饶育梅
目的：建立测定鲑鱼降钙素混悬型气雾剂中鲑鱼降钙素含量的高效液相色谱法。方法采用Phenomenex Jupiter C18300ù色谱柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相A（0.02 mol/L四甲基氢氧化铵，pH=2.5）、流动相B（乙腈）进行二元梯度洗脱，流速为1.0 mL/min，紫外检测波长为220 nm，柱温为40℃。结果鲑鱼降钙素质量浓度在0.8~50μg/mL范围内与峰面积成良好线性关系，回归方程为A=4.5087×104ρ－7.3948×103，r=0.9997( n=7），加样回收率为98.24%，RSD为1.18%。测得鲑鱼降钙素混悬型气雾剂中鲑鱼降钙素平均含量为每瓶1.41 mg。结论该法准确、可靠、操作简便，适用于鲑鱼降钙素混悬型气雾剂的含量测定。
作者：吴涵；陈龙楷；单紫筠；潘昕；吴传斌 刊期： 2014年第19期
目的：对静脉用药调配中心不合理医嘱进行统计分析和比较，探讨医嘱审核及干预、培训及反馈、再干预三步走的措施对药学干预的效果。方法通过边干预边收集数据的方式，对2013年前3个季度不合理医嘱进行统计和分析。结果经过有效的干预，不合理医嘱比例明显下降。结论特有的干预与培训反馈交叉配合的手段可以有效降低不合理医嘱比例，同时，积极的沟通和学习建立了药师和医师之间交流的良性循环，保证了药学干预的效果。
作者：陈琳 刊期： 2014年第19期
目的：观察奥曲肽保守治疗直肠癌术后早期炎症性肠梗阻患者的临床疗效。方法选取2013年4月至2014年4月行保守治疗的直肠癌根治术后早期炎症性肠梗阻患者80例，随机分为治疗组和对照组，各40例。对照组进行禁食禁饮、持续胃肠减压、静脉营养支持、纠正酸碱平衡紊乱以及抗感染等常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用奥曲肽，观察并记录两组患者的临床疗效、症状缓解状况、治疗前后胃肠减压引流量以及不良反应。结果治疗组总有效率为85.00%，明显高于对照组的55.00%（ P＜0.05）。治疗组患者腹痛腹胀缓解时间以及肛门排气排便时间均低于对照组，胃肠减压引流量明显比对照组少（ P＜0.05）；两组患者不良反应主要是电解质紊乱以及白细胞异常，不良反应发生率组间比较无明显差异（ P>0.05）。结论奥曲肽用于术后早期炎性肠梗阻的保守治疗临床疗效好，且不良反应并无增加，值得临床推广。
作者：金宗英；钟旗；成川华 刊期： 2014年第19期
目的：探讨抗精神病药物所致不良反应的护理对策。方法选取2011年1月至2013年12月医院收治的精神疾病患者120例，随机分为护理组和对照组，各60例。对照组仅进行一般基础护理，护理组采取全面的有针对性的护理服务，对比观察抗精神病所致不良反应的评分情况。结果护理前，两组患者的相关不良反应评分无显著性差异（ P>0.05）；护理后，护理组总体评分为（7.2±1.1）分，明显低于对照组的（12.9±1.6）分（ P＜0.05）。结论针对抗精神病药物引起的常见不良反应，采取有针对性的护理对策，可有效缓解不良反应症状，增强治疗依从性，提高治疗效果。
作者：安荣利 刊期： 2014年第19期
目的：观察依折麦布联合辛伐他汀在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)伴血脂超标者调脂治疗中的临床效果及安全性。方法选取2012年7月至2013年6月收治的冠心病伴血脂超标患者95例，随机分为观察组（49例）与对照组（46例）。在常规治疗基础上，对照组予辛伐他汀调脂，观察组在此基础上加服依折麦布片，疗程均为3个月。结果治疗3个月后，两组患者血清总胆固醇( TC )、甘油三酯( TG )、低密度脂蛋白胆固醇( LDL－C )、载脂蛋白 B ( ApoB )均明显下降，高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、载脂蛋白A1（ApoA1）呈上升趋势，观察组改善更明显（ P＜0.05）；观察组血脂达标率为83.67%，明显高于对照组的65.22%（χ2=4.280，P=0.039）；观察组与对照组分别出现不良反应7例、6例，不良反应发生率无明显差异（χ2=0.031，P=0.860）。结论依折麦布与辛伐他汀联合治疗冠心病血脂超标，药物作用互补，可显著降低血清TC与LDL－C水平，提高调脂疗效，且具有较高的临床安全性。
作者：齐建军；吉永利；刘树芬；孟召湖；王利伶；赵光磊；代桂英；史国义 刊期： 2014年第19期
目的：通过梳理我国单克隆抗体（简称单抗）抗肿瘤药物研发阶段的文献，整理出单抗抗肿瘤药物研发流程，为进一步识别研发流程中的风险因素、控制和规避单克隆抗肿瘤药物的研发风险奠定基础。方法采用文献综述方法进行整理分析。结果总结出我国单抗抗肿瘤药物研发的一般流程，即靶点发现、靶点选择、抗原制备、单克隆抗体制备技术选择以及抗体功能鉴定5个部分，分析了各环节中存在的风险因素。结论通过对单抗抗肿瘤药研发环节的整理以及对各环节风险因素的总结，初步识别了抗肿瘤抗体药物研发过程中的技术风险，为以后单抗抗肿瘤药物研发技术的风险管理提供参考。
作者：车越；何珊；陈玉文 刊期： 2014年第19期
目的：探讨蛭龙活血通瘀胶囊对局灶性脑缺血大鼠血管内皮生长因子( VEGF )的影响。方法将120只健康雄性成年SD大鼠，体重250~300 g，随机分为6组，即假手术组，蛭龙活血通瘀胶囊高剂量组、中剂量组、低剂量组及步长脑心通对照组，模型组，每组20只，另取30只大鼠备用。以Zea longa法为标准制作大鼠大脑中动脉阻塞（MCAO）模型，假手术组只行正中切口，但不插入线栓。各用药组均在动物苏醒后灌胃给药，假手术组和模型组给予等体积0.9%氯化钠注射液灌胃，连续7 d。术后7 d，测定血清血管内皮生长因子( VEGF )含量；心脏灌注固定，断头取脑，脑组织HE染色观察。结果蛭龙活血通瘀胶囊治疗组大鼠血清VEGF含量较模型组明显升高( P＜0.05)。结论蛭龙活血通瘀胶囊能促进脑缺血大鼠神经功能恢复。促进神经功能恢复，其机制可能是通过升高血清VEGF含量，从而促进脑微血管新生，改善缺血区微循环。
作者：吴英；郑直；杨思进；白雪；黄帅金 刊期： 2014年第19期
目的：优选中药麻黄多糖的水提醇沉工艺。方法以硫酸－苯酚法测定麻黄多糖含量；以麻黄多糖得率及干膏率为指标，正交试验优选麻黄提取工艺；以多糖得率为指标，单因素试验考察提取液浓缩程度、醇沉浓度、醇沉时间对多糖得率的影响，采用星点设计－效应面优化法，拟合二次多项式模型描述考察指标与因素间的数学关系，优选佳醇沉工艺条件。结果佳提取工艺为麻黄加水浸泡12 h，加热回流提取2次，每次1.5 h，加水倍数分别为30倍和28倍；根据单因素试验结果及拟合模型，确定佳醇沉工艺为提取液浓缩至每1 mL含2 g生药，搅拌下加95%乙醇至醇浓度为90%，于4℃放置24 h。结论该工艺简单可行，多糖得率高。
作者：李友伟；温东东；张雪敬 刊期： 2014年第19期
目的：观察阿奇霉素首剂加倍治疗支原体肺炎的临床疗效。方法选择支原体肺炎患者128例，按照随机分组分为观察组和对照组，各64例。对照组采用常规剂量阿奇霉素治疗，观察组采取首剂加倍的方案治疗。结果观察组总有效率为93.75%，显著高于对照组的76.56%（ P＜0.05）；观察组退热时间、抗生素使用时间、住院时间均短于对照组（ P＜0.05）；两组不良反应发生情况，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论采用阿奇霉素首剂加倍的方案治疗支原体肺炎，疗效可靠，可缩短患者退热、住院和应用抗菌药物时间，且不增加不良反应，值得临床推广。
作者：乔部 刊期： 2014年第19期
目的：分析基层医院急诊药房退药情况，为保证用药安全提供依据。方法对医院急诊药房2013年3月至7月的退药情况进行分析。结果急诊药房退药原因主要为药品不良反应；退药品种以抗菌药物注射剂为主；急诊内科发生退药情况较频繁。结论为降低急诊药房退药率，需完善退药制度，提高医疗服务质量，在急诊药房开展药学服务，制订奖惩制度以规范医务工作者的行为。
作者：刘芳 刊期： 2014年第19期
目的：研究环维黄杨星D对心衰大鼠心肌的作用，探讨其可能的机制。方法结扎SD大鼠冠脉左前降支复制心衰模型。造模成功后分组、给药，测定试剂盒血清乳酸脱氢酶( LDH )、丙二醛( MDA )、超氧化物歧化酶( SOD )；透射电镜观察心肌纤维、线粒体、质膜的变化。结果环维黄杨星D能明显减轻心衰大鼠心肌损伤，显著抑制心衰大鼠心肌中SOD活性降低和MDA含量升高。结论环维黄杨星D对大鼠的心力衰竭有一定的保护作用，其可能通过抑制氧自由基、脂质过氧化起作用。
作者：黄丹丹；林玲；许立 刊期： 2014年第19期
目的：观察甲氨蝶呤不同给药途径治疗子宫切口妊娠的临床疗效。方法选取2010年2月至2013年2月收治的子宫切口妊娠患者60例，随机分为A组和B组，A组患者肌肉注射全身给药，B组患者子宫动脉局部给药。观察两组治疗前后超声学声像变化，比较临床效果并记录不良反应。结果超声学结果显示，与治疗前比较，两组治疗后妊娠物显著缩小（ P＜0.05），前壁下段肌层厚度、血流阻力指数（RI）显著升高（ P＜0.05），且B组更明显（ P＜0.05）；B组转子宫切除术率、清宫术前治疗时间、术中出血量、术后住院时间、β－HCG降至正常时间均明显低于或短于A组（ P＜0.05）；B组不良反应总发生率明显低于A组（ P＜0.05）。结论甲氨蝶呤对子宫切口妊娠的临床疗效显著，经子宫动脉局部给药的效果优于经肌肉注射全身给药。与全身给药比较，局部给药具有保守治疗时间短、转子宫切除术率低、术后住院时间短、不良反应小等优点，值得临床推广。
作者：林洁；郭道宁 刊期： 2014年第19期
目的：观察米非司酮在疤痕子宫人工流产中的应用效果。方法回顾性分析2009年9月至2013年9月间行人工流产术的84例疤痕子宫患者的临床资料。将术前2 d口服米非司酮的患者42例作为治疗组，术前未用米非司酮的42例患者作为对照组。结果治疗组的手术时间、术中出血量、阴道流血时间均明显少于对照组（ P＜0.01）；治疗组的不良反应发生率为9.52%，明显低于对照组的30.59%（ P＜0.05）。结论米非司酮用于疤痕子宫人工流产中的效果显著，具有推广价值。
作者：饶育梅 刊期： 2014年第19期
目的：观察药师在药学服务中对高血压患者实施心理干预的效果。方法将126例高血压患者按就诊先后顺序分为干预组(64例)和对照组(62例)，对干预组进行药物咨询服务心理干预，对照组实施传统医疗服务干预。采用世界卫生组织( WHO )生存质量测定量表（WHOQOL）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组进行测定。结果两组WHOQOL及HAMD评分干预前后比较差异有统计学意义（ P＜0.05），干预后干预组WHOQOL及HAMD评分均明显优于对照组（ P＜0.05）。结论药师在进行药物咨询服务的同时实施心理干预，可明显提高对高血压患者的生活质量。
作者：王玉慧；彭程；史文慧；韩荣旗；郭蓉 刊期： 2014年第19期
目的：观察复方甘草酸苷联合拉米夫定在治疗慢性乙型病毒性肝炎的有效剂量。方法选取2012年1月至2014年1月在医院进行诊治的慢性乙型病毒性肝炎患者207例，按就诊序号分成A，B，C 3组，均服用拉米夫定0.1 g/d。在此基础上各组将复方甘草酸苷注射液加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注，A组、B组、C组复方甘草酸苷注射液剂量分别为40，60，80 mL/次，每天1次。3个月后进行疗效评估。结果3个月治疗后，3组症状和体征、HBV－DNA转阴率、肝功复常率都有一定程度的改善，A，B，C 3组肝区不适好转率分别为71.04%，79.71%，94.20%，乏力好转率分别为85.51%，88.41%，95.65%，食欲不振好转率分别为78.26%，85.51%，91.30%，肝肿大好转率分别为47.83%，57.97%，65.22%，HBV－DNA转阴率分别为79.71%，82.61%，94.20%；丙氨酸氨基转移酶( ALT )复常率分别为75.36%，81.16%，91.30%，血清总胆红素( TBIL )复常率分别为71.01%，73.91%，86.96%。C组效果明显优于A组（ P＜0.05），B组与其他两组比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论复方甘草酸苷联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎时，高剂量的效果优于低剂量。
作者：李远勤 刊期： 2014年第19期
目的：探讨采用药物左旋多巴联合传统的遮盖方法治疗儿童弱视的疗效。方法将2010年2月至2014年2月收治的弱视患儿110例（共204眼）随机分为对照组和治疗组，每组102眼。对照组采用经典疗法治疗，主要采取遮盖、后像红闪仪治疗、精细目力训练等。治疗组在进行经典疗法的同时口服左旋多巴进行治疗。随访12个月，进行疗效评价。结果治疗后治疗组基本治愈48眼（47.06%），进步49眼（48.04%），总有效率为95.10%；对照组基本治愈36眼（35.29%），进步47眼（46.08%），总有效率为81.37%。两组总有效率差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论左旋多巴联合经典疗法治疗弱视更快捷、有效，可使治愈率提高，治疗时间缩短。
作者：丁艳红；殷志武 刊期： 2014年第19期
目的：探讨蒙古山萝卜酸对肝纤维化大鼠血清基质金属蛋白酶原－1（MMP－1）与基质金属蛋白酶抑制因子（TIMP－1）表达水平的影响。方法将50只大鼠(雌雄各半)分为对照组、模型组、阳性对照组（秋水仙碱1.5 mg/kg）以及试验药物高剂量组、低剂量组（蒙古山萝卜酸240 mg/kg和30 mg/kg），每组10只。除对照组外，皮下注射给药，含25%CCl4的花生油1 mL/kg，每隔4 d注射1次，共计30次。第4次注射后，阳性对照组及试验药物高、低剂量组开始灌胃给药，1次/d。分次与30次注射后，麻醉剖腹，腹主动脉采血，分离血清，ELISA法测定。结果对照组血清MMP－1及TIMP－1有少量表达；模型组MMP－1表达水平明显降低，TIMP－1表达水平显著升高( P＜0.05)；阳性药对照组MMP－1没有明显改变，TIMP－1表达水平显著降低( P＜0.05)；试验药物高剂量组MMP－1表达水平明显上升、TIMP－1表达水平显著降低( P＜0.05)；试验药物低剂量组MMP－1及TIMP－1无明显变化。结论蒙古山萝卜酸参与大鼠抗肝纤维化MMP－1/TIMP－1表达水平失衡的调节作用，是防治肝纤维化作用机理之一。
作者：杨宏昕；董珉翔；米裕青；白音夫 刊期： 2014年第19期
目的：探讨盐酸班布特罗联合乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗效果。方法将确诊为COPD患者95例依据分层随机分组法分为治疗组47例和对照组48例，对照组给予常规治疗，治疗组应用乙酰半胱氨酸替代盐酸氨溴索进行治疗。结果治疗前两组患者的第1秒用力肺活量占预计值百分比（FEV1%）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸急促例数、呼吸困难例数及紫绀例数比较差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗1周及3周后治疗组患者的FEV1%及PaO2均明显高于对照组（ P＜0.05）， PaCO2及治疗6个月内呼吸急促例数、呼吸困难例数、紫绀例数及病情急性加重需住院治疗例数均明显低于对照组( P＜0.05)。治疗过程中治疗组出现头晕1例（2.13%）及心率增快4例（8.51%），对照组出现头晕3例（6.25%）及心率增快2例（4.17%），差异均无统计学意义( P>0.05)。结论盐酸班布特罗联合布地奈德加用乙酰半胱氨酸，可明显提高对COPD患者的症状控制，明显改善患者生存质量及治疗依从性。
作者：施健；王晓晟；周丽荣；李敏；迟玉敏；孙宝华 刊期： 2014年第19期
目的：通过病例分析，总结替吉奥引起的不良反应及应对策略。方法依据参考文献，列举并分析近年来国内应用替吉奥引起的严重不良反应。结果替吉奥治疗晚期癌症，除常见的骨髓抑制、消化道反应、皮肤反应以及乏力等，还可出现中毒性表皮坏死松解症、重症多形红斑型药疹、老年男性双侧乳腺增生、急性溶血性贫血、脑出血等严重不良反应。结论替吉奥治疗晚期癌症疗效确切、给药方便，但需密切注意其不良反应所引起的危害，尤其是严重的不良反应。
作者：胡岱丽；王洪建；王维欣 刊期： 2014年第19期
目的：评价微创腰麻联合瑞芬太尼静脉自控镇痛这一新型分娩镇痛方式的应用价值。方法将医院收治的要求分娩镇痛的初产妇128例随机分为A组和B组，各64例。A组给予舒芬太尼微创腰麻联合瑞芬太尼静脉自控镇痛，B组给予舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外腔自控镇痛，观察记录镇痛效果、运动阻滞、产程时间、新生儿评分、总住院费用及不良反应发生情况等。结果两组产妇各时刻疼痛视觉模拟评分（VAS评分）均明显下降（ P＜0.05），但A组明显高于B组（ P＜0.05）；所有产妇均未出现明显的运动阻滞；A组活跃期与B组无明显差异（ P>0.05），而第二产程明显短于B组（ P＜0.05）；两组顺产率无明显差异（ P>0.05），B组剖宫产率为17.19%，明显高于A组的10.94%（ P＜0.05）；两组新生儿生后1 min和5 min Apgar评分、生后15 min和出生后24 h神经行为与适应能力评分(24 hNACS评分)均在正常范围内，组间差异无统计学意义（ P>0.05）；A组在住院期间总费用较B组高（ P＜0.05）；A组不良反应总发生率为17.19%，明显低于B组的28.13%（ P＜0.05）。结论微创腰麻联合瑞芬太尼静脉自控镇痛在产科分娩镇痛中，虽然花费较高，但镇痛效果确切、无明显运动阻滞且对新生儿无明显影响，还能缩短第二产程，降低剖宫产率和不良反应发生率，值得临床推广。
作者：蔡弥松；李光强；王庆 刊期： 2014年第19期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
