尉江平;陈利形
目的 系统评价标准桃金娘油治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文学术期刊全文数据库(CNKI)、维普(VIP),检索时间自建库截止至2012年2月.对纳入的随机对照试验(RCT)进行方法学质量评估,并用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入6个RCT,研究结果显示,标准桃金娘油联合常规治疗组的总有效率明显优于常规治疗组,差异有统计学意义[RR=1.21,95%CI(1.04,1.41),P=0.01];标准桃金娘油联合常规治疗组的总有效率与盐酸氨溴索联合常规治疗组相似,差异无统计学意义[RR=1.11,95% CI(0.96,1.29),P=0.15].在改善患者血气分析结果方面,标准桃金娘油组不仅明显优于空白对照,还明显优于盐酸氨溴索.结论 标准桃金娘油可用于治疗COPD.但因纳入研究质量较低,上述结论还需高质量、大样本的研究进一步验证.
作者:张秀贤;时涛;聂新华 刊期: 2013年第05期
目的 研究米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效和不良反应,探讨其临床应用价值.方法 回顾分析2010年5月至2012年5月间105例宫外孕患者的临床资料,其中甲氨蝶呤治疗51例(对照组),米非司酮联合甲氨蝶呤治疗54例(治疗组),比较两组疗效和不艮反应.结果 对照组和治疗组有效率分别是74.51%和81.48%,治疗组疗效高于对照组(P<0.05);对照组和治疗组不良反应发生率分别是11.76%和12.96%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕疗效确切,值得临床推广.
作者:杨红英;曾凡清;吴南顺;殷娟;康楷 刊期: 2013年第05期
目的 观察曲马多或左旋布比卡因切口浸润对全身麻醉剖宫产患者术后疼痛的影响.方法 将美国麻醉医师学会(ASA)分组Ⅰ~Ⅱ级全身麻醉下急诊或择期剖宫产产妇90例,随机分为左旋布比卡因组(L组)、曲马多组(T组)及0.9%氯化钠注射液组(N组),每组30例.缝合腹直肌筋膜后,L组、T组、N组分别由手术医生沿切口皮下注射0.25%左旋布比卡因20 mL、曲马多1.5 mg/kg(以0.9%氯化钠注射液稀释至20mL)、0.9%氯化钠注射液20mL.产妇完全苏醒且能正确对答后即行患者自控静脉镇痛(PCIA).每隔3 min分次静脉注射曲马多20 mg/kg作为负荷剂量,直至疼痛VAS不超过3 cm;PCIA参数设定为1%曲马多单次剂量2 mL(20 mg)、锁定时间15 min、背景剂量0.5mL/h.静脉注射帕瑞昔布钠20~40mg作为曲马多镇痛效果欠佳的补救措施.比较3组产妇苏醒后即刻、术后2,4,8,12,24 h5个时间点产妇静息或运动状态疼痛VAS、24 h内曲马多用量、帕瑞昔布用量、术后瘙痒、呕吐、发热、切口感染等不良反应.结果 L组、T组产妇苏醒后即刻疼痛VAS分别为(4.6±1.3)cm,(4.5±1.3)cm,均低于N组的(7.7±1.8)cm(P<0.05),术后2,4,8,12,24 h疼痛VAS3组相似(P>0.05);与N组相比,L组、T组24 h内曲马多用量明显减少(P=0.0001),与L组相比,T组曲马多用量明显减少(P=0.007);3组产妇术后24 h内帕瑞昔布用量,以及瘙瘁、呕吐、发热、切口感染等不良反应相似(P>0.05).结论 0.25%左旋布比卡因及1.5 mg/kg曲马多切口浸润能有效降低全射麻醉剖宫产产妇苏醒期疼痛VAS、减少术后24 h内静脉曲马多用量,且不增加术后不良反应;与0.25%左旋布比卡因相比,曲马多切口浸润产妇术后曲马多用量更少.
作者:马青山;吴继勇;袁力勇 刊期: 2013年第05期
目的 观察辛伐他汀联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床效果.方法 选择2010年10月至12月就诊的早期糖尿病肾病患者97例,根据入院先后顺序将患者随机分为对照组(n=49)和观察组(n=48),对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组给予厄贝沙坦和辛伐他汀联合治疗,比较两组患者治疗后各项指标及患者临床疗效.结果 患者各项检查结果比较,观察组均显著优于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组显效率、有效率、总有效率分别为41.67%,45.83%,87.50%,均显著高于对照组的30.61%,38.76%,69.39%(P<0.05);观察组无效率为12.50%,显著低于对照组的30.61%(P<0.05).结论 辛伐他汀联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病临床效果显著,能显著延缓患者的肾功能减退.
作者:章军平 刊期: 2013年第05期
目的 观察奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效及安全性.方法 选择2009年6月至2012年6月收治的肝硬化上消化道出血患者82例,随机分成两组,对照组42例,治疗组40例.对照组给予生长抑素联合奥美拉唑治疗,治疗组给予奥美拉唑联合奥曲肽治疗,连续使用7 d.观察两组患者临床疗效、止血时间及不良反应.结果 总有效率对照组为59.52%,治疗组总有效率为90.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);平均止血时间治疗组为(15.94±8.25)h,对照组为(26.13±8.33)h,治疗组止血时间显著短于对照组(P<0.05);治疗组仅出现1例恶心、呕吐及1例腹痛,对照组出现1例恶心、呕吐及腹痛和血压升高各2例,均经对症处理后好转,不影响继续治疗,两组均未发生严重不良反应.结论 奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血疗效显著,止血时间短,再出血率低,不良反应小,可在临床推广.
作者:邱教;项时昊;李访贤 刊期: 2013年第05期
目的 观察依沙吖啶联合米非司酮用于终止中期妊娠的安全性与有效性.方法 将自愿要求终止妊娠、孕16~28周的孕妇155例随机分为观察组(85例)与对照组(70例).观察组患者经腹壁向羊膜腔内注入依沙吖啶100mg,随后口服米非司酮片50mg,每12 h 1次,共3次;对照组患者仅羊膜腔内注射依沙吖啶100mg.比较两组患者的宫缩发动时间、总产程、产后出血量、软产道裂伤、引产成功率、清宫率及药物相关不良反应.结果 观察组宫缩发动时间为(11.50±5.15)h、总产程为(8.35±4.20)h,对照组的宫缩发动时间为(27.05±8.40)h、总产程为(18.20±6.15)h,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);而产后出血量两组相似(P>0.05);观察组患者的引产成功率为100.00%,高于对照组的92.86%,而软产道裂伤发生率(0)及清宫率(35.29%)分别低于对照组(10.00%和65.71%)(P<0.05);两组患者的恶心、呕吐及发热等不良反应发生率相似(P>0.05).结论 与单纯羊膜腔内注射依沙吖啶相比,依沙吖啶联合米非司酮口服能加快终止中期妊娠患者的宫缩发动时间,缩短总产程,提高引产成功率,降低清宫率,且不增加不良反应,可安全、有效地用于终止中期妊娠.
作者:王小汤 刊期: 2013年第05期
目的 观察帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的临床疗效、安全性.方法 将60例患者均分为两组,各30例.研究组采用帕利哌酮缓释片治疗,对照组用阿立哌唑口腔崩解片治疗,采用阴性和阳性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)分别于治疗前、治疗后第2周、4周、8周评定疗效及安全性.结果 与对照组相比各治疗时点PANSS总分及分量表与治疗前均明显下降(P<0.05),研究组第2,4周末PANSS总分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组锥体外系反应和肝功能异常发生率较对照组差异具有统计学意义(P<0.01).结论 帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症临床疗效可靠、安全性好.
作者:魏晓云;胡俊 刊期: 2013年第05期
目的 探讨心理护理联合三联药物疗法治疗消化性溃疡(PU)患者的疗效及预防复发作用.方法 选择PU患者72例,随机分为观察组和对照组.两组患者均予以奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素三联药物疗法.观察组患者在此的基础上予以综合性心理护理干预,两组患者均治疗4周,观察两组患者治疗后临床疗效及随访半年内的复发率.结果 治疗4周后,观察组的总有效率明显高于对照组(χ=5.73,P<0.05).对治疗有效者随访半年,观察组的复发率明显低于对照组(χ2=4.76,P<0.05).结论 心理护理干预联合三联药物疗法治疗PU的疗效确切,可明显缓解患者的临床症状,提高消化性溃疡的治愈率,降低复发率.
作者:陈飞 刊期: 2013年第05期
目的 观察腹部手术后红外线照射药物透入配合早期康复锻炼对肠功能恢复的影响.方法 将118例腹部手术患者平均分为两组,治疗组采用红外线照射药物透入配合早期康复锻炼,对照组给予早期康复锻炼,观察两组肛门排气时间及腹胀情况.结果 治疗组术后肠鸣音恢复时间为(32.27±7.20)h,肛门排气恢复时间为(93.26±4.32)h;对照组术后肠鸣音恢复时间为(38.93±12.15)h,肛门排气恢复时间为(123.79±5.48)h,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).术后腹胀情况(腹围差)比较,除术后24 h外,48~96h等时间段治疗组均小于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹部手术后采用红外线照射药物透入配合早期康复锻炼,患者的肛门排气时间提前,有利于降低腹胀发生率.
作者:胡凯燕 刊期: 2013年第05期
目的 探讨精制丙种球蛋白治疗重症手足口病期间的护理对策.方法 对2012年1月至7月收治的36例重症手足口病患儿作常规抗病毒支持治疗,同时静脉给予丙种球蛋白,并配合皮肤、口腔、心理护理.结果 所有患儿经过及时治疗和细致护理后,全部治愈出院.结论 重症手足口病患儿在及时治疗的基线上,还需细致的临床护理,以降低并发症的发生率,提高治愈率.
作者:桂红民 刊期: 2013年第05期
目的 探讨护理干预在厄贝沙坦治疗门诊高血压患者中的临床应用价值.方法 选取2011年8月至2012年8月应用厄贝沙坦治疗的高血压患者96例,随机分为干预组和对照组,各48例.两组患者均给予厄贝沙坦的药物治疗和一般常规护理,干预组在此基础上加用系统化护理干预方案.分别对两组高血压患者的临床效果和生活质量进行深入评定分析.结果 与对照组患者相比,干预组显效率和总有效率均明显提高,而无效率则明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),在生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康等方面的生活质量评分明显提高(P<0.05).结论 护理干预对于厄贝沙坦治疗门诊高血压患者改善临床效果,提高生活质量均具有积极的辅助治疗意义.
作者:胡华芳 刊期: 2013年第05期
目的 探讨盐酸纳洛酮用于治疗急性重型脑外伤的疗效及不良反应.方法 选择2010年8月至2012年9月收治的急性重型脑外伤患者152例,随机分成两组,各76例.对照组患者给予保守治疗,治疗组在此基础上24 h内静脉注射盐酸纳洛酮,初始剂量为每日0.4 mg/kg,3 d后每日0.2 mg/kg,7 d后静脉滴注6 mg/d,至第14天停药.比较治疗前后两组患者的脑水肿程度、第7天的颅内压(ICP)和第1,7,14天的格拉斯哥评分,同时观察疗效以及不良反应.结果 治疗7 d后,治疗组患者颅内压显著下降,且显著低于对照组(P<0.05).治疗第1天两组患者的格拉斯哥评分无明显差异,在治疗的第7,14天治疗组显著高于对照组(P<0.05).治疗7 d后患者的脑水肿程度明显减轻,治疗组的重度脑水肿发生率(21.05%)显著低于对照组(38.16%),结论盐酸纳洛酮治疗急性重型脑外伤疗效显著,可显著改善患者的脑水肿和意识状态,值得临床推广.
作者:张力;瞿炬 刊期: 2013年第05期
目的 观察厄多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 选择2012年1月至6月医院收治的87例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为治疗组(44例)和对照组(43例),治疗组给予常规抗感染治疗(祛除呼吸道感染、祛痰、止咳),治疗组在此基础上加用厄多司坦治疗,观察两组临床疗效、肺功能疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组显效24例,有效10例,总有效率为77.27%:对照组显效15例,有效8例,总有效率为53.49%.肺功能疗效,治疗组显著改善22例,有改善15例,总改善率为84.09%;对照组显著改善13例,有改善9例,总改善率为51.16%.治疗组在用药期间未见明显不良反应.结论 厄多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著,可有效改善肺功能、临床症状,且不良反应少,值得临床推广.
作者:江瑞来;朱满连;陶剑虹;黄丽芬 刊期: 2013年第05期
目的 观察干扰素α-2b联合更昔洛韦眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的疗效及安全性.方法 选择HSK患者60例,随机分为观察组32例与对照组28例.两组患者均予以0.15%更昔洛韦眼用凝胶滴眼,每日4次,每次2滴.观察组在此基础上加用重组人干扰素α-2b 100万U肌肉注射,隔天1次,共8次.观察两组患者治疗后的临床疗效、视力的变化,并记录不良反应发生情况.结果 观察组临床总有效率为90.63%,明显高于对照组的53.57%(χ2=10.48,P<0.01);治疗3周后的视力提高(不小于1行)率为87.50%明显高于对照组的57.14%(χ2=7.04,P<0.01);两组患者治疗期间均无严重的不良反应.结论 干扰素α-2b联合更昔洛韦眼用凝胶治疗HSK疗效确切,效果显著,能明显提高视力,且安全性较好,是目前治疗HSK较理想的方法.
作者:徐建晖 刊期: 2013年第05期
目的 总结哈力多致锥体外系副反应的临床护理体会.方法 对使用哈力多治疗发生锥体外系副反应的精神病患者进行临床护理分析,总结护理体会.结果 32例发生锥体外系副反应的患者经积极治疗与护理,均取得了较好的临床护理效果.结论 对哈力多所致锥体外系副反应患者应早识别、对症处理,可避免严重不良事件发生.
作者:李华平;王琼 刊期: 2013年第05期
目的 观察咪达唑仑在重症监护患者中的镇静效果.方法 选择2010年1月至2011年12月收治的重症监护患者100例,给予药物镇静治疗,将患者随机分成两组,各50例.对照组给予异丙酚镇静治疗,治疗组给予咪达唑仑镇静治疗,观察两组患者镇静起效时间、达到满意深度时间、苏醒时间及镇静前后与镇静期间心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度变化.结果 治疗组镇静起效时间、达到满意深度时间、苏醒时间与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度变化小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 咪达唑仑对重症监护患者有较好的镇静效果,对心血管及呼吸循环抑制轻微,是重症监护患者理想的镇静剂.
作者:娄林娟 刊期: 2013年第05期
目的 探讨护理干预对巴曲酶注射液治疗突发性耳聋患者有效性和安全性的影响.方法 选择医院收治的突发性耳聋患者52例,随机分为干预组和对照组,各26例.两组患者均采用巴曲酶进行治疗,对照组给予常规静脉输液护理,干预组给予全面、系统的护理干预措施,比较两组患者临床疗效和不良反应的发生情况.结果 干预组患者治愈率、总有效率分别为38.46%和92.31%明显高于对照组的15.38%和69.23%(P<0.05).干预组患者丙氨酸氨基转移酶升高,恶心、头晕等不良反应总发生率均有所降低,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全面、系统的护理干预能有效提高巴曲酶注射液治疗突发性耳聋的临床有效性和安全性,值得临床推广.
作者:沈玲珠 刊期: 2013年第05期
目的 研究盐酸川芎嗪经皮制剂的处方组成.方法 分别考察了流涎法与浇注-冷冻-复解冻法的成型工艺,综合比较制剂的威型性、脱模性、弹性、韧性及稳定性.结果 优处方为采用聚乙烯醇、明胶作为制剂的骨架材料,甘油为保湿剂和增塑剂,羧甲基纤维素钠和聚乙烯吡咯烷酮为胶黏剂,制成凝胶为载体,确定了浇注-冷冻-复解冻法的成型工艺.结论 该经皮给药系统具有药物容量高、透皮性、贴敷性好、贴着舒适、不污染衣物等优点.
作者:高朝琴 刊期: 2013年第05期
目的 探讨厄贝沙坦与氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床疗效.方法 选择2011年7月至2012年7月期间就诊的原发性高血压患者98例,随机分为对照组(单纯厄贝沙坦治疗)和观察组(厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗),各49例,治疗8周后,观察和比较两组的临床疗效和不良反应.结果 与对照组相比,观察组的总有效率明显升高(P<0.05);两组都没有出现严重的不良反应.结论 对于原发性高血压患者,厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗疗效显著,能显著改善患者的预后,值得临床推广.
作者:陈克义 刊期: 2013年第05期
目的 总结佐匹克隆中毒的抢救与护理体会.方法 收集佐匹克隆急性中毒患者12例的临床资料,进行总结分析.结果 经积极抢救,有11例(91.67%)好转,1例(8.33%)抢救无效而死亡.结论 积极救护、规范操作,是抢救成功的保证.
作者:余小莉 刊期: 2013年第05期