梁燕
对医患矛盾愈加突出，医患关系日益紧张的原因进行剖析，指出医患矛盾不仅会损害到医患双方的基本利益，还会对社会造成一定的负面影响，而且由于导致医患关系紧张的原因涉及政治、经济、历史等多方面，一时很难做到彻底根治，目前比较经济有效的手段是通过加强医学生人文素质教育，提倡“以人为本”的教学理念，以缓解紧张的医患关系。
作者：郭斌 刊期： 2014年第03期
目的：探讨脐疗治疗便秘的药物功效规律，为临床脐疗治疗便秘的组方遣药提供指导。方法：以《中华医典》为古代文献检索源检索脐疗治疗便秘的相关条文，以中国知网数据库为现代文献检索源检索1979-2011年脐疗治疗便秘的现代文献，进行统计分析。结果：泻下药明显居多，占184频次，其次为补虚药60频次，解表药56频次，理气药54频次，脐疗治疗便秘用药频次在前10位的药物为大黄、芒硝、枳实、厚朴、盐、葱、皂角刺、冰片、当归、黄芪。结论：文献中应用脐疗治疗便秘主要选用泻下类药物，以大黄、芒硝为主。
作者：张霞；马玉侠；张中原 刊期： 2014年第03期
目的：探讨护理干预对冠心病患者心理状态、领悟社会支持能力及生活质量的影响。方法：将300例冠心病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各150例。对照组给予常规治疗护理；观察组在此基础上加用特定护理干预措施。观察2组患者焦虑、自尊、领悟社会支持能力和生活质量的变化。结果：护理干预后观察组在焦虑、自尊、领悟社会支持能力和生活质量的改善方面明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：护理干预可缓解冠心病患者的焦虑情绪，增强自尊感，提高领悟社会支持的能力，改善生活质量。
作者：梁燕 刊期： 2014年第03期
目的：观察健脾渗湿法治疗放射性肠炎的临床疗效。方法：将放射性肠炎患者60例随机分为治疗组、对照组各30例，治疗组口服参苓白术散汤剂治疗，对照组予蒙脱石散3 g口服治疗，3次/d，15天为1个疗程，治疗期间及治疗后记录患者的腹痛、腹泻程度，观察有无肠梗阻或胃肠道出血等情况，记录中医证候积分。结果：治疗组腹痛、腹泻程度明显低于对照组，总有效率治疗组为83.3%，对照组为60%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗前2组中医证候积分比较差异无统计学意义，治疗后治疗组明显优于对照组(P＜0.05)，中医证候疗效比较治疗组明显优于对照组(P＜0.05)。结论：参苓白术散能明显减轻患者腹痛、腹泻症状，提高放射性肠炎的临床疗效，且未发现明显毒副作用。
作者：周胜涟；龚辉；陈州华 刊期： 2014年第03期
目的：优选出三黄巴布剂基质的佳配比。方法：采用均匀设计法，以成型巴布剂基质的黏着力、外观评价、皮肤追随性为指标进行基质配比的优选。结果：优选出三黄巴布剂的基质配比为甘油∶PVA∶氧化锌∶明胶∶氮酮=60.85∶19.01∶6.85∶9.89∶3.41。结论：采用均匀设计方法可以有效指导实验，并可减少实验次数；三黄巴布剂的基质配比简单，稳定，可大力推广。
作者：王昕；顾秀琰；徐玉娥；肖正国 刊期： 2014年第03期
目的：探讨舒适护理对手术室患者心理状态及护理满意度的影响。方法：将手术患者120例随机分为观察组、对照组各60例。对照组给予围手术期常规护理；观察组给予围手术期舒适护理，观察2组护理干预前后患者的人际关系、焦虑、抑郁、强迫症状、敌对、躯体化、恐怖等心理状态变化情况，以及患者护理满意度。结果：人际关系、焦虑、抑郁、强迫症状、敌对、躯体化、恐怖等心理状态评价指标干预后2组患者均明显改善(P＜0.05)，且观察组改善更加显著(P＜0.05)。满意度观察组为75.00%，对照组为56.67%，2组相比差异显著(P＜0.05)。总满意度观察组为91.67%，对照组为76.67%，2组相比差异显著(P＜0.05)。结论：舒适护理可改善手术患者人际关系、焦虑、抑郁、强迫症状、敌对、躯体化、恐怖等心理状态评价指标，并可提高护理满意度。
作者：李韡 刊期： 2014年第03期
通过典型验案介绍赵玉庸教授辨治乙型肝炎病毒相关性肾炎的经验，指出老师以“久病入络”为理论指导；以病程绵长、反复发作，舌暗或有瘀斑、瘀点，脉弦细或细涩为辨证依据；以肾小球硬化、肾间质纤维化尤其以血管襻狭窄或闭锁等病理改变为参照，提出“肾络瘀阻”病机学说，以益气化瘀通络为大法，给予以虫类药为主的药物治疗，可明显缓解腰痛、水肿等症状，减少蛋白尿、血尿，延缓肾脏疾病的进程。
作者：王筝；许庆友 刊期： 2014年第03期
目的：建立苁黄补肾片中松果菊苷的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱法，色谱柱：TSK-GEL DDS-C18，(4.6 mm×250 mm，5μm)，流动相：甲醇-0.1%甲酸溶液(25∶75)，流速：1.0 mL/min，柱温：40℃，进样量：10μL，检测波长：330 nm。结果：松果菊苷在0.0752～7.52μg范围内呈良好的线性关系，r=0.999978，平均回收率为96.95％，RSD=1.59％。结论：该方法测定苁黄补肾片中松果菊苷的含量简便可行、灵敏、准确、重现性好，可用于苁黄补肾片的质量控制。
作者：韩世龙；杨玉华；牛承成 刊期： 2014年第03期
以墨子“平民教育”、“兼爱”和“非攻”思想为核心，阐述将墨子主动教育、因材施教等教育思想引入中职护理男生思想教育之中的成效，提示中职护理男生的思想教育可从墨子教育思想中汲取新方法。
作者：伍利民 刊期： 2014年第03期
目的：观察桂枝汤加减治疗慢性荨麻疹的临床疗效及安全性。方法：将慢性荨麻疹患者84例随机分为治疗组和对照组各42例，治疗组采用桂枝汤加减方治疗，1剂/d，每剂水煎2次，取汁300 mL，分早晚2次温服，连续治疗28天；对照组采用马来酸氯苯那敏片、西替利嗪片及雷尼替丁胶囊联合治疗：马来酸氯苯那敏片，4 mg/次，每晚1次；西替利嗪片，10 mg/次，1次/d；雷尼替丁胶囊，150 mg/次，2次/d，连续治疗28天。采用症状和体征总积分法评估疗效。结果：治疗组治疗后第28天的痊愈率和总有效率分别为64.29%和88.10%；对照组痊愈率和总有效率分别为55.26%和73.68%；2组疗效差异有统计学意义(χ2=4.5253，P=0.0334)。治疗组2例患者出现轻度恶心，对照组有26例患者出现嗜睡，2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(χ2=-48.6585，P＜0.0001)。结论：桂枝汤加减治疗慢性荨麻疹安全有效。
作者：王康生；李常兴 刊期： 2014年第03期
从气虚为基本病机结合气之升降、血瘀、痰阻和寒凝等探讨眩晕与高血压的相关病机，为高血压病的中医辨证治疗提供理论依据。
作者：蒋文潇；王保和 刊期： 2014年第03期
目的：探讨耳穴埋籽加放松疗法对肿瘤患者睡眠障碍的影响。方法：将肿瘤患者138例随机分为观察组和对照组各69例，对照组采用常规治疗及护理干预，观察组在对照组基础上采用耳穴埋籽和放松疗法，1个月后比较2组临床及护理效果。结果：观察组患者睡眠状况优于对照组(P＜0.05)。结论：在肿瘤患者中运用耳穴埋籽和放松疗法能有效提高患者的睡眠质量。
作者：徐伟；王守东 刊期： 2014年第03期
目的：观察电针足三里、天枢穴对肠易激综合征模型大鼠肠系膜微血管管径及血浆中降钙基因相关肽(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)水平的影响，探讨针刺治疗IBS的可能机制。方法：以Wistar幼鼠为研究对象,分为正常组、模型组、天枢组、足三里组，天枢和足三里组,采用联合作用型方法制备IBS大鼠模型，从第6周束缚及电针干预，隔日1次，共7次。模型组只束缚不针刺，正常组不做任何处理。治疗结束后，采用XW-B-3冷光源微循环显微仪观察各组大鼠肠系膜微循环不同时间段的管径；采用酶联免疫法(Elisa)检测大鼠血浆中CGRP、VIP的含量。结果：①肠系膜微血管管径：与正常组比较，模型组血管管径在即刻、10分钟、30分钟时明显收缩(P＜0.05)；与模型组比较，天枢组、足三里组血管管径扩张，天枢组20分钟P＜0.05，即刻、30分钟P＜0.01，足三里组各时间段血管管径与模型组比较(P＜0.01)。②血浆CGRP、VIP含量：与正常组比较模型组大鼠血浆中VIP含量升高(P＜0.05)；电针足三里组大鼠血浆中CGRP、VIP含量升高(P＜0.05、P＜0.01)。与模型组比较电针足三里组大鼠血浆中CGRP升高(P＜0.01)。结论：肠易激综合征模型大鼠表现为明显的微循环功能障碍，血浆中血管内皮相关物质CGRP、VIP水平紊乱。针灸可有效调节紊乱的CGRP、VIP水平，进而扩张微血管，改善微循环功能障碍，起到治疗作用。
作者：杨磊；孙洁；李滢；赵雅芳；杨帅；陈磊；任晓暄；张露芬 刊期： 2014年第03期
通过众多医家对栀子豉汤方后“得吐者，止后服”的探讨，认为其中流传为广泛的是栀子豉汤是吐剂或非吐剂，甚至还有些医家认为此话是后世添加；指出栀子豉汤非吐剂，呕吐只描述了一种临床表现，并非服过此汤药后皆吐，而吐与不吐和患者的体质强弱以及病邪的性质有密切关系，且栀子豉汤重在调畅气机，若配以他药，尚有发汗和利下等多种祛邪途径。
作者：陈若菲；冯兴中 刊期： 2014年第03期
目的：观察学生自主设计法在实验针灸学实验教学中的实施效果。方法：将甘肃中医学院针灸推拿系2008级针灸本科63名学生随机分为观察组和对照组。对照组31名学生采用传统实验教学方法进行教学，观察组32名学生采用学生自主设计法进行实验教学，课程结束后用统一试卷进行考试测评，记录2组学生的成绩。结果：观察组优秀率为90.63%，对照组为45.16%，观察组教学效果明显优于对照组(P＜0.01)。结论：学生自主设计法在实验针灸学实验教学中效果显著。
作者：赵耀东；严兴科；韩豆瑛 刊期： 2014年第03期
目的：观察丹红注射液对冠心病心绞痛患者临床症状、内皮功能及血总胆固醇改善情况。方法：将冠心病心绞痛患者60例随机分为对照组和丹红组各30例，对照组予西药常规治疗，丹红组在对照组治疗的基础上加用丹红注射液治疗。结果：丹红组症状改善的总有效率为90.0%，明显优于对照组的66.7%（P＜0.05）；治疗后丹红组血总胆固醇含量（4.64±0.91）mmol/L明显低于对照组的（5.30±0.83）mmol/L（P＜0.01），治疗后丹红组的内皮素（46.61±6.87）pg/L亦明显低于对照组（52.96±5.85）pg/L（P＜0.01）。结论：丹红注射液能明显改善冠心病心绞痛患者的临床症状，降低其血总胆固醇含量，改善内皮功能。
作者：孙文；谢春毅 刊期： 2014年第03期
从病因病机、治疗两方面对近年糖尿病周围神经病变中医研究进行综述，发现中医药在本病防治中发挥着重要作用，但由于缺乏对中医相关理论的系统整理，缺乏对其用药规律的整体研究，辨证分型尚不统一，指出今后的研究应在中医理论指导下，运用现代科学研究方法对本病开展病证结合研究，总结规律，探究辨证分型客观化指标，建立辨证施治标准体系，寻找有效的中医药防治糖尿病周围神经病变，对提高患者的生存质量有重大意义。
作者：陈海燕；刘怀珍 刊期： 2014年第03期
目的：建立养阴生肌膜中冰片的β-环糊精佳包合工艺。方法：以冰片的收得率和包合率为指标,采用正交实验方法,考察饱和水溶液法中冰片包合效果的主要影响因素。结果：冰片的β-CD包合佳工艺是冰片与β-环糊精的比为1∶6，β-CD：H2O(g∶mL)为1：12，包合温度为45℃。结论：该包合工艺简单易行,切实可靠,适合生产。
作者：姜玲艳；张晓明；舒劲；李季文；李天庆；李喜香 刊期： 2014年第03期
目的：探讨古代阳中求阴法应用的基本规律。方法：收集应用“阳中求阴法”治疗的清代以前古代医案103例，用聚类分析方法进行类群分类。结果：阳中求阴法被分为2个药量类群。第一类群是中剂量类群，有91例，占88.35%，基本反映阳中求阴法用药的一般情况；第二类群是超大剂量类群，有12例，占11.65%。结论：古代运用阳中求阴法是根据证候及病机按类群分布，且药物用量总体偏重，尤其是补阴药用量独重，这是古代阳中求阴法应用的基本规律所在。
作者：李新翔；李晋凤 刊期： 2014年第03期
目的：通过对27例灯盏花素注射液致过敏反应文献进行的分析，探讨其引起过敏反应的机制和特点，为临床安全合理用药提供参考。方法：对1994-2013年中国期刊全文数据库文献进行检索，并对其中涉及灯盏花素注射液致过敏反应的21篇文献中报道的27例病例报告进行统计与分析。结果：灯盏花素注射液致过敏反应对性别无选择，在高年龄组发生率较高；过敏反应均发生于用药过程中，出现时间短为用药后1分钟，长为连续用药7天后，大多集中在药后30分钟内；主要临床表现累及多个系统-器官，临床表现复杂多样，主要有皮肤及附件损害、呼吸系统、神经系统、心血管系统、消化系统和全身性损害，其中以皮肤及附件损害为主；所有病例均发现及时，立即停药并进行对症处理，预后良好，未见死亡病例报道。结论：临床医师、药师应重视灯盏花素注射液所致过敏反应的发生，了解其规律和特点，加强临床检测，以减少不良反应的发生。
作者：周其如；鲁德林；陈君；郑志虎 刊期： 2014年第03期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
