张力明；方宁静；叶昌俊
目的 观察达英-35、盐酸二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效.方法 选择2010年1月至2012年3月不孕科接收的多囊卵巢综合征患者60例,随机均分为A组和B组.两组均使用达英-35联合克罗米芬治疗,达英-35连服21 d为1个疗程,在3个疗程内复查雄激素恢复正常后,停用达英-35,下一月经周期第5天服用克罗米芬片,连服5 d,连续用3个疗程后仍无排卵为无效,多5个疗程.B组在此基础上从一开始就加用盐酸二甲双胍片至治疗结束.结果 A组的排卵率与妊娠率明显低于B组,两组患者治疗前后的激素水平改变存在明显差异(P<0.05).结论 达英-35、盐酸二甲双胍、克罗米芬三者联合应用,可降低多囊卵巢综合征患者高雄激素水平与高胰岛素血症,促进促卵泡生成素的分泌,保证了排卵率与妊娠率,提高了治疗效果.
作者：王笑蓉；何文弘 刊期： 2013年第05期
目的 探讨低分子肝素预防术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的效果.方法 选择2011年5月至2012年5月期间收治的外科术后住院患者86例,按照入院顺序随机分成对照组和治疗组,各43例.对照组实行常规治疗及护理,未预防性使用任何药物;治疗组在此基础上给予低分子肝素预防性治疗,并进行具有针对性的综合护理.比较两组术后术后下肢深静脉血栓的发生率.结果 术后下肢深静脉血栓治疗组发生1例(2.32%)明显低于对照组发生7例(16.28%)(χ=4.962,P<0.05).结论 应用低分子肝素并给予患者针对性的综合护理,能够有效预防术后下肢深静脉血栓形成,提高其生活质量.
作者：谢静 刊期： 2013年第05期
目的 观察曲马多或左旋布比卡因切口浸润对全身麻醉剖宫产患者术后疼痛的影响.方法 将美国麻醉医师学会(ASA)分组Ⅰ~Ⅱ级全身麻醉下急诊或择期剖宫产产妇90例,随机分为左旋布比卡因组(L组)、曲马多组(T组)及0.9%氯化钠注射液组(N组),每组30例.缝合腹直肌筋膜后,L组、T组、N组分别由手术医生沿切口皮下注射0.25%左旋布比卡因20 mL、曲马多1.5 mg/kg(以0.9%氯化钠注射液稀释至20mL)、0.9%氯化钠注射液20mL.产妇完全苏醒且能正确对答后即行患者自控静脉镇痛(PCIA).每隔3 min分次静脉注射曲马多20 mg/kg作为负荷剂量,直至疼痛VAS不超过3 cm;PCIA参数设定为1%曲马多单次剂量2 mL(20 mg)、锁定时间15 min、背景剂量0.5mL/h.静脉注射帕瑞昔布钠20～40mg作为曲马多镇痛效果欠佳的补救措施.比较3组产妇苏醒后即刻、术后2,4,8,12,24 h5个时间点产妇静息或运动状态疼痛VAS、24 h内曲马多用量、帕瑞昔布用量、术后瘙痒、呕吐、发热、切口感染等不良反应.结果 L组、T组产妇苏醒后即刻疼痛VAS分别为(4.6±1.3)cm,(4.5±1.3)cm,均低于N组的(7.7±1.8)cm(P<0.05),术后2,4,8,12,24 h疼痛VAS3组相似(P>0.05);与N组相比,L组、T组24 h内曲马多用量明显减少(P=0.0001),与L组相比,T组曲马多用量明显减少(P=0.007);3组产妇术后24 h内帕瑞昔布用量,以及瘙瘁、呕吐、发热、切口感染等不良反应相似(P>0.05).结论 0.25%左旋布比卡因及1.5 mg/kg曲马多切口浸润能有效降低全射麻醉剖宫产产妇苏醒期疼痛VAS、减少术后24 h内静脉曲马多用量,且不增加术后不良反应;与0.25%左旋布比卡因相比,曲马多切口浸润产妇术后曲马多用量更少.
作者：马青山；吴继勇；袁力勇 刊期： 2013年第05期
目的 探讨精制丙种球蛋白治疗重症手足口病期间的护理对策.方法 对2012年1月至7月收治的36例重症手足口病患儿作常规抗病毒支持治疗,同时静脉给予丙种球蛋白,并配合皮肤、口腔、心理护理.结果 所有患儿经过及时治疗和细致护理后,全部治愈出院.结论 重症手足口病患儿在及时治疗的基线上,还需细致的临床护理,以降低并发症的发生率,提高治愈率.
作者：桂红民 刊期： 2013年第05期
目的 探讨瑞代早期肠内营养支持治疗神经科昏迷患者的临床应用价值及其对患者免疫功能的影响.方法 将60例昏迷患者患者按数字表法随机分为治疗组和对照组,治疗组给予瑞代早期肠内营养支持治疗,对照组给予自制均浆膳支持治疗,分别测定两组肠内营养前、肠内营养后1个月的营养指标,分别于肠内营养前、肠内营养后第7天测定两组患者免疫功能指标.结果 肠内营养后,两组血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血清血红蛋白(Hb)水平均升高,但对照组与肠内营养前比较差异无统计学意义(t=1.053,1.618,0.423,P>0.05);治疗组治疗前后水平差异有显著性(t=3.056,4.707,2.750,P<0.05),且其水平显著高于对照组(t=2.235,3.565,2.135,P<0.05).肠内营养后,治疗组IgA,IgG,IgM水平显著上升,与肠内营养前比较有显著性差异(t=1.894,1.788,1.672,P<0.05);对照组IgA,IgG,IgM水平显著下降,与肠内营养前比较有显著性差异(t=2.614,2.652,1.804,P<0.05);且治疗组IgA,IgG,IgM水平显著高于对照组(t=4.346,4.164,3.399,P<0.05).结论 使用瑞代早期肠内营养支持治疗可以改善神经科昏迷患者的营养状况,增强患者的免疫功能,是一种理想的营养支持治疗方法.
作者：吴珍霞 刊期： 2013年第05期
目的 建立测定肾石消胶囊中大黄素含量的高效液相色谱法.方法 以Thermo BDS Hypersil C18柱(250 mm×4.6 mm.5μm)为固定相,甲醇-0.1%磷酸溶液(85:15)为流动相,检测波长为254 nm,流速为1.0 mL/min,柱温为室温.结果 大黄素进样量在0.265 5～5.31 μg范围内与峰面积线性关系良好,r=0.999 9,平均回收率为99.43%,RSD为0.47%(n=6).结论 该方法快速、简单、准确、可用于该制剂中大黄素的含量测定.
作者：吴海霞；郭迎霞；曹宇峰 刊期： 2013年第05期
目的 探讨心理护理联合三联药物疗法治疗消化性溃疡(PU)患者的疗效及预防复发作用.方法 选择PU患者72例,随机分为观察组和对照组.两组患者均予以奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素三联药物疗法.观察组患者在此的基础上予以综合性心理护理干预,两组患者均治疗4周,观察两组患者治疗后临床疗效及随访半年内的复发率.结果 治疗4周后,观察组的总有效率明显高于对照组(χ=5.73,P<0.05).对治疗有效者随访半年,观察组的复发率明显低于对照组(χ2=4.76,P<0.05).结论 心理护理干预联合三联药物疗法治疗PU的疗效确切,可明显缓解患者的临床症状,提高消化性溃疡的治愈率,降低复发率.
作者：陈飞 刊期： 2013年第05期
目的 研究二甲双胍与阿卡波糖治疗105例2型糖尿病的临床疗效.方法 选择2010年6月至2012年6月收治的患者210例,随机分为两组,各105例.在控制饮食、体育锻炼、给予糖尿病教育的基础上,对照组给予餐后口服0.5 g二甲双胍片,治疗组在对照组基础上加用50 mg阿卡波糖,两组均每日3次,连续治疗2个月后检测患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、体质量指数和低血糖发生率等指标,并观察治疗疗效.结果 治疗后治疗组和对照组空腹血糖、餐后2 h血糖均得到明显改善,均显著低于治疗前水平,治疗组显著低于对照组(P<0.05),而体质量指数与治疗前比较差异无显著变化(P>0.05).对照组发生8例低血糖(7.62%),治疗组5例(4.76%).总有效率治疗组(94.29%)高于对照组(74.29%).结论 二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病安全有效.
作者：吴旭芳 刊期： 2013年第05期
目的 观察氨溴特罗口服液佐治毛细支气管炎的临床疗效及安全性.方法 选取2010年1月至5月医院收治毛细支气管炎患儿60例,随机分成两组,各30例.对照组采用抗病毒、肾上腺皮质激素、雾化吸入等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用氨溴特罗口服液.结果 与对照组比较,治疗组气促缓解时间,哮鸣音、痰鸣音及湿罗音消失时间及住院时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01),两组显效率比较差异也有统计学意义(χ2=7.94,P<0.05).结论 氨溴特罗口服液佐治毛细支气管炎临床疗效确切,对婴儿不良反应小、服用方便、依从性好,值得临床推广.
作者：方小燕；卢宏华 刊期： 2013年第05期
目的 观察紫杉醇联合替吉奥一线治疗晚期胃癌的疗效和毒性.方法 纳入28例晚期胃癌患者,采用3周治疗方案,紫杉醇175 mg/m2,第1天静脉注射3 h;替吉奥依据体表面积(<1.25 m2,40 mg;1.25～1.5 m2,50 mg;>1.5 m2,60 mg)连服第1至14天,1天2次,早晚口服.结果 共25例纳入分析,年龄35～75岁,平均(60.2±10.51)岁.其中部分缓解14例,无完全缓解病例,总有效率达56.00%.中位生存期15.5个月,1年生存率为76.00%,中位无进展生存时间为8个月.常见的Ⅲ/Ⅳ度毒性为贫血(24.00%),粒细胞减少(16.00%)和白细胞减少(16.00%).结论 紫杉醇联合替吉奥3周方案治疗晚期胃癌毒性可以耐受,疗效良好.
作者：王婷；马云 刊期： 2013年第05期
目的 探讨托吡酯治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效及护理.方法 将2010年1月至2011年12月收治的带状疱疹后遗神经痛患者67倒随机分为两组,A组予托吡酯治疗,B组予卡马西平治疗.以视觉模拟评分法(VAS)比较治疗前及治疗后1,2,4周的疼痛程度,同时观察不良反应,并记录治疗前后血、尿常规和肝、肾功能等指标.结果 两组患者服用药物治疗后,两组VAS评分随治疗时间延长显著下降(P<0.05),但不同时间点两组间差异无统计学意义(P>0.05);A组不良反应发生率(8.82%)明显低于B组(42.42%),有显著性差异(P<0.05).结论 托吡酯治疗带状疱疹后神经痛安全、可靠且不良反应少,同时辅以基础、心理、治疗护理,可改善患者生活质量,提高治愈率.
作者：刘兰芹 刊期： 2013年第05期
目的 探讨壳聚糖预防腹部手术后粘连的临床可行性.方法 选择2010年6月至2011年6月实施腹部手术的患者450例,按随机数字法分为试验组和对照组,每组225例.对照组严格无菌手术操作,彻底止血,关腹前用生理盐水冲洗,术后预防应用抗生素控制腹腔炎:试验组在用生理盐水冲洗腹腔后将壳聚糖注射液3～6 mL涂布于腹腔肠管、脏器表面和壁层腹膜后关腹.结果 试验组恢复排气排便时间为(1.65±0.34)d,短于对照组的(2.04±0.27)d(P<0.05);试验组切口甲级愈合率为97.78%,与对照组的96.89%比较,无显著性差异(P>0.05);两组均未发生明显不良反应;术后6个月,试验组腹腔粘连发生率为4.00%,明显低于对照组的10.67%(P<0.05).结论 壳聚糖在腹部手术中应用不影响切口愈合,术后胃肠功能恢复良好,可减少粘连并发症,且无毒副作用,具有较好临床效果及社会效益,值得推广.
作者：张辉 刊期： 2013年第05期
目的 观察二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床疗效.方法 选取2010年1月至2012年1月收治的多囊卵巢综合征患者72例,按随机数字表法分为观察组38例采用二甲双胍联合克罗米芬治疗,对照组34例给予克罗米芬治疗.治疗3个周期后,分别检测两组促卵泡激素(FSH)、空腹胰岛素(FINS)、促黄体激素(LH)、空腹血糖(FPG)、睾酮(T);两组排卵率、妊娠率及早孕流产率及内膜厚度.结果 观察组与对照组FSH,FINS,T水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组妊娠率、内膜厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二甲双胍与克罗米芬治疗多囊巢综合征不孕症患者具有改善激素水平,提高妊娠率及增加子宫内膜厚度的作用,二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征值得临床进一步应用.
作者：吴佳莹 刊期： 2013年第05期
目的 探讨氨氯地平联用小檗碱治疗轻、中度老年高血压合并痛风患者的疗效.方法 选择轻、中度老年高血压合并痛风患者164例,按随机数字法分为两组.对照组80例给予口服氨氯地平5mg、每日2次,同时给予急性痛风患者口服秋水仙碱1 mg、每日3次,慢性痛风患者口服别嘌呤醇50mg、每日2次.治疗组84例在此基础上加用盐酸小檗碱0.3 g,每日3次.比较两组患者治疗后血尿酸(BUA)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标的变化.结果 与治疗前比较,两组治疗后BUA,DBP,SBP均有统计学上的显著性意义(P<0.05);治疗后观察组BUA水平改善优于对照组(P<0.05);两组治疗后与治疗前比较,TC,TG,HDL-C,LDL-C均有统计学上的显著性意义(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05).结论 氨氯地平联用小檗碱治疗轻、中度老年高血压合并痛风患者,疗效确切、安全可控.
作者：黄甘霖 刊期： 2013年第05期
目的 为临床合理应用黄芪注射液提供参考.方法 综述黄芪注射液治疗肺心病、病毒性心肌炎、慢性萎缩性胃炎等疾病的临床应用.结果 与结论黄芪注射液在临床应用较广泛,且疗效明显.
作者：严丽华；邵寅 刊期： 2013年第05期
目的 观察厄多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 选择2012年1月至6月医院收治的87例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为治疗组(44例)和对照组(43例),治疗组给予常规抗感染治疗(祛除呼吸道感染、祛痰、止咳),治疗组在此基础上加用厄多司坦治疗,观察两组临床疗效、肺功能疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组显效24例,有效10例,总有效率为77.27%:对照组显效15例,有效8例,总有效率为53.49%.肺功能疗效,治疗组显著改善22例,有改善15例,总改善率为84.09%;对照组显著改善13例,有改善9例,总改善率为51.16%.治疗组在用药期间未见明显不良反应.结论 厄多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著,可有效改善肺功能、临床症状,且不良反应少,值得临床推广.
作者：江瑞来；朱满连；陶剑虹；黄丽芬 刊期： 2013年第05期
目的 观察二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的疗效及安全性.方法 选择2009年4月至2012年4月收治的妊娠期糖尿病患者90例,随机分成两组,各45例.对照组采用诺和灵30R治疗,在早晚餐前30 min内皮下注射10～30 U/d,并根据血糖变化调整剂量;治疗组在餐后口服0.5 g二甲双胍片.两组患者疗程均为12周,按时监测空腹血糖、餐后2 h血糖、肝肾功能和不良反应.结果 治疗后两组患者的血糖均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的妊娠结局如羊水过多、胎膜早破、剖宫产率、巨大儿、尿路感染、妊高征发生率均较低,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用二甲双胍治疗妊娠期糖尿病安全、有效,值得临床推广.
作者：尉江平；陈利形 刊期： 2013年第05期
目的 比较七氟醚和异丙酚全身麻醉对老年患者麻醉后苏醒时间及术后认知功能的影响.方法 选择80例符合美国麻醉师协会(AsA)分级Ⅰ～Ⅱ级择期行手术治疗的老年患者,随机均分为七氟醚组和异丙酚组,分别使用七氟醚和异丙酚全身麻醉.观察并比较两组患者麻醉后苏醒时间及术后认知功能的变化.结果 异丙酚组术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间均明显短于七氟醚组(P<0.05或P<0.01).七氟醚组术后2,6,12 h简易智能量表(MMSE)评分较麻醉前明显下降,异丙酚组术后2,6 hMMSE评分较麻醉前明显下降(P<0.05或P<0.01).七氟醚组术后2,6 h MMSE评分明显低于同时点异丙酚组(P<0.05).异丙酚组术后12 hMMSE评分基本恢复到麻醉前水平(P>0.05),而七氟醚组术后24 h才恢复到麻醉前水平(P>0.05).结论 与七氟醚全身麻醉相比,异丙酚全身麻醉后患者苏醒快,气管插管时间减少,术后苏醒监护时间缩短,术后认知功能恢复早,更适合于老年患者.
作者：吴丹 刊期： 2013年第05期
目的 研究米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效和不良反应,探讨其临床应用价值.方法 回顾分析2010年5月至2012年5月间105例宫外孕患者的临床资料,其中甲氨蝶呤治疗51例(对照组),米非司酮联合甲氨蝶呤治疗54例(治疗组),比较两组疗效和不艮反应.结果 对照组和治疗组有效率分别是74.51%和81.48%,治疗组疗效高于对照组(P<0.05);对照组和治疗组不良反应发生率分别是11.76%和12.96%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕疗效确切,值得临床推广.
作者：杨红英；曾凡清；吴南顺；殷娟；康楷 刊期： 2013年第05期
目的 观察依沙吖啶联合米非司酮用于终止中期妊娠的安全性与有效性.方法 将自愿要求终止妊娠、孕16～28周的孕妇155例随机分为观察组(85例)与对照组(70例).观察组患者经腹壁向羊膜腔内注入依沙吖啶100mg,随后口服米非司酮片50mg,每12 h 1次,共3次;对照组患者仅羊膜腔内注射依沙吖啶100mg.比较两组患者的宫缩发动时间、总产程、产后出血量、软产道裂伤、引产成功率、清宫率及药物相关不良反应.结果 观察组宫缩发动时间为(11.50±5.15)h、总产程为(8.35±4.20)h,对照组的宫缩发动时间为(27.05±8.40)h、总产程为(18.20±6.15)h,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);而产后出血量两组相似(P>0.05);观察组患者的引产成功率为100.00%,高于对照组的92.86%,而软产道裂伤发生率(0)及清宫率(35.29%)分别低于对照组(10.00%和65.71%)(P<0.05);两组患者的恶心、呕吐及发热等不良反应发生率相似(P>0.05).结论 与单纯羊膜腔内注射依沙吖啶相比,依沙吖啶联合米非司酮口服能加快终止中期妊娠患者的宫缩发动时间,缩短总产程,提高引产成功率,降低清宫率,且不增加不良反应,可安全、有效地用于终止中期妊娠.
作者：王小汤 刊期： 2013年第05期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
