赵艳
目的：探讨支气管扩张咯血的中西医结合护理效果。方法：将120例患者随机均分为干预组及对照组各60例，对照组给予常规护理，干预组给予中西医结合护理，观察并比较2组护理效果。结果：平均止血时间干预组为（6.0±0.9）天，对照组为（6.9±1.3）天，；咯血量干预组为（241.4±30.7）mL，对照组为（265.5±53.82）mL。平均止血时间、咯血量2组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对支气管扩张咯血患者实施中西医结合护理可缩短止血时间，减少咳血量。
作者：王永兰；王芬 刊期： 2015年第08期
目的：观察一期根治术结合中药熏洗坐浴治疗肛门周围脓肿的临床疗效。方法：将371例患者随机分为2组。对照组176例，行一期根治术，术后常规紧线及换药治疗；观察组195例，在对照组治疗的基础上给予中药熏洗坐浴治疗，2组出院后均随访2年以上。结果：总有效率对照组为83.5%，观察组为96.9%，治疗组疗效优于对照组(P＜0.05)。复发率对照组为11.36%，观察组为2.05%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。坠胀疼痛、水肿、创口渗液、排尿不畅等并发症消失时间及创口愈合时间观察组均小于对照组(P＜0.05)。结论：一期根治术结合中药熏洗坐浴治疗肛周脓肿疗效优于单纯手术治疗。治疗前显著改善(P＜0.05)，观察组改善更明显(P＜0.05)。结论：四步推拿手法治疗肩周炎疗效优于封闭疗法。
作者：左福贵；尚金平；吕银军 刊期： 2015年第08期
目的：观察丹昆散结饮治疗痰瘀互结型子宫腺肌病的临床疗效。方法：将100例患者随机分为2组。治疗组50例，采用具有祛瘀化痰、消癥散结功效的丹昆散结饮治疗，对照组采用孕三烯酮胶囊治疗。2组均连续治疗3个月。结果中医证候积分、子宫体积、血清 CA125等观察指标2组治疗后均明显改善（P＜0.05），观察组改善更明显（P＜0.05）。总有效率观察组为100.00%，对照为86.00%，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：丹昆散结饮治疗痰瘀互结型子宫腺肌病临床疗效显著。
作者：杭颖；高奇丹；王阿丽 刊期： 2015年第08期
目的：探讨浆细胞性乳腺炎的超声表现及病理特点。方法：对45例经手术病理证实的浆细胞性乳腺炎的超声影像资料进行回顾性分析，应用 BI-RADS 诊断标准对病灶进行分级。结果：45患者例中，超声声像图表现为单纯导管扩张型5例，占11.1%；囊肿型3例，占6.7%；实块型15例，占33.3%；脓肿型22例，占48.9%。BI-RADSⅡ级7例，Ⅲ级11例，Ⅳ级24例，Ⅴ级3例。结论：浆细胞性乳腺炎病变早期导管扩张期，声像图表现为单纯导管扩张或囊肿型，浆细胞肉芽肿期声像图表现为实性肿块型。化脓性肉芽肿期声像图表现为脓肿型。二维超声图像能够一定程度反映浆细胞性乳腺炎的大体病理变化。
作者：王卫丽；管玲；段颖；陆云；张丽；杜润家；袁宏 刊期： 2015年第08期
结合教学经验就以问题为基础的学习（PBL）教学法在中西医结合儿科学见习带教中的具体运用进行总结，旨在指导中西医结合儿科学见习带教，提高教学质量。
作者：黄静；张雯 刊期： 2015年第08期
目的：探讨社区护理干预对低体重指数慢性阻塞性肺病患者的影响。方法：将100例患者随机分为观察组、对照组各50例，所有患者都积极接受机械通气治疗与常规营养干预，在此基础上给予观察组社区护理干预。结果：体重指数（BMI）值干预后观察组正常46例(92.0%)，过高2例(4.0%)，过低2例(4.0%)；对照组正常40(80.0%)，过高4例(12.0%)，过低6例(8.0%)。观察组的 BMI 正常率明显高于对照组（P＜0.05）。第一秒用力呼气容积 FEV1、用力肺活量（FVC）及日常生活、健康行为、药物治疗及遵医行为评分干预后2组均明显提高（P＜0.05），观察组提高更明显（P＜0.05）。结论：社区护理干预可改善低体重指数慢性阻塞性肺病患者复机体营养状况与肺功能，提高自我护理能力。
作者：曹彩梅 刊期： 2015年第08期
目的：观察桂枝茯苓丸加减治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法：将72例患者随机分为观察组、对照组各36例。2组均给予西医常规治疗：经期头孢曲松钠4 g 和甲硝唑葡萄糖1 g 静脉滴注，1次/d，连用5天。观察组每于经期同时于给予桂枝茯苓丸，水煎分服，每日1剂，连续5天。2组均连续治疗3个月经周期。结果：总有效率观察组为94.44%，对照组为61.11%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者输卵管通畅情况优于对照组（P＜0.05）。观察组持续妊娠率高于对照组（P＜0.05）；流产率2组相当（P＞0.05）；异位妊娠率观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：桂枝茯苓丸加减治疗输卵管阻塞性不孕症临床疗效显著，输卵管通畅率高，持续妊娠率高，流产率、异位妊娠率低。
作者：杨铭 刊期： 2015年第08期
目的：观察血必净注射液联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法：将80例患者随机分为观察组、对照组各40例，对照组给予抗休克治疗，抑制胰腺分泌，禁食水、胃肠减压，使用质子泵抑制剂、生长抑素和抗生素等常规治疗，并同时监测生命体征。观察组在对照组的基础上，采用血必净注射液静脉滴注及清胰汤口服、保留灌肠治疗。2组均以治疗7天为1个疗程。观察用药前后临床疗效，腹痛腹胀缓解时间，首次排便时间，血、尿淀粉酶恢复正常时间，血清反应蛋白（CRP）以及并发症发生率。总有效率对照组为77.5%，观察组为92.5%。观察组疗效优于对照组（P＜0.05）。腹痛腹胀缓解时间、首次排便时间、血尿淀粉酶恢复正常时间观察组均短于对照组（P＜0.05）。血清 CRP 治疗后2组均明显下降（P＜0.05）；观察组下降更明显（P＜0.05）。并发症发生率观察组为22.50%，对照组为52.50%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用血必净注射液联合中药清胰汤治疗重症急性胰腺炎临床疗效显著，能改善 SAP 导致的肠道功能障碍及多脏器功能衰竭，减少并发症。
作者：王孝东；吴伯鹏 刊期： 2015年第08期
目的：探讨中医辨证施护在小儿骨折中的临床应用效果。方法：对157例骨折患儿以中医护理理论为基础，结合生理特点，给予生活起居调护、情志护理、饮食调护等辨证施护措施。结果：157例骨折患儿均治愈出院，未发生严重并发症。结论：辨证施护有助于骨折患儿骨折的愈合与康复。
作者：王燕；石来军 刊期： 2015年第08期
以医院信息化建设为基础，分析了系统的复杂性，强调“一把手”原则的重要性，阐述了如何组织实施系统，如何调动积极性让全员参与信息化系统的建设，后说明信息化系统（HIS）一定要重视应用和管理。
作者：李贵臻 刊期： 2015年第08期
目的：观察接骨丹对于骨折愈合及骨形成的影响。方法：采用开放性骨折模型制作方法制作大鼠骨缺损模型，通过拍摄胫骨 X 光片，并根据骨折肢 X 片评分标准，对各组大鼠在不同时间段进行相应的评分。在此评分基础上，考察接骨丹对于骨折愈合及骨形成的影响。结果：给药组相较于空白组骨缺损部位骨痂生成良好、骨缺损明显减小、骨折肢 X 线片评分明显高于空白对照组（P＜0.05）。结论：接骨丹对于骨折愈合及骨形成有促进作用。
作者：牛恒立；赵国彪；马中兴；陈晓东；白雪红 刊期： 2015年第08期
目的：研究“肤敏”膏对大鼠被动皮肤过敏反应（PCA）模型 T 淋巴细胞及其亚群的影响，探讨其抗皮肤过敏作用机理。方法：用卵白蛋白建立大鼠 PCA 模型，采用免疫荧光流式细胞技术检测 PCA 大鼠外周血 CD3＋T、CD4＋T 和 CD8＋T 细胞表达率及“肤敏”膏对3种细胞的影响作用。结果：与模型组比较，“肤敏”膏3剂量组 CD3＋T 和CD4＋T 细胞表达率均值较模型组明显升高（P＜0.05）。结论：“肤敏”膏的作用机理可能与其调节 CD3＋T、CD4＋T 的数量紊乱有关，从而间接的干预 Th1/Th2细胞分化及平衡，在过敏反应早期调节细胞免疫平衡以阻断病变进程。
作者：李静平；李庆生；祁燕 刊期： 2015年第08期
目的：探索不同炮制方法对麻黄发汗与平喘药效的影响。方法：制备生麻黄、清炒麻黄及蜜炙麻黄供试液，并制备生物碱、挥发油、醇溶性及水溶性部位。以大鼠为研究对象进行足跖汗液分泌着色实验，比较炮制对麻黄发汗作用的影响，以豚鼠为研究对象进行喷雾致喘实验，比较炮制对麻黄平喘作用的影响。结果：生麻黄、清炒麻黄、蜜炙麻黄的发汗作用由强至弱；挥发油部位、醇提部位、水提部位、生物碱部位的发汗作用由强至弱；生麻黄的挥发油部位的发汗作用强。蜜炙麻黄、生麻黄和清炒麻黄的平喘作用由强至弱；生物碱部位、挥发油部位、醇提部位、水提部位的平喘作用由强至弱，蜜炙麻黄的生物碱部位的平喘作用强。结论：炮制降低了麻黄的发汗作用，增强了平喘的效果，还应深入探讨麻黄发汗及平喘的量效关系及作用机制。
作者：廖芳；张丹；兰明辉；李春林 刊期： 2015年第08期
目的：观察辛桂散敷脐治疗小儿口疮的临床疗效。方法：将130例患者随机分为2组，每组65例，对照组给予康复新液10 mL，含漱5分钟，3次/d，观察组给予辛桂散敷贴小儿脐部，观察2组治疗期间平均溃疡愈合时间、溃疡愈合情况及复发情况。结果：溃疡大小、溃疡充血及溃疡疼痛等评分2组治疗后均明显下降（P＜0.05），观察组下降幅度大于对照组（P＜0.05）。平均溃疡愈合时间对照组为（5.4±1.2）天，观察组为（3.6±0.9）天，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。随访2个月、3个月、6个月时溃疡复发率观察组均低于对照组（P＜0.05）。结论：辛桂散敷脐疗法治疗小儿口疮能明显促进溃疡愈合，缩短溃疡愈合时间，可降低停药后溃疡复发率，且安全、可靠、直观，尤其能克服小儿不配合、给药困难等问题。
作者：张正学 刊期： 2015年第08期
目的：探讨病毒性心肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞护理预防措施。方法：将80例患者随机分为2组，每组40例，观察组给予一般护理、心力衰竭或（和）阿-斯综合征护理、阿-斯综合征预防护理、避免诱因的护理干预等护理措施；对照组进行心理护理、饮食干预、药物治疗护理等常规护理，比较2组对疾病及相关护理知识掌握情况，发现Ⅲ度房室传导阻滞时间及预后。结果：观察组疾病知识掌握情况得分和护理知识掌握情况得分均显著高于对照组（P＜0.05），观察组发现Ⅲ度房室传导阻滞、ST-T 改变及心力衰竭所需时间均显著短于对照组（P＜0.05），观察组痊愈出院的比例显著高于对照组（P＜0.05），死亡率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对重症病毒性心肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞进行有效护理干预，能早期发现Ⅲ度房室传导阻滞、ST-T 改变及心力衰竭，提高患者对本病及相关护理知识的掌握情况，改善患者预后。
作者：冯珊珊 刊期： 2015年第08期
目的：观察围手术期护理干预对胃十二指肠溃疡手术患者预后的影响。方法：将90例患者随机分为观察组、对照组各45例，2组均给予常规护理，观察组在对照组护理的基础上给予围手术期护理。观察2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症及护理满意度。结果：手术时间、住院时间及术中出血量观察组均低于对照组（P＜0.05）。观察组发生并发症2例（4.4%），其中腹痛1例(2.2%)，切口感染1例(2.2%)；对照组发生并发症23例（51.1%），其中腹痛8例(17.8%)，切口感染9例(20.0%)，脓肿6例(13.3%)。护理满意率观察组为95.6%(43/45)，对照组为77.8%%(35/45)。2组并发症发生率、对护理满意率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：围手术期护理干预有助于控制胃十二指肠溃疡患者手术时间、住院时间及术中出血量。
作者：孙毅 刊期： 2015年第08期
目的：观察健脾清热法治疗中老年手足慢性湿疹的临床疗效。方法：将106例手足慢性湿疹门诊患者随机均分为2组，2组均给予口服复方甘草酸苷联合外涂卤米松乳膏治疗，观察组同时口服健脾清热之中药治疗，2组均连续治疗3周。结果：瘙痒程度、角化程度、皮损面积观察组明显低于对照组（P＜0.05）。总有效率观察组为90.57%，对照组为75.47%，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率观察组为3.78%，对照组为20.75%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：健脾清热法治疗中老年手足慢性湿疹疗效显著，不良反应少。
作者：陈纯洲；舒新华；姚岚；褚娜 刊期： 2015年第08期
目的：观察四步推拿手法治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法：将120例患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组应用醋酸泼尼松注射液1 mL 与利多卡因注射液2 mL，痛点封闭，每周1次。观察组采用四步按摩法治疗，1次/d。2组均以治疗3周为1个疗程。结果：观察组痊愈14例，显效30例，有效12例，无效4例，总有效率93.33%；对照组痊愈8例，显效24例，有效20例，无效8例，总有效率86.67%。观察组痊愈率、总有效率均高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。肩关节上举、外展、内收、前屈、后伸等活动度2组治疗后均明显改善（P＜0.05），观察组改善更明显（P＜0.05）。 VAS 及 C-M 评分2组均较治疗前显著改善(P＜0.05)，观察组改善更明显(P＜0.05)。结论：四步推拿手法治疗肩周炎疗效优于封闭疗法。
作者：徐玉德；谢兴文；董林；范有福；徐玉娥 刊期： 2015年第08期
目的：分析影响老年溃疡病出血患者内镜下止血效果的常见因素。方法,通过回顾性分析同期165例消化性溃疡并上消化道出血内镜下止血的患者资料，按不同年龄段将患者分为 A、B、C 组，评估3组患者一次性内镜下止血成功率、再出血率及住院时间，并通过问卷调查了解影响老年患者疗效的术前负性情绪和伴发病发生率。结果,一次性内镜下止血成功率：A 组明显高于 B、C 组（P＜0.05），B 组高于 C 组（P＜0.05）；再出血率：C 组明显高于 A、B 组（P＜0.01、＜0.05），B 组也高于 A 组（P＜0.05）；住院时间 C 组明显长于 A、B 组（P＜0.01），B 组也长于 A 组（P＜0.05）；负性情绪出现率：C 组明显高于 A、B 组（P＜0.01），B 组也高于 A 组（P＜0.05）；并发病总发生率：C 组明显高于 A、B 组（P＜0.01、＜0.05），B 组也高于 A 组（P＜0.05）。结论：老年溃疡病出血患者内镜下止血疗效较中、青年患者差，其原因主要与老年患者负性情绪和伴发病发生率较中、青年患者明显增高有关。因此，应根据老年患者的特点，进行有针对性的心理护理和督导患者术前积极治疗伴发疾病，以利于提高疗效、缩短住院时间。
作者：张艳 刊期： 2015年第08期
目的：观察参芪扶正注射液在胃癌术后辅助化疗中增加和稳定卡氏评分，减轻白细胞下降、恶心呕吐等毒副反应的疗效。方法：将70例胃癌术后患者随机分为治疗组、对照组各35例。治疗组采用参芪扶正注射液250 mL 静脉滴注，1次/d，连用12天，在化疗当天开始用药；对照组常规化疗。所有病例均治疗3个周期。结果：卡氏评分增加、稳定率治疗组为80%，对照组为42.85%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。白细胞下降、恶心呕吐、血小板减少、血红蛋白下降等毒副作用的发生率治疗组均低于对照组（P＜0.05）。结论：参芪扶正注射液能提高胃癌患者术后生活质量，减轻化疗引起的毒副作用。
作者：安继荣；刘小辉；成建荣 刊期： 2015年第08期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
