伍苏方；许宏伟；杨平生
目的：观察合经颈内静脉肝内门体分流术（TIPS）后加用特利加压素治疗肝硬化门脉高压食管－胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法选择2011年1月至2013年6月在医院普外中心行TIPS＋特利加压素治疗的肝硬化食－管胃底静脉曲张破裂出血患者48例，设为A组；选择同期医院消化中心行内镜套扎＋奥曲肽治疗的同类患者52例，设为B组。结果两组48 h成功止血率无显著性差异（ P>0.05）；A组6周内再出血率、半年生存率、住院期间死亡率、平均住院日均明显优于B组（ P＜0.05）；术后肝性脑病发生率差异无统计学意义（ P>0.05）。结论 TIPS是治疗门脉高压型消化道出血有效且安全的方法，联合应用特利加压素可协同加强止血效果，进一步降低门脉压，有效预防短期内再出血。
作者：王华 刊期： 2014年第19期
目的：观察依达拉奉联合综合性护理干预对急性脑卒中患者生活质量的影响。方法随机将神经外科收治的384例急性脑卒中患者分成观察组和对照组，各192例。对照组采用依达拉奉及常规调血脂、降血压、抗凝类药物治疗及常规护理措施，观察组在对照组基础上采用综合护理加以干预，比较患者康复治疗前及治疗6个月后的临床疗效、生活质量、心理康复、睡眠质量等指标的差异。结果依据脑卒中患者神经功能缺损评分评价，观察组基本痊愈132例（68.75%），显著高于对照组的98例（51.04%），无效及恶化2例（1.04%），显著少于对照组的11例（5.73%），两组疗效差异具有统计学意义（ P＜0.05）；治疗后Fugl－Meyer，Barthel，HAMD，PSQI评分组内比较差异均具有统计学意义（ P＜0.05），各种评定指标均明显好转，且观察组的 Fugl－Meyer及Barthel评分均高于对照组， HAMD，PSQI评分均明显低于对照组（ P＜0.05）。结论依达拉奉联合综合性护理干预用于急性脑卒中患者，对于改善生活质量有积极作用。
作者：赵春燕；蔡文栋 刊期： 2014年第19期
目的：探讨采用药物左旋多巴联合传统的遮盖方法治疗儿童弱视的疗效。方法将2010年2月至2014年2月收治的弱视患儿110例（共204眼）随机分为对照组和治疗组，每组102眼。对照组采用经典疗法治疗，主要采取遮盖、后像红闪仪治疗、精细目力训练等。治疗组在进行经典疗法的同时口服左旋多巴进行治疗。随访12个月，进行疗效评价。结果治疗后治疗组基本治愈48眼（47.06%），进步49眼（48.04%），总有效率为95.10%；对照组基本治愈36眼（35.29%），进步47眼（46.08%），总有效率为81.37%。两组总有效率差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论左旋多巴联合经典疗法治疗弱视更快捷、有效，可使治愈率提高，治疗时间缩短。
作者：丁艳红；殷志武 刊期： 2014年第19期
目的：建立可同时测定大活络胶囊中麝香酮、龙脑、异龙脑、丁香酚、苯甲酸含量的气相色谱( GC )法。方法采用HP－INNOWax (30 m ×0.53 mm，1μm)毛细管色谱柱分离测定，FID检测器，进样口温度230℃，检测器温度240℃，用氮气作为载气，流速2.5 mL/min。色谱柱采用梯度升温，开始温度85℃，以5℃/min升温速率升至185℃，以20℃/min升温速率升至215℃，以1℃/min升温速率升至220℃。分流比为15：1，进样量1μL，外标法定量。结果麝香酮、龙脑、异龙脑、丁香酚、苯甲酸在同一色谱条件下获得良好分离，且进样量在测定范围内呈良好线性关系，回收率符合要求。结论该方法简便、灵敏、准确，分离度、重复性好，可用大活络胶囊的质量控制。
作者：尤立华；杨秉呼；叶萌；侯扬；杨燕宁；赵希贤 刊期： 2014年第19期
目的：探讨JCI标准在促进医院合理用药各环节中的价值。方法选取2011年2月至2013年2月住院患者进行前瞻性监测，分析执行美国医疗机构联合委员会国际部( JCI )标准前后临床用药及药事管理方面的具体改变情况。结果经指标监控、限制性抗菌药物使用率下降8.07%，合理用药率上升6.51%，联合用药率下降6.53%。JCI 组急诊配送速度、差错纠正、科间配合得分为（2.99±0.31）分、（2.62±0.59）分和（2.88±0.39）分，比传统组均有提高；临床应用后在制度掌握、技术考核、临床沟通得分均有明显改善（ P＜0.05）。结论 JCI标准可促进临床科室和药剂科的相互交流，提高药剂科的自身管理质量，可成为药剂科质量控制的重要组成。
作者：陈岩蓓；蒋文玉 刊期： 2014年第19期
目的：了解热毒宁注射液在临床应用中的配伍禁忌，为临床合理用药提供指导。方法查阅文献资料，对热毒宁注射液的配伍禁忌进行统计分析。结果与结论热毒宁注射液与多种药物存在配伍禁忌，临床应重视热毒宁注射液的配伍合理性，以促进安全、合理用药。
作者：李源 刊期： 2014年第19期
目的：了解医院调脂药的应用情况及趋势。方法对2011年至2013年医院调脂药的品种、销售金额、用药频度( DDDs )和限定日费用（DDC）等进行统计、分析。结果2011年至2013年医院调脂药销售金额、DDDs逐年增加，其中他汀类销售金额和DDDs增加显著，占调脂药总销售金额和DDDs的88.85%及80.58%；阿托伐他汀连续3年销售金额和DDDs居首位，瑞舒伐他汀2013年增幅大。结论高效、低毒的他汀类已成为调脂治疗的首选用药，未来仍占有较大的市场份额。
作者：夏晴；夏静 刊期： 2014年第19期
目的：调查抗菌药物在骨科围手术期患者中的应用情况，旨在规范抗菌药物的临床合理应用。方法随机抽取医院2013年1月至3月临床资料完整的骨科围手术期患者148例进行回顾性分析，采用Excel程序软件对患者性别、年龄、手术时间以及手术分类等一般手术指标进行汇总，统计围手术期抗菌药物的使用频次、使用率以及联合用药情况。结果148例患者中，111例使用了抗菌药物，使用率75.00%，预防用药占75.68%，治疗用药占24.32%；其中以头孢呋辛（47.97%）、头孢西丁（18.24%）以及头孢哌酮舒巴坦（18.24%）等抗菌药物的使用率高；另外，抗菌药物单用、二联、更换用药的比例分别为76.58%，2.70%，20.72%；总应用合理率高达94.59%，不合理率仅为5.41%。结论医院围手术期抗菌药物的使用较合理，但依然存在着用药时机选择不当等问题，应进一步加强监管，以保证用药安全、有效。
作者：黎雪桂 刊期： 2014年第19期
目的：优选中药麻黄多糖的水提醇沉工艺。方法以硫酸－苯酚法测定麻黄多糖含量；以麻黄多糖得率及干膏率为指标，正交试验优选麻黄提取工艺；以多糖得率为指标，单因素试验考察提取液浓缩程度、醇沉浓度、醇沉时间对多糖得率的影响，采用星点设计－效应面优化法，拟合二次多项式模型描述考察指标与因素间的数学关系，优选佳醇沉工艺条件。结果佳提取工艺为麻黄加水浸泡12 h，加热回流提取2次，每次1.5 h，加水倍数分别为30倍和28倍；根据单因素试验结果及拟合模型，确定佳醇沉工艺为提取液浓缩至每1 mL含2 g生药，搅拌下加95%乙醇至醇浓度为90%，于4℃放置24 h。结论该工艺简单可行，多糖得率高。
作者：李友伟；温东东；张雪敬 刊期： 2014年第19期
目的：探讨马来酸曲美布汀片联合复方阿嗪米特治疗功能性便秘的临床疗效。方法将医院2013年5月至2014年5月诊治的功能性便秘患者160例随机分为治疗组和对照组，各80例。治疗组采用马来酸曲美布汀片联合复方阿嗪米特，对照组单用复方阿嗪米特。结果治疗组总有效率为90.00%，明显高于对照组的44.00%（ P＜0.05）。两组患者治疗后腹痛、腹胀、排便费力感、1周大便次数和大便性状均较治疗前明显改善（ P＜0.05）；2个月后复发率治疗组为27.78%，明显低于对照组的59.09%（ P＜0.05）。两组均未出现明显的药品不良反应。结论马来酸曲美布汀片联合复方阿嗪米特治疗功能性便秘，较单用复方阿嗪米特有更好的临床疗效，值得临床推广。
作者：邢益门 刊期： 2014年第19期
目的：了解颅脑手术围手术期抗菌药物临床使用情况，促进临床合理用药。方法随机抽取2012年医院病历96例，对抗菌药物的种类、用药频度、联合用药、预防用药时机、术后用药天数等指标进行系统评价，分析围手术期抗菌药物使用情况。结果96例颅脑手术中围手术期抗菌药物使用率为100%，品种选择合理率为14.58%，预防使用给药时机合理率为40.62%，无联用比率为30.21%。结论颅脑手术预防用抗菌药物存在不合理之处，需进一步加强围手术期抗菌药物的监督和管理。
作者：王丽伟；罗艳；王明宇；宋川 刊期： 2014年第19期
目的：对抗肿瘤药物针剂的使用现状进行分析，为合理用药提供参考。方法调查2011年至2012年医院住院患者抗肿瘤药物针剂的使用情况，采用用药频度( DDDs )分析法对排序前10种抗肿瘤药物针剂进行分析。结果2年中抗肿瘤药物针剂用药量及DDDs大的均为氟尿嘧啶，销售金额排名第1的为紫杉醇。2012年的用药量和销售金额均较2011年有很大的增长。结论该院抗肿瘤药物针剂的用药较合理，不足之处在于其中几种药物的日均费用过高。临床医师在实际工作中应根据疗效、价格和安全性等方面确定给药方案，选择性价比高的治疗方案，以减轻患者经济负担，为患者提供更优质的服务。
作者：游春霞 刊期： 2014年第19期
目的：探索对比采购法在医疗机构药品采购计划制订中的合理使用。方法分别取各品种药品上年度及本年度前3个月各月使用量峰值，结合库存量对比确定当月采购计划理论值，之后依据各药品整包装量制订当月采购计划数。结果使用药品对比采购法进行药品采购后，过期报废药品比率明显下降，报废金额可达预控范围。结论药品对比采购法是一套可加快药品周转、降低药品库存、保障药品使用、工作量适中的实用方法。
作者：段申富 刊期： 2014年第19期
目的：通过对1例支气管扩张合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行药学监护，探讨开展药学监护的重要性和关键点。方法通过对患者治疗方案及国内外指南、新研究结果的分析，探讨药物使用的合理性。结果临床药学工作者需结合患者的实际情况及国内外新研究进展参与制订药物的治疗方案，从而达到合理用药的目的。结论个体化药学服务可使临床用药更规范、合理。
作者：刘静雯；赵庆春；孟威宏 刊期： 2014年第19期
目的：建立测定鲑鱼降钙素混悬型气雾剂中鲑鱼降钙素含量的高效液相色谱法。方法采用Phenomenex Jupiter C18300ù色谱柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相A（0.02 mol/L四甲基氢氧化铵，pH=2.5）、流动相B（乙腈）进行二元梯度洗脱，流速为1.0 mL/min，紫外检测波长为220 nm，柱温为40℃。结果鲑鱼降钙素质量浓度在0.8~50μg/mL范围内与峰面积成良好线性关系，回归方程为A=4.5087×104ρ－7.3948×103，r=0.9997( n=7），加样回收率为98.24%，RSD为1.18%。测得鲑鱼降钙素混悬型气雾剂中鲑鱼降钙素平均含量为每瓶1.41 mg。结论该法准确、可靠、操作简便，适用于鲑鱼降钙素混悬型气雾剂的含量测定。
作者：吴涵；陈龙楷；单紫筠；潘昕；吴传斌 刊期： 2014年第19期
多糖是一类重要的生物大分子物质，具有抗肿瘤、抗病毒、抗氧化、免疫活性调节等生物活性。多糖的生物活性与其结构有直接关系，对多糖结构通过适当的方法进行修饰能提高或赋予多糖活性、降低某些多糖的毒副作用，修饰的方法包括化学法、物理法和生物法。该文综述了多糖化学修饰的方法、结构分析与鉴定技术及其研究进展，以期为多糖类药物的进一步研究提供依据。
作者：方金红 刊期： 2014年第19期
目的：探讨抗革兰阳性耐药菌新型头孢菌素的研究进展。方法收集国外相关文献，对头孢洛林酯的化学结构、作用机制、抗菌活性、药效学、药动学、临床应用和不良反应进行分析和总结。结果与结论头孢洛林酯对革兰阳性耐药菌具有良好的抗菌活性，具有很好的应用前景。
作者：麦智艺；罗军强；黄文珍；成明建 刊期： 2014年第19期
目的：观察铝碳酸镁片联合埃索美拉唑、莫沙必利治疗胃食管反流病的疗效和安全性。方法将125例胃食管反流病患者随机分为观察组和对照组。观察组63例给予铝碳酸镁片联合埃索美拉唑、莫沙必利治疗，对照组62例给予奥美拉唑联合莫沙必利治疗。结果两组的症状评分和内镜检查评分均有明显下降，但观察组下降更显著（ P＜0.05）。观察组的临床总有效率（96.83%）比对照组（75.81%）高（ P＜0.05）。观察组的内镜下总有效率（95.24%）比对照组的总有效率（80.64%）高（ P＜0.05）。两组的不良反应发生率比较（6.34%比6.45%）无显著性差异（ P>0.05）。结论铝碳酸镁片联合埃索美拉唑、莫沙必利治疗胃食管反流病疗效显著，安全性高，值得临床推广。
作者：肖俏霞；尹庆和；林冬红 刊期： 2014年第19期
目的：观察帕罗西汀联合护理干预治疗抑郁症的效果。方法采用随机对照研究( RCT )方法将符合抑郁症诊断标准(原发性非精神病性抑郁症)抑郁症患者56例，随机分为观察组28例（护理干预联合帕罗西汀治疗）和对照组28例（单用帕罗西汀治疗）。在护理干预期内每周随访次数不低于1次，共随访25周。在治疗前和治疗后第6周、第12周、第25周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床疗效总评量表（CGI）进行评估。结果治疗前两组HAMD评分比较差异均无统计学意义（ P>0.05）；在治疗第6周两组疗效比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。在第25周后观察组HAMD评分较对照组明显偏低（ P＜0.05），观察组CGI分值均明显低于对照组；治疗25周后HAMD评分较治疗前低（ P＜0.05），两组的CGI分值也较治疗前低（ P＜0.05）。结论护理干预联合抗抑郁药物治疗抑郁症，较单用抗抑郁药治疗抑郁症有临床优势，值得临床推广。
作者：罗玉琳；刘军；何金姗 刊期： 2014年第19期
目的：探讨盐酸班布特罗联合乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗效果。方法将确诊为COPD患者95例依据分层随机分组法分为治疗组47例和对照组48例，对照组给予常规治疗，治疗组应用乙酰半胱氨酸替代盐酸氨溴索进行治疗。结果治疗前两组患者的第1秒用力肺活量占预计值百分比（FEV1%）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸急促例数、呼吸困难例数及紫绀例数比较差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗1周及3周后治疗组患者的FEV1%及PaO2均明显高于对照组（ P＜0.05）， PaCO2及治疗6个月内呼吸急促例数、呼吸困难例数、紫绀例数及病情急性加重需住院治疗例数均明显低于对照组( P＜0.05)。治疗过程中治疗组出现头晕1例（2.13%）及心率增快4例（8.51%），对照组出现头晕3例（6.25%）及心率增快2例（4.17%），差异均无统计学意义( P>0.05)。结论盐酸班布特罗联合布地奈德加用乙酰半胱氨酸，可明显提高对COPD患者的症状控制，明显改善患者生存质量及治疗依从性。
作者：施健；王晓晟；周丽荣；李敏；迟玉敏；孙宝华 刊期： 2014年第19期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
