学术投稿

基层医院急诊药房退药现象分析与对策

刘芳

关键词:急诊药房, 退药, 原因分析, 对策
摘要:目的:分析基层医院急诊药房退药情况,为保证用药安全提供依据。方法对医院急诊药房2013年3月至7月的退药情况进行分析。结果急诊药房退药原因主要为药品不良反应;退药品种以抗菌药物注射剂为主;急诊内科发生退药情况较频繁。结论为降低急诊药房退药率,需完善退药制度,提高医疗服务质量,在急诊药房开展药学服务,制订奖惩制度以规范医务工作者的行为。
中国药业杂志相关文献
  • 左旋多巴联合遮盖方法治疗儿童弱视102眼

    目的:探讨采用药物左旋多巴联合传统的遮盖方法治疗儿童弱视的疗效。方法将2010年2月至2014年2月收治的弱视患儿110例(共204眼)随机分为对照组和治疗组,每组102眼。对照组采用经典疗法治疗,主要采取遮盖、后像红闪仪治疗、精细目力训练等。治疗组在进行经典疗法的同时口服左旋多巴进行治疗。随访12个月,进行疗效评价。结果治疗后治疗组基本治愈48眼(47.06%),进步49眼(48.04%),总有效率为95.10%;对照组基本治愈36眼(35.29%),进步47眼(46.08%),总有效率为81.37%。两组总有效率差异有统计学意义( P<0.01)。结论左旋多巴联合经典疗法治疗弱视更快捷、有效,可使治愈率提高,治疗时间缩短。

    作者:丁艳红;殷志武 刊期: 2014年第19期

  • 1例肝移植术后肝功能异常患者的药学监护

    目的:探讨临床药师参与肝移植术后患者药学监护的工作方式。方法针对1例肝移植术后肝功能异常患者,临床药师从治疗方案的制订与调整、药物疗效与不良反应监护评估、用药教育与依从性的提高等方面提供了全程化的药学监护。结果本次药学监护提高了药物治疗效果,降低了药品不良反应发生率,保证用药安全,提高了患者的依从性。结论药师参与移植后患者药学监护有助于提高患者的药物治疗水平。

    作者:逄晓云;崔敏 刊期: 2014年第19期

  • 高效液相色谱法测定鲑鱼降钙素混悬型气雾剂的含量

    目的:建立测定鲑鱼降钙素混悬型气雾剂中鲑鱼降钙素含量的高效液相色谱法。方法采用Phenomenex Jupiter C18300ù色谱柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),流动相A(0.02 mol/L四甲基氢氧化铵,pH=2.5)、流动相B(乙腈)进行二元梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,紫外检测波长为220 nm,柱温为40℃。结果鲑鱼降钙素质量浓度在0.8~50μg/mL范围内与峰面积成良好线性关系,回归方程为A=4.5087×104ρ-7.3948×103,r=0.9997( n=7),加样回收率为98.24%,RSD为1.18%。测得鲑鱼降钙素混悬型气雾剂中鲑鱼降钙素平均含量为每瓶1.41 mg。结论该法准确、可靠、操作简便,适用于鲑鱼降钙素混悬型气雾剂的含量测定。

    作者:吴涵;陈龙楷;单紫筠;潘昕;吴传斌 刊期: 2014年第19期

  • 盐酸班布特罗联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病47例效果评价

    目的:探讨盐酸班布特罗联合乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果。方法将确诊为COPD患者95例依据分层随机分组法分为治疗组47例和对照组48例,对照组给予常规治疗,治疗组应用乙酰半胱氨酸替代盐酸氨溴索进行治疗。结果治疗前两组患者的第1秒用力肺活量占预计值百分比(FEV1%)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸急促例数、呼吸困难例数及紫绀例数比较差异无统计学意义( P>0.05);治疗1周及3周后治疗组患者的FEV1%及PaO2均明显高于对照组( P<0.05), PaCO2及治疗6个月内呼吸急促例数、呼吸困难例数、紫绀例数及病情急性加重需住院治疗例数均明显低于对照组( P<0.05)。治疗过程中治疗组出现头晕1例(2.13%)及心率增快4例(8.51%),对照组出现头晕3例(6.25%)及心率增快2例(4.17%),差异均无统计学意义( P>0.05)。结论盐酸班布特罗联合布地奈德加用乙酰半胱氨酸,可明显提高对COPD患者的症状控制,明显改善患者生存质量及治疗依从性。

    作者:施健;王晓晟;周丽荣;李敏;迟玉敏;孙宝华 刊期: 2014年第19期

  • 3种药物治疗牙本质过敏症疗效比较及护理观察

    目的:观察3种药物治疗牙本质过敏症的临床疗效及护理配合。方法选择2012年5月至2013年5月治疗的牙本质过敏症患者85例,根据使用药物治疗的不同分为3组,A组28例给予75%氟化钠甘油糊剂,B组25例给予氢氧化钙糊剂,C组32例给予Prime-BondNT粘结剂进行治疗,3组患者均给予护理干预措施。结果 C组患者即刻治疗效果优于A组和B组( P<0.01),3组随访半年后临床疗效无差异( P>0.05)。患者经过护理后焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分均较治疗前下降( P<0.05)。结论采用Prime-BondNT粘结剂即刻疗效显著,但远期疗效和75%氟化钠甘油糊剂、氢氧化钙糊剂无差异。治疗过程中给予患者护理干预措施,能降低患者焦虑和抑郁等负性情绪,让患者积极配合临床治疗。

    作者:刘丽辉 刊期: 2014年第19期

  • 热毒宁注射液临床药物配伍禁忌分析

    目的:了解热毒宁注射液在临床应用中的配伍禁忌,为临床合理用药提供指导。方法查阅文献资料,对热毒宁注射液的配伍禁忌进行统计分析。结果与结论热毒宁注射液与多种药物存在配伍禁忌,临床应重视热毒宁注射液的配伍合理性,以促进安全、合理用药。

    作者:李源 刊期: 2014年第19期

  • 孟鲁司特钠联合酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘69例疗效评价

    目的:观察孟鲁司特钠联合酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性。方法将2010年2月至2014年2月收治的138例患者随机分为观察组和对照组,每组69例。对照组给予酮替芬治疗,观察组给予孟鲁司特钠联合酮替芬治疗。治疗1个月后评价两组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组和对照组总有效率分别为95.65%和75.36%,观察组明显优于对照组( P<0.05);治疗后观察组用力肺活量(FVC)、呼气峰流速( PEF )及第1秒用力呼气容积占用力肺活量比(FEV1/FVC)等肺功能指标与治疗前相比明显改善,且显著优于对照组( P<0.05);观察组症状缓解时间及消失时间明显短于对照组( P<0.05);两组不良反应发生率未见明显差异( P>0.05)。结论孟鲁司特钠联合酮替芬可有效改善咳嗽变异性哮喘患者的临床症状,疗效确切,具有良好的安全性,值得临床推广。

    作者:宋迪;刘蕾;刘美岑 刊期: 2014年第19期

  • 医院骨科围手术期患者抗菌药物应用调查

    目的:调查抗菌药物在骨科围手术期患者中的应用情况,旨在规范抗菌药物的临床合理应用。方法随机抽取医院2013年1月至3月临床资料完整的骨科围手术期患者148例进行回顾性分析,采用Excel程序软件对患者性别、年龄、手术时间以及手术分类等一般手术指标进行汇总,统计围手术期抗菌药物的使用频次、使用率以及联合用药情况。结果148例患者中,111例使用了抗菌药物,使用率75.00%,预防用药占75.68%,治疗用药占24.32%;其中以头孢呋辛(47.97%)、头孢西丁(18.24%)以及头孢哌酮舒巴坦(18.24%)等抗菌药物的使用率高;另外,抗菌药物单用、二联、更换用药的比例分别为76.58%,2.70%,20.72%;总应用合理率高达94.59%,不合理率仅为5.41%。结论医院围手术期抗菌药物的使用较合理,但依然存在着用药时机选择不当等问题,应进一步加强监管,以保证用药安全、有效。

    作者:黎雪桂 刊期: 2014年第19期

  • 不同剂量复方甘草酸苷联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效比较

    目的:观察复方甘草酸苷联合拉米夫定在治疗慢性乙型病毒性肝炎的有效剂量。方法选取2012年1月至2014年1月在医院进行诊治的慢性乙型病毒性肝炎患者207例,按就诊序号分成A,B,C 3组,均服用拉米夫定0.1 g/d。在此基础上各组将复方甘草酸苷注射液加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,A组、B组、C组复方甘草酸苷注射液剂量分别为40,60,80 mL/次,每天1次。3个月后进行疗效评估。结果3个月治疗后,3组症状和体征、HBV-DNA转阴率、肝功复常率都有一定程度的改善,A,B,C 3组肝区不适好转率分别为71.04%,79.71%,94.20%,乏力好转率分别为85.51%,88.41%,95.65%,食欲不振好转率分别为78.26%,85.51%,91.30%,肝肿大好转率分别为47.83%,57.97%,65.22%,HBV-DNA转阴率分别为79.71%,82.61%,94.20%;丙氨酸氨基转移酶( ALT )复常率分别为75.36%,81.16%,91.30%,血清总胆红素( TBIL )复常率分别为71.01%,73.91%,86.96%。C组效果明显优于A组( P<0.05),B组与其他两组比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论复方甘草酸苷联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎时,高剂量的效果优于低剂量。

    作者:李远勤 刊期: 2014年第19期

  • 低分子肝素雾化吸入佐治小儿重症支气管肺炎53例

    目的:观察并探讨低分子肝素联合异丙肾上腺素雾化吸入佐治小儿重症支气管肺炎的临床疗效。方法选取医院2011年1月至2013年2月收治的110例患儿,据随机数字表分为观察组(57例)与对照组(53例)。两组均给予抗感染、激素、祛痰、吸氧等对症治疗,对照组雾化吸入采用异丙肾上腺素、每日2次,观察组在此基础上联合使用低分子肝素钠注射液雾化吸入、每日1次,治疗72 h后比较两组动脉血气与炎性指标,治疗5 d后判定疗效。结果治疗72 h后,2组患儿血氧浓度、C反应蛋白( CRP )均较治疗前明显改善( P<0.05);观察组治疗后血氧分压( PaO2)、二氧化碳分压( PaCO2)、CRP指标均显著优于对照组( P<0.05),喘憋、肺部罗音、咳嗽等消退时间明显低于对照组水平( P<0.05)。治疗5 d 后,观察组治愈率(50.88%)、总有效率(98.25%)均高于对照组(37.73%和94.33%),但差异不具有统计学意义。雾化吸入期间,观察组与对照组在吸入异丙肾上腺素时分别有6例和7例出现心率一过性升高现象,其余未见其他不良反应(χ2=0.189,P=0.663)。结论在常规治疗小儿重症支气管肺炎基础上,联合应用低分子肝素与异丙肾上腺素雾化吸入能提高换气功能,减轻气道炎症,提高临床疗效。

    作者:徐冰 刊期: 2014年第19期

  • 帕罗西汀联合护理干预治疗成人抑郁症28例

    目的:观察帕罗西汀联合护理干预治疗抑郁症的效果。方法采用随机对照研究( RCT )方法将符合抑郁症诊断标准(原发性非精神病性抑郁症)抑郁症患者56例,随机分为观察组28例(护理干预联合帕罗西汀治疗)和对照组28例(单用帕罗西汀治疗)。在护理干预期内每周随访次数不低于1次,共随访25周。在治疗前和治疗后第6周、第12周、第25周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)进行评估。结果治疗前两组HAMD评分比较差异均无统计学意义( P>0.05);在治疗第6周两组疗效比较,差异无统计学意义( P>0.05)。在第25周后观察组HAMD评分较对照组明显偏低( P<0.05),观察组CGI分值均明显低于对照组;治疗25周后HAMD评分较治疗前低( P<0.05),两组的CGI分值也较治疗前低( P<0.05)。结论护理干预联合抗抑郁药物治疗抑郁症,较单用抗抑郁药治疗抑郁症有临床优势,值得临床推广。

    作者:罗玉琳;刘军;何金姗 刊期: 2014年第19期

  • 益精灵口服液大鼠长期毒性试验研究

    目的:考察益精灵口服液长期给药对大鼠的影响,为临床安全用药提供科学参考依据。方法将大鼠随机分为对照组及低[0.5 mL/(kg·d)]、中[2.5 mL/(kg·d)]、高[5 mL/(kg·d)]剂量组,给药量分别相当于临床患者每日用量的1,5,10倍。30 d后每组随机处死雌雄大鼠各5只,取尾静脉血进行血常规检查和血液生化指标,以及心、肝、肾、肺作组织病理学检查。结果连续给药30 d后,各剂量组动物的体重、血液生化指标、血常规未发生变化,心、肝、肾、肺均未见有明显的病理改变。结论益精灵口服液临床用药较安全。

    作者:王林丽;李卓恒;吕金胜;卢来春 刊期: 2014年第19期

  • 头孢洛林酯抗革兰阳性耐药菌应用研究进展

    目的:探讨抗革兰阳性耐药菌新型头孢菌素的研究进展。方法收集国外相关文献,对头孢洛林酯的化学结构、作用机制、抗菌活性、药效学、药动学、临床应用和不良反应进行分析和总结。结果与结论头孢洛林酯对革兰阳性耐药菌具有良好的抗菌活性,具有很好的应用前景。

    作者:麦智艺;罗军强;黄文珍;成明建 刊期: 2014年第19期

  • 自制肠外营养剂对妊娠剧吐的疗效及妊娠结局的影响

    目的:探讨自制肠外营养剂对妊娠剧吐的作用及其对妊娠结局的影响。方法选择医院收治的妊娠剧吐患者64例,随机分为对照组和治疗组,各32例。治疗组采用自制肠外营养剂经外周静脉输液,对照组采用常规的输液疗法。结果治疗组的止吐总有效率为87.50%,明显高于对照组的34.38%( P<0.05);治疗组血糖和前白蛋白水平改善显著优于对照组( P<0.05);两组患者的体重无明显差异( P>0.05);治疗组患者血钾、尿酮体回归正常时间、平均住院时间均明显短于对照组( P<0.05);两组患者均未见明显不良反应。两组流产、死胎的例数无显著性差异( P>0.05),但治疗组新生儿体重为(3.5±0.6)kg,明显高于对照组的(2.9±0.4)kg( P<0.05)。结论自制肠外营养剂治疗妊娠剧吐有良好的疗效,可促进尿酮体转阴,增加新生儿体重,对妊娠结局无不良影响。

    作者:杨锐 刊期: 2014年第19期

  • 双歧杆菌三联活菌联合多潘立酮治疗新生儿喂养不耐受40例

    目的:观察双歧杆菌三联活菌联合多潘立酮对新生儿喂养不耐受的疗效和用药安全性。方法选取2012年1月至2014年1月喂养不耐受新生儿124例随机分成3组,对照组A 40例给予红霉素治疗,对照组B 40例给予多潘立酮治疗,治疗组44例给予双歧杆菌三联活菌联合多潘立酮治疗,均以7d为1个疗程,对比3组患儿呕吐、腹胀及胃潴留的消失时间,达到胃肠足量喂养的时间,1周内日体质量增长状况。结果治疗组呕吐和胃潴留症状消失时间、治疗5d达全胃肠喂养例数、治疗1周体重增长值与对照组比较,差异有统计学意义( P<0.05),治疗组优于对照组。结论双歧杆菌三联活菌联合多潘立酮治疗新生儿喂养不耐受,疗效理想,方法较为简便,适合临床推广。

    作者:刘梅 刊期: 2014年第19期

  • 黄体酮胶囊治疗先兆流产35例

    目的:观察黄体酮通过不同给药方式治疗先兆流产的临床疗效。方法将70例诊断为先兆流产的患者随机均分为两组,治疗组给予口服黄体酮胶囊治疗,对照组予黄体酮注射液肌肉注射治疗,比较两组的临床疗效。结果治疗组保胎成功32例(91.43%),对照组29例(82.86%),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.517,P=0.482);治疗组腰痛、止血、腹痛3个临床症状缓解时间均少于对照组,差异有统计学意义( t=10.732,10.645,5.973,P=0.000);两组治疗后血清孕酮水平均高于治疗前( P=0.000),两组血清孕酮治疗前后的差值比较,差异有统计学意义( t=2.293,P=0.027),治疗组优于对照组。结论口服黄体酮胶囊治疗先兆流产疗效优于肌肉注射,具有安全可靠、起效快等特点,有重要临床价值。

    作者:惠敏 刊期: 2014年第19期

  • 葫芦巴碱检测方法的研究进展

    目的:归纳中药材、复方制剂中胡芦巴碱含量检测方法的研究进展。方法查阅国内外相关文献进行综合分析。结果概述了不同中药材、复方制剂中胡芦巴碱含量的测定方法,主要有色谱分离分析方法、薄层色谱检测法、电泳分离分析方法和仪器联用分析法,可为胡芦巴碱中药材及复方制剂的质量标准制订提供参考。结论中药材及复方制剂中胡芦巴碱的检测方法研究虽然取得了一定的成果,但随着科学技术的发展和对药品质量控制要求的提高,还需采用更快速、精确的检测方法。

    作者:曾圣雅;周吉银 刊期: 2014年第19期

  • 控释微丸国内外研究进展

    查阅近年来国内外控释微丸的研究进展的相关文献,并分析、归纳不同种类控释释微丸的特点、所选用的辅料、制备工艺及微丸压片技术。随着现代制备工艺的逐渐成熟及辅料的发展,控释微丸成为目前缓控释制剂发展的重要方向。

    作者:潘伦;江尚飞;谭小梅;刘应杰;何静;杨宗发 刊期: 2014年第19期

  • 铝碳酸镁片联合埃索美拉唑、莫沙必利治疗胃食管反流病63例

    目的:观察铝碳酸镁片联合埃索美拉唑、莫沙必利治疗胃食管反流病的疗效和安全性。方法将125例胃食管反流病患者随机分为观察组和对照组。观察组63例给予铝碳酸镁片联合埃索美拉唑、莫沙必利治疗,对照组62例给予奥美拉唑联合莫沙必利治疗。结果两组的症状评分和内镜检查评分均有明显下降,但观察组下降更显著( P<0.05)。观察组的临床总有效率(96.83%)比对照组(75.81%)高( P<0.05)。观察组的内镜下总有效率(95.24%)比对照组的总有效率(80.64%)高( P<0.05)。两组的不良反应发生率比较(6.34%比6.45%)无显著性差异( P>0.05)。结论铝碳酸镁片联合埃索美拉唑、莫沙必利治疗胃食管反流病疗效显著,安全性高,值得临床推广。

    作者:肖俏霞;尹庆和;林冬红 刊期: 2014年第19期

  • 基层医院急诊药房退药现象分析与对策

    目的:分析基层医院急诊药房退药情况,为保证用药安全提供依据。方法对医院急诊药房2013年3月至7月的退药情况进行分析。结果急诊药房退药原因主要为药品不良反应;退药品种以抗菌药物注射剂为主;急诊内科发生退药情况较频繁。结论为降低急诊药房退药率,需完善退药制度,提高医疗服务质量,在急诊药房开展药学服务,制订奖惩制度以规范医务工作者的行为。

    作者:刘芳 刊期: 2014年第19期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局