姬素红；肖三虎；姬娜；苗雪英；王雅丽
目的：观察合经颈内静脉肝内门体分流术（TIPS）后加用特利加压素治疗肝硬化门脉高压食管－胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法选择2011年1月至2013年6月在医院普外中心行TIPS＋特利加压素治疗的肝硬化食－管胃底静脉曲张破裂出血患者48例，设为A组；选择同期医院消化中心行内镜套扎＋奥曲肽治疗的同类患者52例，设为B组。结果两组48 h成功止血率无显著性差异（ P>0.05）；A组6周内再出血率、半年生存率、住院期间死亡率、平均住院日均明显优于B组（ P＜0.05）；术后肝性脑病发生率差异无统计学意义（ P>0.05）。结论 TIPS是治疗门脉高压型消化道出血有效且安全的方法，联合应用特利加压素可协同加强止血效果，进一步降低门脉压，有效预防短期内再出血。
作者：王华 刊期： 2014年第19期
目的：比较水合氯醛浓度对青、老年大鼠的麻醉作用。方法采用固定水合氯醛给药量的方法，分别设青、老年大鼠高、低浓度组，进行腹腔注射水合氯醛麻醉，观察麻醉诱导时间、深度麻醉开始时间、深度麻醉持续时间和麻醉持续时间。结果不同浓度水合氯醛对老年大鼠的诱导麻醉时间和深度麻醉开始时间之间无明显差异（ P>0.05）；而深度麻醉时间和麻醉持续时间高浓度组长于低浓度组；对于青年大鼠，诱导麻醉时间和麻醉持续时间组间无显著差异，而深度麻醉开始时间和深麻持续时间低浓度组短于高浓度组。结论水合氯醛对老年大鼠和青年大鼠麻醉的剂量不同，同等剂量下不同浓度的水合氯醛对大鼠麻醉效应也不相同。
作者：李少春；马丽娜；李峰杰；郝伟；赵乐；李贻奎 刊期： 2014年第19期
目的：观察并探讨低分子肝素联合异丙肾上腺素雾化吸入佐治小儿重症支气管肺炎的临床疗效。方法选取医院2011年1月至2013年2月收治的110例患儿，据随机数字表分为观察组（57例）与对照组（53例）。两组均给予抗感染、激素、祛痰、吸氧等对症治疗，对照组雾化吸入采用异丙肾上腺素、每日2次，观察组在此基础上联合使用低分子肝素钠注射液雾化吸入、每日1次，治疗72 h后比较两组动脉血气与炎性指标，治疗5 d后判定疗效。结果治疗72 h后，2组患儿血氧浓度、C反应蛋白( CRP )均较治疗前明显改善（ P＜0.05）；观察组治疗后血氧分压( PaO2)、二氧化碳分压( PaCO2)、CRP指标均显著优于对照组（ P＜0.05），喘憋、肺部罗音、咳嗽等消退时间明显低于对照组水平( P＜0.05）。治疗5 d 后，观察组治愈率（50.88%）、总有效率（98.25%）均高于对照组（37.73%和94.33%），但差异不具有统计学意义。雾化吸入期间，观察组与对照组在吸入异丙肾上腺素时分别有6例和7例出现心率一过性升高现象，其余未见其他不良反应（χ2=0.189，P=0.663）。结论在常规治疗小儿重症支气管肺炎基础上，联合应用低分子肝素与异丙肾上腺素雾化吸入能提高换气功能，减轻气道炎症，提高临床疗效。
作者：徐冰 刊期： 2014年第19期
目的：调查抗菌药物在骨科围手术期患者中的应用情况，旨在规范抗菌药物的临床合理应用。方法随机抽取医院2013年1月至3月临床资料完整的骨科围手术期患者148例进行回顾性分析，采用Excel程序软件对患者性别、年龄、手术时间以及手术分类等一般手术指标进行汇总，统计围手术期抗菌药物的使用频次、使用率以及联合用药情况。结果148例患者中，111例使用了抗菌药物，使用率75.00%，预防用药占75.68%，治疗用药占24.32%；其中以头孢呋辛（47.97%）、头孢西丁（18.24%）以及头孢哌酮舒巴坦（18.24%）等抗菌药物的使用率高；另外，抗菌药物单用、二联、更换用药的比例分别为76.58%，2.70%，20.72%；总应用合理率高达94.59%，不合理率仅为5.41%。结论医院围手术期抗菌药物的使用较合理，但依然存在着用药时机选择不当等问题，应进一步加强监管，以保证用药安全、有效。
作者：黎雪桂 刊期： 2014年第19期
目的：归纳中药材、复方制剂中胡芦巴碱含量检测方法的研究进展。方法查阅国内外相关文献进行综合分析。结果概述了不同中药材、复方制剂中胡芦巴碱含量的测定方法，主要有色谱分离分析方法、薄层色谱检测法、电泳分离分析方法和仪器联用分析法，可为胡芦巴碱中药材及复方制剂的质量标准制订提供参考。结论中药材及复方制剂中胡芦巴碱的检测方法研究虽然取得了一定的成果，但随着科学技术的发展和对药品质量控制要求的提高，还需采用更快速、精确的检测方法。
作者：曾圣雅；周吉银 刊期： 2014年第19期
目的：了解颅脑手术围手术期抗菌药物临床使用情况，促进临床合理用药。方法随机抽取2012年医院病历96例，对抗菌药物的种类、用药频度、联合用药、预防用药时机、术后用药天数等指标进行系统评价，分析围手术期抗菌药物使用情况。结果96例颅脑手术中围手术期抗菌药物使用率为100%，品种选择合理率为14.58%，预防使用给药时机合理率为40.62%，无联用比率为30.21%。结论颅脑手术预防用抗菌药物存在不合理之处，需进一步加强围手术期抗菌药物的监督和管理。
作者：王丽伟；罗艳；王明宇；宋川 刊期： 2014年第19期
目的：观察氨溴索注射液在治疗小儿支原体肺炎中的临床效果。方法将112例支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组，各56例，其中对照组给予常规治疗，治疗组在对照组基础上加用氨溴索注射液。疗程结束后，比较两组患者的临床疗效和治疗后患儿症状改善情况。结果治疗组总有效率高达91.07%，明显高于对照组的80.36%（ P＜0.05）；治疗组的发热缓解时间、咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间、胸部X线摄片改善时间以及住院时间均显著短于对照组（ P＜0.05）。结论氨溴索注射液治疗小儿支原体肺炎，可在短时间内缓解发热、咳嗽、肺罗音等临床症状，临床效果显著。
作者：王永莉；曹永宁 刊期： 2014年第19期
目的：观察苦丁茶对酒精性脂肪肝脂质代谢的影响。方法用白酒和高脂饲料复制大鼠酒精性脂肪肝模型。雄性SD大鼠80只，随机分为6组，即正常组，模型组，东宝肝泰组以及苦丁高、中、低剂量组。观察肝脏的病理变化，对血清的血脂进行定量检测和分析。结果苦丁茶可明显降低酒精性脂肪肝大鼠血清中的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）水平，提升高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）水平；光镜观察，模型组动物的肝组织切片中脂滴明显堆积，并有炎症浸润；正常组肝组织结构正常；各给药组肝组织切片中脂滴较模型组中有所减少，但对炎症浸润无明显改善。结论苦丁茶能降低脂肪肝大鼠血清TG，TC，LDL－C水平，并能提升HDL－C水平。表明苦丁茶能降低脂肪肝大鼠的血清血脂，减少肝脏对游离脂肪酸的吸收，从而减少肝脏中脂质的堆积，改善肝内的脂质代谢。
作者：杨莲芳；石敏娟；高锦诚；姜姗姗 刊期： 2014年第19期
目的：建立测定鲑鱼降钙素混悬型气雾剂中鲑鱼降钙素含量的高效液相色谱法。方法采用Phenomenex Jupiter C18300ù色谱柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相A（0.02 mol/L四甲基氢氧化铵，pH=2.5）、流动相B（乙腈）进行二元梯度洗脱，流速为1.0 mL/min，紫外检测波长为220 nm，柱温为40℃。结果鲑鱼降钙素质量浓度在0.8~50μg/mL范围内与峰面积成良好线性关系，回归方程为A=4.5087×104ρ－7.3948×103，r=0.9997( n=7），加样回收率为98.24%，RSD为1.18%。测得鲑鱼降钙素混悬型气雾剂中鲑鱼降钙素平均含量为每瓶1.41 mg。结论该法准确、可靠、操作简便，适用于鲑鱼降钙素混悬型气雾剂的含量测定。
作者：吴涵；陈龙楷；单紫筠；潘昕；吴传斌 刊期： 2014年第19期
目的：探讨自制肠外营养剂对妊娠剧吐的作用及其对妊娠结局的影响。方法选择医院收治的妊娠剧吐患者64例，随机分为对照组和治疗组，各32例。治疗组采用自制肠外营养剂经外周静脉输液，对照组采用常规的输液疗法。结果治疗组的止吐总有效率为87.50%，明显高于对照组的34.38%（ P＜0.05）；治疗组血糖和前白蛋白水平改善显著优于对照组（ P＜0.05）；两组患者的体重无明显差异（ P>0.05）；治疗组患者血钾、尿酮体回归正常时间、平均住院时间均明显短于对照组（ P＜0.05）；两组患者均未见明显不良反应。两组流产、死胎的例数无显著性差异（ P>0.05），但治疗组新生儿体重为（3.5±0.6）kg，明显高于对照组的（2.9±0.4）kg（ P＜0.05）。结论自制肠外营养剂治疗妊娠剧吐有良好的疗效，可促进尿酮体转阴，增加新生儿体重，对妊娠结局无不良影响。
作者：杨锐 刊期： 2014年第19期
目的：探讨盐酸班布特罗联合乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗效果。方法将确诊为COPD患者95例依据分层随机分组法分为治疗组47例和对照组48例，对照组给予常规治疗，治疗组应用乙酰半胱氨酸替代盐酸氨溴索进行治疗。结果治疗前两组患者的第1秒用力肺活量占预计值百分比（FEV1%）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸急促例数、呼吸困难例数及紫绀例数比较差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗1周及3周后治疗组患者的FEV1%及PaO2均明显高于对照组（ P＜0.05）， PaCO2及治疗6个月内呼吸急促例数、呼吸困难例数、紫绀例数及病情急性加重需住院治疗例数均明显低于对照组( P＜0.05)。治疗过程中治疗组出现头晕1例（2.13%）及心率增快4例（8.51%），对照组出现头晕3例（6.25%）及心率增快2例（4.17%），差异均无统计学意义( P>0.05)。结论盐酸班布特罗联合布地奈德加用乙酰半胱氨酸，可明显提高对COPD患者的症状控制，明显改善患者生存质量及治疗依从性。
作者：施健；王晓晟；周丽荣；李敏；迟玉敏；孙宝华 刊期： 2014年第19期
目的：观察米非司酮在疤痕子宫人工流产中的应用效果。方法回顾性分析2009年9月至2013年9月间行人工流产术的84例疤痕子宫患者的临床资料。将术前2 d口服米非司酮的患者42例作为治疗组，术前未用米非司酮的42例患者作为对照组。结果治疗组的手术时间、术中出血量、阴道流血时间均明显少于对照组（ P＜0.01）；治疗组的不良反应发生率为9.52%，明显低于对照组的30.59%（ P＜0.05）。结论米非司酮用于疤痕子宫人工流产中的效果显著，具有推广价值。
作者：饶育梅 刊期： 2014年第19期
目的：观察3种药物治疗牙本质过敏症的临床疗效及护理配合。方法选择2012年5月至2013年5月治疗的牙本质过敏症患者85例，根据使用药物治疗的不同分为3组，A组28例给予75%氟化钠甘油糊剂，B组25例给予氢氧化钙糊剂，C组32例给予Prime－BondNT粘结剂进行治疗，3组患者均给予护理干预措施。结果 C组患者即刻治疗效果优于A组和B组（ P＜0.01），3组随访半年后临床疗效无差异（ P>0.05）。患者经过护理后焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分均较治疗前下降（ P＜0.05）。结论采用Prime－BondNT粘结剂即刻疗效显著，但远期疗效和75%氟化钠甘油糊剂、氢氧化钙糊剂无差异。治疗过程中给予患者护理干预措施，能降低患者焦虑和抑郁等负性情绪，让患者积极配合临床治疗。
作者：刘丽辉 刊期： 2014年第19期
目的：对抗肿瘤药物针剂的使用现状进行分析，为合理用药提供参考。方法调查2011年至2012年医院住院患者抗肿瘤药物针剂的使用情况，采用用药频度( DDDs )分析法对排序前10种抗肿瘤药物针剂进行分析。结果2年中抗肿瘤药物针剂用药量及DDDs大的均为氟尿嘧啶，销售金额排名第1的为紫杉醇。2012年的用药量和销售金额均较2011年有很大的增长。结论该院抗肿瘤药物针剂的用药较合理，不足之处在于其中几种药物的日均费用过高。临床医师在实际工作中应根据疗效、价格和安全性等方面确定给药方案，选择性价比高的治疗方案，以减轻患者经济负担，为患者提供更优质的服务。
作者：游春霞 刊期： 2014年第19期
目的：观察依达拉奉联合奥扎格雷治疗缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法选取2012年10月至2013年10月期间诊治的缺血性脑卒中患者80例，随机将其分为对照组（奥扎格雷）和观察组（依达拉奉联合奥扎格雷），各40例，于治疗后7，14，30 d根据改良爱丁堡－斯堪的那维亚量表（SSS评分）、日常生活活动能力量表（ADL指数评分），对两组临床疗效、SSS评分、ADL指数评分、不良反应进行观察和比较。结果与对照组相比，观察组治愈率（57.50%比35.00%）和总有效率（92.50%比72.50%）明显升高（ P＜0.05），治疗后7，14，30dSSS评分明显降低[7d，(14.5±6.0)分比(18.8±5.5)分；14d，(9.0±4.0)分比(14.0±5.0)分；30d，(3.5±2.0)分比(8.7±3.0）分]，ADL指数评分明显升高[7d，(19.5±9.0)分比(16.5±8.5)分；14d，(57.0±20.0)分比(30.5±17.0)分；30d，(70.0±30.0)分比(52.0±25.0)分]，差异有统计学意义( P＜0.05）；治疗期间，两组都没有出现明显的不良反应。结论对于缺血性脑卒中患者，依达拉奉联合奥扎格雷治疗的疗效显著，可明显改善患者的预后，值得临床推广。
作者：伍苏方；许宏伟；杨平生 刊期： 2014年第19期
目的：建立走马胎中多糖含量测定的方法，并测定走马胎中多糖的含量，通过单因素考察对其提取工艺进行初步研究。方法采用苯酚－硫酸法于488 nm波长处测定多糖的含量。考察因素有提取时间、提取次数、料液比。结果在拟订的试验条件下，走马胎的多糖含量为1.15%，平均回收率为101.22%，RSD=2.32%（ n=6）。所得佳单因素分别为水提时的提取时间2.5 h，提取次数1次，料液比1：30。结论苯酚－硫酸法测定走马胎中多糖，方法简便、准确、稳定性好。
作者：戴敏；周凌云 刊期： 2014年第19期
目的：探讨羟苄羟麻黄碱治疗先兆早产的临床疗效及护理方法。方法选取收治的先兆早产孕妇100例，将其分为观察组和对照组，观察组采用羟苄羟麻黄碱安胎，对照组采用硫酸镁安胎，观察宫缩抑制显效时间、累积用药时间、延长孕期时间以及保胎成功率。结果观察组宫缩抑制显效时间以及累积用药时间均明显少于对照组，而延长孕期时间明显长于对照组，保胎成功率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论羟苄羟麻黄碱治疗先兆早产疗效确切，用药治疗期间密切观察先兆早产患者情况及用药后的不良反应情况，及时给予处理有利于提高临床疗效。
作者：刘彩霞；王爱民 刊期： 2014年第19期
目的：研究环维黄杨星D对心衰大鼠心肌的作用，探讨其可能的机制。方法结扎SD大鼠冠脉左前降支复制心衰模型。造模成功后分组、给药，测定试剂盒血清乳酸脱氢酶( LDH )、丙二醛( MDA )、超氧化物歧化酶( SOD )；透射电镜观察心肌纤维、线粒体、质膜的变化。结果环维黄杨星D能明显减轻心衰大鼠心肌损伤，显著抑制心衰大鼠心肌中SOD活性降低和MDA含量升高。结论环维黄杨星D对大鼠的心力衰竭有一定的保护作用，其可能通过抑制氧自由基、脂质过氧化起作用。
作者：黄丹丹；林玲；许立 刊期： 2014年第19期
目的：建立二十五味鹿角丸（红花、丁香、肉豆蔻、降香等）的质量控制方法。方法采用薄层色谱法（TLC）对处方中丁香、肉豆蔻、降香、木香、乳香和决明子进行定性鉴别。采用高效液相色谱（HPLC）法测定红花中羟基红花黄色素A，色谱柱为Luna 5u C18柱(250 mm ×4.6 mm，5μm )，流动相为甲醇－0.1%磷酸溶液（30：70），检测波长为403 nm，柱温为35℃，流速为1.0 mL/min。结果薄层鉴别均斑点清晰，阴性对照无干扰。羟基红花黄色素 A质量浓度在6.45~77.4μg/mL范围内与峰面积线性关系良好( r=0.9999)，平均回收率为99.74%，RSD为2.29%( n=6)。结论该研究建立的方法专属性强、简便、灵敏、重复性好，能有效控制二十五味鹿角丸的内在质量。
作者：次旦多吉；武尉杰；万萌萌；周珊珊；万军；谭睿 刊期： 2014年第19期
目的：探索对比采购法在医疗机构药品采购计划制订中的合理使用。方法分别取各品种药品上年度及本年度前3个月各月使用量峰值，结合库存量对比确定当月采购计划理论值，之后依据各药品整包装量制订当月采购计划数。结果使用药品对比采购法进行药品采购后，过期报废药品比率明显下降，报废金额可达预控范围。结论药品对比采购法是一套可加快药品周转、降低药品库存、保障药品使用、工作量适中的实用方法。
作者：段申富 刊期： 2014年第19期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
