谢静
目的 对传统循证护理方案进行优化,并探讨其在术后应用头孢噻肟预防治疗时的效果.方法 按随机数字表将120例外科术后患者分为观察组和对照组,各60例.对照组采用常规护理方案,观察组采用中医原则和方法优化后的循证护理方案进行护理.比较两组患者药品不良反应发生率、不良反应持续时间以及患者满意度.结果 观察组患者不良反应的发生率、持续时间明显少于对照组,患者满意度高于对照组,组问比较,差异有统计学意义(χ2或t=77.333,23.127,94.467,P<0.05).观察组患者平均护理时间和平均护理成本均低于对照组,(t=6.31,8.469,P<0.05).结论 采用中医护理的原则和方法对传统循证护理方案进行优化,可有效促进患者术后康复,降低药品不良反应发生率,缩短住院时间,提高患者满意度,值得临床推广.
作者:来晓玲 刊期: 2013年第05期
目的 观察黛力新联合α-硫辛酸治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性.方法 选取痛性糖尿病周围神经病变患者62例,随机分为治疗组和对照组,各31例.两组均给予常规药物控制血糖.治疗组予硫辛酸600 mg+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,每天1次,连用2周;再口服α-硫辛酸每天600 mg,连用2周;同时每天加服黛力新片每天2片,早晨及中午各1片.对照组仅给予α-硫辛酸(用法、用量同治疗组).采用视觉模拟评分法(VAS)评分评估患者用药前和用药后1,2,4周疼痛程度,同时记录不良反应.结果 治疗组治疗后VAS评分较治疗前明显降低(P<0.05),较对照组降低明显(P<0.05).两组均未发生严重不良反应.结论 黛力新联合α-硫辛酸治疗痛性糖尿病周围神经病变有效,且患者有较好的耐受性.
作者:毛齐彬 刊期: 2013年第05期
目的 研究米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效和不良反应,探讨其临床应用价值.方法 回顾分析2010年5月至2012年5月间105例宫外孕患者的临床资料,其中甲氨蝶呤治疗51例(对照组),米非司酮联合甲氨蝶呤治疗54例(治疗组),比较两组疗效和不艮反应.结果 对照组和治疗组有效率分别是74.51%和81.48%,治疗组疗效高于对照组(P<0.05);对照组和治疗组不良反应发生率分别是11.76%和12.96%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕疗效确切,值得临床推广.
作者:杨红英;曾凡清;吴南顺;殷娟;康楷 刊期: 2013年第05期
目的 回顾性分析瑞舒伐他汀在直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的临床疗效.方法 随机选取医院行直接PCI术急性ST段抬高心肌梗死的患者208例,其中106例患者术前应用辛伐他汀40 mg(对照组),102例患者术前服用瑞舒伐他汀10mg(瑞舒伐他汀组).两组患者术前均给予阿司匹林及氯吡格雷,PCI术中给予患者硝酸甘油于冠脉内注射并静脉注射肝素.结果 瑞舒伐他汀组患者术后CK-MB峰值小于常规对照组,1个月后左心室射血分数大于常规对照组,STR例数多于常规对照组,1个月内再次发生心血管事件的例数明显少于常规对照组.结论 在直接PCI术前口服瑞舒伐他汀具有积极意义,可以提高患者的预后情况.
作者:张宏;姚威;罗平 刊期: 2013年第05期
目的 观察辛伐他汀联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床效果.方法 选择2010年10月至12月就诊的早期糖尿病肾病患者97例,根据入院先后顺序将患者随机分为对照组(n=49)和观察组(n=48),对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组给予厄贝沙坦和辛伐他汀联合治疗,比较两组患者治疗后各项指标及患者临床疗效.结果 患者各项检查结果比较,观察组均显著优于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组显效率、有效率、总有效率分别为41.67%,45.83%,87.50%,均显著高于对照组的30.61%,38.76%,69.39%(P<0.05);观察组无效率为12.50%,显著低于对照组的30.61%(P<0.05).结论 辛伐他汀联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病临床效果显著,能显著延缓患者的肾功能减退.
作者:章军平 刊期: 2013年第05期
目的 比较吡柔比星与阿霉素膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效及护理.方法 选择非肌层浸润性膀胱癌患者80例,随机分为观察组42例和对照组38例.两组患者入院后予以行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)治疗,术后2周开始分别予以吡柔比星40mg和阿霉素40mg定期膀胱灌注化学治疗.观察两组患者灌注后毒副反应、复发率及复发时间.结果 随访12~72个月,观察组复发率明显低于对照组(χ2=4.06,P<0.05),初次复发时间明显长于对照组(t=2.18,P<0.05).观察组毒副反应发生率明显低于对照组(χ2=4.28,P<0.05).结论 吡柔比星膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发疗效明显优于阿霉素,毒副反应较少,安全性较好.而做好膀胱灌注期间护理是确保疗效、减少毒副反应的关键.
作者:陈黎明 刊期: 2013年第05期
目的 探讨多西他赛在肿瘤患者化学治疗中的应用效果.方法 选取2008年至2011年200例肿瘤患者观察多西他赛在化学治疗中所起到的疗效,并记录患者在化学治疗过程中出现的不良反应.结果 优良效果有146例,较差效果有54例.有部分患者使用多西他赛化疗后出现了如血压下降、白细胞下降和胃肠反应等不良反应.结论 多西他赛在肿瘤患者化学治疗中疗效显著,对于抑制癌细胞的增长,延长患者生命,提高患者生命质量起到了一定作用.同时,医务人员要及时观察患者病情,及时解决不良反应可能带给患者的负面影响.
作者:郦荣林 刊期: 2013年第05期
目的 观察多西他赛联合卡培他滨转移性乳腺癌的临床疗效.方法 选择55例转移性乳腺癌患者,随机分成研究组25例和对照组30例,研究组采用多西他赛联合卡培他滨治疗方案,对照组给予多西紫杉醇联合表柔比星的DE一线方案.评估比较两组患者疗效和不艮反应,并随访两组患者的生存时间.结果 两组患者均完成治疗及疗效评估,研究组有效率为76.00%(19/25),明显高于对照组的46.67%(14/30)(P<0.01).随访期间,研究组生存时间(MST)、无疾病进展生存时间(PFS)为27.5个月和12.4个月,明显长于对照组的22.6个月和6.5个月(P<0.05).研究组和对照组1年生存率分别为84.00%和73.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).两组患者不良反应均较轻,为0~Ⅰ度.结论 多西他赛联合卡培他滨应用于转移性乳腺癌患者,能明显提高治疗有效率,延长无进展生存期,改善患者的生存时间,且不良反应轻.
作者:王军;鲁俊 刊期: 2013年第05期
目的 观察屈螺酮炔雌醇片在人工流产术后应用的疗效及安全性.方法 选择要求行人工流产术的早期妊娠患者140例,分为观察组72例与对照组68例.两组患者均在静脉麻醉下行人工流产术,术后常规予以抗生素和益母草合剂预防感染,促子宫收缩治疗5 d.观察组在此基础上予屈螺酮炔雌醇片口服,每天1片,连服21 d,停药7 d后开始第2周期,连服3个周期.结果 观察组术后阴道流血时间、月经复潮时间明显短于对照组(P<0.05),术后阴道流血量明显少于对照组(P<0.05),术后2周子宫内膜恢复明显优于对照组(P<0.05),经前期紧张综合征的发生率明显低于对照组(χ2=12.76,P<0.01),术后并发症发生率明显低于对照组(χ2=4.65,P<0.05),且治疗期间无严重的不良反应.结论 人工流产术后立即口服屈螺酮炔雌醇片能促进子宫内膜的恢复,减少阴道出血量,缩短术后阴道流血时间,促进月经的恢复,缓解经前期综合征,减少术后并发症的发生率,且无严重的不良反应.
作者:雷素英;肖海燕 刊期: 2013年第05期
目的 观察西替利嗪滴剂联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘的临床疗效.方法 将2010年至2011年收治的150例小儿哮喘患者按随机数字表分成观察组(75例)和对照组(75例).对照组仅给予布地奈德气雾剂,每日2次,每次100μg;观察组在对照组基础上加用西替利嗪滴剂,1~2岁患儿每日1次,2~3岁患儿每日2次,每次5滴.两组均连续治疗3个月,每个月对昼夜评分、哮喘发作次数、有症状日数进行记录,并作统计学分析.结果 观察组的昼夜评分明显低于对照组,观察组的有症状天数明显少于对照组,所有观察指标的组间比较差异均有统计学意义.结论 西替利嗪滴剂联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘疗效显著,且不良反应少,适合在临床推广.
作者:范爱红;代育中 刊期: 2013年第05期
目的 观察术毕前静脉注射曲马多治疗学龄期患儿全身麻醉苏醒期间导尿管不适感的疗效.方法 将择期泌尿系统手术男性患儿50例按数字随机法分成治疗组和观察组,治疗组静脉注射盐酸曲马多1 mg/kg(稀释成10 mL),观察组静脉注射0.9%氯化钠注射液10mL.术毕拔管于麻醉恢复室进行导尿管不适感评估,观察并记录恶心、呕吐发生情况并进行镇静程度评分.结果 治疗组患儿尿管不适中度及重度低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组轻度恶心的发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);镇静评分方面,治疗组轻度镇静患儿多于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术毕前静脉注射曲马多能缓解学龄期患儿全身麻醉苏醒期间导尿管不适感.
作者:沈雅定 刊期: 2013年第05期
目的 探讨应用马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 选择2011年6月至2012年6月收治的320例急性脑梗死患者,随机分成两组,各160例.对照组患者给予常规治疗,治疗组在此基础上给予静脉滴注马来酸桂哌齐特,连续治疗两周.观察两组患者治疗的临床疗效及不良反应.结果 两组患者治疗前神经功能缺损评分比较无显著差异(P>0.05),治疗后评分均显著减少(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).总有效率治疗组(93.75%)显著高于对照组(82.50%,P<0.05).且在治疗期间两组均未发生明显不良反应.结论 马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗死安全有效,值得临床推广使用.
作者:张力明;方宁静;叶昌俊 刊期: 2013年第05期
目的 探讨护理干预对巴曲酶注射液治疗突发性耳聋患者有效性和安全性的影响.方法 选择医院收治的突发性耳聋患者52例,随机分为干预组和对照组,各26例.两组患者均采用巴曲酶进行治疗,对照组给予常规静脉输液护理,干预组给予全面、系统的护理干预措施,比较两组患者临床疗效和不良反应的发生情况.结果 干预组患者治愈率、总有效率分别为38.46%和92.31%明显高于对照组的15.38%和69.23%(P<0.05).干预组患者丙氨酸氨基转移酶升高,恶心、头晕等不良反应总发生率均有所降低,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全面、系统的护理干预能有效提高巴曲酶注射液治疗突发性耳聋的临床有效性和安全性,值得临床推广.
作者:沈玲珠 刊期: 2013年第05期
目的 探讨瑞代早期肠内营养支持治疗神经科昏迷患者的临床应用价值及其对患者免疫功能的影响.方法 将60例昏迷患者患者按数字表法随机分为治疗组和对照组,治疗组给予瑞代早期肠内营养支持治疗,对照组给予自制均浆膳支持治疗,分别测定两组肠内营养前、肠内营养后1个月的营养指标,分别于肠内营养前、肠内营养后第7天测定两组患者免疫功能指标.结果 肠内营养后,两组血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血清血红蛋白(Hb)水平均升高,但对照组与肠内营养前比较差异无统计学意义(t=1.053,1.618,0.423,P>0.05);治疗组治疗前后水平差异有显著性(t=3.056,4.707,2.750,P<0.05),且其水平显著高于对照组(t=2.235,3.565,2.135,P<0.05).肠内营养后,治疗组IgA,IgG,IgM水平显著上升,与肠内营养前比较有显著性差异(t=1.894,1.788,1.672,P<0.05);对照组IgA,IgG,IgM水平显著下降,与肠内营养前比较有显著性差异(t=2.614,2.652,1.804,P<0.05);且治疗组IgA,IgG,IgM水平显著高于对照组(t=4.346,4.164,3.399,P<0.05).结论 使用瑞代早期肠内营养支持治疗可以改善神经科昏迷患者的营养状况,增强患者的免疫功能,是一种理想的营养支持治疗方法.
作者:吴珍霞 刊期: 2013年第05期
目的 观察舒芬太尼用于剖宫产患者术后镇痛的临床效果和安全性.方法 按照随机数字表法将160例患者随机分为两组,各80例.对照组采用芬太尼硬膜外镇痛治疗,观察组采用舒芬太尼硬膜外镇痛治疗.结果 与对照组比较,观察组术后1,6,12,24,48h疼痛视觉模拟评分以及术后1,3,7 d抑郁自评量表和焦虑自评量表评分均明显降低,第一次哺乳时间更早,术后48 h阴道出血量更低,麻醉药物不良反应更少.结论 舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛治疗效果优于芬太尼,第一次哺乳时间提前,阴道出血量降低,药物不良反应轻微可控.
作者:丁儿 刊期: 2013年第05期
目的 探讨甘氨双唑钠联合常规放射治疗治疗肿瘤的近期疗效及毒副作用.方法 回顾性分析收治的140例肿瘤患者的临床资料.将所有患者分为两组,各70例.对照组采用常规放射治疗,观察组在此基础上加用甘氨双唑钠.观察并记录两组的近期疗效、照射剂量以及毒副反应.结果 观察组患者完全缓解率(44.29%)高于对照组(25.71%),观察组表现出明显放射增敏反应,但两组的总有效率及毒副反应无明显差异(P>0.05).结论 甘氨双唑钠联合放疗治疗肿瘤近期疗效确切,毒副作用小,值得临床推广.
作者:袁祖国;周强;杨辉;袁光波 刊期: 2013年第05期
目的 探讨低分子肝素预防术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的效果.方法 选择2011年5月至2012年5月期间收治的外科术后住院患者86例,按照入院顺序随机分成对照组和治疗组,各43例.对照组实行常规治疗及护理,未预防性使用任何药物;治疗组在此基础上给予低分子肝素预防性治疗,并进行具有针对性的综合护理.比较两组术后术后下肢深静脉血栓的发生率.结果 术后下肢深静脉血栓治疗组发生1例(2.32%)明显低于对照组发生7例(16.28%)(χ=4.962,P<0.05).结论 应用低分子肝素并给予患者针对性的综合护理,能够有效预防术后下肢深静脉血栓形成,提高其生活质量.
作者:谢静 刊期: 2013年第05期
目的 观察腹部手术后红外线照射药物透入配合早期康复锻炼对肠功能恢复的影响.方法 将118例腹部手术患者平均分为两组,治疗组采用红外线照射药物透入配合早期康复锻炼,对照组给予早期康复锻炼,观察两组肛门排气时间及腹胀情况.结果 治疗组术后肠鸣音恢复时间为(32.27±7.20)h,肛门排气恢复时间为(93.26±4.32)h;对照组术后肠鸣音恢复时间为(38.93±12.15)h,肛门排气恢复时间为(123.79±5.48)h,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).术后腹胀情况(腹围差)比较,除术后24 h外,48~96h等时间段治疗组均小于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹部手术后采用红外线照射药物透入配合早期康复锻炼,患者的肛门排气时间提前,有利于降低腹胀发生率.
作者:胡凯燕 刊期: 2013年第05期
目的 研究二甲双胍与阿卡波糖治疗105例2型糖尿病的临床疗效.方法 选择2010年6月至2012年6月收治的患者210例,随机分为两组,各105例.在控制饮食、体育锻炼、给予糖尿病教育的基础上,对照组给予餐后口服0.5 g二甲双胍片,治疗组在对照组基础上加用50 mg阿卡波糖,两组均每日3次,连续治疗2个月后检测患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、体质量指数和低血糖发生率等指标,并观察治疗疗效.结果 治疗后治疗组和对照组空腹血糖、餐后2 h血糖均得到明显改善,均显著低于治疗前水平,治疗组显著低于对照组(P<0.05),而体质量指数与治疗前比较差异无显著变化(P>0.05).对照组发生8例低血糖(7.62%),治疗组5例(4.76%).总有效率治疗组(94.29%)高于对照组(74.29%).结论 二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病安全有效.
作者:吴旭芳 刊期: 2013年第05期
目的 观察奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效及安全性.方法 选择2009年6月至2012年6月收治的肝硬化上消化道出血患者82例,随机分成两组,对照组42例,治疗组40例.对照组给予生长抑素联合奥美拉唑治疗,治疗组给予奥美拉唑联合奥曲肽治疗,连续使用7 d.观察两组患者临床疗效、止血时间及不良反应.结果 总有效率对照组为59.52%,治疗组总有效率为90.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);平均止血时间治疗组为(15.94±8.25)h,对照组为(26.13±8.33)h,治疗组止血时间显著短于对照组(P<0.05);治疗组仅出现1例恶心、呕吐及1例腹痛,对照组出现1例恶心、呕吐及腹痛和血压升高各2例,均经对症处理后好转,不影响继续治疗,两组均未发生严重不良反应.结论 奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血疗效显著,止血时间短,再出血率低,不良反应小,可在临床推广.
作者:邱教;项时昊;李访贤 刊期: 2013年第05期