夏晴；夏静
目的：探讨子宫内膜异位症术后应用诺雷德联合护理干预治疗的临床效果。方法选择医院妇产科2011年1月至2013年12月住院和门诊的90例子宫内膜异位症腹腔镜手术后患者，按照随机数字表法分为A组（诺雷德组，予诺雷德联合护理干预）、B组（孕三烯酮组，予孕三烯酮联合护理干预）和C组（单纯护理干预组，仅予护理干预），每组各30例。比较3组疗效、复发率以及不良事件等。结果 A组总有效率为93.33%，明显高于B组的73.33%和C组的50.00%（ P＜0.05）；A组的复发率为3.33%，明显低于B组的16.67%和C组的36.67%（ P＜0.05）。雌二醇（E2）水平用药后3组间差异具有统计学意义（ P＜0.05），且各组用药后与用药前相比差异也具有统计学意义（ P＜0.05）。结论子宫内膜异位症腹腔镜术后应用诺雷德联合护理干预，可有效改善临床症状，抑制性激素分泌，降低术后复发率。
作者：王静；刘金阁 刊期： 2014年第19期
目的：观察改良长效低浓度骶管阻滞用于药物中期引产患者的临床疗效。方法将2009年6月至2012年12月收治的86例药物中期引产患者随机分为观察组和对照组，各43例。对照组采用常规药物中期引产的镇痛方法，观察组采用改良长效低浓度骶管阻滞进行镇痛。结果两组患者治疗后宫缩痛均有改善，观察组改善程度及有效率均高于对照组，不良反应发生率低于对照组（ P＜0.01）；观察组的产程时间、镇痛起效时间及术中出血量均少于对照组，镇痛持续时间长于对照组（ P＜0.01）。结论改良长效低浓度骶管阻滞能有效治疗药物中期引产患者的产痛，比传统方法起效快、持续时间长、有效率高，不良反应率低，值得临床推广。
作者：姬素红；肖三虎；姬娜；苗雪英；王雅丽 刊期： 2014年第19期
目的：探讨羟苄羟麻黄碱治疗先兆早产的临床疗效及护理方法。方法选取收治的先兆早产孕妇100例，将其分为观察组和对照组，观察组采用羟苄羟麻黄碱安胎，对照组采用硫酸镁安胎，观察宫缩抑制显效时间、累积用药时间、延长孕期时间以及保胎成功率。结果观察组宫缩抑制显效时间以及累积用药时间均明显少于对照组，而延长孕期时间明显长于对照组，保胎成功率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论羟苄羟麻黄碱治疗先兆早产疗效确切，用药治疗期间密切观察先兆早产患者情况及用药后的不良反应情况，及时给予处理有利于提高临床疗效。
作者：刘彩霞；王爱民 刊期： 2014年第19期
目的：通过对1例支气管扩张合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行药学监护，探讨开展药学监护的重要性和关键点。方法通过对患者治疗方案及国内外指南、新研究结果的分析，探讨药物使用的合理性。结果临床药学工作者需结合患者的实际情况及国内外新研究进展参与制订药物的治疗方案，从而达到合理用药的目的。结论个体化药学服务可使临床用药更规范、合理。
作者：刘静雯；赵庆春；孟威宏 刊期： 2014年第19期
目的：探讨临床药师参与肝移植术后患者药学监护的工作方式。方法针对1例肝移植术后肝功能异常患者，临床药师从治疗方案的制订与调整、药物疗效与不良反应监护评估、用药教育与依从性的提高等方面提供了全程化的药学监护。结果本次药学监护提高了药物治疗效果，降低了药品不良反应发生率，保证用药安全，提高了患者的依从性。结论药师参与移植后患者药学监护有助于提高患者的药物治疗水平。
作者：逄晓云；崔敏 刊期： 2014年第19期
目的：观察纳米级甲壳胺长期灌胃给药后对大鼠可能产生的毒性反应，为临床应用提供毒理学依据。方法实验大鼠随机分为对照组和甲壳胺低、中、高剂量组；给药组分别灌胃给予纳米级甲壳胺0.5，2.5，5.0 g/(kg·d)的剂量（约为临床给药剂量的5，25，50倍），每天早、晚各给药1次，连续给药12周，停药2周。期间观察动物行为、外观及大小便。测量受试大鼠的体重，测定血液学及血液生化学指标，计算重要器官脏器系数，并进行其组织病理学检查。结果与对照组相比，给药各组大鼠给药期及停药恢复期的一般状况良好，饮食情况、体重增长、血常规、血液生化指标、脏器系数、解剖学和主要脏器的组织形态学检查均正常，未见病变。结论纳米级甲壳胺长期口服用药对大鼠无明显的毒副作用，使用安全。
作者：赵丽艳；付青姐；林萍；柳迎华；李明春 刊期： 2014年第19期
目的：对静脉用药调配中心不合理医嘱进行统计分析和比较，探讨医嘱审核及干预、培训及反馈、再干预三步走的措施对药学干预的效果。方法通过边干预边收集数据的方式，对2013年前3个季度不合理医嘱进行统计和分析。结果经过有效的干预，不合理医嘱比例明显下降。结论特有的干预与培训反馈交叉配合的手段可以有效降低不合理医嘱比例，同时，积极的沟通和学习建立了药师和医师之间交流的良性循环，保证了药学干预的效果。
作者：陈琳 刊期： 2014年第19期
目的：对抗肿瘤药物针剂的使用现状进行分析，为合理用药提供参考。方法调查2011年至2012年医院住院患者抗肿瘤药物针剂的使用情况，采用用药频度( DDDs )分析法对排序前10种抗肿瘤药物针剂进行分析。结果2年中抗肿瘤药物针剂用药量及DDDs大的均为氟尿嘧啶，销售金额排名第1的为紫杉醇。2012年的用药量和销售金额均较2011年有很大的增长。结论该院抗肿瘤药物针剂的用药较合理，不足之处在于其中几种药物的日均费用过高。临床医师在实际工作中应根据疗效、价格和安全性等方面确定给药方案，选择性价比高的治疗方案，以减轻患者经济负担，为患者提供更优质的服务。
作者：游春霞 刊期： 2014年第19期
目的：观察合经颈内静脉肝内门体分流术（TIPS）后加用特利加压素治疗肝硬化门脉高压食管－胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法选择2011年1月至2013年6月在医院普外中心行TIPS＋特利加压素治疗的肝硬化食－管胃底静脉曲张破裂出血患者48例，设为A组；选择同期医院消化中心行内镜套扎＋奥曲肽治疗的同类患者52例，设为B组。结果两组48 h成功止血率无显著性差异（ P>0.05）；A组6周内再出血率、半年生存率、住院期间死亡率、平均住院日均明显优于B组（ P＜0.05）；术后肝性脑病发生率差异无统计学意义（ P>0.05）。结论 TIPS是治疗门脉高压型消化道出血有效且安全的方法，联合应用特利加压素可协同加强止血效果，进一步降低门脉压，有效预防短期内再出血。
作者：王华 刊期： 2014年第19期
目的：探讨JCI标准在促进医院合理用药各环节中的价值。方法选取2011年2月至2013年2月住院患者进行前瞻性监测，分析执行美国医疗机构联合委员会国际部( JCI )标准前后临床用药及药事管理方面的具体改变情况。结果经指标监控、限制性抗菌药物使用率下降8.07%，合理用药率上升6.51%，联合用药率下降6.53%。JCI 组急诊配送速度、差错纠正、科间配合得分为（2.99±0.31）分、（2.62±0.59）分和（2.88±0.39）分，比传统组均有提高；临床应用后在制度掌握、技术考核、临床沟通得分均有明显改善（ P＜0.05）。结论 JCI标准可促进临床科室和药剂科的相互交流，提高药剂科的自身管理质量，可成为药剂科质量控制的重要组成。
作者：陈岩蓓；蒋文玉 刊期： 2014年第19期
目的：探讨抗革兰阳性耐药菌新型头孢菌素的研究进展。方法收集国外相关文献，对头孢洛林酯的化学结构、作用机制、抗菌活性、药效学、药动学、临床应用和不良反应进行分析和总结。结果与结论头孢洛林酯对革兰阳性耐药菌具有良好的抗菌活性，具有很好的应用前景。
作者：麦智艺；罗军强；黄文珍；成明建 刊期： 2014年第19期
目的：研究环维黄杨星D对心衰大鼠心肌的作用，探讨其可能的机制。方法结扎SD大鼠冠脉左前降支复制心衰模型。造模成功后分组、给药，测定试剂盒血清乳酸脱氢酶( LDH )、丙二醛( MDA )、超氧化物歧化酶( SOD )；透射电镜观察心肌纤维、线粒体、质膜的变化。结果环维黄杨星D能明显减轻心衰大鼠心肌损伤，显著抑制心衰大鼠心肌中SOD活性降低和MDA含量升高。结论环维黄杨星D对大鼠的心力衰竭有一定的保护作用，其可能通过抑制氧自由基、脂质过氧化起作用。
作者：黄丹丹；林玲；许立 刊期： 2014年第19期
目的：探讨盐酸班布特罗联合乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗效果。方法将确诊为COPD患者95例依据分层随机分组法分为治疗组47例和对照组48例，对照组给予常规治疗，治疗组应用乙酰半胱氨酸替代盐酸氨溴索进行治疗。结果治疗前两组患者的第1秒用力肺活量占预计值百分比（FEV1%）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸急促例数、呼吸困难例数及紫绀例数比较差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗1周及3周后治疗组患者的FEV1%及PaO2均明显高于对照组（ P＜0.05）， PaCO2及治疗6个月内呼吸急促例数、呼吸困难例数、紫绀例数及病情急性加重需住院治疗例数均明显低于对照组( P＜0.05)。治疗过程中治疗组出现头晕1例（2.13%）及心率增快4例（8.51%），对照组出现头晕3例（6.25%）及心率增快2例（4.17%），差异均无统计学意义( P>0.05)。结论盐酸班布特罗联合布地奈德加用乙酰半胱氨酸，可明显提高对COPD患者的症状控制，明显改善患者生存质量及治疗依从性。
作者：施健；王晓晟；周丽荣；李敏；迟玉敏；孙宝华 刊期： 2014年第19期
目的：观察铝碳酸镁片联合埃索美拉唑、莫沙必利治疗胃食管反流病的疗效和安全性。方法将125例胃食管反流病患者随机分为观察组和对照组。观察组63例给予铝碳酸镁片联合埃索美拉唑、莫沙必利治疗，对照组62例给予奥美拉唑联合莫沙必利治疗。结果两组的症状评分和内镜检查评分均有明显下降，但观察组下降更显著（ P＜0.05）。观察组的临床总有效率（96.83%）比对照组（75.81%）高（ P＜0.05）。观察组的内镜下总有效率（95.24%）比对照组的总有效率（80.64%）高（ P＜0.05）。两组的不良反应发生率比较（6.34%比6.45%）无显著性差异（ P>0.05）。结论铝碳酸镁片联合埃索美拉唑、莫沙必利治疗胃食管反流病疗效显著，安全性高，值得临床推广。
作者：肖俏霞；尹庆和；林冬红 刊期： 2014年第19期
目的：探讨马来酸曲美布汀片联合复方阿嗪米特治疗功能性便秘的临床疗效。方法将医院2013年5月至2014年5月诊治的功能性便秘患者160例随机分为治疗组和对照组，各80例。治疗组采用马来酸曲美布汀片联合复方阿嗪米特，对照组单用复方阿嗪米特。结果治疗组总有效率为90.00%，明显高于对照组的44.00%（ P＜0.05）。两组患者治疗后腹痛、腹胀、排便费力感、1周大便次数和大便性状均较治疗前明显改善（ P＜0.05）；2个月后复发率治疗组为27.78%，明显低于对照组的59.09%（ P＜0.05）。两组均未出现明显的药品不良反应。结论马来酸曲美布汀片联合复方阿嗪米特治疗功能性便秘，较单用复方阿嗪米特有更好的临床疗效，值得临床推广。
作者：邢益门 刊期： 2014年第19期
目的：了解医院调脂药的应用情况及趋势。方法对2011年至2013年医院调脂药的品种、销售金额、用药频度( DDDs )和限定日费用（DDC）等进行统计、分析。结果2011年至2013年医院调脂药销售金额、DDDs逐年增加，其中他汀类销售金额和DDDs增加显著，占调脂药总销售金额和DDDs的88.85%及80.58%；阿托伐他汀连续3年销售金额和DDDs居首位，瑞舒伐他汀2013年增幅大。结论高效、低毒的他汀类已成为调脂治疗的首选用药，未来仍占有较大的市场份额。
作者：夏晴；夏静 刊期： 2014年第19期
目的：观察帕罗西汀联合护理干预治疗抑郁症的效果。方法采用随机对照研究( RCT )方法将符合抑郁症诊断标准(原发性非精神病性抑郁症)抑郁症患者56例，随机分为观察组28例（护理干预联合帕罗西汀治疗）和对照组28例（单用帕罗西汀治疗）。在护理干预期内每周随访次数不低于1次，共随访25周。在治疗前和治疗后第6周、第12周、第25周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床疗效总评量表（CGI）进行评估。结果治疗前两组HAMD评分比较差异均无统计学意义（ P>0.05）；在治疗第6周两组疗效比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。在第25周后观察组HAMD评分较对照组明显偏低（ P＜0.05），观察组CGI分值均明显低于对照组；治疗25周后HAMD评分较治疗前低（ P＜0.05），两组的CGI分值也较治疗前低（ P＜0.05）。结论护理干预联合抗抑郁药物治疗抑郁症，较单用抗抑郁药治疗抑郁症有临床优势，值得临床推广。
作者：罗玉琳；刘军；何金姗 刊期： 2014年第19期
目的：观察双歧杆菌三联活菌联合多潘立酮对新生儿喂养不耐受的疗效和用药安全性。方法选取2012年1月至2014年1月喂养不耐受新生儿124例随机分成3组，对照组A 40例给予红霉素治疗，对照组B 40例给予多潘立酮治疗，治疗组44例给予双歧杆菌三联活菌联合多潘立酮治疗，均以7d为1个疗程，对比3组患儿呕吐、腹胀及胃潴留的消失时间，达到胃肠足量喂养的时间，1周内日体质量增长状况。结果治疗组呕吐和胃潴留症状消失时间、治疗5d达全胃肠喂养例数、治疗1周体重增长值与对照组比较，差异有统计学意义( P＜0.05)，治疗组优于对照组。结论双歧杆菌三联活菌联合多潘立酮治疗新生儿喂养不耐受，疗效理想，方法较为简便，适合临床推广。
作者：刘梅 刊期： 2014年第19期
多糖是一类重要的生物大分子物质，具有抗肿瘤、抗病毒、抗氧化、免疫活性调节等生物活性。多糖的生物活性与其结构有直接关系，对多糖结构通过适当的方法进行修饰能提高或赋予多糖活性、降低某些多糖的毒副作用，修饰的方法包括化学法、物理法和生物法。该文综述了多糖化学修饰的方法、结构分析与鉴定技术及其研究进展，以期为多糖类药物的进一步研究提供依据。
作者：方金红 刊期： 2014年第19期
目的：观察3种药物治疗牙本质过敏症的临床疗效及护理配合。方法选择2012年5月至2013年5月治疗的牙本质过敏症患者85例，根据使用药物治疗的不同分为3组，A组28例给予75%氟化钠甘油糊剂，B组25例给予氢氧化钙糊剂，C组32例给予Prime－BondNT粘结剂进行治疗，3组患者均给予护理干预措施。结果 C组患者即刻治疗效果优于A组和B组（ P＜0.01），3组随访半年后临床疗效无差异（ P>0.05）。患者经过护理后焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分均较治疗前下降（ P＜0.05）。结论采用Prime－BondNT粘结剂即刻疗效显著，但远期疗效和75%氟化钠甘油糊剂、氢氧化钙糊剂无差异。治疗过程中给予患者护理干预措施，能降低患者焦虑和抑郁等负性情绪，让患者积极配合临床治疗。
作者：刘丽辉 刊期： 2014年第19期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
