李韡
目的：观察健脾渗湿法治疗放射性肠炎的临床疗效。方法：将放射性肠炎患者60例随机分为治疗组、对照组各30例，治疗组口服参苓白术散汤剂治疗，对照组予蒙脱石散3 g口服治疗，3次/d，15天为1个疗程，治疗期间及治疗后记录患者的腹痛、腹泻程度，观察有无肠梗阻或胃肠道出血等情况，记录中医证候积分。结果：治疗组腹痛、腹泻程度明显低于对照组，总有效率治疗组为83.3%，对照组为60%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗前2组中医证候积分比较差异无统计学意义，治疗后治疗组明显优于对照组(P＜0.05)，中医证候疗效比较治疗组明显优于对照组(P＜0.05)。结论：参苓白术散能明显减轻患者腹痛、腹泻症状，提高放射性肠炎的临床疗效，且未发现明显毒副作用。
作者：周胜涟；龚辉；陈州华 刊期： 2014年第03期
目的：探讨古代阳中求阴法应用的基本规律。方法：收集应用“阳中求阴法”治疗的清代以前古代医案103例，用聚类分析方法进行类群分类。结果：阳中求阴法被分为2个药量类群。第一类群是中剂量类群，有91例，占88.35%，基本反映阳中求阴法用药的一般情况；第二类群是超大剂量类群，有12例，占11.65%。结论：古代运用阳中求阴法是根据证候及病机按类群分布，且药物用量总体偏重，尤其是补阴药用量独重，这是古代阳中求阴法应用的基本规律所在。
作者：李新翔；李晋凤 刊期： 2014年第03期
目的：探讨老年患者脊柱术后神志异常的辨证护理方法。方法：对老年腰椎管狭窄症术后发生神志异常的15例患者进行辨证施护，3日后采用精神障碍疗效评判标准评价护理效果。结果：15例患者中14例痊愈，1例症状减轻，持续1周后痊愈。结论：对老年腰椎管狭窄症患者术后出现的神志异常进行辨证施护，方法可靠，效果满意。
作者：杨玉芝；张海清 刊期： 2014年第03期
目的：观察补阳还五汤对MIRI兔心功能及血清NO的影响，探讨补阳还五汤对MIRI的保护作用及可能机制。方法：将24只家兔随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤组各8只。分别预处理1周后，结扎左冠状动脉前降支建立MIRI模型。运用BL-420生物机能实验系统，动态监测各组兔心电图的变化，测定不同时间点各组兔左心室功能指标数值和血清中NO含量。结果：与模型组比较，结扎冠状动脉及再灌注过程中补阳还五汤组ST段上抬幅度明显降低(P＜0.01)，LVSP、+dp/dt、-dp/dt的数值明显升高，NO含量明显增加(P＜0.01)。结论：补阳还五汤可能通过提高血清中NO的含量来改善心功能，减轻心肌缺血再灌注损伤。
作者：李淑贞；杨晓晖；顾宇；张兰兰 刊期： 2014年第03期
目的：观察止痛膏对动物急性炎症、疼痛的干预效果及其皮肤刺激反应。方法：取昆明种小鼠随机分为空白对照组、阳性对照组、止痛膏组，采用小鼠耳廓肿胀法观察止痛膏抗炎作用；采用小鼠醋酸扭体法、冷热痛觉测试仪观察其镇痛作用；采用豚鼠同体左右侧自身对比法观察止痛膏是否引起小鼠皮肤刺激反应。结果：止痛膏对非特异性急性炎症反应具有一定的抑制作用(P＜0.05)；对醋酸所致小鼠扭体疼痛有一定的抑制作用(P＜0.05)；对小鼠热刺激痛反应耐热痛能力无明显作用；止痛膏对豚鼠皮肤无红斑及水肿等过敏反应。结论：止痛膏在抗急性炎症及镇痛方面显示出了不同程度的药效学作用，同时对豚鼠皮肤无刺激性。
作者：杨晔；焦正花；张小华；李秀娟 刊期： 2014年第03期
目的：优选出三黄巴布剂基质的佳配比。方法：采用均匀设计法，以成型巴布剂基质的黏着力、外观评价、皮肤追随性为指标进行基质配比的优选。结果：优选出三黄巴布剂的基质配比为甘油∶PVA∶氧化锌∶明胶∶氮酮=60.85∶19.01∶6.85∶9.89∶3.41。结论：采用均匀设计方法可以有效指导实验，并可减少实验次数；三黄巴布剂的基质配比简单，稳定，可大力推广。
作者：王昕；顾秀琰；徐玉娥；肖正国 刊期： 2014年第03期
目的：观察电针足三里、天枢穴对肠易激综合征模型大鼠肠系膜微血管管径及血浆中降钙基因相关肽(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)水平的影响，探讨针刺治疗IBS的可能机制。方法：以Wistar幼鼠为研究对象,分为正常组、模型组、天枢组、足三里组，天枢和足三里组,采用联合作用型方法制备IBS大鼠模型，从第6周束缚及电针干预，隔日1次，共7次。模型组只束缚不针刺，正常组不做任何处理。治疗结束后，采用XW-B-3冷光源微循环显微仪观察各组大鼠肠系膜微循环不同时间段的管径；采用酶联免疫法(Elisa)检测大鼠血浆中CGRP、VIP的含量。结果：①肠系膜微血管管径：与正常组比较，模型组血管管径在即刻、10分钟、30分钟时明显收缩(P＜0.05)；与模型组比较，天枢组、足三里组血管管径扩张，天枢组20分钟P＜0.05，即刻、30分钟P＜0.01，足三里组各时间段血管管径与模型组比较(P＜0.01)。②血浆CGRP、VIP含量：与正常组比较模型组大鼠血浆中VIP含量升高(P＜0.05)；电针足三里组大鼠血浆中CGRP、VIP含量升高(P＜0.05、P＜0.01)。与模型组比较电针足三里组大鼠血浆中CGRP升高(P＜0.01)。结论：肠易激综合征模型大鼠表现为明显的微循环功能障碍，血浆中血管内皮相关物质CGRP、VIP水平紊乱。针灸可有效调节紊乱的CGRP、VIP水平，进而扩张微血管，改善微循环功能障碍，起到治疗作用。
作者：杨磊；孙洁；李滢；赵雅芳；杨帅；陈磊；任晓暄；张露芬 刊期： 2014年第03期
就近年来消定膏药效学和现代临床运用的相关研究文献进行检索，并从抗炎、皮肤过敏反应以及急性软组织损伤、膝关节创伤性滑膜炎、跗骨窦综合征，痛风性关节炎、膝关节镜术后肿胀、踝关节扭伤几方面分析整理，以期为消定膏的临床应用提供理论依据。
作者：杨沛霖 刊期： 2014年第03期
目的：对镰形棘豆氯仿、乙酸乙酯、正丁醇以及挥发油4个部位进行提取并对各提取物进行止咳、祛痰的药效比较研究。方法：通过小鼠氨水引咳实验观察各提取物的止咳作用；通过小鼠气管酚红排泌实验观察各提取物的祛痰作用。结果：与正常对照组比较，镰形棘豆各提取物组均能显著延长小鼠咳嗽潜伏期和减少咳嗽次数(P＜0.01或P＜0.05)，并增加小鼠气道酚红排泌量(P＜0.01)。结论：镰形棘豆氯仿、乙酸乙酯、正丁醇以及挥发油4个部位提取物均具有止咳、祛痰的作用，尤以氯仿提取物作用效果好。
作者：姜华；詹文强；张丽 刊期： 2014年第03期
目的：探讨耳穴埋籽加放松疗法对肿瘤患者睡眠障碍的影响。方法：将肿瘤患者138例随机分为观察组和对照组各69例，对照组采用常规治疗及护理干预，观察组在对照组基础上采用耳穴埋籽和放松疗法，1个月后比较2组临床及护理效果。结果：观察组患者睡眠状况优于对照组(P＜0.05)。结论：在肿瘤患者中运用耳穴埋籽和放松疗法能有效提高患者的睡眠质量。
作者：徐伟；王守东 刊期： 2014年第03期
从病因病机、治疗两方面对近年糖尿病周围神经病变中医研究进行综述，发现中医药在本病防治中发挥着重要作用，但由于缺乏对中医相关理论的系统整理，缺乏对其用药规律的整体研究，辨证分型尚不统一，指出今后的研究应在中医理论指导下，运用现代科学研究方法对本病开展病证结合研究，总结规律，探究辨证分型客观化指标，建立辨证施治标准体系，寻找有效的中医药防治糖尿病周围神经病变，对提高患者的生存质量有重大意义。
作者：陈海燕；刘怀珍 刊期： 2014年第03期
从fMRI成像原理以及关于fMRI研究针灸机制的试验设计、针灸与假针灸、不同的针灸方法、不同穴位的针灸等方面对fMRI在针灸机制研究中的进展做一综述。
作者：贾润慧；周晟 刊期： 2014年第03期
目的：观察乌梅丸治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及生活质量的改善情况。方法：将90例符合纳入标准的IBS-D患者采用分层区组随机法随机分为试验组(乌梅丸组)、对照组(洛哌丁胺组)各45例。试验组予乌梅丸汤剂，1剂/d，分2次口服，对照组予洛哌丁胺4 mg，2次/d，口服。2组疗程均为4周，分别于治疗结束及3个月时随访，采用症状积分量表与肠易激综合征(IBS)患者专用生活质量表(IBS-QOL)进行症状评分。结果：乌梅丸与洛哌丁胺均能显著降低IBS-D患者的症状积分及IBS-QOL评分(P＜0.01)。试验组总有效率达91.1%，明显优于洛哌丁胺的82.2%(P＜0.05)，且乌梅丸在改善症状积分与IBS-QOL评分方面均优于洛哌丁胺(P＜0.05)，在改善行为障碍、健康担忧、进食逃避、性行为及关系拓展方面的远期疗效优于洛哌丁胺(P＜0.05)。结论：乌梅丸可从整体上有效改善IBS-D患者的生活质量，且无副作用。
作者：倪树文；孙金蝉 刊期： 2014年第03期
目的：比较痰热清注射液、丹参注射液及生脉注射液治疗放射性肺炎的疗效，并探讨其机制，同时以方测证，为临床制定规范化的辨证分型及治法方药提供依据。方法：选取益气养阴治法代表中药制剂生脉注射液、活血化瘀治法代表中药制剂丹参注射液以及清热化痰治法代表中药制剂痰热清注射液；同时从50只健康雌性SD大鼠随机抽取10只作为正常组，其余大鼠用6MV-X线直线加速器对大鼠双肺进行单次照射25 Gy造模后再随机分为痰热清组、丹参组、生脉组及模型组，每组10只。观察各组大鼠外观、体质量、肺系数、肺纤维化评分及肺组织病理变化，同时观察各组大鼠血清IL-6、TNF-α、TGF-β1的水平变化情况。结果：治疗组(痰热清注射液、丹参及生脉组)大鼠外观体质量无明显差异；生脉组肺系数明显低于丹参液组及痰热清组(P＜0.01)，痰热清组低于丹参组(P＜0.01)，同时各治疗组明显低于模型组；肺组织病理染色呈炎性及纤维化改变，与模型组相比，各治疗组较轻(P＜0.01)，同时生脉组明显优于丹参组及痰热清组，差异具有统计学意义(P＜0.01)。ELISA结果显示各造模大鼠血清IL-6、TNF-α、TGF-β1较空白组明显升高(P＜0.01)，但各治疗组明显优于模型组。在各治疗组中，生脉组IL-6及TGF-β1表达低，差异具有统计学意义(P＜0.01)，丹参组中TNF-α表达低(P＜0.01)。结论：3种中药制剂均能有效缓解放射性肺炎，其机制可能与抑制炎症因子的表达有关；同时益气养阴生津法治疗放射性肺炎疗效较显著，以方测证，提示气阴两虚可能是放射性肺炎的主要证型。
作者：燕忠生；魏千程；李俊；石鲲；马平平；李世昌；钱震 刊期： 2014年第03期
目的：通过对27例灯盏花素注射液致过敏反应文献进行的分析，探讨其引起过敏反应的机制和特点，为临床安全合理用药提供参考。方法：对1994-2013年中国期刊全文数据库文献进行检索，并对其中涉及灯盏花素注射液致过敏反应的21篇文献中报道的27例病例报告进行统计与分析。结果：灯盏花素注射液致过敏反应对性别无选择，在高年龄组发生率较高；过敏反应均发生于用药过程中，出现时间短为用药后1分钟，长为连续用药7天后，大多集中在药后30分钟内；主要临床表现累及多个系统-器官，临床表现复杂多样，主要有皮肤及附件损害、呼吸系统、神经系统、心血管系统、消化系统和全身性损害，其中以皮肤及附件损害为主；所有病例均发现及时，立即停药并进行对症处理，预后良好，未见死亡病例报道。结论：临床医师、药师应重视灯盏花素注射液所致过敏反应的发生，了解其规律和特点，加强临床检测，以减少不良反应的发生。
作者：周其如；鲁德林；陈君；郑志虎 刊期： 2014年第03期
目的：调查分析酒精性股骨头坏死患者的中医体质类型分布特点。方法：对确诊为酒精性股骨头坏死的患者按统一设计的研究病例报告表逐项进行问卷调查，建立数据库，采用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果：共调查酒精性股骨头坏死患者93例，男女性别比例为3.04：1；平和质46例，偏颇体质47例；男性患者平和质和偏颇体质构成比高于女性，差异有统计学意义(P＜0.05)；男女高发体质均为平和质。结论：酒精性股骨头坏死患者的高发体质是平和质、痰湿质、阳虚质；酒精性股骨头坏死患者体质类型在性别上存在差异，且发病率男性明显高于女性。
作者：李盛华；周明旺；潘文；孙凤歧；郭铁峰；穆欢喜 刊期： 2014年第03期
以墨子“平民教育”、“兼爱”和“非攻”思想为核心，阐述将墨子主动教育、因材施教等教育思想引入中职护理男生思想教育之中的成效，提示中职护理男生的思想教育可从墨子教育思想中汲取新方法。
作者：伍利民 刊期： 2014年第03期
目的：对金芪利水排石颗粒的水提取工艺进行优选。方法：以鸡内金中天冬氨酸转移率及药材水煎煮液的出膏率为评价指标，用紫外分光光度法测定其含量，采用正交表设计实验法对药材水提取工艺进行优选。结果：佳水提取工艺条件为按处方比例取药材加8倍量水煎煮3次，2h/次。结论：设计的条件对天冬氨酸转移率及提取液出膏率影响显著，优选的工艺稳定，且简便经济，适合于生产。
作者：卢利军 刊期： 2014年第03期
目的：观察定眩合剂治疗椎-基底动脉供血不足（VBI）的临床疗效。方法：将100例VBI患者随机分为治疗组、对照组各50例，对照组给予西比灵等西医常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用定眩合剂，2组患者均以2周为1个疗程，分别于2周、4周时采用TCD检测法检测椎动脉、基底动脉的平均血流速度（Vm），并评价疗效。结果：治疗组和对照组在2周、4周后临床有效率分别为92%、96%和74%、78%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；Vm及血液流变学相关指标治疗组治疗2周后与治疗前比较、治疗4周后与治疗2周后比较均有显著改善（P＜0.05）；2组治疗2周、4周后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：定眩合剂对VBI具有良好的治疗效果，其作用机制可能与改善患者血液流变学、提高Vm有关。
作者：胡敏棣；杨有文；李妍怡；蔺菲；郭永东 刊期： 2014年第03期
目的：观察学生自主设计法在实验针灸学实验教学中的实施效果。方法：将甘肃中医学院针灸推拿系2008级针灸本科63名学生随机分为观察组和对照组。对照组31名学生采用传统实验教学方法进行教学，观察组32名学生采用学生自主设计法进行实验教学，课程结束后用统一试卷进行考试测评，记录2组学生的成绩。结果：观察组优秀率为90.63%，对照组为45.16%，观察组教学效果明显优于对照组(P＜0.01)。结论：学生自主设计法在实验针灸学实验教学中效果显著。
作者：赵耀东；严兴科；韩豆瑛 刊期： 2014年第03期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
