从援绝神丹在临床上的神奇疗效说起，认为该方取效的关键在于重用白芍，又从文献和临床两方面论述大剂量白芍的泻下导滞功用，同时纠正了《方剂学》芍药汤方解中关于芍药功用及治疗机理的论述。
作者：张成铭 刊期： 2014年第04期
目的：观察应用中西医结合护理对急性心肌梗死(AMI)患者康复效果的影响。方法：将90例急性心肌梗死恢复期患者随机分为中西组和对照组各45例，对照组给予常规护理，中西组采用中西医结合护理方法进行护理，比较2组患者住院4周时的临床疗效及出院时心肌梗死知识知晓率、治疗依从性、护理满意度。结果：中西组和对照组的临床总有效率分别为93.3%、73.3%，2组比较差异显著(P＜0.05)，AMI知识知晓率、治疗依从性和护理满意度中西组高于对照组。结论：中西医结合护理可促进急性心肌梗死患者康复，提高患者生活质量。
作者：陈少兰；徐胜珍 刊期： 2014年第04期
目的：通过不同浓度白头翁水煎液对离体蛙心功能的影响及其机制的研究，为新药的研制和深入临床实践提供理论依据。方法：采用斯氏蛙心灌流法制备离体蛙心标本，分别加入不同浓度(100%，50%，25%，12.5%）的白头翁水煎液(0.1 mL），观察药物对离体蛙心的作用，并了解是否存在剂量依赖性。加入0.05 mL、0.1 mg/mL盐酸维拉帕米溶液，观察并记录实验数据，然后加入白头翁水煎液，观察药物对离体蛙心的作用；加入0.05 mL、1 mg/mL盐酸普罗帕酮溶液，观察并记录实验数据，然后加入白头翁水煎液，观察药物对离体蛙心的作用。探讨其作用机制与钠、钙通道的关系。结果：4种不同浓度的白头翁水煎液均能有效地增强蛙心的收缩力，使蛙心收缩频率减慢。同时白头翁水煎液能逆转盐酸普罗帕酮对心脏的影响，但不能逆转盐酸维拉帕米对心脏的作用。结论：白头翁水煎液对离体蛙心有明显的影响，能逆转盐酸普罗帕酮溶液对心脏的作用。
作者：马科；罗国平；宋紫霞；张振刚；聂凤琴；陈卫 刊期： 2014年第04期
目的：观察舒血宁注射液联合西药常规治疗病毒性心肌炎(viralmyocarditis，VMC)的临床疗效。方法：将80例VMC患者随机分为观察组、对照组各40例。对照组治疗方法：肌苷200 mg、ATP 20 mg、辅酶A100 U、维生素B6300 mg、维生素C 300 mg，加入250 mL5％葡萄糖注射液中静脉滴注，合并心衰者同时给予小剂量强心苷，1次/d。观察组在对照组治疗的基础上将舒血宁注射液10 mL加入250 mL5％葡萄糖注射液中静脉滴注，1次/d，连续4周，之后改为口服，80 mg/次，3次/d。2组均连续治疗4周。结果：治愈率观察组为77.50%，对照组为52.50%，2组相比差异显著(P＜0.05)；总有效率观察组为95.00%，对照组为82.50%，2组相比差异显著(P＜0.05)。2组左室射血分数、心博出量治疗后均明显改善(P＜0.05)，治疗组改善较对照组明显(P＜0.05)。结论：舒血宁注射液联合西药常规治疗VMC患者临床疗效显著。
作者：陈士利 刊期： 2014年第04期
对甘肃省中医院门诊设立患者接待处的背景、服务范围、接待流程及处理过程进行阐述，并就设立患者接待处后接待受理事件的原因进行了分析。
作者：苗凤花；马郑萍；马晓莹 刊期： 2014年第04期
作者： 刊期： 2014年第04期
目的：探讨中药复方莪术散用于子宫内膜异位症术后辅助治疗的临床疗效。方法：将92例患者随机分为3组。复方莪术散组（32例）术后7天开始服用复方莪术散,开水冲药液200 mL,1次/d，口服,经期不停药；米非司酮治疗组（30例）于术后7天开始服用米非司酮,10 mg/次,1次/d；孕三烯酮治疗组（30例）于术后7天开始服用孕三烯酮,2.5 mg/次,每周2次。3组疗程均为6个月。比较3组临床疗效、妊娠情况及不良反应。结果：复方莪术散组总有效率为96.9%，复发率为3.1%；米非司酮组与孕三烯酮组总有效率均为96.67%，复发率均为3.33%。术后妊娠率复方莪术散组为60%，米非司酮组为28.6%，孕三烯酮组为25%。复方莪术散不良反应少且症状轻微。结论：复方莪术散用于子宫内膜异位症术后可提高临床疗效及受孕率，且副反应小。
作者：葛慧娟；曹保利 刊期： 2014年第04期
目的：观察茵栀黄口服液联合更昔洛韦对新生儿巨细胞病毒（CMV）肝炎的临床疗效。方法：随机将63例CMV肝炎患儿分为2组。2组均采用更昔洛韦注射液治疗，观察组加用茵栀黄口服液，每次1/2支，3次/d。2组均以2周为1个疗程。2组患者常规使用其他保肝药物。结果：丙氨酸转氨酶(ALT)、血清谷草氨转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素(IFN-γ)等指标2组治疗后均改善（P＜0.05），2组治疗后比较差异显著（P＜0.05）。血巨细胞病毒抗体(CMV-IgM)转阴率观察组为42.4%（14/33），对照组为30%（9/30），2组比较无显著差异（P＞0.05）。尿巨细胞病毒DNA(CMV-DNA)转阴率观察组为66.7%（22/33），对照组为33.3%（10/30），2组比较差异显著（P＜0.05）。结论：茵栀黄口服液联合更昔洛韦治疗新生儿CMV肝炎临床疗效显著，CMV-DNA转阴率高。
作者：陈细香 刊期： 2014年第04期
目的：对高血压患者进行电话随访式的健康教育，并对健康教育的效果进行评价。方法：将河北联合大学附属医院心血管内科住院治疗后好转出院的386名高血压患者随机分为2组，对照组行常规出院指导，干预组在此基础上由管床医生定期对患者进行电话随访。半年后在患者来院复诊时对其进行问卷调查，评价2组患者对高血压相关知识的知晓率、对高血压治疗的依从性和对医院服务的满意度。结果：对高血压相关知识的知晓率干预组均高于对照组，2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；对高血压药物治疗、合理饮食和限酒的依从性2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；对坚持体育锻炼、保持情绪稳定和戒烟的知晓率间2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预组患者对医院服务的满意率(95.8%)明显高于对照组(86.7%)，2组比较差异具有统计学意义( P＜0.05)。结论：电话随访式健康教育提高了患者对高血压病相关知识的知晓率、对高血压治疗的依从性和患者对医院服务的满意率。
作者：陈晓艳；高晓凤；陈超；柴囡；张爱军 刊期： 2014年第04期
目的：了解甘肃省白银地区丙型肝炎病毒（HCV）感染的分布特征及变异趋势，探讨丙型肝炎病毒的传播途径，并判断病情、预测疗效。方法：先用ELISA法筛查抗-HCV阳性样本，用重组免疫印记实验进行验证。对HCV感染的患者样本用实时荧光定量(PCR)进行病毒载量的确定。对病毒载量大于103样本用多重PCR进行HCV的基因分型。结果：白银地区丙型肝炎病毒的感染主要以1b型为主，其次是2a型。另外该地区发现了在中国其他地区极少发现的2 c型感染。结论：HCV基因分型有重要的临床意义，研究HCV各基因型的临床差别以及引起差别的机制，为丙型肝炎的诊断、治疗和预防以及患者的预后判断提供强有力的依据。
作者：李明淑；陶桂云；秦建梅；王毅；杨伟国 刊期： 2014年第04期
目的：探讨心理干预及疼痛护理对分娩过程中产程进展的影响，寻找更合理的产前健康教育方法。方法：将60例初产妇分为观察组和对照组各30例，在分娩过程中，观察组在给予常规护理的同时加强心理干预及疼痛护理，对照组只进行常规护理，观察2组护理效果。结果：观察组的第一、第二、第三产程时间及产后出血的发生率、产后出血量、剖宫产率均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对产妇在分娩过程中进行有效的心理干预及科学的疼痛教育能减轻孕产妇的心理负担，缓解产妇在分娩时的负性情绪，降低产时的疼痛感，减少产程时间，降低剖宫产率。
作者：姚芸；陈慧；刁秀凤 刊期： 2014年第04期
从中医临床人才培养模式创新实验区入手，分析了实验区导师制的特色，总结了实验区导师制的效果，并指出了存在的问题。
作者：边敏佳；边艳峰；郑旭锐 刊期： 2014年第04期
目的：了解中医特色护理临床应用现状，分析制约中医护理发展的瓶颈问题，为中医护理的可持续发展找出科学的途径。方法：自行设计调查问卷，对某三甲中医医院的护理人员和住院患者进行调查分析。结果：中医特色护理在该院开展的项目较少、应用范围局限；缺乏临床疗效评价体系支持，未得到患者的广泛青睐；护理人员中医基础理论薄弱，不能准确地开展辨证施护。结论：中医特色护理临床应用现状不容乐观，应积极采取对策，发挥中医特色护理优势，促进中医护理的可持续发展。
作者：郭雪梅；郭秀珍 刊期： 2014年第04期
目的：观察维生素E胶囊联合三七粉治疗早期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法：将90例(179只眼）早期糖尿病视网膜病变患者随机分为3组。治疗组30例(60只眼），口服维生素E胶丸加三七粉；对照组30例(60只眼），口服羟苯磺酸钙分散片；常规治疗组30例(59只眼），仅对基础疾病进行治疗。用药时间120天。治疗前后对所有患者进行眼底检查及荧光素眼底血管造影、视力、视野检查，同时检测肝肾功能、血液流变学等指标。结果：治疗组和对照组的眼底微血管病变和血液黏度均得到一定程度的改善，眼底水肿减退，微血管瘤减少，与常规治疗组比较差异显著（P＜0.05）。结论：维生素E加三七能改善早期糖尿病视网膜病变视网膜的缺血缺氧状态，促进视网膜水肿和微血管瘤的吸收，延缓视力下降的速度。
作者：邓洪；谢青；郑云燕；王庆开 刊期： 2014年第04期
目的：观察止咳平喘汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：将64例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组、对照组各32例，2组均常规采用孟鲁司特、特布他林治疗，治疗组同时口服止咳平喘汤，1剂/d。2组均治疗15天。观察2组止咳起效时间，评价临床疗效。结果：总有效率治疗组为96.88％，对照组为71.88％，2组比较差异显著(P＜0.05)。治疗组止咳起效时间短于对照组(P＜0.05)。结论：止咳平喘汤对咳嗽变异性哮喘有较好的疗效。
作者：李冬梅；杨志华；刘晓霞；曹骅 刊期： 2014年第04期
目的：观察益肾逐瘀方治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法：将74例糖尿病肾病蛋白尿患者随机分为治疗组和对照组各37例，2组均给予西药常规治疗，治疗组在此基础上加用益肾逐瘀方，2组均治疗3个月，观察治疗前后2组血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、尿β2微球蛋白（Uβ2-MG）、24小时尿蛋白量。结果：2组治疗后各项指标均有改善（P＜0.05），其中UAER、Uβ2-MG、24小时尿蛋白定量治疗组改善较对照组显著（P＜0.05）。结论：益肾逐瘀方对糖尿病肾病蛋白尿有较好的治疗作用。
作者：丁夏楠；许筠；苏建平；翟晓丽 刊期： 2014年第04期
以科学发展观为指导，把握新时期军队医院科研工作特点，对医院科研管理的影响要素进行研究分析，并对军队医院科研管理对策进行探讨，提出了新时期军队医院科研管理的发展思路等观点，为军队医院提高科研管理水平提供借鉴。
作者：贺家云 刊期： 2014年第04期
目的：调查兰州市地级干部血尿酸水平变化趋势及其主要危险因素，为实施健康干预提供依据。方法：对2004-2008年体检的3000余名省直地级干部，根据不同年龄、性别进行分层。调查其5年的血尿酸水平变化趋势，并分析影响血尿酸水平变化的相关因素。结果：男女体检人群5年来血尿酸水平均有下降趋势，而女性80岁体检人群尿酸水平高，且随年龄增长尿酸水平有增高趋势。血糖、收缩压、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白与男性尿酸水平变化相关；而年龄、甘油三酯、高密度脂蛋白与女性尿酸变化有一定的相关性。结论：5年来兰州市地级干部血尿酸水平变化呈下降趋势，并且男性高于女性。血糖、收缩压、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白是影响血尿酸水平的危险因素，尤其以80岁以上女性为显著，应作为重点干预对象。
作者：张文霞 刊期： 2014年第04期
目的：比较4种清洗方法清洗人工流产器械的清洗合格率。方法：将使用后的妇科器械随机分为4组，每组4736件：A组用传统方法流动水下冲洗后浸泡2分钟改进为在纯水+多酶洗液浸泡15小时后，用牙刷刷洗后手工清洗漂洗、终末漂洗、高压水枪冲洗、高压气枪干燥；B组在A组基础上用牙刷刷洗后用新华Rapid-α-520快速式全自动清洗消毒器清洗；C组用QX2000超声清洗机清洗；D组在A组基础上用牙刷刷洗后用QX2000超声清洗机清洗。结果：妇科器械清洗合格率D组均高于其他3组。其中D组与A组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；D组与B组、C组相比，差异无统计学意义（P＞0.05），B组、C组与A组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：第4种清洗方法较其他方法清洗干净，合格率高。
作者：赵琼；郭淑红；安海涛；郭红艳；林玉萍；关玉梅 刊期： 2014年第04期
对“稀稠”与“滑涩”两对脉象要素形成机制方面进行深入探究来阐述二者之间的关系。
作者：于晓晗；崔晓敏；齐向华 刊期： 2014年第04期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
