周其如；鲁德林；陈君；郑志虎
通过众多医家对栀子豉汤方后“得吐者，止后服”的探讨，认为其中流传为广泛的是栀子豉汤是吐剂或非吐剂，甚至还有些医家认为此话是后世添加；指出栀子豉汤非吐剂，呕吐只描述了一种临床表现，并非服过此汤药后皆吐，而吐与不吐和患者的体质强弱以及病邪的性质有密切关系，且栀子豉汤重在调畅气机，若配以他药，尚有发汗和利下等多种祛邪途径。
作者：陈若菲；冯兴中 刊期： 2014年第03期
目的：探索CDIO教育模式在中医基础理论教学中的应用和效果。方法：选取本校2011级中医学专科2个班级。按班别随机分为实验班和对照班。在实际教学过程中，对照班采用常规教学法教学，实验班引入CDIO模式教学，以学生为主体，综合运用问题引导、案例分析、实验教学等方法教学。学期课程结束后以学生问卷和综合考试结果分析评价效果。结果：实验班学生对中医基础理论知识的掌握和理解程度显著高于对照班(P＜0.01)；实验班问卷调查的满意度优于对照班。结论：借鉴CDIO教学模式用于中医基础理论教学，有利于提高教学效果，培养学生的中医思维能力。
作者：秦建设；贺敏；欧阳霞 刊期： 2014年第03期
通过对《红楼梦》中秦可卿病案的分析，探讨脉诊在临床心理诊察中的应用，指出脉诊对于诊断患者的心理状态具有其他三诊所不具备的优势，而且认为七情可以反映在脉象上，同时也可从脉象变化中推测出病证中隐含的七情因素。
作者：崔晓敏；于晓晗；齐向华 刊期： 2014年第03期
目的：探讨古代阳中求阴法应用的基本规律。方法：收集应用“阳中求阴法”治疗的清代以前古代医案103例，用聚类分析方法进行类群分类。结果：阳中求阴法被分为2个药量类群。第一类群是中剂量类群，有91例，占88.35%，基本反映阳中求阴法用药的一般情况；第二类群是超大剂量类群，有12例，占11.65%。结论：古代运用阳中求阴法是根据证候及病机按类群分布，且药物用量总体偏重，尤其是补阴药用量独重，这是古代阳中求阴法应用的基本规律所在。
作者：李新翔；李晋凤 刊期： 2014年第03期
从fMRI成像原理以及关于fMRI研究针灸机制的试验设计、针灸与假针灸、不同的针灸方法、不同穴位的针灸等方面对fMRI在针灸机制研究中的进展做一综述。
作者：贾润慧；周晟 刊期： 2014年第03期
王自立主任医师根据脾的生理功能及病机特点，提出治疗脾胃病“以运为健，以运为补”的思想，倡导“健脾先运脾，运脾必调气”的治疗方法，强调调理脾胃在临床上的重要性，临证不忘顾护脾胃，形成独特的运脾思想。
作者：王煜 刊期： 2014年第03期
目的：对金芪利水排石颗粒的水提取工艺进行优选。方法：以鸡内金中天冬氨酸转移率及药材水煎煮液的出膏率为评价指标，用紫外分光光度法测定其含量，采用正交表设计实验法对药材水提取工艺进行优选。结果：佳水提取工艺条件为按处方比例取药材加8倍量水煎煮3次，2h/次。结论：设计的条件对天冬氨酸转移率及提取液出膏率影响显著，优选的工艺稳定，且简便经济，适合于生产。
作者：卢利军 刊期： 2014年第03期
目的：探讨复方大枣片对小鼠免疫力的影响。方法：将SPF级昆明种雌性小鼠200只随机分为5个实验组，每个实验组再随机分为低、中、高剂量[0.167、0.333、1.000 g/(kg·bw）]组及对照组4组，连续给药30天，分别进行迟发型变态反应实验、淋巴细胞转化实验，并检测抗体生成细胞、测定血清溶血素；同时进行小鼠碳廓清实验、小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞实验、NK细胞活性实验，测定相关免疫学指标。结果：1.000 g/(kg·bw)剂量组能增加小鼠迟发型变态反应能力、淋巴细胞转化能力、抗体生成细胞数、血清半数溶血值，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；0.333、1.000 g/(kg·bw）剂量组能增加小鼠NK细胞活性，与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；3个剂量组对小鼠体质量、脾脏/体质量比值、胸腺/体质量比值、小鼠单核-巨噬细胞碳廓清能力、腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞能力均无明显影响（P＞0.05）。结论：复方大枣片具有增强小鼠免疫功能的作用。
作者：张娟；卿德刚；孙宇；倪慧；贾晓光 刊期： 2014年第03期
目的：探讨老年患者脊柱术后神志异常的辨证护理方法。方法：对老年腰椎管狭窄症术后发生神志异常的15例患者进行辨证施护，3日后采用精神障碍疗效评判标准评价护理效果。结果：15例患者中14例痊愈，1例症状减轻，持续1周后痊愈。结论：对老年腰椎管狭窄症患者术后出现的神志异常进行辨证施护，方法可靠，效果满意。
作者：杨玉芝；张海清 刊期： 2014年第03期
目的：观察自拟解毒消银汤加减配合青黛散外敷治疗寻常型银屑病(PV)的临床疗效。方法：将84例PV患者随机分为2组，每组42例，对照组采用青黛散外敷，治疗组在对照组基础上内服自拟解毒消银汤加减治疗，疗程4周，停药后观察临床症状、白介素-22、TGF-β1等的变化情况并作统计分析。结果：治疗组总有效率为85.7%，显著高于对照组的59.5%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。2组治疗后IL-22水平均较治疗前明显下降(P＜0.01)，TGF-β1水平明显上升(P＜0.01)；治疗后2组IL-22、TGF-β1水平比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：解毒消银汤加减联合青黛散外敷治疗PV疗效显著，无不良反应。
作者：汪雪晴 刊期： 2014年第03期
目的：观察小针刀温阳通督法治疗风湿寒性关节痛的临床疗效。方法：将风湿寒性关节痛患者72例随机分为治疗组、对照组各36例。治疗组采用小针刀温阳通督法治疗，每3天治疗1次，3次为1个疗程。对照组予针灸治疗，10天为1个疗程。3个疗程后观察疗效。结果：愈显率、总有效率治疗组分别为66.7%、100.0%，对照组分别为27.8%和72.2%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；2组患者疼痛VAS评分与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.01)；治疗组治疗后与对照组比较，差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论：小针刀温阳通督法治疗风湿寒性关节痛疗效肯定。
作者：田雪梅；王海东 刊期： 2014年第03期
通过验案介绍王自立教授治疗肝郁脾弱型萎缩性胃炎的临床经验，王老师认为本病以肝郁脾弱型居多，治宜养血柔肝，健脾和胃，采用自拟方归芍运脾汤化裁治疗体现了仲景“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之旨。
作者：李竞；李初谊；王煜 刊期： 2014年第03期
以墨子“平民教育”、“兼爱”和“非攻”思想为核心，阐述将墨子主动教育、因材施教等教育思想引入中职护理男生思想教育之中的成效，提示中职护理男生的思想教育可从墨子教育思想中汲取新方法。
作者：伍利民 刊期： 2014年第03期
目的：观察学生自主设计法在实验针灸学实验教学中的实施效果。方法：将甘肃中医学院针灸推拿系2008级针灸本科63名学生随机分为观察组和对照组。对照组31名学生采用传统实验教学方法进行教学，观察组32名学生采用学生自主设计法进行实验教学，课程结束后用统一试卷进行考试测评，记录2组学生的成绩。结果：观察组优秀率为90.63%，对照组为45.16%，观察组教学效果明显优于对照组(P＜0.01)。结论：学生自主设计法在实验针灸学实验教学中效果显著。
作者：赵耀东；严兴科；韩豆瑛 刊期： 2014年第03期
对医患矛盾愈加突出，医患关系日益紧张的原因进行剖析，指出医患矛盾不仅会损害到医患双方的基本利益，还会对社会造成一定的负面影响，而且由于导致医患关系紧张的原因涉及政治、经济、历史等多方面，一时很难做到彻底根治，目前比较经济有效的手段是通过加强医学生人文素质教育，提倡“以人为本”的教学理念，以缓解紧张的医患关系。
作者：郭斌 刊期： 2014年第03期
目的：对镰形棘豆氯仿、乙酸乙酯、正丁醇以及挥发油4个部位进行提取并对各提取物进行止咳、祛痰的药效比较研究。方法：通过小鼠氨水引咳实验观察各提取物的止咳作用；通过小鼠气管酚红排泌实验观察各提取物的祛痰作用。结果：与正常对照组比较，镰形棘豆各提取物组均能显著延长小鼠咳嗽潜伏期和减少咳嗽次数(P＜0.01或P＜0.05)，并增加小鼠气道酚红排泌量(P＜0.01)。结论：镰形棘豆氯仿、乙酸乙酯、正丁醇以及挥发油4个部位提取物均具有止咳、祛痰的作用，尤以氯仿提取物作用效果好。
作者：姜华；詹文强；张丽 刊期： 2014年第03期
结合脾胃的生理、病理特点，从升降相宜，燥湿并济，寒热兼施，虚实相理等方面探讨清代名医吴鞠通“治中焦如衡，非平不安”在慢性胃炎治疗中的意义。
作者：李镇；郑亮 刊期： 2014年第03期
就近年来消定膏药效学和现代临床运用的相关研究文献进行检索，并从抗炎、皮肤过敏反应以及急性软组织损伤、膝关节创伤性滑膜炎、跗骨窦综合征，痛风性关节炎、膝关节镜术后肿胀、踝关节扭伤几方面分析整理，以期为消定膏的临床应用提供理论依据。
作者：杨沛霖 刊期： 2014年第03期
目的：观察乌梅丸治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及生活质量的改善情况。方法：将90例符合纳入标准的IBS-D患者采用分层区组随机法随机分为试验组(乌梅丸组)、对照组(洛哌丁胺组)各45例。试验组予乌梅丸汤剂，1剂/d，分2次口服，对照组予洛哌丁胺4 mg，2次/d，口服。2组疗程均为4周，分别于治疗结束及3个月时随访，采用症状积分量表与肠易激综合征(IBS)患者专用生活质量表(IBS-QOL)进行症状评分。结果：乌梅丸与洛哌丁胺均能显著降低IBS-D患者的症状积分及IBS-QOL评分(P＜0.01)。试验组总有效率达91.1%，明显优于洛哌丁胺的82.2%(P＜0.05)，且乌梅丸在改善症状积分与IBS-QOL评分方面均优于洛哌丁胺(P＜0.05)，在改善行为障碍、健康担忧、进食逃避、性行为及关系拓展方面的远期疗效优于洛哌丁胺(P＜0.05)。结论：乌梅丸可从整体上有效改善IBS-D患者的生活质量，且无副作用。
作者：倪树文；孙金蝉 刊期： 2014年第03期
目的：了解城市老年人养老需求。方法：选取南京市鼓楼区四卫头社区300名老年人进行面对面问卷调查。结果：洗澡、做家务、亲人或朋友探望、陪同去医院就诊以及防跌倒知识宣教是老年人主要需求项目；不同性别、年龄、婚姻状况、学历及患慢性病情况对老年人养老需求有差异，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：应多了解老年人的养老需求，提供针对性的养老服务，以满足老年人需求。
作者：王慕然；徐贵华；孟娣娟 刊期： 2014年第03期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
