吴清培;范征莉
目的:研究环维黄杨星D对心衰大鼠心肌的作用,探讨其可能的机制。方法结扎SD大鼠冠脉左前降支复制心衰模型。造模成功后分组、给药,测定试剂盒血清乳酸脱氢酶( LDH )、丙二醛( MDA )、超氧化物歧化酶( SOD );透射电镜观察心肌纤维、线粒体、质膜的变化。结果环维黄杨星D能明显减轻心衰大鼠心肌损伤,显著抑制心衰大鼠心肌中SOD活性降低和MDA含量升高。结论环维黄杨星D对大鼠的心力衰竭有一定的保护作用,其可能通过抑制氧自由基、脂质过氧化起作用。
作者:黄丹丹;林玲;许立 刊期: 2014年第19期
目的:观察黄体酮通过不同给药方式治疗先兆流产的临床疗效。方法将70例诊断为先兆流产的患者随机均分为两组,治疗组给予口服黄体酮胶囊治疗,对照组予黄体酮注射液肌肉注射治疗,比较两组的临床疗效。结果治疗组保胎成功32例(91.43%),对照组29例(82.86%),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.517,P=0.482);治疗组腰痛、止血、腹痛3个临床症状缓解时间均少于对照组,差异有统计学意义( t=10.732,10.645,5.973,P=0.000);两组治疗后血清孕酮水平均高于治疗前( P=0.000),两组血清孕酮治疗前后的差值比较,差异有统计学意义( t=2.293,P=0.027),治疗组优于对照组。结论口服黄体酮胶囊治疗先兆流产疗效优于肌肉注射,具有安全可靠、起效快等特点,有重要临床价值。
作者:惠敏 刊期: 2014年第19期
目的:观察孟鲁司特钠联合酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性。方法将2010年2月至2014年2月收治的138例患者随机分为观察组和对照组,每组69例。对照组给予酮替芬治疗,观察组给予孟鲁司特钠联合酮替芬治疗。治疗1个月后评价两组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组和对照组总有效率分别为95.65%和75.36%,观察组明显优于对照组( P<0.05);治疗后观察组用力肺活量(FVC)、呼气峰流速( PEF )及第1秒用力呼气容积占用力肺活量比(FEV1/FVC)等肺功能指标与治疗前相比明显改善,且显著优于对照组( P<0.05);观察组症状缓解时间及消失时间明显短于对照组( P<0.05);两组不良反应发生率未见明显差异( P>0.05)。结论孟鲁司特钠联合酮替芬可有效改善咳嗽变异性哮喘患者的临床症状,疗效确切,具有良好的安全性,值得临床推广。
作者:宋迪;刘蕾;刘美岑 刊期: 2014年第19期
目的:探讨自制肠外营养剂对妊娠剧吐的作用及其对妊娠结局的影响。方法选择医院收治的妊娠剧吐患者64例,随机分为对照组和治疗组,各32例。治疗组采用自制肠外营养剂经外周静脉输液,对照组采用常规的输液疗法。结果治疗组的止吐总有效率为87.50%,明显高于对照组的34.38%( P<0.05);治疗组血糖和前白蛋白水平改善显著优于对照组( P<0.05);两组患者的体重无明显差异( P>0.05);治疗组患者血钾、尿酮体回归正常时间、平均住院时间均明显短于对照组( P<0.05);两组患者均未见明显不良反应。两组流产、死胎的例数无显著性差异( P>0.05),但治疗组新生儿体重为(3.5±0.6)kg,明显高于对照组的(2.9±0.4)kg( P<0.05)。结论自制肠外营养剂治疗妊娠剧吐有良好的疗效,可促进尿酮体转阴,增加新生儿体重,对妊娠结局无不良影响。
作者:杨锐 刊期: 2014年第19期
目的:探讨JCI标准在促进医院合理用药各环节中的价值。方法选取2011年2月至2013年2月住院患者进行前瞻性监测,分析执行美国医疗机构联合委员会国际部( JCI )标准前后临床用药及药事管理方面的具体改变情况。结果经指标监控、限制性抗菌药物使用率下降8.07%,合理用药率上升6.51%,联合用药率下降6.53%。JCI 组急诊配送速度、差错纠正、科间配合得分为(2.99±0.31)分、(2.62±0.59)分和(2.88±0.39)分,比传统组均有提高;临床应用后在制度掌握、技术考核、临床沟通得分均有明显改善( P<0.05)。结论 JCI标准可促进临床科室和药剂科的相互交流,提高药剂科的自身管理质量,可成为药剂科质量控制的重要组成。
作者:陈岩蓓;蒋文玉 刊期: 2014年第19期
目的:建立走马胎中多糖含量测定的方法,并测定走马胎中多糖的含量,通过单因素考察对其提取工艺进行初步研究。方法采用苯酚-硫酸法于488 nm波长处测定多糖的含量。考察因素有提取时间、提取次数、料液比。结果在拟订的试验条件下,走马胎的多糖含量为1.15%,平均回收率为101.22%,RSD=2.32%( n=6)。所得佳单因素分别为水提时的提取时间2.5 h,提取次数1次,料液比1:30。结论苯酚-硫酸法测定走马胎中多糖,方法简便、准确、稳定性好。
作者:戴敏;周凌云 刊期: 2014年第19期
目的:探讨马来酸曲美布汀片联合复方阿嗪米特治疗功能性便秘的临床疗效。方法将医院2013年5月至2014年5月诊治的功能性便秘患者160例随机分为治疗组和对照组,各80例。治疗组采用马来酸曲美布汀片联合复方阿嗪米特,对照组单用复方阿嗪米特。结果治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组的44.00%( P<0.05)。两组患者治疗后腹痛、腹胀、排便费力感、1周大便次数和大便性状均较治疗前明显改善( P<0.05);2个月后复发率治疗组为27.78%,明显低于对照组的59.09%( P<0.05)。两组均未出现明显的药品不良反应。结论马来酸曲美布汀片联合复方阿嗪米特治疗功能性便秘,较单用复方阿嗪米特有更好的临床疗效,值得临床推广。
作者:邢益门 刊期: 2014年第19期
目的:观察帕罗西汀联合护理干预治疗抑郁症的效果。方法采用随机对照研究( RCT )方法将符合抑郁症诊断标准(原发性非精神病性抑郁症)抑郁症患者56例,随机分为观察组28例(护理干预联合帕罗西汀治疗)和对照组28例(单用帕罗西汀治疗)。在护理干预期内每周随访次数不低于1次,共随访25周。在治疗前和治疗后第6周、第12周、第25周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)进行评估。结果治疗前两组HAMD评分比较差异均无统计学意义( P>0.05);在治疗第6周两组疗效比较,差异无统计学意义( P>0.05)。在第25周后观察组HAMD评分较对照组明显偏低( P<0.05),观察组CGI分值均明显低于对照组;治疗25周后HAMD评分较治疗前低( P<0.05),两组的CGI分值也较治疗前低( P<0.05)。结论护理干预联合抗抑郁药物治疗抑郁症,较单用抗抑郁药治疗抑郁症有临床优势,值得临床推广。
作者:罗玉琳;刘军;何金姗 刊期: 2014年第19期
目的:探讨羟苄羟麻黄碱治疗先兆早产的临床疗效及护理方法。方法选取收治的先兆早产孕妇100例,将其分为观察组和对照组,观察组采用羟苄羟麻黄碱安胎,对照组采用硫酸镁安胎,观察宫缩抑制显效时间、累积用药时间、延长孕期时间以及保胎成功率。结果观察组宫缩抑制显效时间以及累积用药时间均明显少于对照组,而延长孕期时间明显长于对照组,保胎成功率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,两组对比,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论羟苄羟麻黄碱治疗先兆早产疗效确切,用药治疗期间密切观察先兆早产患者情况及用药后的不良反应情况,及时给予处理有利于提高临床疗效。
作者:刘彩霞;王爱民 刊期: 2014年第19期
目的:了解热毒宁注射液在临床应用中的配伍禁忌,为临床合理用药提供指导。方法查阅文献资料,对热毒宁注射液的配伍禁忌进行统计分析。结果与结论热毒宁注射液与多种药物存在配伍禁忌,临床应重视热毒宁注射液的配伍合理性,以促进安全、合理用药。
作者:李源 刊期: 2014年第19期
目的:考察益精灵口服液长期给药对大鼠的影响,为临床安全用药提供科学参考依据。方法将大鼠随机分为对照组及低[0.5 mL/(kg·d)]、中[2.5 mL/(kg·d)]、高[5 mL/(kg·d)]剂量组,给药量分别相当于临床患者每日用量的1,5,10倍。30 d后每组随机处死雌雄大鼠各5只,取尾静脉血进行血常规检查和血液生化指标,以及心、肝、肾、肺作组织病理学检查。结果连续给药30 d后,各剂量组动物的体重、血液生化指标、血常规未发生变化,心、肝、肾、肺均未见有明显的病理改变。结论益精灵口服液临床用药较安全。
作者:王林丽;李卓恒;吕金胜;卢来春 刊期: 2014年第19期
目的:观察复方甘草酸苷联合拉米夫定在治疗慢性乙型病毒性肝炎的有效剂量。方法选取2012年1月至2014年1月在医院进行诊治的慢性乙型病毒性肝炎患者207例,按就诊序号分成A,B,C 3组,均服用拉米夫定0.1 g/d。在此基础上各组将复方甘草酸苷注射液加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,A组、B组、C组复方甘草酸苷注射液剂量分别为40,60,80 mL/次,每天1次。3个月后进行疗效评估。结果3个月治疗后,3组症状和体征、HBV-DNA转阴率、肝功复常率都有一定程度的改善,A,B,C 3组肝区不适好转率分别为71.04%,79.71%,94.20%,乏力好转率分别为85.51%,88.41%,95.65%,食欲不振好转率分别为78.26%,85.51%,91.30%,肝肿大好转率分别为47.83%,57.97%,65.22%,HBV-DNA转阴率分别为79.71%,82.61%,94.20%;丙氨酸氨基转移酶( ALT )复常率分别为75.36%,81.16%,91.30%,血清总胆红素( TBIL )复常率分别为71.01%,73.91%,86.96%。C组效果明显优于A组( P<0.05),B组与其他两组比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论复方甘草酸苷联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎时,高剂量的效果优于低剂量。
作者:李远勤 刊期: 2014年第19期
目的:归纳中药材、复方制剂中胡芦巴碱含量检测方法的研究进展。方法查阅国内外相关文献进行综合分析。结果概述了不同中药材、复方制剂中胡芦巴碱含量的测定方法,主要有色谱分离分析方法、薄层色谱检测法、电泳分离分析方法和仪器联用分析法,可为胡芦巴碱中药材及复方制剂的质量标准制订提供参考。结论中药材及复方制剂中胡芦巴碱的检测方法研究虽然取得了一定的成果,但随着科学技术的发展和对药品质量控制要求的提高,还需采用更快速、精确的检测方法。
作者:曾圣雅;周吉银 刊期: 2014年第19期
目的:了解医院调脂药的应用情况及趋势。方法对2011年至2013年医院调脂药的品种、销售金额、用药频度( DDDs )和限定日费用(DDC)等进行统计、分析。结果2011年至2013年医院调脂药销售金额、DDDs逐年增加,其中他汀类销售金额和DDDs增加显著,占调脂药总销售金额和DDDs的88.85%及80.58%;阿托伐他汀连续3年销售金额和DDDs居首位,瑞舒伐他汀2013年增幅大。结论高效、低毒的他汀类已成为调脂治疗的首选用药,未来仍占有较大的市场份额。
作者:夏晴;夏静 刊期: 2014年第19期
目的:调查抗菌药物在骨科围手术期患者中的应用情况,旨在规范抗菌药物的临床合理应用。方法随机抽取医院2013年1月至3月临床资料完整的骨科围手术期患者148例进行回顾性分析,采用Excel程序软件对患者性别、年龄、手术时间以及手术分类等一般手术指标进行汇总,统计围手术期抗菌药物的使用频次、使用率以及联合用药情况。结果148例患者中,111例使用了抗菌药物,使用率75.00%,预防用药占75.68%,治疗用药占24.32%;其中以头孢呋辛(47.97%)、头孢西丁(18.24%)以及头孢哌酮舒巴坦(18.24%)等抗菌药物的使用率高;另外,抗菌药物单用、二联、更换用药的比例分别为76.58%,2.70%,20.72%;总应用合理率高达94.59%,不合理率仅为5.41%。结论医院围手术期抗菌药物的使用较合理,但依然存在着用药时机选择不当等问题,应进一步加强监管,以保证用药安全、有效。
作者:黎雪桂 刊期: 2014年第19期
目的:探讨子宫内膜异位症术后应用诺雷德联合护理干预治疗的临床效果。方法选择医院妇产科2011年1月至2013年12月住院和门诊的90例子宫内膜异位症腹腔镜手术后患者,按照随机数字表法分为A组(诺雷德组,予诺雷德联合护理干预)、B组(孕三烯酮组,予孕三烯酮联合护理干预)和C组(单纯护理干预组,仅予护理干预),每组各30例。比较3组疗效、复发率以及不良事件等。结果 A组总有效率为93.33%,明显高于B组的73.33%和C组的50.00%( P<0.05);A组的复发率为3.33%,明显低于B组的16.67%和C组的36.67%( P<0.05)。雌二醇(E2)水平用药后3组间差异具有统计学意义( P<0.05),且各组用药后与用药前相比差异也具有统计学意义( P<0.05)。结论子宫内膜异位症腹腔镜术后应用诺雷德联合护理干预,可有效改善临床症状,抑制性激素分泌,降低术后复发率。
作者:王静;刘金阁 刊期: 2014年第19期
目的:探讨蛭龙活血通瘀胶囊对局灶性脑缺血大鼠血管内皮生长因子( VEGF )的影响。方法将120只健康雄性成年SD大鼠,体重250~300 g,随机分为6组,即假手术组,蛭龙活血通瘀胶囊高剂量组、中剂量组、低剂量组及步长脑心通对照组,模型组,每组20只,另取30只大鼠备用。以Zea longa法为标准制作大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,假手术组只行正中切口,但不插入线栓。各用药组均在动物苏醒后灌胃给药,假手术组和模型组给予等体积0.9%氯化钠注射液灌胃,连续7 d。术后7 d,测定血清血管内皮生长因子( VEGF )含量;心脏灌注固定,断头取脑,脑组织HE染色观察。结果蛭龙活血通瘀胶囊治疗组大鼠血清VEGF含量较模型组明显升高( P<0.05)。结论蛭龙活血通瘀胶囊能促进脑缺血大鼠神经功能恢复。促进神经功能恢复,其机制可能是通过升高血清VEGF含量,从而促进脑微血管新生,改善缺血区微循环。
作者:吴英;郑直;杨思进;白雪;黄帅金 刊期: 2014年第19期
目的:优选中药麻黄多糖的水提醇沉工艺。方法以硫酸-苯酚法测定麻黄多糖含量;以麻黄多糖得率及干膏率为指标,正交试验优选麻黄提取工艺;以多糖得率为指标,单因素试验考察提取液浓缩程度、醇沉浓度、醇沉时间对多糖得率的影响,采用星点设计-效应面优化法,拟合二次多项式模型描述考察指标与因素间的数学关系,优选佳醇沉工艺条件。结果佳提取工艺为麻黄加水浸泡12 h,加热回流提取2次,每次1.5 h,加水倍数分别为30倍和28倍;根据单因素试验结果及拟合模型,确定佳醇沉工艺为提取液浓缩至每1 mL含2 g生药,搅拌下加95%乙醇至醇浓度为90%,于4℃放置24 h。结论该工艺简单可行,多糖得率高。
作者:李友伟;温东东;张雪敬 刊期: 2014年第19期
目的:通过病例分析,总结替吉奥引起的不良反应及应对策略。方法依据参考文献,列举并分析近年来国内应用替吉奥引起的严重不良反应。结果替吉奥治疗晚期癌症,除常见的骨髓抑制、消化道反应、皮肤反应以及乏力等,还可出现中毒性表皮坏死松解症、重症多形红斑型药疹、老年男性双侧乳腺增生、急性溶血性贫血、脑出血等严重不良反应。结论替吉奥治疗晚期癌症疗效确切、给药方便,但需密切注意其不良反应所引起的危害,尤其是严重的不良反应。
作者:胡岱丽;王洪建;王维欣 刊期: 2014年第19期
目的:评价微创腰麻联合瑞芬太尼静脉自控镇痛这一新型分娩镇痛方式的应用价值。方法将医院收治的要求分娩镇痛的初产妇128例随机分为A组和B组,各64例。A组给予舒芬太尼微创腰麻联合瑞芬太尼静脉自控镇痛,B组给予舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外腔自控镇痛,观察记录镇痛效果、运动阻滞、产程时间、新生儿评分、总住院费用及不良反应发生情况等。结果两组产妇各时刻疼痛视觉模拟评分(VAS评分)均明显下降( P<0.05),但A组明显高于B组( P<0.05);所有产妇均未出现明显的运动阻滞;A组活跃期与B组无明显差异( P>0.05),而第二产程明显短于B组( P<0.05);两组顺产率无明显差异( P>0.05),B组剖宫产率为17.19%,明显高于A组的10.94%( P<0.05);两组新生儿生后1 min和5 min Apgar评分、生后15 min和出生后24 h神经行为与适应能力评分(24 hNACS评分)均在正常范围内,组间差异无统计学意义( P>0.05);A组在住院期间总费用较B组高( P<0.05);A组不良反应总发生率为17.19%,明显低于B组的28.13%( P<0.05)。结论微创腰麻联合瑞芬太尼静脉自控镇痛在产科分娩镇痛中,虽然花费较高,但镇痛效果确切、无明显运动阻滞且对新生儿无明显影响,还能缩短第二产程,降低剖宫产率和不良反应发生率,值得临床推广。
作者:蔡弥松;李光强;王庆 刊期: 2014年第19期