孙晓明；李晓丽；张亚萍；虎洁婷
目的：探讨超声监视引导下行射频闭合术治疗大隐静脉曲张的临床效果及可行性。方法：对大隐静脉曲张患者98例（134条患肢）术前采用彩色多普勒超声进行深静脉功能分级，排除血栓患者，定位标记曲张浅静脉走形，在椎管内麻醉或局部浸润麻醉下行射频闭合手术，术中在彩超监视引导下对小腿曲张团块行点状剥脱、静脉环状缝扎等辅助治疗。结果：98例患者均在超声引导下完成手术治疗，痊愈出院，曲张静脉全部消失，未发生深静脉血栓及肺栓塞等严重并发症，随访6个月无再通、复发。结论：超声监视引导行射频闭合术治疗大隐静脉曲张方法便捷、安全、有目的性，能明显减少手术创口及创面，具微创、美观、并发症少、恢复快、廉价、效果优良等优点。
作者：盛丽；霍树靓；李亮；唐晓勇 刊期： 2014年第09期
目的：建立三黄中空栓中黄芩苷和盐酸小檗碱的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱法，色谱柱为Waters Symmetry Shield-C18柱（4.6 mm×250 mm，5μm），以0.1%磷酸水溶液-乙腈（50：50）为流动相，流速为1.0 mL/min，检测波长265 nm，柱温为30℃进行检测。结果：黄芩苷线性范围为5.0～101.0μg/mL，平均加样回收率为98.80%（RSD%=1.17%)；盐酸小檗碱线性范围为5.7～114.0μg/mL，平均加样回收率为99.00%（RSD%=1.15%)。结论：该法快速、简便，结果准确、可靠，可用于三黄中空栓中黄芩苷和盐酸小檗碱含量的测定。
作者：郭敏；姜华；肖正国 刊期： 2014年第09期
目的：观察贞芪益气胶囊联合GP方案（吉西他滨+顺铂）治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效、毒性反应及其对无进展生存期的影响。方法：将晚期非小细胞肺癌患者67例随机分为治疗组34例和对照组33例。治疗组应用贞芪益气胶囊联合GP方案治疗,对照组单用GP方案治疗，每21天为1个周期，治疗4周期后观察疗效。结果：治疗组有效率和疾病控制率分别为47.1%、79.4%，高于对照组的39.4%、63.6%,但无统计学意义(P＞0.05)；治疗组患者生活质量及症状改善情况优于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗组白细胞减少及恶心、呕吐例数明显低于对照组(P＜0.05)；2组无进展生存期比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：贞芪益气胶囊联合GP方案能改善晚期非小细胞肺癌患者症状,减轻化疗的毒性反应,提高患者生存质量，可延长患者的无进展生存期。
作者：席彩霞；杨国泉；苏安平；李正国；陶文学；刘雪梅 刊期： 2014年第09期
目的：建立藏药六味能消散质量标准。方法：对寒水石、碱花进行理化鉴别；用高效液相色谱法对没食子酸进行含量测定。结果：阴性对照无干扰；没食子酸在0.058～0.58μg范围内线性关系良好（r＝0.9999），平均加样回收率为98.1%，RSD=0.67%(n=6)。结论：本法简便、快速、结果准确可靠、专属性强、灵敏度高，可用于藏药六味能消散的质量控制。
作者：杨金草；禄晓艳 刊期： 2014年第09期
通过对王自立主任医师治疗食积内停、胃失和降证；脾胃伏火证；脾虚失运证3则口臭验案的介绍，体现王自立主任医师治病求本的辨证论治精神，突出调理脾胃在临床上的重要性。
作者：王煜；田苗 刊期： 2014年第09期
目的：评价中药外敷联合西药对比单纯西药治疗痛风性关节炎的疗效与安全性。方法：从4个中文数据库检索文献，纳入中药外敷联合西药对比单纯西药治疗痛风性关节炎的随机对照试验。数据分析采用RevMan 5.3软件进行分析。结果：终纳入13个研究。 Meta分析结果显示中药外敷联合西药与单纯西药治疗痛风性关节炎比较，在治愈率[OR=2.47，95%CI(1.94，3.14)]、总有效率[OR=4.15，95%CI(2.88，5.99)]和不良反应[OR=3.60，95%CI(1.30，9.98)]方面具有统计学差异。结论：目前国内研究显示中药外敷联合西药治疗痛风性关节炎具有更好的疗效，但须注意预防相应的不良反应。
作者：吴燕 刊期： 2014年第09期
目的：观察僵卿金沸草散治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效及其对血清中LTB4、IL-4表达的影响。方法：将咳嗽变异性哮喘患者60例随机分为2组各30例，治疗组口服僵卿金沸草散治疗：对照组口服孟鲁司特、酮替芬治疗。观察2组患者用药前后症状、体征变化情况并检测LTB4、IL-4的表达水平。结果：治疗组显效22例，有效6例，无效2例，总有效率93.33%，对照组显效20例，有效6例，无效4例，总有效率86.67%，治疗组临床疗效优于对照组；LTB4、IL-42组治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后组内比较差异显著（P＜0.01）。结论：僵卿金沸草散治疗咳嗽变异性哮喘，可能通过抑制LTB4、IL-4的表达水平，维持Th1/Th2平衡，从而控制气道炎症，减少咳嗽变异性哮喘的发作，疗效优于孟鲁司特、酮替芬。
作者：严文有；李有成；赵斌庆；王志超 刊期： 2014年第09期
目的：观察消毒愈肌膏对糖尿病足感染的影响。方法：将糖尿病足患者40例按随机数字表法随机分为2组各20例，试验组在患处外敷消毒愈肌膏和无菌油纱条外敷，对照组在患处应用无菌盐水，2组均用无菌纱布包扎，每2天换药1次，30天后观察疗效。在试验处理前、后，用灭菌盐水棉拭子蘸取其创面分泌物或脓液，做细菌培养并进行鉴定。结果：治疗后试验组培养出病原菌14株，其中革兰氏阳性菌7株，革兰氏阴性菌5株，真菌2株，单一菌感染10例，混合菌感染2例；对照组培养出病原菌46株，其中革兰氏阳性菌20株，革兰阴性菌19株，真菌7株，单一菌感染12例，混合菌感染8例，2组病原菌株相比有明显差异(P＜0.05)。结论：消毒愈肌膏能有效控制糖尿病足感染，效果优于对照组。
作者：李旗；田福玲；郑德松 刊期： 2014年第09期
目的：分析5S管理对手术室优质护理服务的影响。方法：收集2013年1～3月实行5S管理后手术室工作记录资料，随机抽取20例与未实行5S管理的20例手术资料进行对比，分析5S管理对手术室工作的影响。结果：手术间物品归位摆放程度、患者衣物归还率、手术物品准备时间、护理人员整体素质等方面有明显变化(P＜0.01)。结论：手术室实行5S管理，手术间更加整齐清洁，能增强护士工作主动性，提高护理工作效率及患者满意度，促进优质护理服务的开展。
作者：范东英；谢圆 刊期： 2014年第09期
目的：探讨综合护理干预对骨折患者术后疼痛的影响。方法：将骨折患者226例按治疗先后顺序随机分为观察组、对照组各113例，2组均予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予个性化综合护理干预，分别于术后1、24、48、72小时进行疼痛评分；并调查护理满意度。结果：2组患者术后疼痛评分均随时间的推移呈下降趋势，观察组患者各时间段疼痛评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而且观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预可有效缓解骨折术后患者的疼痛程度，提高患者对护理工作的满意度，对患者的康复具有积极的促进作用。
作者：刘玉萍 刊期： 2014年第09期
从“西医学中医”的培训情况、政策认可度以及培训效果进行调查、分析，梳理此项培训方式存在的问题，并对今后进一步提高培训效果提出了对策。
作者：魏东明；胡巍；张小江 刊期： 2014年第09期
目的：观察升白胶囊治疗白细胞减少症的临床疗效。方法：将白细胞减少症患者195例随机分为治疗组105例服用升白胶囊治疗，对照组90例服用升白胺治疗。每周1次血常规检测，每月1次肝、肾功能及血糖检测，观察治疗前后白细胞计数及患者乏力、头晕、失眠、咽痛等临床症状改善情况。结果：治疗组显效率为53%，有效率为42.14%，总有效率为95.14%；对照组显效率为40.00%，有效率为43.33%，总有效率为83.33%，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论：升白胶囊对于白细胞减少症患者有明显升高白细胞的作用，可明显改善患者临床症状，缩短疗程，疗效优于升白胺。
作者：姚金华；田占雍；赵淑芳；韩明祖；开金龙；段赟 刊期： 2014年第09期
目的：建立地补更年安颗粒的质量控制标准。方法：采用薄层色谱法对地补更年安颗粒中五味子、葛根、当归进行定性鉴别，测定制剂中五味子醇甲的含量，色谱柱为Dikma Diamonsil-C18（200 mm×4.6 mm，5μm）；流动相为乙腈-水（45：55）；流速1.0 mL/min，检测波长250 nm，进样量20μL。结果：薄层鉴别的色谱斑点清晰，阴性对照无干扰；五味子醇甲含量在1.26～20.16μg范围内线性关系良好，平均回收率为99.4％， RSD=0.5％。结论：该方法操作简便、重复性好、专属性强、可用于地补更年安颗粒的质量控制。
作者：何静；高军；安晔 刊期： 2014年第09期
从“中医学经典”的培训情况、政策认可度以及培训效果进行调查、分析，系统总结该培养模式在全国推广的可能性和现实性，并尝试性提出了推广的方式方法。
作者：胡巍；张维；李芳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨自制三清降糖缓释片对糖尿病兔血糖、血脂及体内氧化应激水平的影响。方法：采用高脂高糖饮食喂养健康雄性家兔4周后，静脉注射链脲佐菌素制备糖尿病模型。将造模成功的家兔随机分为正常组、模型组、格列美脲组、三清降糖方汤剂、三清降糖缓释片组5组，灌胃给药4周后，生化法测血脂、血糖浓度；放免法测血清胰岛素，并计算胰岛素抵抗指数；双抗体夹心-ELISA法测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)；WST法测超氧化物歧化酶；比色法测丙二醛和谷胱甘肽。结果：糖尿病兔各给药组与用药前比较血糖、血脂及SOD值、血清胰岛素及其抵抗指数均有所下降(P＜0.05)，谷胱甘肽水平无变化（P＞0.05）；而MDA、TNF-α水平升高，各给药组比较无统计学差异（P＞0.05）。结论：三清降糖缓释片对糖尿病兔具有降血糖、降脂作用，同时能减轻氧化应激改变。
作者：吕立勋；李唐棣；赵琳琳；赵利刚；吴范武 刊期： 2014年第09期
目的：探讨个性化护理对小儿白血病腰穿和骨穿患者依从性的影响。方法：将白血病患儿78例随机分为个性化护理观察组和常规护理对照组各39例，观察2组患儿疼痛控制情况、护理满意度以及依从性。结果：在疼痛各级评定中，观察组优于对照组，2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患儿护理满意度为94.87%，依从性为87.18%，对照组护理满意度为76.92%，依从性为69.23%，观察组护理满意度、依从性均优于对照组，2组比较差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论：在小儿白血病骨穿和腰穿患者中实施个性化护理措施，不仅可有效减轻患儿疼痛程度，提高护理满意度，而且对改善患儿的治疗依从性大有裨益。
作者：姚小芳；马淑珍 刊期： 2014年第09期
目的：观察针刺阳性筋结点治疗肩周炎的临床疗效。方法：将肩周炎患者60例随机分为2组，每组30例，治疗组选取阳性筋结点、臂臑、曲池、外关、合谷针刺治疗，对照组采用肩三针、臂臑、曲池、外关、合谷针刺治疗，10天1个疗程，2个疗程后采用简式Mcgill疼痛量表（MPQ）从症状总体恢复和疼痛两方面进行疗效评价。结果：2组间总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；疼痛分级指数评定（PRI）、视觉模拟评分（VAS）、现有疼痛强度（PPI）方面比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺阳性筋结点可明显改善肩周炎患者的症状和体征。
作者：亓秀娟；高淑红 刊期： 2014年第09期
目的：探讨儿童胃镜检查的护理要点。方法：对200例儿童胃镜检查前后护理工作（术前对儿童患者的心理辅导，术中帮助患者配合检查摆好体位，固定好口垫，做好胃镜及活检钳等附件的清洗消毒灭菌工作，教患儿及家长卫生护理知识等）的回顾性分析，整理出儿童胃镜检查的护理要点。结果：200例儿童胃镜检查中，3例患儿因术前哭闹经全麻后行无痛胃镜检查，1例出现口唇紫绀，吸氧后好转。其余196例皆顺利完成检查，且无并发症及院内感染发生。结论：良好完善的护理方案对儿童能够顺利完成胃镜检查十分重要。
作者：张新芳 刊期： 2014年第09期
目的：对近10年针灸治疗肩周炎的文献进行计量学分析，以总结规律，指导科研及临床。方法：制定文献的纳入、排除标准以及检索策略，对文献进行发表时间、常用治疗手段、常用主穴、疗效评价等相关内容的计量学分析。结果：10年内国内正式发表了1821篇针灸(含中西医结合)治疗肩周炎文献；毫针针刺是常用的干预手段；肩周炎的针灸治疗以局部穴位结合远端穴位为主；肩周炎的临床疗效评价以单独使用有效率评定为主，有效率评定标准以参考《中医病证诊断疗效标准》为主。结论：针灸治疗肩周炎的研究越来越深入，现已形成发表时间、常用治疗手段、常用主穴、疗效评价等特征，可为规范针灸治疗肩周炎的研究提供依据。
作者：赖雪燕；张嘉玲；祁冀；陈俊琦；陈静 刊期： 2014年第09期
目的：观察血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效及对氧化应激水平的影响。方法：将COPD急性加重期患者63例随机分成对照组(31例)和治疗组(32例)，对照组给予西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗基础上加用50 mL血必净注射液治疗。治疗1周后观察2组患者的疗效、血气分析及氧化应激水平。结果：与治疗前相比，2组患者治疗后动脉血液pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)以及氧化应激指标均有所改善(P＜0.05)；与对照组比较，治疗组有效率显著升高，差异有统计学意义(P＜0.05)；与对照组比较，治疗组血气分析和氧化应激指标具有显著性差异(P＜0.05)。结论：血必净注射液可改善COPD患者的症状和氧化应激水平。
作者：王宁 刊期： 2014年第09期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
