王煜；田苗
从中医临床人才培养模式的创新性、特色及创新试验取得的成绩与存在的问题2方面入手，探讨以培养“理论宽、临床专、能力强、素质高”的中医临床实用人才为目标，通过优化课程体系和教学内容，加强学生管理及教学质量考评，强化实践和临床技能，进行实验区改革探索，总结经验，探求适用于现代中医院校教育的中医学特色人才培养新模式，培养出更多具有中医学特色的临床人才。
作者：边敏佳；董正华；陈苏静；闵翠；边艳峰 刊期： 2014年第09期
目的：建立藏药六味能消散质量标准。方法：对寒水石、碱花进行理化鉴别；用高效液相色谱法对没食子酸进行含量测定。结果：阴性对照无干扰；没食子酸在0.058～0.58μg范围内线性关系良好（r＝0.9999），平均加样回收率为98.1%，RSD=0.67%(n=6)。结论：本法简便、快速、结果准确可靠、专属性强、灵敏度高，可用于藏药六味能消散的质量控制。
作者：杨金草；禄晓艳 刊期： 2014年第09期
目的：评价中药外敷联合西药对比单纯西药治疗痛风性关节炎的疗效与安全性。方法：从4个中文数据库检索文献，纳入中药外敷联合西药对比单纯西药治疗痛风性关节炎的随机对照试验。数据分析采用RevMan 5.3软件进行分析。结果：终纳入13个研究。 Meta分析结果显示中药外敷联合西药与单纯西药治疗痛风性关节炎比较，在治愈率[OR=2.47，95%CI(1.94，3.14)]、总有效率[OR=4.15，95%CI(2.88，5.99)]和不良反应[OR=3.60，95%CI(1.30，9.98)]方面具有统计学差异。结论：目前国内研究显示中药外敷联合西药治疗痛风性关节炎具有更好的疗效，但须注意预防相应的不良反应。
作者：吴燕 刊期： 2014年第09期
目的：观察自制中药宫血合剂治疗上环后经期延长的临床疗效。方法：将上环后经期延长患者（阴虚瘀热型）40例随机分为治疗组、对照组各20例。治疗组服用宫血合剂；对照组服用地红霉素肠溶片+卡络磺钠片。观察2组患者治疗前后月经来潮情况及中医证候改善情况。结果：治疗组治疗前后月经情况总积分差值为（3.05±1.05）分，对照组为（2.15±1.23）分，治疗组积分下降明显(P＜0.05)，治疗组优于对照组；治疗组患者中医证候积分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：宫血合剂能缩短上环后经期延长患者（阴虚瘀热型）的行经时间，减少经量，并且能调整月经周期，改善中医证候积分。
作者：徐美玉；陆智义 刊期： 2014年第09期
目的：探讨高血压病中医证型、危险因素及2型糖尿病的关系，揭示高血压病中西医病因病机，为高血压病合并2型糖尿病的前期研究提供新的思路及依据。方法：选取高血压病患者400例，运用OGTT进行评定，按其是否合并2型糖尿病分为2组。同时重点询问病史(家族史、冠心病史、糖尿病史和脑卒中史)；测定身高(H)、体质量(W)；检测空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPBG)，血脂四项总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)以及尿酸(UA)，并进行血压测定。计算体重指数(BMI)=W(kg)/[H(m)]2。结果：①高血压合并2型糖尿病组中医证型以阴虚阳亢证多见，其次为痰湿壅盛、肝火亢盛、阴阳两虚。②高血压合并2型糖尿病组（A组）各指标相比较，A组患者家族史、冠心病史及收缩压明显高于高血压病不合并2型糖尿病组(B组)(P＜0.05）；B组患者BMI、TC、TG、FPG、2hPBG、HDL、LDL、UA与A组相比无显著性差异(P＞0.05)。结论：①A组患者中医证型以虚实夹杂为主，以阴虚阳亢证多见；②甘油三酯、BMI增高以及高血压家族史、冠心病史、收缩压高是高血压合并2型糖尿病的主要危险因素。
作者：邱勇玉；李应东；赵信科；潘丽；陆玉琴 刊期： 2014年第09期
目的：观察泻肝健脾补肾汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：将腹泻型肠易激综合征患者88例随机分为治疗组、对照组各44例，治疗组予泻肝健脾补肾汤治疗，1剂/d，对照组予马来酸曲美布汀片和蒙脱石散治疗，治疗4周后比较2组症状积分、总有效率及安全性评估。结果：治疗组总有效率为90.7%，高于对照组的69.0%（P＜0.01），治疗后治疗组症状改善较对照组明显（P＜0.05）。结论：泻肝健脾补肾汤治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效确切，且具有良好的安全性，无明显不良反应。
作者：张丽娜；刘则鹏；廖志峰 刊期： 2014年第09期
目的：观察小蓟饮子加海金沙配合经尿道2μm激光汽化切除术治疗腺性膀胱炎的临床疗效。方法：回顾性分析我院2010年1月至2013年6月采用2μm激光汽化切除术治疗腺性膀胱炎患者61例，术后随机分为2组，治疗组术后加用小蓟饮子加味口服，对照组术后常规治疗。观察2组患者相应临床指标，并进行对比、分析。结果：手术时间、术中出血量2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；术后膀胱痉挛并发症的发生、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；术后随访3个月,2组患者血尿、膀胱刺激症状较术前明显改善(P＜0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；随访：治愈率、好转率2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：小蓟饮子加味配合经尿道2μm激光汽化切除术治疗腺性膀胱炎,能明显改善腺行膀胱炎患者的血尿、下尿路膀胱刺激症状，而且术后膀胱痉挛的发生率治疗组低于对照组；长期治愈率、好转率治疗组高于对照组。
作者：罗博；赵小洲；陆林本；李剑虹；朱苗蕊；李小伟；周菁；师彦平；赵永辉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨自制三清降糖缓释片对糖尿病兔血糖、血脂及体内氧化应激水平的影响。方法：采用高脂高糖饮食喂养健康雄性家兔4周后，静脉注射链脲佐菌素制备糖尿病模型。将造模成功的家兔随机分为正常组、模型组、格列美脲组、三清降糖方汤剂、三清降糖缓释片组5组，灌胃给药4周后，生化法测血脂、血糖浓度；放免法测血清胰岛素，并计算胰岛素抵抗指数；双抗体夹心-ELISA法测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)；WST法测超氧化物歧化酶；比色法测丙二醛和谷胱甘肽。结果：糖尿病兔各给药组与用药前比较血糖、血脂及SOD值、血清胰岛素及其抵抗指数均有所下降(P＜0.05)，谷胱甘肽水平无变化（P＞0.05）；而MDA、TNF-α水平升高，各给药组比较无统计学差异（P＞0.05）。结论：三清降糖缓释片对糖尿病兔具有降血糖、降脂作用，同时能减轻氧化应激改变。
作者：吕立勋；李唐棣；赵琳琳；赵利刚；吴范武 刊期： 2014年第09期
目的：探讨个性化护理对小儿白血病腰穿和骨穿患者依从性的影响。方法：将白血病患儿78例随机分为个性化护理观察组和常规护理对照组各39例，观察2组患儿疼痛控制情况、护理满意度以及依从性。结果：在疼痛各级评定中，观察组优于对照组，2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患儿护理满意度为94.87%，依从性为87.18%，对照组护理满意度为76.92%，依从性为69.23%，观察组护理满意度、依从性均优于对照组，2组比较差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论：在小儿白血病骨穿和腰穿患者中实施个性化护理措施，不仅可有效减轻患儿疼痛程度，提高护理满意度，而且对改善患儿的治疗依从性大有裨益。
作者：姚小芳；马淑珍 刊期： 2014年第09期
查阅国内外近10年有关蓝桉化学成分文献资料并进行分析、归纳，指出蓝桉的化学成分有萜类及其苷，黄酮，有机酸和多酚，氨基酸和微量元素等化学物质，这些成分有不同的生物活性，值得进一步研究与开发，同时指出蓝桉有较广泛的应用前景。
作者：张广晶；杨莹莹；张舒媛；徐雅娟；徐暾海；刘铜华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨不同生长期甘肃党参中的党参炔苷含量以及不同氮素形态对甘肃党参中党参炔苷含量的影响，为实际生产提供理论依据。方法：采用高效液相色谱分析法,色谱柱：TC-C18(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相：乙腈-水(22∶78),流速：1.0 mL/min，检测波长：267 nm，柱温：25℃。结果：不同采收时间和不同氮素形态影响下甘肃党参中党参炔苷含量范围为0.87～3.00 mg/g。结论：本法可靠、简便、快捷，可用于党参中党参炔苷的含量测定；甘肃党参不同采收期党参和不同氮素形态对党参炔苷含量影响有差异。
作者：张承军；王建良；李川国；李兰兰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨情志护理对系统性红斑狼疮(SLE)患者抑郁焦虑情绪的影响。方法：将具有抑郁焦虑情绪的系统性红斑狼疮患者88例随机分为干预组和对照组，对照组予常规护理，干预组在对照组常规护理基础上实施情志护理，采用Zung抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表(SAS)评定患者抑郁焦虑状态的改善情况。结果：2组治疗后SDS、SAS评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：情志护理可减轻SLE患者抑郁焦虑情绪。
作者：金燕 刊期： 2014年第09期
目的：探讨品管圈活动在降低配制还原型谷胱甘肽药液残留中的作用。方法：成立品管圈，遵循PDCA循环方法，以“降低配制还原型谷胱甘肽药液残留率”为主题，进行现状调查，设定目标，分析原因、制定对策并进行效果分析。结果：品管圈活动使配制还原型谷胱甘肽药液残留率由改善前的28.84%降低至改善后的7.59%(P=0.000)。结论：品管圈活动可有效降低配制还原性谷胱甘肽过程中的药液残留率。
作者：孙晓明；李晓丽；张亚萍；虎洁婷 刊期： 2014年第09期
目的：建立HPLC法测定疏肝和胃颗粒中木香烃内酯及去氢木香内酯含量的方法。方法：采用C18柱(250 mm×4.6 mm，5μm)色谱柱；流动相为甲醇-水(65∶35)；流速1.0 mL/min；检测波长225 nm。结果：木香烃内酯的线性范围为0.0738～0.492μg，r=0.9997，平均回收率为99.75%，RSD=0.88%；去氢木香内酯线性范围为0.0786～0.524μg，r=0.9998，平均回收率为99.58%，RSD=0.48%。结论：6批样品测定结果表明，该方法简便，准确，可作为疏肝和胃颗粒质量控制的定量方法。
作者：苟小军；夏云；曲虹 刊期： 2014年第09期
以气、阴阳平衡学说、五行学说等角度为切入点，从整体观方面揭示乙肝病毒变异后的发病本质，挖掘温补正气法指导乙肝病毒变异后的补救治疗意义，指出本病以变异且活跃的乙肝病毒被再次诱发，且无力透邪外出之正气相对亢进，以致邪正持续激烈交争为特点，提出以温补因势利导为重，以驱邪直挫邪势为辅的治疗原则。
作者：陈果；骆建兴；扈晓宇；张扬；王艳艳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨心理支持联合穴位干预护理对产后抑郁症的影响。方法：将住院孕产妇154例随机分为观察组74例，对照组80例。2组均按照常规进行入院后宣教，包括入院介绍、住院环境、责任医生及护士、病房作息时间、注意事项等，同时，由接受过心理咨询技能培训的资深护士积极与孕产妇及家庭成员建立良好的护患沟通关系，予支持性心理护理和认知行为干预措施，在此基础上由责任护士给观察组孕产妇予穴位干预。结果：观察组产后7、21、42天产后抑郁发生率明显低于对照组。结论：在心理支持的同时配合中医穴位干预能明显降低产后抑郁症的发生率。
作者：周红霞 刊期： 2014年第09期
目的：观察自拟益气通脉汤辅助预防心肌梗死后心室重构的效果。方法：将心肌梗死后心室重构患者96例随机分为2组各48例，在对症支持治疗的基础上，对照组采用卡托普利初剂量25 mg，3次/d，连服4周以改善心室重构，观察组采用自拟益气通脉汤治疗4周后观察2组患者心房钠尿肽、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及左心室射血分数、梗死面积变化情况。结果：治疗后观察组心房钠尿肽及TNF-α均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组从治疗后1周开始，左心室射血分数大于发病时（P＜0.05），且大于对照组（P＜0.05）；观察组从治疗后1周开始，预测梗死面积显著小于发病时（P＜0.05），且小于对照组（P＜0.05）。结论：自拟益气通脉汤辅助治疗心肌梗死后与预防心室重构，能改善患者心肌梗死面积，提高左室功能。
作者：张艳；孙晓云 刊期： 2014年第09期
目的：探讨维药阿里红的生药鉴定特征。方法：运用性状鉴别、显微鉴别对阿里红药材进行生药鉴定，尤其对其显微特征做深层次鉴别。结果：阿里红生药的显微有三大特征：无分支菌丝、孢子、棕色块。结论：该方法简便易行，可为阿里红生药鉴定及质量标准的制定提供依据。
作者：沙拉麦提·艾力；胡慧华；陆锦锐 刊期： 2014年第09期
目的：观察贞芪益气胶囊联合GP方案（吉西他滨+顺铂）治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效、毒性反应及其对无进展生存期的影响。方法：将晚期非小细胞肺癌患者67例随机分为治疗组34例和对照组33例。治疗组应用贞芪益气胶囊联合GP方案治疗,对照组单用GP方案治疗，每21天为1个周期，治疗4周期后观察疗效。结果：治疗组有效率和疾病控制率分别为47.1%、79.4%，高于对照组的39.4%、63.6%,但无统计学意义(P＞0.05)；治疗组患者生活质量及症状改善情况优于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗组白细胞减少及恶心、呕吐例数明显低于对照组(P＜0.05)；2组无进展生存期比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：贞芪益气胶囊联合GP方案能改善晚期非小细胞肺癌患者症状,减轻化疗的毒性反应,提高患者生存质量，可延长患者的无进展生存期。
作者：席彩霞；杨国泉；苏安平；李正国；陶文学；刘雪梅 刊期： 2014年第09期
目的：探讨儿童胃镜检查的护理要点。方法：对200例儿童胃镜检查前后护理工作（术前对儿童患者的心理辅导，术中帮助患者配合检查摆好体位，固定好口垫，做好胃镜及活检钳等附件的清洗消毒灭菌工作，教患儿及家长卫生护理知识等）的回顾性分析，整理出儿童胃镜检查的护理要点。结果：200例儿童胃镜检查中，3例患儿因术前哭闹经全麻后行无痛胃镜检查，1例出现口唇紫绀，吸氧后好转。其余196例皆顺利完成检查，且无并发症及院内感染发生。结论：良好完善的护理方案对儿童能够顺利完成胃镜检查十分重要。
作者：张新芳 刊期： 2014年第09期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
