王少平；曾以旺；陈燕瑞；代龙
目的：调查平凉关山林区药用野生动物资源分布，以期为药用野生动物资源的科学有效保护及合理利用提供借鉴。方法：采用全面踏查和重点调查相结合的方法，以关山隧道为中心，向四面辐射，以6条路线为主，对林区动物标本进行远距离观测，并对照动物图谱资料对林区动物标本进行鉴定。结果：平凉关山林区有野生国家、地方级保护和其他野生动物70余种，其中药用动物中被《中国药用动物志》收录的有10种[1]，《甘肃脊椎动物志》收录的有7种，按其药用功效可分为4类。结论：平凉关山林区药用野生动物虽然种类不多，但数量丰富，在做好保护基础上具有开发利用价值。
作者：乔永平 刊期： 2014年第11期
从后世名家、变通应用、足资取法，脾胃失和、分清标本、厘定药量，肝脾疾患、合方变通、用之亦良及斡旋气机、消补兼施4方面入手探究张仲景《金匮要略》所载之方枳术汤，指出该方用治水气痞结胃脘之证等诸多与湿食气有关的疾病，而且金元时期张元素、李东垣等医家亦善变通应用此方。
作者：辛小红；高静 刊期： 2014年第11期
目的：探讨循证护理对乳腺癌化疗患者自尊水平和应对方式的影响。方法：将乳腺癌术后化疗患者58例随机均分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组给予循证护理。观察护理前后2组患者的自尊水平(自卑感量表，FIS)评分和应对方式(医学应对问卷量表，MCMQ)评分变化情况。结果：护理前2组患者FIS和MCMQ各项评分均无明显差异(P＞0.05)；护理后2组患者FIS各项评分均明显增加，观察组评分较对照组增加显著(P＜0.05)；观察组MCMQ评分明显高于对照组(P＜0.05)，而回避、屈服评分显著低于对照组(P＜0.05)。结论：循证护理能显著提高乳腺癌化疗患者的自尊水平，改善应对方式。
作者：王丽；何丽娟；朱玉芹 刊期： 2014年第11期
目的：评价针灸疗法对比药物(中药与西药)治疗类风湿性关节炎的效果。方法：检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国医学会数字化期刊库，纳入针灸疗法对比药物治疗类风湿性关节炎的随机对照试验。采用Rev Man 5.0软件进行数据分析。结果：共纳入10条文献。 Meta分析结果显示针灸疗法与药物治疗比较，在治愈率[OR=2.14，95%CI(1.65，2.78)]和总有效率[OR=3.20，95%CI(2.23，4.59)]方面比较具有统计学差异。结论：目前国内研究显示针灸疗法在治愈率和总有效率方面优于药物治疗。
作者：吴燕 刊期： 2014年第11期
目的：了解甘肃省庆阳市某医院患者满意度现状，评价医院在服务态度、技术水平、医院环境等方面存在的问题，为提高医院整体服务质量提供客观依据。方法：运用自行设计的问卷，于2012年3月至2013年3月调查医院400名患者满意度，包括患者对医院整体环境、医务人员、护理人员的满意度情况。结果：庆阳市某医院患者对医务人员服务态度、护理人员执行医嘱的及时性、准确性，护理人员服务态度、护理人员入院宣教程度等较满意，所占比例分别为80.8%、94.5%、92.8%、87.3%，对医院布局、医护人员配置、治疗费用不满意，所占比例分别为82.7%、81.3%、76.0%。结论：患者对庆阳市某医院医务人员及护理人员满意度较好，但对整体医疗环境满意度不高，需进一步改善医院布局、医疗费用等。
作者：胡丽娜 刊期： 2014年第11期
目的：探讨止血器用于监护室昏迷患者桡动脉采血后按压止血的安全性及有效性，减轻患者动脉采血后淤斑发生率，节省护士按压时间。方法：对监护室昏迷患者88例进行自身对照研究，单日动脉采血后采用常规按压法，双日动脉采血后采用止血器按压法，比较2种按压方法的瘀斑发生率。结果：常规按压法瘀斑阳性率为24.8%，止血器按压法为12.1%，两者相比具有显著差异(P＜0.05)。结论：动脉采血后止血器按压法有效降低了监护室昏迷患者淤斑发生率，止血效果优于常规按压法，并节省了护士的按压时间。
作者：薛云娜；季衍丽；刘婧桓；郑丹；霍春暖 刊期： 2014年第11期
从慢性萎缩性胃炎的病机枢纽、辨证要点、治法特点、分型论治和护理要务等方面入手分析总结王道坤教授防治慢性萎缩性胃炎的思路与方法，阐释其关于萎缩性胃炎“脾胃失调，气机失常，本虚标实，痰瘀互阻”的病机观点以及运用“虚实必辨、分型明晰、痰瘀细审、病证结合”的辨治理念。
作者：段永强；王道坤(指导) 刊期： 2014年第11期
目的：观察三黄汤治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及作用机制。方法：将UC患者80例随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组予三黄汤治疗，水煎服，1剂/d，同时采用三黄汤煎剂保留灌汤，2次/d，对照组予柳氮磺吡啶片2.0 g/次，3次/d，连续治疗8周后观察2组患者临床疗效、主观症状，同时内窥镜检查恢复情况以及治疗前后DNA酶1、白介素10(IL-10)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素8(IL-8)的表达。结果：治疗后临床疗效、主观症状、病灶恢复治疗组明显优于对照组(P＜0.05)；DNA酶1、IL-10、SOD、NO水平明显上升，TNF-α、IL-8、ET含量明显下降，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：三黄汤治疗UC疗效确切，能明显提高DNA酶1及IL-10、SOD、NO的表达，使TNF-α、IL-8、ET下调。
作者：李明彦；刘召 刊期： 2014年第11期
目的：观察独一味胶囊对膝关节置换术患者疼痛的止痛效果。方法：将实施膝关节置换术的患者120例随机分为观察组和对照组各60例，2组均采用常规护理方法，观察组在常规护理方法基础上服用独一味胶囊治疗。比较2组患者术后疼痛缓解程度。结果：2组患者手术后12、24小时疼痛评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)，2组患者换药后30分钟、康复训练后30分钟的疼痛评分及第1次下床活动时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：独一味胶囊能降低患者疼痛程度，是提高手术疗效和促进患者康复的有效方法。
作者：陈慧；梁晓燕；李旭升；张娟红 刊期： 2014年第11期
目的：观察益气通脉片治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)的临床疗效。方法：将血栓闭塞性脉管炎患者160例随机分为治疗组和对照组各80例。治疗组患者予益气通脉片口服，3次/d，6粒/次；对照组患者予复方丹参片口服，3次/d，3片/次；2组均以28天为1个疗程。结果：总有效率治疗组为85.00%，疗效优于对照组的73.75%(P＜0.05)；治疗组患肢的皮温、间歇性跛行、疼痛和踝肱指数有明显改善，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：益气通脉片治疗TAO能有效改善TAO患者的临床缺血症状和体征，具有改善肢体动脉血供的作用。
作者：李骥；邢鹏超；赵诚；曹烨民 刊期： 2014年第11期
目的：探讨蒲灵化瘀止痛方对子宫腺肌病(Adenomyosis，ADM)小鼠异位及在位内膜血管内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(ENS)、微血管密度(MVD)表达的影响，从血管生成相关因子的角度揭示蒲灵化瘀止痛方治疗ADM的作用机理。方法：造模饲养3个月建立小鼠ADM模型。将ADM小鼠随机分为蒲灵化瘀止痛方高、中、低剂量组，丹莪妇康煎膏组，孕三烯酮组，模型组，空白组，连续给药12周后，采用HE染色法观察不同组子宫内膜腺体与间质侵入子宫肌层的程度；采用免疫组化SP法染色检测异位和在位子宫内膜的VEGF、ENS的表达，并通过CD31标记异位子宫内膜血管内皮细胞，测定其MVD。结果：蒲灵化瘀止痛方高、中剂量组能降低模型小鼠异位和在位内膜VEGF的表达(P＜0.01)，降低模型组小鼠异位内膜VEGF/ENS的比值(P＜0.01)，有下调模型小鼠在位内膜VEGF/ENS比值的趋势。结论：蒲灵化瘀止痛方减少经量的机制可能是抑制在位内膜血管生成，减少在位内膜血管数量；蒲灵化瘀止痛方缩小病灶、减轻痛经程度的机制可能是抑制异位内膜血管生成，减少异位内膜血管数量。
作者：李天真；付先芸；魏绍斌 刊期： 2014年第11期
目的：观察归脾汤结合中医体质辨识治疗急性轻度苯中毒的临床疗效。方法：将轻度苯中毒患者234例随机分为2组，对照组106例采用单纯归脾汤治疗，治疗组128例采用归脾汤加中医体质辨识治疗，以归脾汤为主方，根据不同中医体质(平和质、气虚质、瘀血质、痰湿质、湿热质、气郁质)加入相应药物，观察2组患者治疗前后神经衰弱症状及白细胞计数变化情况。结果：2组患者治疗后白细胞比例均升高，但治疗组治疗后头晕、恶心等神经衰弱症状较对照组明显缓解(P＜0.05)。结论：归脾汤结合中医体质辨识治疗急性轻度苯中毒具有升高白细胞计数，防止病情进一步恶化，有效改善神经衰弱症状的作用。
作者：徐明伟；王芳 刊期： 2014年第11期
目的：观察参麦注射液联合环磷腺苷葡胺注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心力衰竭的临床疗效。方法：将冠心病心力衰竭患者108例随机分为治疗组和对照组各54例，2组给予常规综合治疗，治疗组同时加用参麦注射液50 mL静脉滴注，1次/d，环磷腺苷葡胺注射液120 mg加入5％葡萄糖注射液250 mL静脉滴注，1次/d，疗程均为14天。结果：总有效率治疗组为90.7%，与对照组的79.6%相比差异有统计学意义(P＜0.05)。与对照组相比，治疗组治疗后患者心功能好转，差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论：参麦联合环磷腺苷葡胺治疗冠心病心力衰竭可提高治愈好转率。
作者：顾志燕；王永 刊期： 2014年第11期
目的：采用不同纯化方式和优化色谱条件建立湿疹康喷剂中苦参碱与氧化苦参碱的测定方法。方法：分别采用浓氨水碱化后三氯甲烷萃取方法、AB-8大孔树脂方法、中性氧化铝吸附方法纯化样品，通过HPLC进行含量测定，确定佳纯化工艺；采用氨基硅烷键合硅胶柱(4.6 mm×150 mm，5μm )，流动相分别为乙腈-无水乙醇-3%磷酸溶液(80∶10∶10)、乙腈-无水乙醇-3%磷酸溶液(80∶12∶8)；检测波长为220 nm。结果：苦参碱的线性范围为Y=646567X+8332.1(r=0.9999)；氧化苦参碱的线性范围为Y=501596X-414182(r=0.9994)。结论：三种不同纯化方式中，浓氨水碱化后三氯甲烷萃取方法中苦参碱与氧化苦参碱测定含量好，流动相为乙腈-无水乙醇-3%磷酸溶液(80∶10∶10)时苦参碱与氧化苦参碱峰形佳，保留时间合适。
作者：王少平；曾以旺；陈燕瑞；代龙 刊期： 2014年第11期
对近年来国内外期刊中有关当归研究的文献进行检索和归纳分析，对当归的药理作用进行综述，指出当归具有多种药理学效应如抗血小板聚集、抗炎、增强机体免疫力、对脑缺血损伤的保护、抗肿瘤、调经、平喘等作用，其药效物质基础有待深入研究。
作者：刘如秀；刘宇；汪艳丽；彭杰；刘金凤 刊期： 2014年第11期
目的：探讨半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效及其可能的作用机制。方法：将糖尿病胃轻瘫患者60例随机分为治疗组、对照组各30例，2组均予枸橼酸莫沙比利片5 mg/次，3次/d，口服。治疗组在此基础上加服半夏泻心汤1剂/d，早晚分服，2组均以连续用药1月为1个疗程，治疗1个月后观察2组临床疗效、胃泌素(GAS)及生长抑制素(SS)含量变化情况。结果：治愈率治疗组为66.7%，对照组为36.7%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；总有效率治疗组为86.7%，对照组为63.3%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组治疗前后GAS、SS含量比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)，2组治疗后GAS、SS含量比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫其辅助作用机制可能与促进SS分泌，抑制GAS分泌有关。
作者：赵静；张建 刊期： 2014年第11期
目的：通过观察佛手益气活血汤对血栓闭塞性脉管炎(TAO)模型大鼠血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1α（6-Keto-PGF1α）、血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响，探讨佛手益气活血汤对大鼠TAO的治疗作用及其机制。方法：将Wistar大鼠60只随机分为假手术组，模型对照组，佛手益气活血汤高、中、低剂量组，每组12只，假手术组及模型对照组大鼠分别灌胃10 mL/kg生理盐水，佛手益气活血汤高、中、低剂量组大鼠分别灌胃佛手益气活血汤30.0、15.0、7.5 g/kg；连续灌胃14天后检测大鼠血浆TXB2、6-Keto-PGF1α及VEGF表达水平。结果：佛手益气活血汤对模型大鼠血浆6-Keto-PGF1α水平具有升高作用，对TXB2及肌肉VEGF表达具有降低作用，与模型对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：佛手益气活血汤对血栓闭塞性脉管炎模型大鼠病变程度具有一定的改善作用，可能通过调节血浆TXB2及6-K-PGF1α平衡，降低组织VEGF表达而发挥作用。
作者：柴守范；何国华 刊期： 2014年第11期
目的：探讨针刺结合心理健康辅导对围绝经期情志抑郁的影响。方法：将围绝经期情志抑郁患者68例随机分为2组各34例，治疗组采用针刺、心理健康辅导，对照组采用心理健康辅导。观察治疗前后2组患者Gr、HAMD评分变化和临床疗效。结果：总有效率治疗组为88.2%,对照组为65.5%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：针刺结合心理健康辅导能改善围绝经期患者抑郁症状，较单纯心理健康辅导更有效。
作者：邱连利；蒋花 刊期： 2014年第11期
目的：探讨枕-项针配合经颅磁刺激对本体感觉性眩晕平衡功能的影响。方法：将颈本体感觉性眩晕患者100例按随机数字表法随机分为对照组与试验组各50例。对照组应用银杏达莫注射液和长春西汀注射液静脉滴注；试验组在对照组治疗的基础上使用项针配合经颅磁刺激进行治疗，1次/d。治疗21天后应用B-PHY型平衡功能检测训练系统检测轨迹长、外周面积、单位面积轨迹长、左右偏移、矩形面积、体重分布系数和稳定性系数。结果：2组患者治疗后轨迹长、外周面积、单位面积轨迹长、左右偏移、矩形面积、稳定性系数、体重分布系数均有改善(P＜0.01)；治疗后2组比较，除矩形面积差异无统计学意义(P＞0.05)外，轨迹长、外周面积、单位面积轨迹长、左右偏移稳定性系数、体重分布系数试验组优于对照组(P＜0.05)结论：枕-项针配合经颅磁刺激可改变颈本体感觉性眩晕症状，提高平衡功能。
作者：李旗；田福玲；王凤玲；郑德松；陈金铭；马树祥；崔建美；王洪彬；李雪青 刊期： 2014年第11期
自清以前古医籍中，仅唐、宋、元、明、清五代共74部医籍涉及有关生肌散的方剂。其中60部出现正名生肌散88首，14部出现异名生肌散14首。88首复方中共涉及中药93种分为18类，单味用药总次数为550次，其中频率大于30%的核心中药分别为轻粉、乳香、没药、龙骨、血竭、孩儿茶、升丹、赤石脂、冰片、海螵蛸10种，并且大多数生肌散均由此核心药加减配伍而成。
作者：万学谦；李廷保 刊期： 2014年第11期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
