李淑贞；杨晓晖；顾宇；张兰兰
结合脾胃的生理、病理特点，从升降相宜，燥湿并济，寒热兼施，虚实相理等方面探讨清代名医吴鞠通“治中焦如衡，非平不安”在慢性胃炎治疗中的意义。
作者：李镇；郑亮 刊期： 2014年第03期
目的：探讨心脑通配方对大鼠颈动脉粥样硬化斑块中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及血脂的影响。方法：将50只SD大鼠随机分为5组，每组10只，分别给予正常饲料喂养、左侧颈总动脉血管钳夹术加高脂饮食喂养及血管钳夹术加分别含有低、中、高3个剂量浓度心脑通配方的高脂饲料喂养。于3周、8周、12周测血脂水平；采用免疫组织化学染色法观察MMP-2在颈动脉中的表达和分布。结果：①与模型组相比，心脑通3个剂量组能够降低大鼠血清TC、TG、LDL-C水平(P＜0.05)，提高HDL-C(P＜0.05)；②MMP-2在正常对照组大鼠颈总动脉组织内低水平表达，在钳夹高脂饲养组大鼠颈总动脉组织中表达水平明显升高(P＜0.05)，且明显高于正常对照组（P＜0.01）。而心脑通3个剂量组中MMP-2含量低剂量组>中剂量组>高剂量。结论：①动脉粥样硬化模型大鼠颈总动脉组织粥样硬化斑块中有MMP-2表达；②心脑通配方可能通过抑制MMP-2表达而抑制斑块增殖和破溃，从而抑制动脉粥样硬化斑块的形成。
作者：张和平；谈建新；王敬敏；郭宗艳；张苏明；毋亚坤 刊期： 2014年第03期
目的：观察定眩合剂治疗椎-基底动脉供血不足（VBI）的临床疗效。方法：将100例VBI患者随机分为治疗组、对照组各50例，对照组给予西比灵等西医常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用定眩合剂，2组患者均以2周为1个疗程，分别于2周、4周时采用TCD检测法检测椎动脉、基底动脉的平均血流速度（Vm），并评价疗效。结果：治疗组和对照组在2周、4周后临床有效率分别为92%、96%和74%、78%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；Vm及血液流变学相关指标治疗组治疗2周后与治疗前比较、治疗4周后与治疗2周后比较均有显著改善（P＜0.05）；2组治疗2周、4周后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：定眩合剂对VBI具有良好的治疗效果，其作用机制可能与改善患者血液流变学、提高Vm有关。
作者：胡敏棣；杨有文；李妍怡；蔺菲；郭永东 刊期： 2014年第03期
对医患矛盾愈加突出，医患关系日益紧张的原因进行剖析，指出医患矛盾不仅会损害到医患双方的基本利益，还会对社会造成一定的负面影响，而且由于导致医患关系紧张的原因涉及政治、经济、历史等多方面，一时很难做到彻底根治，目前比较经济有效的手段是通过加强医学生人文素质教育，提倡“以人为本”的教学理念，以缓解紧张的医患关系。
作者：郭斌 刊期： 2014年第03期
目的：观察耳穴压豆治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者失眠的疗效。方法：将COPD失眠患者58例随机分为治疗组30例予耳穴压豆治疗；对照组28例予热水足浴。采用睡眠状况自评量表(SRSS)对2组患者治疗前后睡眠状况进行评分并比较临床疗效。结果：治疗组总有效率为83.3%，明显高于对照组的32.1%(P＜0.05)。结论：耳穴压豆对改善COPD患者的失眠状况有良好的临床效果。
作者：邹兰亭；朱益敏 刊期： 2014年第03期
目的：调查分析酒精性股骨头坏死患者的中医体质类型分布特点。方法：对确诊为酒精性股骨头坏死的患者按统一设计的研究病例报告表逐项进行问卷调查，建立数据库，采用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果：共调查酒精性股骨头坏死患者93例，男女性别比例为3.04：1；平和质46例，偏颇体质47例；男性患者平和质和偏颇体质构成比高于女性，差异有统计学意义(P＜0.05)；男女高发体质均为平和质。结论：酒精性股骨头坏死患者的高发体质是平和质、痰湿质、阳虚质；酒精性股骨头坏死患者体质类型在性别上存在差异，且发病率男性明显高于女性。
作者：李盛华；周明旺；潘文；孙凤歧；郭铁峰；穆欢喜 刊期： 2014年第03期
通过众多医家对栀子豉汤方后“得吐者，止后服”的探讨，认为其中流传为广泛的是栀子豉汤是吐剂或非吐剂，甚至还有些医家认为此话是后世添加；指出栀子豉汤非吐剂，呕吐只描述了一种临床表现，并非服过此汤药后皆吐，而吐与不吐和患者的体质强弱以及病邪的性质有密切关系，且栀子豉汤重在调畅气机，若配以他药，尚有发汗和利下等多种祛邪途径。
作者：陈若菲；冯兴中 刊期： 2014年第03期
通过典型验案介绍赵玉庸教授辨治乙型肝炎病毒相关性肾炎的经验，指出老师以“久病入络”为理论指导；以病程绵长、反复发作，舌暗或有瘀斑、瘀点，脉弦细或细涩为辨证依据；以肾小球硬化、肾间质纤维化尤其以血管襻狭窄或闭锁等病理改变为参照，提出“肾络瘀阻”病机学说，以益气化瘀通络为大法，给予以虫类药为主的药物治疗，可明显缓解腰痛、水肿等症状，减少蛋白尿、血尿，延缓肾脏疾病的进程。
作者：王筝；许庆友 刊期： 2014年第03期
就近年来消定膏药效学和现代临床运用的相关研究文献进行检索，并从抗炎、皮肤过敏反应以及急性软组织损伤、膝关节创伤性滑膜炎、跗骨窦综合征，痛风性关节炎、膝关节镜术后肿胀、踝关节扭伤几方面分析整理，以期为消定膏的临床应用提供理论依据。
作者：杨沛霖 刊期： 2014年第03期
目的：观察乌梅丸治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及生活质量的改善情况。方法：将90例符合纳入标准的IBS-D患者采用分层区组随机法随机分为试验组(乌梅丸组)、对照组(洛哌丁胺组)各45例。试验组予乌梅丸汤剂，1剂/d，分2次口服，对照组予洛哌丁胺4 mg，2次/d，口服。2组疗程均为4周，分别于治疗结束及3个月时随访，采用症状积分量表与肠易激综合征(IBS)患者专用生活质量表(IBS-QOL)进行症状评分。结果：乌梅丸与洛哌丁胺均能显著降低IBS-D患者的症状积分及IBS-QOL评分(P＜0.01)。试验组总有效率达91.1%，明显优于洛哌丁胺的82.2%(P＜0.05)，且乌梅丸在改善症状积分与IBS-QOL评分方面均优于洛哌丁胺(P＜0.05)，在改善行为障碍、健康担忧、进食逃避、性行为及关系拓展方面的远期疗效优于洛哌丁胺(P＜0.05)。结论：乌梅丸可从整体上有效改善IBS-D患者的生活质量，且无副作用。
作者：倪树文；孙金蝉 刊期： 2014年第03期
以墨子“平民教育”、“兼爱”和“非攻”思想为核心，阐述将墨子主动教育、因材施教等教育思想引入中职护理男生思想教育之中的成效，提示中职护理男生的思想教育可从墨子教育思想中汲取新方法。
作者：伍利民 刊期： 2014年第03期
目的：探讨耳穴埋籽加放松疗法对肿瘤患者睡眠障碍的影响。方法：将肿瘤患者138例随机分为观察组和对照组各69例，对照组采用常规治疗及护理干预，观察组在对照组基础上采用耳穴埋籽和放松疗法，1个月后比较2组临床及护理效果。结果：观察组患者睡眠状况优于对照组(P＜0.05)。结论：在肿瘤患者中运用耳穴埋籽和放松疗法能有效提高患者的睡眠质量。
作者：徐伟；王守东 刊期： 2014年第03期
目的：观察止痛膏对动物急性炎症、疼痛的干预效果及其皮肤刺激反应。方法：取昆明种小鼠随机分为空白对照组、阳性对照组、止痛膏组，采用小鼠耳廓肿胀法观察止痛膏抗炎作用；采用小鼠醋酸扭体法、冷热痛觉测试仪观察其镇痛作用；采用豚鼠同体左右侧自身对比法观察止痛膏是否引起小鼠皮肤刺激反应。结果：止痛膏对非特异性急性炎症反应具有一定的抑制作用(P＜0.05)；对醋酸所致小鼠扭体疼痛有一定的抑制作用(P＜0.05)；对小鼠热刺激痛反应耐热痛能力无明显作用；止痛膏对豚鼠皮肤无红斑及水肿等过敏反应。结论：止痛膏在抗急性炎症及镇痛方面显示出了不同程度的药效学作用，同时对豚鼠皮肤无刺激性。
作者：杨晔；焦正花；张小华；李秀娟 刊期： 2014年第03期
目的：观察小针刀温阳通督法治疗风湿寒性关节痛的临床疗效。方法：将风湿寒性关节痛患者72例随机分为治疗组、对照组各36例。治疗组采用小针刀温阳通督法治疗，每3天治疗1次，3次为1个疗程。对照组予针灸治疗，10天为1个疗程。3个疗程后观察疗效。结果：愈显率、总有效率治疗组分别为66.7%、100.0%，对照组分别为27.8%和72.2%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；2组患者疼痛VAS评分与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.01)；治疗组治疗后与对照组比较，差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论：小针刀温阳通督法治疗风湿寒性关节痛疗效肯定。
作者：田雪梅；王海东 刊期： 2014年第03期
目的：观察中药止痛方穴位贴敷加电磁波治疗肺癌骨转移痛的临床疗效，探索中西结合治疗肺癌骨痛的新方法。方法：将肺癌骨转移痛患者120例随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组采用阿是穴穴位贴敷中药加电磁波治疗，对照组采用吗啡控释片口服治疗，观察骨疼痛强度的变化、止痛起效时间、疼痛缓解程度、止痛持续时间。结果：止痛方加电磁波穴位治疗肺癌骨转移痛止痛总有效率为96.67%，无不良反应发生；平均起效时间40分钟。结论：中药止痛方加电磁波穴位治疗对肺癌骨转移痛止痛有效、安全、使用方便。
作者：王惠琴；李天浩；雷琰；任加良；常永莉；马建刚 刊期： 2014年第03期
目的：基于中医传承辅助平台（V2.0）软件，分析刘云山治疗小儿咳嗽用药规律。方法：收集刘云山主任医师治疗小儿咳嗽的病案，录入“中医传承辅助平台”，采用该软件集成的规则分析、改进互信息法等数据挖掘方法，对筛选出的105个处方进行分析，确定处方中各种药物的使用频次，药物之间的关联规则。结果：频次统计在前3味的药物分别是桔梗、陈皮、川贝母；核心的3味药物为桔梗、陈皮、川贝母，具有止咳化痰作用；常用药物有桔梗、陈皮、川贝母、桑白皮、炙紫菀、苦杏仁、白前、百部、紫苏子、前胡、白芍、甘草、生百合、荆芥穗、知母；常用药对包括桔梗、陈皮，桔梗、川贝母，陈皮、川贝母等；处方中药物的核心组合为桔梗、陈皮、川贝母、桑白皮、炙紫菀、苦杏仁、白前、百部。结论：刘云山治疗小儿外感咳嗽以宣肃并举为主，理肺涤痰贯穿始终，培土生金为防治之根本。
作者：张卫东；刘婷；刘佳淳子；张锦；张淑霞；薛明 刊期： 2014年第03期
目的：通过观察溃疡性结肠炎（UC）大鼠模型肺、肠组织中转化生长因子-β1（TGF-β1）、肺表面活化蛋白-A（SP-A）表达的改变及中药的干预作用，探讨UC发生肺损伤的机制，并为临床治疗提供实验依据。方法：用结肠黏膜致敏加三硝基苯磺酸-50%乙醇灌肠的方法建立UC大鼠模型，并进行中药复方（从肺论治组和从肠论治组）、中药单体（苦参碱及鱼腥草素钠）及西药对照（柳氮磺胺吡啶）灌胃干预，分别于给药0、4周取材，采用双抗体夹心ELISA法检测肺、肠组织及血清中TGF-β1的含量，采用Western blot法检测肺、肠组织中SP-A蛋白表达水平。结果：0、4周时模型组血清中TGF-β1含量明显升高；0周时，模型组肺、肠组织中抗炎性因子TGF-β1表达增多，4周时表达下降，治疗后各组TGF-β1均有上升趋势，从肺论治组肺组织中TGF-β1表达升高为明显，而从肠论治组、苦参碱组和鱼腥草素钠组能明显升高肠组织中TGF-β1表达水平；0、4周时，肺组织中SP-A表达明显降低，治疗并不能促进其表达；0、4周时肠组织SP-A mRNA、SP-A表达明显升高，各治疗组均能明显降低其表达。结论：4周时，TGF-β1含量在血清中升高而在肺、肠组织中下降，说明UC的肺部炎症反应不是缘于局部对整体的影响，而是具有组织特异性；归经于肺的鱼腥草素钠能明显升高肠道TGF-β1表达水平，说明肺肠的特殊联系，即肺、肠组织在结构上存在共同的物质基础SP-A，且与UC发生肺损伤的机制相关。
作者：景姗；王新月；杨雪；杨舒；盛益华；闫昕 刊期： 2014年第03期
王自立主任医师根据脾的生理功能及病机特点，提出治疗脾胃病“以运为健，以运为补”的思想，倡导“健脾先运脾，运脾必调气”的治疗方法，强调调理脾胃在临床上的重要性，临证不忘顾护脾胃，形成独特的运脾思想。
作者：王煜 刊期： 2014年第03期
目的：比较痰热清注射液、丹参注射液及生脉注射液治疗放射性肺炎的疗效，并探讨其机制，同时以方测证，为临床制定规范化的辨证分型及治法方药提供依据。方法：选取益气养阴治法代表中药制剂生脉注射液、活血化瘀治法代表中药制剂丹参注射液以及清热化痰治法代表中药制剂痰热清注射液；同时从50只健康雌性SD大鼠随机抽取10只作为正常组，其余大鼠用6MV-X线直线加速器对大鼠双肺进行单次照射25 Gy造模后再随机分为痰热清组、丹参组、生脉组及模型组，每组10只。观察各组大鼠外观、体质量、肺系数、肺纤维化评分及肺组织病理变化，同时观察各组大鼠血清IL-6、TNF-α、TGF-β1的水平变化情况。结果：治疗组(痰热清注射液、丹参及生脉组)大鼠外观体质量无明显差异；生脉组肺系数明显低于丹参液组及痰热清组(P＜0.01)，痰热清组低于丹参组(P＜0.01)，同时各治疗组明显低于模型组；肺组织病理染色呈炎性及纤维化改变，与模型组相比，各治疗组较轻(P＜0.01)，同时生脉组明显优于丹参组及痰热清组，差异具有统计学意义(P＜0.01)。ELISA结果显示各造模大鼠血清IL-6、TNF-α、TGF-β1较空白组明显升高(P＜0.01)，但各治疗组明显优于模型组。在各治疗组中，生脉组IL-6及TGF-β1表达低，差异具有统计学意义(P＜0.01)，丹参组中TNF-α表达低(P＜0.01)。结论：3种中药制剂均能有效缓解放射性肺炎，其机制可能与抑制炎症因子的表达有关；同时益气养阴生津法治疗放射性肺炎疗效较显著，以方测证，提示气阴两虚可能是放射性肺炎的主要证型。
作者：燕忠生；魏千程；李俊；石鲲；马平平；李世昌；钱震 刊期： 2014年第03期
目的：探讨脐疗治疗便秘的药物功效规律，为临床脐疗治疗便秘的组方遣药提供指导。方法：以《中华医典》为古代文献检索源检索脐疗治疗便秘的相关条文，以中国知网数据库为现代文献检索源检索1979-2011年脐疗治疗便秘的现代文献，进行统计分析。结果：泻下药明显居多，占184频次，其次为补虚药60频次，解表药56频次，理气药54频次，脐疗治疗便秘用药频次在前10位的药物为大黄、芒硝、枳实、厚朴、盐、葱、皂角刺、冰片、当归、黄芪。结论：文献中应用脐疗治疗便秘主要选用泻下类药物，以大黄、芒硝为主。
作者：张霞；马玉侠；张中原 刊期： 2014年第03期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
