章小燕;庄丽萍
目的 为临床合理应用红花黄色素提供参考.方法 检索1994年至2012年红花黄色素临床研究论文,提取涉及红花黄色素的不良反应资料进行分析.结果 红花黄色素不良反应发生率为1.94%,主要表现为心脑血管疾病(占72.80%),糖尿病及其并发症占5.59%,其他类型疾病占21.75%.结论 红花黄色素引起的不良反应临床表现复杂多样,严重的可能引起休克,其发生与多种因素有关,应引起临床医师重视.
作者:顾云霞;朱东梅;王建强 刊期: 2013年第03期
目的 研究硝酸甘油联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的临床疗效及护理体会.方法 选择医院收治的顽固性心力衰竭患者50例,给予吸氧、抗生素抗感染、抗心律失常、强心、利尿、控制呼吸衰竭、维持水电解质及酸碱平衡等常规对症治疗,同时给予5~10 mg硝酸甘油加0.9%氯化钠注射液50mL微量泵静脉泵入2~3mL/h,并给予多巴胺2~5μg/(kg·min)持续微量泵静脉泵入,每日1次,10 d为1个疗程.观察临床疗效、治疗前后血流动力学变化及不良反应发生情况.结果 治疗后总有效率为94.00%,左室射血分数显著增加,左室收缩末直径、左室舒张末直径、左房径显著减少,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05).50例患者中出现轻微头晕、头痛2例,血压下降1例,心率加快2例,减慢滴速后症状消失.结论 硝酸甘油联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭有较好的疗效,可快速缓解患者的心衰症状,有效改善心功能,且不良反应轻微,值得临床推广.
作者:徐俊英 刊期: 2013年第03期
目的 促进医院抗肿瘤中成药安全、合理地使用.方法 采用推荐的限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)作为药物利用研究和评价单位,统计抗肿瘤中成药的名称、医保类别、总金额、用药频度(DDDs),并统计分析.结果 药物金额排序以中成药注射剂用量较大,医保乙类的药物使用多;用药频度排序中,口服中成药制剂居前.口服制剂的药物治疗指数偏高,可能存在不合理应用,注射剂的DUI较合理.结论 抗肿瘤中成药注射剂使用基本合理.
作者:王怡鑫;蒋刚;蔡红 刊期: 2013年第03期
目的 观察多糖铁复合物和蔗糖铁治疗维持性透析患者肾性贫血的临床疗效并分析其安全性.方法 选择2009年8月至2010年8月在医院接受血液透析的80例尿毒症合并肾性贫血患者,随机分成两组,每组40例.两组患者均已使用促红细胞生成素(r-HuEPo).对照组给予口服150 mg多糖铁复合物,每天1次;治疗组给予200 mg蔗糖铁加100 mL0.9%氯化钠注射液于透析2 h后通过透析器静脉滴注,滴注时间至少在30min以上,于每次透析时使用,疗程为8周.比较两组临床疗效、治疗前后缺铁、贫血改善情况及不良反应发生情况.结果 总有效率对照组为77.50%,治疗组为95.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后缺铁、贫血症状均得到明显改善,且治疗组缺铁、贫血改善效果显著优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);对照组出现不良反应15例,治疗组出现不良反应4例,对照组显著多于治疗组,两组差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后肝肾功能无显著变化.结论 静脉注射蔗糖铁治疗维持性透析患者肾性贫血安全有效,可有效改善缺铁、贫血症状,患者依从性好,且不良反应少,值得临床推广.
作者:陈雪亮;黄云霞;童仙女;金笑丹 刊期: 2013年第03期
目的 探讨七氟醚在小儿手术麻醉中的临床效果及安全性.方法 将收治的小儿手术患者102例,随机分成两组,各51例.对照组术后给予4~5 mg/kg氯胺酮肌肉注射,治疗组术后给予面罩下吸入七氟醚,吸入浓度从0.5%开始,每2到3次呼吸增量1.0%~2.0%的方法逐步升高七氟醚的吸入浓度3.0%~5.0%,吸入的大浓度为7.O%~8.0%.观察两组患儿麻醉效果,各时间段心率(HR)、脉搏血氧饱和度(sp0:)变化及不良反应发生情况.结果 治疗组麻醉诱导时间、疼痛消失时间、苏醒时间显著早于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿在诱导前HR及SPO2差异无统计学意义(P>0.05);治疗组在诱导、气管插管后HR显著慢于对照组,在诱导时SpO2显著低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组在其他各时间段HR及SPO2差异无统计学意义(P>0.05);治疗组有2例出现轻微咳嗽,1例分泌物增加,2例轻微呕吐,6例发生躁动,检查肝肾功能无异常.结论 七氟醚用于小儿手术麻醉的效果满意,起效迅速,苏醒快,无痛苦,无创伤,麻醉深度易控制,不良反应少,是小儿手术麻醉的理想药物.
作者:朱涛;梁敏运 刊期: 2013年第03期
目的 探讨应用厄贝沙坦片治疗老年高血压的疗效及护理措施.方法 选择老年高血压患者360例,给予150 mg厄贝沙坦治疗,每日1次.治疗8周后,观察患者血压变化、疗效及不良反应,同时根据患者情况针对性地采取用药护理、心理护理、生活护理、饮食护理等措施.结果 用药1周后患者的血压显著下降,并持续呈下降趋势;总有效率为96.94%,治疗过程中有轻微不良反应,经对症治疗后缓解.结论 应用厄贝沙坦片联合积极有效的护理措施,对治疗老年高血压有显著疗效,且治疗过程中不良反应少,可临床推广.
作者:荆明霞;宋建平;杨玉红 刊期: 2013年第03期
目的 评价瑞芬太尼用于腹腔镜下全子宫切除术麻醉的效果.方法 选择医院2010年5月至2012年7月在医院行腹腔镜全子宫切除术患者150例,将患者随机分为两组,每组75人,试验组患者缓慢静脉滴注0.5μg/kg的瑞芬太尼,对照组患者缓慢静脉滴注芬太尼,两组患者均在2 min后缓慢静脉滴注1~2 mg/kg丙泊酚.观察两组患者麻醉效果、手术持续时间、唤醒时间、定向力恢复时间及术后各时间段VAS评分,记录患者恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、头晕发热等不良反应.结果 两组患者麻醉效果均较好,差异无统计学意义(P>0.05).试验组与对照组相比,患者的意识恢复、定向力恢复及离院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组的术后vAs评分在各时点均显著低于对照组(P<0.05),且两组患者不良反应率均较低,差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞芬太尼应用于腹腔镜下全子宫切除术麻醉的效果确切,不良反应少,值得临床推广.
作者:徐立 刊期: 2013年第03期
目的 探讨骨科患者术后应用抗生素预防切口感染的预防护理体会.方法 选择2010年10月至2012年10月期间,在医院实施骨科手术的患者252例,治疗期间给予相应护理干预及抗生素治疗,对其临床资料,进行回顾性分析.结果 252例骨科手术患者,经过相关护理干预后,仅9例术后并发切口感染,好发于术后5-7d,其中Ⅰ类切口1例(感染率为O.39%)、Ⅱ类切口3例(感染率为1.19%)、Ⅲ类切口5例(感染率为1.98%),平均住院32 d,均治愈出院.结论 对于骨科手术患者,围手术期给予相应切口感染的预防护理,合理应用抗生素,能够显著降低术后切口感染的发生率,改善患者的预后质量,值得临床推广.
作者:项群利;施铁英 刊期: 2013年第03期
目的 观察腹腔镜胆囊切除术后切口注射罗哌卡因镇痛的效果.方法 选取美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ择期手术患者56例,随机分为2组,局部浸润组(A组,n=28)和对照组(B组,n=28).A组在手术结束后,切口局部注射0.596%甲磺酸罗哌卡因(于脐上方及剑突下各4 mL,其余2孔处各2 mL);B组不作术后镇痛.采用视觉模糊尺(VAS 0~10)评分方法观察比较术后1,2,4,6,12,24 h两组患者腹壁切口疼痛情况及术后止痛药应用的次数和术后恶心、呕吐的发生率及各项功能(肛门排气、下床活动、饮食)恢复情况.结果 两组比较,A组术后1~24 hvAS评分明显下降(P<0.05),术后止痛药的使用次数明显减少(P<0.05),术后恶心、呕吐的发生率及各项功能的恢复时间差异无显著性.结论 腹腔镜胆囊切除术后切口注射罗哌卡因对术后切口镇痛有良好效果.
作者:陆红芳;顾跃明;马伟伟 刊期: 2013年第03期
目的 观察富马酸亚铁治疗孕妇贫血的临床疗效.方法 选择2011年1月至2012年6月收治的贫血孕妇48例,随机分成两组,各24例.对照组给予口服硫酸亚铁片,2片/次,3次/d,疗程为16周;治疗组给予口服富马酸亚铁,2粒/次,3次/d,于饭后服用,疗程为16周.观察两组临床疗效及治疗前后血常规各项指标变化情况.结果 对照组临床总有效率为83.33%,治疗组总有效率为95.83%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血常规各项指标均有所改善,治疗组改善情况显著优于对照组(P<0.05).结论 富马酸亚铁治疗孕妇贫血疗效显著,可有效改善缺铁性贫血,值得临床推广.
作者:张敏 刊期: 2013年第03期
目的 探讨丙泊酚联合芬太尼在无痛人流术麻醉中的临床效果.方法 选择医院收治的自愿要求人工流产手术的早孕妇女188例,随机均分成两组,各94例.对照组患者予静脉注射丙泊酚,治疗组首先予芬太尼注射液静脉滴注,而后予丙泊酚注射液静脉滴注.观察两组患者的麻醉效果、镇痛效果、丙泊酚用量、术毕苏醒时间及不良反应.结果 治疗组麻醉效果和镇痛效果有效率达100%,均显著优于对照组,治疗组丙泊酚的用量和术毕苏醒时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙泊酚联合芬太尼应用于人工流产,其麻醉和镇痛效果显著,且患者苏醒时间早、安全可靠,值得临床推广.
作者:吴小斌;陆秀娟 刊期: 2013年第03期
目的 建立测定田七痛经胶囊中原儿茶酸含量的高效液相色谱法.方法 色谱柱为Inertsil C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.2%磷酸溶液(8:92)为流动相,检测波长为260 am.结果 原儿茶酸进样量的线性范围为0.043~0.258μg,r=1.000 0,平均加样回收率为99.29%,RSD:0.61%(n=6).结论 该方法线性关系良好、简便、准确、专属性强,可作为控制田七痛经胶囊药品质量的方法.
作者:赵严丽;曾奇风 刊期: 2013年第03期
目的 观察乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗萎缩性阴道炎的疗效及预防复发作用.方法 选择萎缩性阴道炎患者80例,分为观察组(n=42)和对照组(n=38).两组患者均予以甲硝唑栓阴道上药,每晚1粒,连用1周.观察组在此基础上加用乳酸菌阴道胶囊阴道上药,每日晨用1粒,连用1周.观察治疗1周后临床疗效及进行阴道pH测定,观察治疗后3个月内的复发情况.结果 治疗1周后,观察组的总有效率明显高于对照组(x2=10.52,P<0.01);两组患者的阴道pH均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降幅度较对照组更明显(P<0.05).对治疗有效者随访观察3个月,观察组总复发率明显低于对照组(x2=5.17,P<0.05).结论 乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗萎缩性阴道炎的疗效优于单纯甲硝唑栓治疗,能降低阴道pH,平衡阴道内的微生态环境,从而能有效地控制复发.
作者:张惠莲 刊期: 2013年第03期
目的 建立骨伤灵胶囊的薄层色谱鉴别方法.方法 采用薄层色谱(TLC)法对处方中的白芍、当归、黄芪进行定性鉴别.结果 薄层色谱中均能检出白芍、当归、黄芪药材,薄层斑点清晰,阴性对照均无干扰,且专属性强、重现性好.结论 所建立的薄层色谱方法可用于该制剂的质量控制.
作者:郑美善;崔铉;徐莲花 刊期: 2013年第03期
目的 观察色胺酮灌胃后小鼠产生的急性毒性反应,以评价色胺酮原料药的安全性.方法 将色胺酮设定3个剂量组,1d内灌胃给药3次,小鼠未出现死亡,故以同剂量进行亚急性毒性试验,连续给药30 d.结果 试验小鼠的行为未出现异常,无小鼠死亡.结论 色胺酮具有较好的安全性.
作者:李捷;缪珊;王四旺;王剑波;谢艳华 刊期: 2013年第03期
目的 水胶体敷料防治刺激性药物所致静脉损伤的效果.方法 将200例静脉输注刺激性药物发生静脉损伤的患者分为试验组和对照组,各100例,试验组采用喜疗妥药膏局部外涂加康惠尔水胶体敷料外贴,对照组仅采用喜疗妥药膏局部外涂,治疗2d后观察两组患者静脉损伤及皮肤反应的变化情况.结果 试验组静脉及皮肤损伤修复的起效时间缩短,治疗效果明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.01).结论 水胶体敷料能减轻刺激性药物所致静脉及皮肤损伤.
作者:沈小英 刊期: 2013年第03期
目的 促进抗肿瘤药物注射剂的安全、有效、合理使用.方法 对2011年5月至2012年5月医院静脉药物配置中心抗肿瘤药物注射剂不合理用药进行登记、归类和分析.结果 共审核抗肿瘤药物注射剂医嘱14605份,其中不合理医嘱86例,占0.59%,多为溶剂选用错误或用量不合理.结论 医生、药师、护士应紧密配合,加强沟通,确保抗肿瘤药物注射剂的合理应用.
作者:王丽春 刊期: 2013年第03期
目的 探讨胃癌大部分切除术后早期肠内外营养联合应用并给予患者细节护理的临床效果.方法 按随机数字表法将95例胃癌大部分切除术后患者分为肠外营养(PN)组、肠内和肠外联合营养(EN-PN)组,观察两组患者在治疗过程中并发症的发生率、肠功能恢复时间、肛门恢复排气时间.结果 PN组并发症发生率明显高于EN-PN组(P<0.05).EN-PN组术后胃肠功能恢复时间及肛门恢复排气时间较PN组明显缩短(P<0.05).结论 胃癌大部分切除术后早期肠内营养及肠外营养联合应用并给予细节护理,能改善患者术后一般状况和提高免疫功能,加快术后胃肠道功能恢复,减少术后并发症,且安全、可行.
作者:李疆 刊期: 2013年第03期
目的 探讨甘露醇结合布林佐胺治疗机械性眼外伤的临床疗效.方法 将32例(47眼)机械性眼外伤患者随机分为观察组与对照组,观察组16例(25眼)给予甘露醇结合布林佐胺,对照组16例(22眼)给予甘露醇治疗.比较两组患者视力及眼积血、眼压恢复情况,以及术后并发症的发生率.结果 治疗后视力情况,血肿消失时间、眼压恢复正常时间,观察组显著优于对照组(P<0.05);但出现视物模糊、灼烧感、分泌物增多等并发症方面,两组无显著性差异(P>0.05).结论 甘露醇结合布林佐胺治疗机械性眼外伤,对于患者治疗后视力及眼积血、眼压均有显著性恢复,且术后并发症的发生率也无显著性增加.
作者:李萍;孙珠珠;周素丹 刊期: 2013年第03期
目的 促进临床药师更好地开展药学服务工作.方法 通过分析总结临床药师在神经内科临床实践的经历及经验,归纳出开展药学服务的切入点.结果 临床药师可以从抗菌药物和中药注射剂的合理使用,药物性中枢神经系统不良反应,抗癫痫药物的血药浓度监测,糖皮质激素的安全使用,患者的血压、血糖、凝血功能、肝肾功能、电解质变化等方面,开展药学服务.结论 为新进入神经内科的临床药师提供药学服务的切入点,可减少临床药师工作的盲目性,以利其更快、更好地开展临床药学工作.
作者:胡琦;倪韶青 刊期: 2013年第03期