为Kromasil ODS C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为乙腈－甲醇－水－醋酸铵（70：16：14：0.5），流速为1.0 mL/min，柱温为室温，检测波长为210 nm。结果熊果酸质量浓度在0.1236~0.8240 g/L ( r=0.9995)范围内与峰面积线性关系良好；平均回收率为97.45%，RSD为1.30%（ n=5）。结论该法简便易行，灵敏度高，重复性好，可作为小儿胃宝咀嚼片的质量控制方法。
作者：杜小英；姜锦花；宋愿智；马东卫 刊期： 2015年第22期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
