王思明；马兆明
“亢害承制”是中医学理论中的一个重要组成部分，指五运六气变化过程中出现太过、不及时所表现的一种内在调节机制，是运气学说的主要内容。“亢害承制”之说肇始于《内经》，历代医家均有发展，且应用于临床，在疾病的诊疗中发挥了举足轻重的作用，笔者摘取古代医案数则阐发该理论之运用，以飨读者。
作者：崔晓敏；宋琨；齐向华 刊期： 2014年第12期
复习近年来国内有关应用活血中药治疗椎动脉型颈椎病的动物实验及临床研究报道，对其治疗机理及疗效作一总结，为活血法治疗椎动脉型颈椎病提供文献依据。
作者：朱换平；邓强；杨峰；李盛华 刊期： 2014年第12期
目的：观察丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗急性期脑梗塞的临床疗效。方法：将80例急性期脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组各40例，对照组用常规药物加用依达拉奉注射液治疗，治疗组在此基础上加用丹红注射液治疗，2组均连续治疗15天。结果：总有效率治疗组为90.00%，对照组为75.00%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05)。神经功能缺损程度(CCS)评分、日常生活活动能力量表(BI)评分2组治疗后均明显改善（P＜0.05﹚，观察组改善更明显（P＜0.05﹚。结论：丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗塞临床疗效显著。
作者：崔志武 刊期： 2014年第12期
根据中医基础理论与肠道菌群在平衡观方面的研究，结合阴阳平衡理论及中医脾胃学说，采用微生态调节剂疗法，纠正肠道菌群失衡，调节肠道微生态的平衡，从而缓解腹泻患儿的临床症状，缩短病程，提高小儿腹泻临床治愈率。
作者：柳树英；杨志华；原睿；任耀全 刊期： 2014年第12期
目的：观察温通针法治疗风寒湿型颈型颈椎病的临床疗效。方法：将80例符合纳入标准的患者随机分为治疗组37例，对照组36例，均选取双侧颈夹脊穴为主，治疗组给予温通针法治疗，对照组给予温针灸法治疗，连续治疗5天为1个疗程，疗程间休息2天，共治疗2个疗程。结果：治疗组、对照组总有效率分别为96.5%、78.5%，治愈率分别为65.5%、32.1%，治疗组总有效率及治愈率明显高于对照组(P＜0.05)。 NPQ评分2组治疗后均显著下降(P＜0.05)，治疗后组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：运用温通针法治疗风寒湿型颈型颈椎病疗效显著。
作者：张宏涛 刊期： 2014年第12期
目的：观察六味地黄汤联合激素治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组、对照组各30例。2组均给予低盐、优质高蛋白饮食及利尿、保护肾功能等基础治疗，同时给予常规激素治疗，治疗组在此基础上加用六味地黄汤，水煎分服，1剂/d。2组均连续治疗3个月。结果：总有效率治疗组为90.3%，对照组为83.3%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；血清白蛋白、24小时尿蛋白定量2组治疗后与治疗前组内比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后组间比较，差异亦有统计学意义（P＜0.05）。结论：六味地黄汤联合激素治疗原发性肾病综合征临床疗效显著。
作者：李福荣 刊期： 2014年第12期
目的：通过分析某三甲中医院住院患者的治疗效果，探讨不同属性特征的患者住院期间的治疗转归情况，为医院医疗质量管理提供数据支持。方法：通过对2007—2010年4年间住院患者住院病历进行回顾性研究，分类统计医疗费用、是否手术、治疗方式对疗效的影响。结果：手术组的治愈率高于非手术组，但好转率低于非手术组。中医和中西医结合治疗的有效率高于西医治疗的有效率。医疗花费超过1万的患者治愈率高；医疗花费介于5千到1万的患者好转率高。结论：应不断完善医院管理制度，努力提升医院服务质量，提高住院患者的治愈率和好转率，降低未愈率和病死率。
作者：杨丽萍；赵永强；史文宇；史建平 刊期： 2014年第12期
目的：观察达立通联合三联杀菌疗法根除慢性胃炎幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效。方法：将120例患者随机分为2组：治疗组60例予达立通联合三联疗法治疗，对照组60例予三联疗法治疗，观察2组治疗前后临床症状及Hp根除情况。结果：Hp根除率治疗组为84.48%，对照组为68.42%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组各个症状积分治疗前后比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组胃脘疼痛、烧心反酸的症状积分治疗前后比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；胃胀痞满、纳呆食少、嗳气的症状积分治疗前后比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。2组治疗后烧心反酸症状积分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；其他症状积分比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：达立通联合三联疗法根除慢性胃炎患者Hp感染疗效明显，能有效改善临床症状。
作者：刘启泉；王志坤；李博林 刊期： 2014年第12期
目的：探讨胸痹的证型和16层螺旋CT冠状动脉成像之间的关系。方法：对167例胸痹心痛患者进行中医辨证分型并行16层螺旋CT冠脉造影检查，观察不同证型的冠脉狭窄范围及程度。结果：胸痹实证患者表现为重度狭窄为主，虚证患者表现为轻度狭窄，实证与虚证之间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。实证中阴寒凝滞证表现为轻度狭窄。心血瘀阻证、痰浊壅塞证3支病变、2支病变的比例均显著高于其他证型（P＜0.05）。结论：胸痹中医证型与16层螺旋CT冠状动脉成像间具有一定相关性。胸痹实证较虚证重，痰浊壅塞证与心血瘀阻证无论在狭窄程度还是在病变分布上都明显高于其他证型，是胸痹心痛的危险证型。
作者：朱文莉 刊期： 2014年第12期
目的：探讨失眠治疗仪配合中药泡脚对老年高血压住院患者血压及睡眠质量的影响。方法：将符合高血压伴睡眠功能障碍诊断标准且年龄≥60岁的患者116例按随机数字表法分为治疗组和对照组各58例，分别予以失眠治疗仪配合中药泡脚和西药舒乐安定治疗14天。观察患者的血压变化，并采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价2组患者睡眠质量。结果：2组收缩压，舒张压与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)，2组治疗后相比有显著性差异(P＜0.05)。出院时2组PSQI各因子及总体得分均比入院时明显下降(P＜0.05)，治疗组PSQI各因子及总体得分明显低于对照组(P＜0.05)。总有效率治疗组为91.4%，对照组为82.8%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在常规降压治疗的基础上给予失眠治疗仪配合中药泡脚能有效改善老年高血压住院患者血压水平及睡眠障碍。
作者：蒋小芳；万亚雄 刊期： 2014年第12期
目的：观察益肺抗痨散治疗复治涂阳肺结核的临床疗效。方法：将80例患者随机分为治疗组38例和对照组42例，2组均采用国家标准复治涂阳化疗方案2H3R3E3Z3S3/6H3R3E3，在强化期加用微卡22.5微克每20天臀部深部肌肉注射1次，共12次，治疗组在化疗基础上加服益肺抗痨散，1剂/d，水煎分服，疗程8个月。结果：总有效率治疗组为89.50%，对照组为47.62%。2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。痰菌转阴率、病灶吸收率治疗2、5、6个月时治疗组均高于对照组(P＜0.05)。结论：益肺抗痨散治疗复治涂阳肺结核临床疗效显著。
作者：赵银龙；魏莉；申艳 刊期： 2014年第12期
目的：观察督脉穴位注射疗法治疗脑梗死的临床疗效。方法：将85例脑梗死患者随机分为治疗组45例和对照组40例，2组均给予脑梗死常规治疗，治疗组加用督脉穴位注射疗法。结果：治疗组疗效优于对照组(P＜0.05）。结论：督脉穴位注射疗法治疗脑梗死疗效确切，未发现不良反应。
作者：赵俊喜 刊期： 2014年第12期
结合目前应用现状和研究进展，从螃蟹甲的藏药本草考证、化学成分、药理作用、临床应用、质量控制等几个方面进行总结、概述，以期为该植物的进一步研究利用提供参考。
作者：刘青；杜守颖；次仁；尼玛次仁；郭青丽 刊期： 2014年第12期
目的：探讨纽曼护理对乳腺癌手术患者心理健康和生活质量的影响。方法：将50例乳腺癌手术患者随机分为研究组和对照组各25例。对照组实施常规护理，研究组给予纽曼护理，观察2组护理前后Zung焦虑自评量表（SAS）、Zung抑郁自评量表（SDS）和乳腺癌患者生活质量量表评分的变化情况。结果：SAS、SDS评分护理后研究组显著低于对照组(P＜0.05)。生活质量各维度评分护理后研究组均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：纽曼护理可改善乳腺癌手术患者的心理健康，提高生活质量。
作者：朱慧华 刊期： 2014年第12期
目的：观察怡肾抗凝散穴位贴敷治疗肾病综合征的临床疗效。方法：将112例患者随机分为治疗组60例、对照组52例。对照组给予低盐、低脂、优质、低蛋白饮食，联合激素口服及环磷酰胺(CTX)治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予怡肾抗凝散穴位贴敷双侧肾俞、膀胱俞及膏肓俞。2组总疗程均为半年，治疗期间均未采用其他针对本病的治疗措施。观察2组治疗前、治疗后2个月、治疗后3个月及治疗后半年时血小板计数(Plt)、纤维蛋白原定量(Fib)、白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)的变化情况。结果：总有效率治疗组为96.67%，对照组为88.46%，2组比较差异显著(P＜0.05)。 Alb、TC、TG、Plt及Fib治疗前后组内比较，2组均有统计学意义(P＜0.05)；治疗后2个月，治疗组与对照组相比，Alb、TC、TG、Plt及Fib均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后3个月比较，TC、TG无统计学意义(P＞0.05)，Alb、Plt、Fib有统计学意义(P＜0.05)；治疗后6个月比较，Alb、TC、TG、Plt及Fib均有统计学意义(P＜0.05)。结论：怡肾抗凝散穴位贴敷能够改善患者的高凝倾向。
作者：张继波；覃娜莎；熊有明；邓晓蔚；蒋背乐；丁世永；陈燕华 刊期： 2014年第12期
目的：观察针刺督脉穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将60例患者按随机对照原则，分为治疗组和对照组各30例，治疗组针刺督脉穴，对照组针刺常规穴。结果：治疗组愈显率为60.0%，对照组愈显率为33.3%，治疗组愈显率高于对照组(P＜0.05)。日本骨科协会评估治疗评分(JOA)及视觉模拟评分法(VAS)评分2组治疗后均明显改善(P＜0.05)，治疗组改善更显著(P＜0.05)。结论：针刺督脉穴治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著。
作者：魏建仝；苏秦柳晔；王建民 刊期： 2014年第12期
目的：探讨辨证施护对眩晕的护理效果。方法：将眩晕症患者辨证分型，根据不同的证型进行辨证施护。结果：本组病例663例，治愈258例，好转357例，总有效率达92.8%。结论：眩晕在不同的时期可出现不同的证候，在实施辨证施护的过程中，必须遵循同病异护的原则，辨明证型再施护，才能取得良好的效果。
作者：李夏莲 刊期： 2014年第12期
目的：观察川芎平喘合剂治疗慢性持续期支气管哮喘患者的临床疗效。方法：将148例患者随机分为对照组和治疗组各74例，对照组采用舒利迭治疗，治疗组采用川芎平喘合剂治疗。观察2组治疗前后白介素（IL）-4、IL-6、IL-8、IL-10的变化情况。结果：对照组显效率48.44%，总有效率62.16%；治疗组显效率71.62%，总有效率86.49%；显效率、总有效率2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 IL-6、IL-8、治疗3个月后和6个月后2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；IL-4、IL-6、IL-8治疗9个月后2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；IL-4、IL-6、IL-8、IL-10治疗1年后2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：川芎平喘合剂治疗慢性持续期支气管哮喘临床疗效显著，且可降低IL-4、IL-6、IL-8水平。
作者：张晔敏 刊期： 2014年第12期
目的：探讨肌肉注射苄星青霉素的佳方式。方法：将102例患者随机分为观察组51例（注射232次）、对照组51例（注射245次），对照组采用注射进针前针头内保留苄星青霉素溶液进行注射，观察组采用进针前针头内保留0.5%利多卡因溶液诱导注射，比较2组一次注射成功率及患者的疼痛度。结果：一次注射成功率观察组为96.98%，对照组为61.63%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。疼痛程度观察组较对照组轻(P＜0.05)。结论：采用利多卡因溶液诱导下苄星青霉素注射方法针头无堵塞，一次注射成功率高，患者疼痛明显减轻。
作者：何玉凤；吉翠琴 刊期： 2014年第12期
从中医辨证论治、给药途径、应用剂型等方面对近年来中药治疗萎缩性鼻炎的研究概况进行综述，为萎缩性鼻炎的中药治疗提供参考。
作者：何岩 刊期： 2014年第12期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
