陈战
目的：探讨护理干预对冠心病患者心理状态、领悟社会支持能力及生活质量的影响。方法：将300例冠心病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各150例。对照组给予常规治疗护理；观察组在此基础上加用特定护理干预措施。观察2组患者焦虑、自尊、领悟社会支持能力和生活质量的变化。结果：护理干预后观察组在焦虑、自尊、领悟社会支持能力和生活质量的改善方面明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：护理干预可缓解冠心病患者的焦虑情绪，增强自尊感，提高领悟社会支持的能力，改善生活质量。
作者：梁燕 刊期： 2014年第03期
目的：比较痰热清注射液、丹参注射液及生脉注射液治疗放射性肺炎的疗效，并探讨其机制，同时以方测证，为临床制定规范化的辨证分型及治法方药提供依据。方法：选取益气养阴治法代表中药制剂生脉注射液、活血化瘀治法代表中药制剂丹参注射液以及清热化痰治法代表中药制剂痰热清注射液；同时从50只健康雌性SD大鼠随机抽取10只作为正常组，其余大鼠用6MV-X线直线加速器对大鼠双肺进行单次照射25 Gy造模后再随机分为痰热清组、丹参组、生脉组及模型组，每组10只。观察各组大鼠外观、体质量、肺系数、肺纤维化评分及肺组织病理变化，同时观察各组大鼠血清IL-6、TNF-α、TGF-β1的水平变化情况。结果：治疗组(痰热清注射液、丹参及生脉组)大鼠外观体质量无明显差异；生脉组肺系数明显低于丹参液组及痰热清组(P＜0.01)，痰热清组低于丹参组(P＜0.01)，同时各治疗组明显低于模型组；肺组织病理染色呈炎性及纤维化改变，与模型组相比，各治疗组较轻(P＜0.01)，同时生脉组明显优于丹参组及痰热清组，差异具有统计学意义(P＜0.01)。ELISA结果显示各造模大鼠血清IL-6、TNF-α、TGF-β1较空白组明显升高(P＜0.01)，但各治疗组明显优于模型组。在各治疗组中，生脉组IL-6及TGF-β1表达低，差异具有统计学意义(P＜0.01)，丹参组中TNF-α表达低(P＜0.01)。结论：3种中药制剂均能有效缓解放射性肺炎，其机制可能与抑制炎症因子的表达有关；同时益气养阴生津法治疗放射性肺炎疗效较显著，以方测证，提示气阴两虚可能是放射性肺炎的主要证型。
作者：燕忠生；魏千程；李俊；石鲲；马平平；李世昌；钱震 刊期： 2014年第03期
王自立主任医师根据脾的生理功能及病机特点，提出治疗脾胃病“以运为健，以运为补”的思想，倡导“健脾先运脾，运脾必调气”的治疗方法，强调调理脾胃在临床上的重要性，临证不忘顾护脾胃，形成独特的运脾思想。
作者：王煜 刊期： 2014年第03期
目的：了解城市老年人养老需求。方法：选取南京市鼓楼区四卫头社区300名老年人进行面对面问卷调查。结果：洗澡、做家务、亲人或朋友探望、陪同去医院就诊以及防跌倒知识宣教是老年人主要需求项目；不同性别、年龄、婚姻状况、学历及患慢性病情况对老年人养老需求有差异，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：应多了解老年人的养老需求，提供针对性的养老服务，以满足老年人需求。
作者：王慕然；徐贵华；孟娣娟 刊期： 2014年第03期
就近年来消定膏药效学和现代临床运用的相关研究文献进行检索，并从抗炎、皮肤过敏反应以及急性软组织损伤、膝关节创伤性滑膜炎、跗骨窦综合征，痛风性关节炎、膝关节镜术后肿胀、踝关节扭伤几方面分析整理，以期为消定膏的临床应用提供理论依据。
作者：杨沛霖 刊期： 2014年第03期
目的：观察耳穴压豆治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者失眠的疗效。方法：将COPD失眠患者58例随机分为治疗组30例予耳穴压豆治疗；对照组28例予热水足浴。采用睡眠状况自评量表(SRSS)对2组患者治疗前后睡眠状况进行评分并比较临床疗效。结果：治疗组总有效率为83.3%，明显高于对照组的32.1%(P＜0.05)。结论：耳穴压豆对改善COPD患者的失眠状况有良好的临床效果。
作者：邹兰亭；朱益敏 刊期： 2014年第03期
目的：观察止痛膏对动物急性炎症、疼痛的干预效果及其皮肤刺激反应。方法：取昆明种小鼠随机分为空白对照组、阳性对照组、止痛膏组，采用小鼠耳廓肿胀法观察止痛膏抗炎作用；采用小鼠醋酸扭体法、冷热痛觉测试仪观察其镇痛作用；采用豚鼠同体左右侧自身对比法观察止痛膏是否引起小鼠皮肤刺激反应。结果：止痛膏对非特异性急性炎症反应具有一定的抑制作用(P＜0.05)；对醋酸所致小鼠扭体疼痛有一定的抑制作用(P＜0.05)；对小鼠热刺激痛反应耐热痛能力无明显作用；止痛膏对豚鼠皮肤无红斑及水肿等过敏反应。结论：止痛膏在抗急性炎症及镇痛方面显示出了不同程度的药效学作用，同时对豚鼠皮肤无刺激性。
作者：杨晔；焦正花；张小华；李秀娟 刊期： 2014年第03期
通过验案介绍王自立教授治疗肝郁脾弱型萎缩性胃炎的临床经验，王老师认为本病以肝郁脾弱型居多，治宜养血柔肝，健脾和胃，采用自拟方归芍运脾汤化裁治疗体现了仲景“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之旨。
作者：李竞；李初谊；王煜 刊期： 2014年第03期
目的：建立苁黄补肾片中松果菊苷的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱法，色谱柱：TSK-GEL DDS-C18，(4.6 mm×250 mm，5μm)，流动相：甲醇-0.1%甲酸溶液(25∶75)，流速：1.0 mL/min，柱温：40℃，进样量：10μL，检测波长：330 nm。结果：松果菊苷在0.0752～7.52μg范围内呈良好的线性关系，r=0.999978，平均回收率为96.95％，RSD=1.59％。结论：该方法测定苁黄补肾片中松果菊苷的含量简便可行、灵敏、准确、重现性好，可用于苁黄补肾片的质量控制。
作者：韩世龙；杨玉华；牛承成 刊期： 2014年第03期
目的：观察自拟解毒消银汤加减配合青黛散外敷治疗寻常型银屑病(PV)的临床疗效。方法：将84例PV患者随机分为2组，每组42例，对照组采用青黛散外敷，治疗组在对照组基础上内服自拟解毒消银汤加减治疗，疗程4周，停药后观察临床症状、白介素-22、TGF-β1等的变化情况并作统计分析。结果：治疗组总有效率为85.7%，显著高于对照组的59.5%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。2组治疗后IL-22水平均较治疗前明显下降(P＜0.01)，TGF-β1水平明显上升(P＜0.01)；治疗后2组IL-22、TGF-β1水平比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：解毒消银汤加减联合青黛散外敷治疗PV疗效显著，无不良反应。
作者：汪雪晴 刊期： 2014年第03期
目的：基于中医传承辅助平台（V2.0）软件，分析刘云山治疗小儿咳嗽用药规律。方法：收集刘云山主任医师治疗小儿咳嗽的病案，录入“中医传承辅助平台”，采用该软件集成的规则分析、改进互信息法等数据挖掘方法，对筛选出的105个处方进行分析，确定处方中各种药物的使用频次，药物之间的关联规则。结果：频次统计在前3味的药物分别是桔梗、陈皮、川贝母；核心的3味药物为桔梗、陈皮、川贝母，具有止咳化痰作用；常用药物有桔梗、陈皮、川贝母、桑白皮、炙紫菀、苦杏仁、白前、百部、紫苏子、前胡、白芍、甘草、生百合、荆芥穗、知母；常用药对包括桔梗、陈皮，桔梗、川贝母，陈皮、川贝母等；处方中药物的核心组合为桔梗、陈皮、川贝母、桑白皮、炙紫菀、苦杏仁、白前、百部。结论：刘云山治疗小儿外感咳嗽以宣肃并举为主，理肺涤痰贯穿始终，培土生金为防治之根本。
作者：张卫东；刘婷；刘佳淳子；张锦；张淑霞；薛明 刊期： 2014年第03期
目的：观察电针足三里、天枢穴对肠易激综合征模型大鼠肠系膜微血管管径及血浆中降钙基因相关肽(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)水平的影响，探讨针刺治疗IBS的可能机制。方法：以Wistar幼鼠为研究对象,分为正常组、模型组、天枢组、足三里组，天枢和足三里组,采用联合作用型方法制备IBS大鼠模型，从第6周束缚及电针干预，隔日1次，共7次。模型组只束缚不针刺，正常组不做任何处理。治疗结束后，采用XW-B-3冷光源微循环显微仪观察各组大鼠肠系膜微循环不同时间段的管径；采用酶联免疫法(Elisa)检测大鼠血浆中CGRP、VIP的含量。结果：①肠系膜微血管管径：与正常组比较，模型组血管管径在即刻、10分钟、30分钟时明显收缩(P＜0.05)；与模型组比较，天枢组、足三里组血管管径扩张，天枢组20分钟P＜0.05，即刻、30分钟P＜0.01，足三里组各时间段血管管径与模型组比较(P＜0.01)。②血浆CGRP、VIP含量：与正常组比较模型组大鼠血浆中VIP含量升高(P＜0.05)；电针足三里组大鼠血浆中CGRP、VIP含量升高(P＜0.05、P＜0.01)。与模型组比较电针足三里组大鼠血浆中CGRP升高(P＜0.01)。结论：肠易激综合征模型大鼠表现为明显的微循环功能障碍，血浆中血管内皮相关物质CGRP、VIP水平紊乱。针灸可有效调节紊乱的CGRP、VIP水平，进而扩张微血管，改善微循环功能障碍，起到治疗作用。
作者：杨磊；孙洁；李滢；赵雅芳；杨帅；陈磊；任晓暄；张露芬 刊期： 2014年第03期
目的：建立养阴生肌膜中冰片的β-环糊精佳包合工艺。方法：以冰片的收得率和包合率为指标,采用正交实验方法,考察饱和水溶液法中冰片包合效果的主要影响因素。结果：冰片的β-CD包合佳工艺是冰片与β-环糊精的比为1∶6，β-CD：H2O(g∶mL)为1：12，包合温度为45℃。结论：该包合工艺简单易行,切实可靠,适合生产。
作者：姜玲艳；张晓明；舒劲；李季文；李天庆；李喜香 刊期： 2014年第03期
目的：通过对27例灯盏花素注射液致过敏反应文献进行的分析，探讨其引起过敏反应的机制和特点，为临床安全合理用药提供参考。方法：对1994-2013年中国期刊全文数据库文献进行检索，并对其中涉及灯盏花素注射液致过敏反应的21篇文献中报道的27例病例报告进行统计与分析。结果：灯盏花素注射液致过敏反应对性别无选择，在高年龄组发生率较高；过敏反应均发生于用药过程中，出现时间短为用药后1分钟，长为连续用药7天后，大多集中在药后30分钟内；主要临床表现累及多个系统-器官，临床表现复杂多样，主要有皮肤及附件损害、呼吸系统、神经系统、心血管系统、消化系统和全身性损害，其中以皮肤及附件损害为主；所有病例均发现及时，立即停药并进行对症处理，预后良好，未见死亡病例报道。结论：临床医师、药师应重视灯盏花素注射液所致过敏反应的发生，了解其规律和特点，加强临床检测，以减少不良反应的发生。
作者：周其如；鲁德林；陈君；郑志虎 刊期： 2014年第03期
目的：探讨老年患者脊柱术后神志异常的辨证护理方法。方法：对老年腰椎管狭窄症术后发生神志异常的15例患者进行辨证施护，3日后采用精神障碍疗效评判标准评价护理效果。结果：15例患者中14例痊愈，1例症状减轻，持续1周后痊愈。结论：对老年腰椎管狭窄症患者术后出现的神志异常进行辨证施护，方法可靠，效果满意。
作者：杨玉芝；张海清 刊期： 2014年第03期
目的：对金芪利水排石颗粒的水提取工艺进行优选。方法：以鸡内金中天冬氨酸转移率及药材水煎煮液的出膏率为评价指标，用紫外分光光度法测定其含量，采用正交表设计实验法对药材水提取工艺进行优选。结果：佳水提取工艺条件为按处方比例取药材加8倍量水煎煮3次，2h/次。结论：设计的条件对天冬氨酸转移率及提取液出膏率影响显著，优选的工艺稳定，且简便经济，适合于生产。
作者：卢利军 刊期： 2014年第03期
目的：探索CDIO教育模式在中医基础理论教学中的应用和效果。方法：选取本校2011级中医学专科2个班级。按班别随机分为实验班和对照班。在实际教学过程中，对照班采用常规教学法教学，实验班引入CDIO模式教学，以学生为主体，综合运用问题引导、案例分析、实验教学等方法教学。学期课程结束后以学生问卷和综合考试结果分析评价效果。结果：实验班学生对中医基础理论知识的掌握和理解程度显著高于对照班(P＜0.01)；实验班问卷调查的满意度优于对照班。结论：借鉴CDIO教学模式用于中医基础理论教学，有利于提高教学效果，培养学生的中医思维能力。
作者：秦建设；贺敏；欧阳霞 刊期： 2014年第03期
结合脾胃的生理、病理特点，从升降相宜，燥湿并济，寒热兼施，虚实相理等方面探讨清代名医吴鞠通“治中焦如衡，非平不安”在慢性胃炎治疗中的意义。
作者：李镇；郑亮 刊期： 2014年第03期
目的：探讨吴茱萸敷脐联合电针治疗对全子宫切除术患者胃肠功能恢复的影响。方法：将经腹全子宫切除患者135例随机分为对照组、实验A组及实验B组各45例。对照组术后常规支持治疗及护理，实验A组在对照组常规支持治疗及护理的基础上，术后第1天电针足三里，2次/d，直至患者自然排气；实验B组在电针足三里同时用吴茱萸热敷脐部，2次/d，直至患者自然排气。结果：实验组较对照组首次肠鸣音恢复、肛门排气排便时间提前(P＜0.05)，且实验B组较实验A组更明显(P＜0.05)。实验B组、实验A组总有效率分别为93.3%、75.6%，均明显高于对照组的60.0%(P＜0.05)。与实验A组比较，实验B组总有效率显著提高(P＜0.05)。实验B组中重度腹胀发生率低于实验A组与对照组(P＜0.05)。结论：电针与吴茱萸敷脐联合治疗对全子宫切除术后患者胃肠功能恢复有显著促进作用。
作者：景晓慧 刊期： 2014年第03期
目的：探讨脐疗治疗便秘的药物功效规律，为临床脐疗治疗便秘的组方遣药提供指导。方法：以《中华医典》为古代文献检索源检索脐疗治疗便秘的相关条文，以中国知网数据库为现代文献检索源检索1979-2011年脐疗治疗便秘的现代文献，进行统计分析。结果：泻下药明显居多，占184频次，其次为补虚药60频次，解表药56频次，理气药54频次，脐疗治疗便秘用药频次在前10位的药物为大黄、芒硝、枳实、厚朴、盐、葱、皂角刺、冰片、当归、黄芪。结论：文献中应用脐疗治疗便秘主要选用泻下类药物，以大黄、芒硝为主。
作者：张霞；马玉侠；张中原 刊期： 2014年第03期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
