刘彩霞；王爱民
目的：观察药师在药学服务中对高血压患者实施心理干预的效果。方法将126例高血压患者按就诊先后顺序分为干预组(64例)和对照组(62例)，对干预组进行药物咨询服务心理干预，对照组实施传统医疗服务干预。采用世界卫生组织( WHO )生存质量测定量表（WHOQOL）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组进行测定。结果两组WHOQOL及HAMD评分干预前后比较差异有统计学意义（ P＜0.05），干预后干预组WHOQOL及HAMD评分均明显优于对照组（ P＜0.05）。结论药师在进行药物咨询服务的同时实施心理干预，可明显提高对高血压患者的生活质量。
作者：王玉慧；彭程；史文慧；韩荣旗；郭蓉 刊期： 2014年第19期
目的：观察甲氨蝶呤不同给药途径治疗子宫切口妊娠的临床疗效。方法选取2010年2月至2013年2月收治的子宫切口妊娠患者60例，随机分为A组和B组，A组患者肌肉注射全身给药，B组患者子宫动脉局部给药。观察两组治疗前后超声学声像变化，比较临床效果并记录不良反应。结果超声学结果显示，与治疗前比较，两组治疗后妊娠物显著缩小（ P＜0.05），前壁下段肌层厚度、血流阻力指数（RI）显著升高（ P＜0.05），且B组更明显（ P＜0.05）；B组转子宫切除术率、清宫术前治疗时间、术中出血量、术后住院时间、β－HCG降至正常时间均明显低于或短于A组（ P＜0.05）；B组不良反应总发生率明显低于A组（ P＜0.05）。结论甲氨蝶呤对子宫切口妊娠的临床疗效显著，经子宫动脉局部给药的效果优于经肌肉注射全身给药。与全身给药比较，局部给药具有保守治疗时间短、转子宫切除术率低、术后住院时间短、不良反应小等优点，值得临床推广。
作者：林洁；郭道宁 刊期： 2014年第19期
目的：观察改良长效低浓度骶管阻滞用于药物中期引产患者的临床疗效。方法将2009年6月至2012年12月收治的86例药物中期引产患者随机分为观察组和对照组，各43例。对照组采用常规药物中期引产的镇痛方法，观察组采用改良长效低浓度骶管阻滞进行镇痛。结果两组患者治疗后宫缩痛均有改善，观察组改善程度及有效率均高于对照组，不良反应发生率低于对照组（ P＜0.01）；观察组的产程时间、镇痛起效时间及术中出血量均少于对照组，镇痛持续时间长于对照组（ P＜0.01）。结论改良长效低浓度骶管阻滞能有效治疗药物中期引产患者的产痛，比传统方法起效快、持续时间长、有效率高，不良反应率低，值得临床推广。
作者：姬素红；肖三虎；姬娜；苗雪英；王雅丽 刊期： 2014年第19期
目的：通过病例分析，总结替吉奥引起的不良反应及应对策略。方法依据参考文献，列举并分析近年来国内应用替吉奥引起的严重不良反应。结果替吉奥治疗晚期癌症，除常见的骨髓抑制、消化道反应、皮肤反应以及乏力等，还可出现中毒性表皮坏死松解症、重症多形红斑型药疹、老年男性双侧乳腺增生、急性溶血性贫血、脑出血等严重不良反应。结论替吉奥治疗晚期癌症疗效确切、给药方便，但需密切注意其不良反应所引起的危害，尤其是严重的不良反应。
作者：胡岱丽；王洪建；王维欣 刊期： 2014年第19期
目的：调查抗菌药物在骨科围手术期患者中的应用情况，旨在规范抗菌药物的临床合理应用。方法随机抽取医院2013年1月至3月临床资料完整的骨科围手术期患者148例进行回顾性分析，采用Excel程序软件对患者性别、年龄、手术时间以及手术分类等一般手术指标进行汇总，统计围手术期抗菌药物的使用频次、使用率以及联合用药情况。结果148例患者中，111例使用了抗菌药物，使用率75.00%，预防用药占75.68%，治疗用药占24.32%；其中以头孢呋辛（47.97%）、头孢西丁（18.24%）以及头孢哌酮舒巴坦（18.24%）等抗菌药物的使用率高；另外，抗菌药物单用、二联、更换用药的比例分别为76.58%，2.70%，20.72%；总应用合理率高达94.59%，不合理率仅为5.41%。结论医院围手术期抗菌药物的使用较合理，但依然存在着用药时机选择不当等问题，应进一步加强监管，以保证用药安全、有效。
作者：黎雪桂 刊期： 2014年第19期
目的：了解颅脑手术围手术期抗菌药物临床使用情况，促进临床合理用药。方法随机抽取2012年医院病历96例，对抗菌药物的种类、用药频度、联合用药、预防用药时机、术后用药天数等指标进行系统评价，分析围手术期抗菌药物使用情况。结果96例颅脑手术中围手术期抗菌药物使用率为100%，品种选择合理率为14.58%，预防使用给药时机合理率为40.62%，无联用比率为30.21%。结论颅脑手术预防用抗菌药物存在不合理之处，需进一步加强围手术期抗菌药物的监督和管理。
作者：王丽伟；罗艳；王明宇；宋川 刊期： 2014年第19期
目的：观察依达拉奉联合奥扎格雷治疗缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法选取2012年10月至2013年10月期间诊治的缺血性脑卒中患者80例，随机将其分为对照组（奥扎格雷）和观察组（依达拉奉联合奥扎格雷），各40例，于治疗后7，14，30 d根据改良爱丁堡－斯堪的那维亚量表（SSS评分）、日常生活活动能力量表（ADL指数评分），对两组临床疗效、SSS评分、ADL指数评分、不良反应进行观察和比较。结果与对照组相比，观察组治愈率（57.50%比35.00%）和总有效率（92.50%比72.50%）明显升高（ P＜0.05），治疗后7，14，30dSSS评分明显降低[7d，(14.5±6.0)分比(18.8±5.5)分；14d，(9.0±4.0)分比(14.0±5.0)分；30d，(3.5±2.0)分比(8.7±3.0）分]，ADL指数评分明显升高[7d，(19.5±9.0)分比(16.5±8.5)分；14d，(57.0±20.0)分比(30.5±17.0)分；30d，(70.0±30.0)分比(52.0±25.0)分]，差异有统计学意义( P＜0.05）；治疗期间，两组都没有出现明显的不良反应。结论对于缺血性脑卒中患者，依达拉奉联合奥扎格雷治疗的疗效显著，可明显改善患者的预后，值得临床推广。
作者：伍苏方；许宏伟；杨平生 刊期： 2014年第19期
目的：归纳中药材、复方制剂中胡芦巴碱含量检测方法的研究进展。方法查阅国内外相关文献进行综合分析。结果概述了不同中药材、复方制剂中胡芦巴碱含量的测定方法，主要有色谱分离分析方法、薄层色谱检测法、电泳分离分析方法和仪器联用分析法，可为胡芦巴碱中药材及复方制剂的质量标准制订提供参考。结论中药材及复方制剂中胡芦巴碱的检测方法研究虽然取得了一定的成果，但随着科学技术的发展和对药品质量控制要求的提高，还需采用更快速、精确的检测方法。
作者：曾圣雅；周吉银 刊期： 2014年第19期
目的：探讨应用尼卡地平及维拉帕米抑制瘢痕组织的临床效果。方法将收治的120例瘢痕组织患者随机分为A组和B组，各60例。A组采用尼卡地平联合维拉帕米进行治疗，B组使用尼卡地平治疗。结果治疗2年后，两组患者瘢痕组织面积、厚度减小，瘢痕增生指数下降，A组改善程度明显优于B组（ t=5.7031，14.3463，17.8696；P=0.0000）；治疗后，两组患者瘢痕组织内CD34、增殖细胞核抗原的阳性表达率均显著下降，A组下降程度明显优于B组（ t=23.0142，16.5048；P=0.0000）；治疗后，两组患者瘢痕组织内成纤维细胞内皮素－1、羟脯氨酸及增殖细胞核抗原含量均下降，A组下降程度优于B组（ t=6.9282，26.4926，8.1616；P=0.0000）。结论尼卡地平联合维拉帕米能有效抑制瘢痕组织的增生，同时可减小瘢痕组织的大小及厚度，具有一定的临床意义。
作者：纪英 刊期： 2014年第19期
目的：观察格列美脲联合阿卡波糖治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法采用随机数字表法将74例T2DM患者分为两组，对照组予格列美脲治疗，观察组予格列美脲联合阿卡波糖治疗，对比12周后血糖水平和糖化血红蛋白水平（HbA1C）。结果经12周干预后，观察组血糖控制达标率为86.49%，明显高于对照组的37.84%( P＜0.01)。两组患者治疗后空腹血糖( FPG )、餐后2 h血糖(2 h PG )、HbA1C均显著下降( P＜0.05)，观察组治疗后以上指标均低于对照组( P＜0.05)。结论格列美脲片联合阿卡波糖治疗2型糖尿病，疗效显著，值得临床推广。
作者：王伟 刊期： 2014年第19期
目的：观察合经颈内静脉肝内门体分流术（TIPS）后加用特利加压素治疗肝硬化门脉高压食管－胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法选择2011年1月至2013年6月在医院普外中心行TIPS＋特利加压素治疗的肝硬化食－管胃底静脉曲张破裂出血患者48例，设为A组；选择同期医院消化中心行内镜套扎＋奥曲肽治疗的同类患者52例，设为B组。结果两组48 h成功止血率无显著性差异（ P>0.05）；A组6周内再出血率、半年生存率、住院期间死亡率、平均住院日均明显优于B组（ P＜0.05）；术后肝性脑病发生率差异无统计学意义（ P>0.05）。结论 TIPS是治疗门脉高压型消化道出血有效且安全的方法，联合应用特利加压素可协同加强止血效果，进一步降低门脉压，有效预防短期内再出血。
作者：王华 刊期： 2014年第19期
目的：观察双歧杆菌三联活菌联合多潘立酮对新生儿喂养不耐受的疗效和用药安全性。方法选取2012年1月至2014年1月喂养不耐受新生儿124例随机分成3组，对照组A 40例给予红霉素治疗，对照组B 40例给予多潘立酮治疗，治疗组44例给予双歧杆菌三联活菌联合多潘立酮治疗，均以7d为1个疗程，对比3组患儿呕吐、腹胀及胃潴留的消失时间，达到胃肠足量喂养的时间，1周内日体质量增长状况。结果治疗组呕吐和胃潴留症状消失时间、治疗5d达全胃肠喂养例数、治疗1周体重增长值与对照组比较，差异有统计学意义( P＜0.05)，治疗组优于对照组。结论双歧杆菌三联活菌联合多潘立酮治疗新生儿喂养不耐受，疗效理想，方法较为简便，适合临床推广。
作者：刘梅 刊期： 2014年第19期
目的：观察复方甘草酸苷联合拉米夫定在治疗慢性乙型病毒性肝炎的有效剂量。方法选取2012年1月至2014年1月在医院进行诊治的慢性乙型病毒性肝炎患者207例，按就诊序号分成A，B，C 3组，均服用拉米夫定0.1 g/d。在此基础上各组将复方甘草酸苷注射液加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注，A组、B组、C组复方甘草酸苷注射液剂量分别为40，60，80 mL/次，每天1次。3个月后进行疗效评估。结果3个月治疗后，3组症状和体征、HBV－DNA转阴率、肝功复常率都有一定程度的改善，A，B，C 3组肝区不适好转率分别为71.04%，79.71%，94.20%，乏力好转率分别为85.51%，88.41%，95.65%，食欲不振好转率分别为78.26%，85.51%，91.30%，肝肿大好转率分别为47.83%，57.97%，65.22%，HBV－DNA转阴率分别为79.71%，82.61%，94.20%；丙氨酸氨基转移酶( ALT )复常率分别为75.36%，81.16%，91.30%，血清总胆红素( TBIL )复常率分别为71.01%，73.91%，86.96%。C组效果明显优于A组（ P＜0.05），B组与其他两组比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论复方甘草酸苷联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎时，高剂量的效果优于低剂量。
作者：李远勤 刊期： 2014年第19期
目的：建立测定鲑鱼降钙素混悬型气雾剂中鲑鱼降钙素含量的高效液相色谱法。方法采用Phenomenex Jupiter C18300ù色谱柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相A（0.02 mol/L四甲基氢氧化铵，pH=2.5）、流动相B（乙腈）进行二元梯度洗脱，流速为1.0 mL/min，紫外检测波长为220 nm，柱温为40℃。结果鲑鱼降钙素质量浓度在0.8~50μg/mL范围内与峰面积成良好线性关系，回归方程为A=4.5087×104ρ－7.3948×103，r=0.9997( n=7），加样回收率为98.24%，RSD为1.18%。测得鲑鱼降钙素混悬型气雾剂中鲑鱼降钙素平均含量为每瓶1.41 mg。结论该法准确、可靠、操作简便，适用于鲑鱼降钙素混悬型气雾剂的含量测定。
作者：吴涵；陈龙楷；单紫筠；潘昕；吴传斌 刊期： 2014年第19期
目的：建立走马胎中多糖含量测定的方法，并测定走马胎中多糖的含量，通过单因素考察对其提取工艺进行初步研究。方法采用苯酚－硫酸法于488 nm波长处测定多糖的含量。考察因素有提取时间、提取次数、料液比。结果在拟订的试验条件下，走马胎的多糖含量为1.15%，平均回收率为101.22%，RSD=2.32%（ n=6）。所得佳单因素分别为水提时的提取时间2.5 h，提取次数1次，料液比1：30。结论苯酚－硫酸法测定走马胎中多糖，方法简便、准确、稳定性好。
作者：戴敏；周凌云 刊期： 2014年第19期
目的：探讨抗精神病药物所致不良反应的护理对策。方法选取2011年1月至2013年12月医院收治的精神疾病患者120例，随机分为护理组和对照组，各60例。对照组仅进行一般基础护理，护理组采取全面的有针对性的护理服务，对比观察抗精神病所致不良反应的评分情况。结果护理前，两组患者的相关不良反应评分无显著性差异（ P>0.05）；护理后，护理组总体评分为（7.2±1.1）分，明显低于对照组的（12.9±1.6）分（ P＜0.05）。结论针对抗精神病药物引起的常见不良反应，采取有针对性的护理对策，可有效缓解不良反应症状，增强治疗依从性，提高治疗效果。
作者：安荣利 刊期： 2014年第19期
目的：观察M受体阻滞剂联合调节灵敏度训练控制近视发展的临床效果。方法将2012年4月至2013年4月收治的120例近视患者作为研究对象，随机分为两组，各60例。A组采用M受体阻滞剂联合调节灵敏度训练进行治疗，B组仅采用调节灵敏度训练治疗。结果治疗前，两组调节灵敏度及刺激反应率相似，治疗后两组均有不同程度改善，且A组改善程度明显优于B组（ t=10.6228，20.1761，P=0.0000）；治疗后，两组双眼屈光度均有所改善，A组改善程度明显优于B组（ t=10.3137，9.4650，P=0.0000）；两组治疗后前房深度增加、晶体厚度减少、瞳孔直径变大。A组改善程度优于B组（ t=10.1905，3.3607，11.4966，P=0.0000，0.0008，0.0000）。结论采用M受体阻滞剂联合调节灵敏度训练能有效控制近视的发展，具有一定的临床价值。
作者：任立群 刊期： 2014年第19期
目的：研究环维黄杨星D对心衰大鼠心肌的作用，探讨其可能的机制。方法结扎SD大鼠冠脉左前降支复制心衰模型。造模成功后分组、给药，测定试剂盒血清乳酸脱氢酶( LDH )、丙二醛( MDA )、超氧化物歧化酶( SOD )；透射电镜观察心肌纤维、线粒体、质膜的变化。结果环维黄杨星D能明显减轻心衰大鼠心肌损伤，显著抑制心衰大鼠心肌中SOD活性降低和MDA含量升高。结论环维黄杨星D对大鼠的心力衰竭有一定的保护作用，其可能通过抑制氧自由基、脂质过氧化起作用。
作者：黄丹丹；林玲；许立 刊期： 2014年第19期
目的：优选中药麻黄多糖的水提醇沉工艺。方法以硫酸－苯酚法测定麻黄多糖含量；以麻黄多糖得率及干膏率为指标，正交试验优选麻黄提取工艺；以多糖得率为指标，单因素试验考察提取液浓缩程度、醇沉浓度、醇沉时间对多糖得率的影响，采用星点设计－效应面优化法，拟合二次多项式模型描述考察指标与因素间的数学关系，优选佳醇沉工艺条件。结果佳提取工艺为麻黄加水浸泡12 h，加热回流提取2次，每次1.5 h，加水倍数分别为30倍和28倍；根据单因素试验结果及拟合模型，确定佳醇沉工艺为提取液浓缩至每1 mL含2 g生药，搅拌下加95%乙醇至醇浓度为90%，于4℃放置24 h。结论该工艺简单可行，多糖得率高。
作者：李友伟；温东东；张雪敬 刊期： 2014年第19期
目的：探讨采用药物左旋多巴联合传统的遮盖方法治疗儿童弱视的疗效。方法将2010年2月至2014年2月收治的弱视患儿110例（共204眼）随机分为对照组和治疗组，每组102眼。对照组采用经典疗法治疗，主要采取遮盖、后像红闪仪治疗、精细目力训练等。治疗组在进行经典疗法的同时口服左旋多巴进行治疗。随访12个月，进行疗效评价。结果治疗后治疗组基本治愈48眼（47.06%），进步49眼（48.04%），总有效率为95.10%；对照组基本治愈36眼（35.29%），进步47眼（46.08%），总有效率为81.37%。两组总有效率差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论左旋多巴联合经典疗法治疗弱视更快捷、有效，可使治愈率提高，治疗时间缩短。
作者：丁艳红；殷志武 刊期： 2014年第19期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
