邢益门
目的：通过对1例支气管扩张合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行药学监护，探讨开展药学监护的重要性和关键点。方法通过对患者治疗方案及国内外指南、新研究结果的分析，探讨药物使用的合理性。结果临床药学工作者需结合患者的实际情况及国内外新研究进展参与制订药物的治疗方案，从而达到合理用药的目的。结论个体化药学服务可使临床用药更规范、合理。
作者：刘静雯；赵庆春；孟威宏 刊期： 2014年第19期
查阅近年来国内外控释微丸的研究进展的相关文献，并分析、归纳不同种类控释释微丸的特点、所选用的辅料、制备工艺及微丸压片技术。随着现代制备工艺的逐渐成熟及辅料的发展，控释微丸成为目前缓控释制剂发展的重要方向。
作者：潘伦；江尚飞；谭小梅；刘应杰；何静；杨宗发 刊期： 2014年第19期
目的：探讨马来酸曲美布汀片联合复方阿嗪米特治疗功能性便秘的临床疗效。方法将医院2013年5月至2014年5月诊治的功能性便秘患者160例随机分为治疗组和对照组，各80例。治疗组采用马来酸曲美布汀片联合复方阿嗪米特，对照组单用复方阿嗪米特。结果治疗组总有效率为90.00%，明显高于对照组的44.00%（ P＜0.05）。两组患者治疗后腹痛、腹胀、排便费力感、1周大便次数和大便性状均较治疗前明显改善（ P＜0.05）；2个月后复发率治疗组为27.78%，明显低于对照组的59.09%（ P＜0.05）。两组均未出现明显的药品不良反应。结论马来酸曲美布汀片联合复方阿嗪米特治疗功能性便秘，较单用复方阿嗪米特有更好的临床疗效，值得临床推广。
作者：邢益门 刊期： 2014年第19期
目的：观察改良长效低浓度骶管阻滞用于药物中期引产患者的临床疗效。方法将2009年6月至2012年12月收治的86例药物中期引产患者随机分为观察组和对照组，各43例。对照组采用常规药物中期引产的镇痛方法，观察组采用改良长效低浓度骶管阻滞进行镇痛。结果两组患者治疗后宫缩痛均有改善，观察组改善程度及有效率均高于对照组，不良反应发生率低于对照组（ P＜0.01）；观察组的产程时间、镇痛起效时间及术中出血量均少于对照组，镇痛持续时间长于对照组（ P＜0.01）。结论改良长效低浓度骶管阻滞能有效治疗药物中期引产患者的产痛，比传统方法起效快、持续时间长、有效率高，不良反应率低，值得临床推广。
作者：姬素红；肖三虎；姬娜；苗雪英；王雅丽 刊期： 2014年第19期
目的：研究环维黄杨星D对心衰大鼠心肌的作用，探讨其可能的机制。方法结扎SD大鼠冠脉左前降支复制心衰模型。造模成功后分组、给药，测定试剂盒血清乳酸脱氢酶( LDH )、丙二醛( MDA )、超氧化物歧化酶( SOD )；透射电镜观察心肌纤维、线粒体、质膜的变化。结果环维黄杨星D能明显减轻心衰大鼠心肌损伤，显著抑制心衰大鼠心肌中SOD活性降低和MDA含量升高。结论环维黄杨星D对大鼠的心力衰竭有一定的保护作用，其可能通过抑制氧自由基、脂质过氧化起作用。
作者：黄丹丹；林玲；许立 刊期： 2014年第19期
目的：观察依达拉奉联合奥扎格雷治疗缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法选取2012年10月至2013年10月期间诊治的缺血性脑卒中患者80例，随机将其分为对照组（奥扎格雷）和观察组（依达拉奉联合奥扎格雷），各40例，于治疗后7，14，30 d根据改良爱丁堡－斯堪的那维亚量表（SSS评分）、日常生活活动能力量表（ADL指数评分），对两组临床疗效、SSS评分、ADL指数评分、不良反应进行观察和比较。结果与对照组相比，观察组治愈率（57.50%比35.00%）和总有效率（92.50%比72.50%）明显升高（ P＜0.05），治疗后7，14，30dSSS评分明显降低[7d，(14.5±6.0)分比(18.8±5.5)分；14d，(9.0±4.0)分比(14.0±5.0)分；30d，(3.5±2.0)分比(8.7±3.0）分]，ADL指数评分明显升高[7d，(19.5±9.0)分比(16.5±8.5)分；14d，(57.0±20.0)分比(30.5±17.0)分；30d，(70.0±30.0)分比(52.0±25.0)分]，差异有统计学意义( P＜0.05）；治疗期间，两组都没有出现明显的不良反应。结论对于缺血性脑卒中患者，依达拉奉联合奥扎格雷治疗的疗效显著，可明显改善患者的预后，值得临床推广。
作者：伍苏方；许宏伟；杨平生 刊期： 2014年第19期
目的：探讨蛭龙活血通瘀胶囊对局灶性脑缺血大鼠血管内皮生长因子( VEGF )的影响。方法将120只健康雄性成年SD大鼠，体重250~300 g，随机分为6组，即假手术组，蛭龙活血通瘀胶囊高剂量组、中剂量组、低剂量组及步长脑心通对照组，模型组，每组20只，另取30只大鼠备用。以Zea longa法为标准制作大鼠大脑中动脉阻塞（MCAO）模型，假手术组只行正中切口，但不插入线栓。各用药组均在动物苏醒后灌胃给药，假手术组和模型组给予等体积0.9%氯化钠注射液灌胃，连续7 d。术后7 d，测定血清血管内皮生长因子( VEGF )含量；心脏灌注固定，断头取脑，脑组织HE染色观察。结果蛭龙活血通瘀胶囊治疗组大鼠血清VEGF含量较模型组明显升高( P＜0.05)。结论蛭龙活血通瘀胶囊能促进脑缺血大鼠神经功能恢复。促进神经功能恢复，其机制可能是通过升高血清VEGF含量，从而促进脑微血管新生，改善缺血区微循环。
作者：吴英；郑直；杨思进；白雪；黄帅金 刊期： 2014年第19期
目的：探讨应用尼卡地平及维拉帕米抑制瘢痕组织的临床效果。方法将收治的120例瘢痕组织患者随机分为A组和B组，各60例。A组采用尼卡地平联合维拉帕米进行治疗，B组使用尼卡地平治疗。结果治疗2年后，两组患者瘢痕组织面积、厚度减小，瘢痕增生指数下降，A组改善程度明显优于B组（ t=5.7031，14.3463，17.8696；P=0.0000）；治疗后，两组患者瘢痕组织内CD34、增殖细胞核抗原的阳性表达率均显著下降，A组下降程度明显优于B组（ t=23.0142，16.5048；P=0.0000）；治疗后，两组患者瘢痕组织内成纤维细胞内皮素－1、羟脯氨酸及增殖细胞核抗原含量均下降，A组下降程度优于B组（ t=6.9282，26.4926，8.1616；P=0.0000）。结论尼卡地平联合维拉帕米能有效抑制瘢痕组织的增生，同时可减小瘢痕组织的大小及厚度，具有一定的临床意义。
作者：纪英 刊期： 2014年第19期
目的：观察并探讨低分子肝素联合异丙肾上腺素雾化吸入佐治小儿重症支气管肺炎的临床疗效。方法选取医院2011年1月至2013年2月收治的110例患儿，据随机数字表分为观察组（57例）与对照组（53例）。两组均给予抗感染、激素、祛痰、吸氧等对症治疗，对照组雾化吸入采用异丙肾上腺素、每日2次，观察组在此基础上联合使用低分子肝素钠注射液雾化吸入、每日1次，治疗72 h后比较两组动脉血气与炎性指标，治疗5 d后判定疗效。结果治疗72 h后，2组患儿血氧浓度、C反应蛋白( CRP )均较治疗前明显改善（ P＜0.05）；观察组治疗后血氧分压( PaO2)、二氧化碳分压( PaCO2)、CRP指标均显著优于对照组（ P＜0.05），喘憋、肺部罗音、咳嗽等消退时间明显低于对照组水平( P＜0.05）。治疗5 d 后，观察组治愈率（50.88%）、总有效率（98.25%）均高于对照组（37.73%和94.33%），但差异不具有统计学意义。雾化吸入期间，观察组与对照组在吸入异丙肾上腺素时分别有6例和7例出现心率一过性升高现象，其余未见其他不良反应（χ2=0.189，P=0.663）。结论在常规治疗小儿重症支气管肺炎基础上，联合应用低分子肝素与异丙肾上腺素雾化吸入能提高换气功能，减轻气道炎症，提高临床疗效。
作者：徐冰 刊期： 2014年第19期
目的：观察纳米级甲壳胺长期灌胃给药后对大鼠可能产生的毒性反应，为临床应用提供毒理学依据。方法实验大鼠随机分为对照组和甲壳胺低、中、高剂量组；给药组分别灌胃给予纳米级甲壳胺0.5，2.5，5.0 g/(kg·d)的剂量（约为临床给药剂量的5，25，50倍），每天早、晚各给药1次，连续给药12周，停药2周。期间观察动物行为、外观及大小便。测量受试大鼠的体重，测定血液学及血液生化学指标，计算重要器官脏器系数，并进行其组织病理学检查。结果与对照组相比，给药各组大鼠给药期及停药恢复期的一般状况良好，饮食情况、体重增长、血常规、血液生化指标、脏器系数、解剖学和主要脏器的组织形态学检查均正常，未见病变。结论纳米级甲壳胺长期口服用药对大鼠无明显的毒副作用，使用安全。
作者：赵丽艳；付青姐；林萍；柳迎华；李明春 刊期： 2014年第19期
目的：了解医院调脂药的应用情况及趋势。方法对2011年至2013年医院调脂药的品种、销售金额、用药频度( DDDs )和限定日费用（DDC）等进行统计、分析。结果2011年至2013年医院调脂药销售金额、DDDs逐年增加，其中他汀类销售金额和DDDs增加显著，占调脂药总销售金额和DDDs的88.85%及80.58%；阿托伐他汀连续3年销售金额和DDDs居首位，瑞舒伐他汀2013年增幅大。结论高效、低毒的他汀类已成为调脂治疗的首选用药，未来仍占有较大的市场份额。
作者：夏晴；夏静 刊期： 2014年第19期
目的：观察复方甘草酸苷联合拉米夫定在治疗慢性乙型病毒性肝炎的有效剂量。方法选取2012年1月至2014年1月在医院进行诊治的慢性乙型病毒性肝炎患者207例，按就诊序号分成A，B，C 3组，均服用拉米夫定0.1 g/d。在此基础上各组将复方甘草酸苷注射液加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注，A组、B组、C组复方甘草酸苷注射液剂量分别为40，60，80 mL/次，每天1次。3个月后进行疗效评估。结果3个月治疗后，3组症状和体征、HBV－DNA转阴率、肝功复常率都有一定程度的改善，A，B，C 3组肝区不适好转率分别为71.04%，79.71%，94.20%，乏力好转率分别为85.51%，88.41%，95.65%，食欲不振好转率分别为78.26%，85.51%，91.30%，肝肿大好转率分别为47.83%，57.97%，65.22%，HBV－DNA转阴率分别为79.71%，82.61%，94.20%；丙氨酸氨基转移酶( ALT )复常率分别为75.36%，81.16%，91.30%，血清总胆红素( TBIL )复常率分别为71.01%，73.91%，86.96%。C组效果明显优于A组（ P＜0.05），B组与其他两组比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论复方甘草酸苷联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎时，高剂量的效果优于低剂量。
作者：李远勤 刊期： 2014年第19期
目的：通过病例分析，总结替吉奥引起的不良反应及应对策略。方法依据参考文献，列举并分析近年来国内应用替吉奥引起的严重不良反应。结果替吉奥治疗晚期癌症，除常见的骨髓抑制、消化道反应、皮肤反应以及乏力等，还可出现中毒性表皮坏死松解症、重症多形红斑型药疹、老年男性双侧乳腺增生、急性溶血性贫血、脑出血等严重不良反应。结论替吉奥治疗晚期癌症疗效确切、给药方便，但需密切注意其不良反应所引起的危害，尤其是严重的不良反应。
作者：胡岱丽；王洪建；王维欣 刊期： 2014年第19期
目的：考察注射用硝普钠（SNP）与5%葡萄糖注射液（5%GS）配伍的稳定性。方法根据临床应用配制SNP溶液，考察在不同环境和不同放置时间下SNP溶液的稳定性，包括溶液性状、pH、不溶微粒、紫外－可见吸收光谱和SNP含量等。结果避光套避光，在20℃或35℃时，SNP与5%GS混合后26 h内稳定；不避光时，任何条件下溶液均不稳定，溶液的稳定性与浓度无关，与光照和强度与时间密切相关。结论在避光条件下，SNP与5%GS配伍26 h内稳定。
作者：林小明；韦宝含；曾毅；韦平原；梁汉钦；谢伟乾；陈明忠 刊期： 2014年第19期
目的：观察团体音乐联合药物治疗对住院抑郁症患者的疗效。方法将68例住院的抑郁症患者随机分为研究组和对照组，对照组采用单纯药物(艾司西酞普兰片或盐酸文拉法辛缓释片)治疗，研究组在此基础上配合团体音乐治疗。于治疗前和治疗后的1，2，4，8周末采用汉密尔顿抑郁量表( HAMD )进行疗效评定，于治疗前和治疗2周末采用30项版本护士用住院患者观察量表( NOSIE )评定其社会功能。结果研究组HAMD评分明显低于对照组( P＜0.05)，尤其在治疗2周末两组间有显著性差异( P＜0.01)。结论团体音乐治疗治疗联合药物治疗抑郁症起效快，对住院抑郁症患者的症状改善有明显作用。
作者：吴清培；范征莉 刊期： 2014年第19期
目的：探讨子宫内膜异位症术后应用诺雷德联合护理干预治疗的临床效果。方法选择医院妇产科2011年1月至2013年12月住院和门诊的90例子宫内膜异位症腹腔镜手术后患者，按照随机数字表法分为A组（诺雷德组，予诺雷德联合护理干预）、B组（孕三烯酮组，予孕三烯酮联合护理干预）和C组（单纯护理干预组，仅予护理干预），每组各30例。比较3组疗效、复发率以及不良事件等。结果 A组总有效率为93.33%，明显高于B组的73.33%和C组的50.00%（ P＜0.05）；A组的复发率为3.33%，明显低于B组的16.67%和C组的36.67%（ P＜0.05）。雌二醇（E2）水平用药后3组间差异具有统计学意义（ P＜0.05），且各组用药后与用药前相比差异也具有统计学意义（ P＜0.05）。结论子宫内膜异位症腹腔镜术后应用诺雷德联合护理干预，可有效改善临床症状，抑制性激素分泌，降低术后复发率。
作者：王静；刘金阁 刊期： 2014年第19期
目的：探讨抗革兰阳性耐药菌新型头孢菌素的研究进展。方法收集国外相关文献，对头孢洛林酯的化学结构、作用机制、抗菌活性、药效学、药动学、临床应用和不良反应进行分析和总结。结果与结论头孢洛林酯对革兰阳性耐药菌具有良好的抗菌活性，具有很好的应用前景。
作者：麦智艺；罗军强；黄文珍；成明建 刊期： 2014年第19期
目的：归纳中药材、复方制剂中胡芦巴碱含量检测方法的研究进展。方法查阅国内外相关文献进行综合分析。结果概述了不同中药材、复方制剂中胡芦巴碱含量的测定方法，主要有色谱分离分析方法、薄层色谱检测法、电泳分离分析方法和仪器联用分析法，可为胡芦巴碱中药材及复方制剂的质量标准制订提供参考。结论中药材及复方制剂中胡芦巴碱的检测方法研究虽然取得了一定的成果，但随着科学技术的发展和对药品质量控制要求的提高，还需采用更快速、精确的检测方法。
作者：曾圣雅；周吉银 刊期： 2014年第19期
目的：观察阿奇霉素联合痰热清注射液对小儿支原体肺炎患儿的治疗效果及对血清C反应蛋白（CRP）和免疫球蛋白（Ig）水平的影响。方法将2009年至2013年住院治疗的80例小儿支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组，每组40例。两组均给予阿奇霉素序贯治疗，治疗组加用静脉滴注痰热清注射液辅助治疗，疗程为2周。结果治疗后，两组CRP水平均显著下降（ P＜0.05），且治疗组下降更明显（ P＜0.05）；两组免疫球蛋白水平均上升（ P＜0.05），且治疗组升高更明显（ P＜0.05）；治疗组的总有效率为95.00%，显著高于对照组的62.50%（ P＜0.05）；在治疗过程中，出现胃肠道不良反应治疗组有4例(10.00%)，对照组有22例，对照组不良反应发生率明显高于治疗组（ P＜0.05）。结论阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎，临床疗效好、治愈率较高、安全性好，可缩短病程、增强抵抗力，值得临床推广。
作者：文宏 刊期： 2014年第19期
目的：观察3种药物治疗牙本质过敏症的临床疗效及护理配合。方法选择2012年5月至2013年5月治疗的牙本质过敏症患者85例，根据使用药物治疗的不同分为3组，A组28例给予75%氟化钠甘油糊剂，B组25例给予氢氧化钙糊剂，C组32例给予Prime－BondNT粘结剂进行治疗，3组患者均给予护理干预措施。结果 C组患者即刻治疗效果优于A组和B组（ P＜0.01），3组随访半年后临床疗效无差异（ P>0.05）。患者经过护理后焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分均较治疗前下降（ P＜0.05）。结论采用Prime－BondNT粘结剂即刻疗效显著，但远期疗效和75%氟化钠甘油糊剂、氢氧化钙糊剂无差异。治疗过程中给予患者护理干预措施，能降低患者焦虑和抑郁等负性情绪，让患者积极配合临床治疗。
作者：刘丽辉 刊期： 2014年第19期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
