项宏舟；张丽玉；徐晓刚；吴利平
目的 观察射干麻黄汤联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘发作期的临床疗效.方法 选取2010年9月至2012年11月医院收治的支气管哮喘发作期患者42例,随机分为治疗组和对照组,各21例.对照组在常规治疗哮喘的基础上仅加用沙丁胺醇,治疗组在常规治疗哮喘的基础上加用射干麻黄汤和沙丁胺醇.观察两组临床治疗效果、肺部听诊哮鸣音改善情况.结果 治疗组的总有效率为100.00％,明显高于对照组的80.95％(P＜0.05)；治疗组肺部哮鸣音消失时间为(2.37±0.96)d,对照组为(4.02±0.27)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 射干麻黄汤联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘发作期,可显著提高疗效,并可明显缩短哮鸣音消退时间,值得推广.
作者：黎劲松 刊期： 2013年第08期
目的 调查医院抗结核病治疗使用吡嗪酰胺致高尿酸血症的发生率,以期引起临床医生重视,加强尿酸检测.方法 回顾性调查2005年至2011年诊断为肺结核或结核性胸膜炎(包括原发或继发)的住院患者,根据是否使用吡嗪酰胺,将病例分为暴露组(HRZE)176例和非暴露组(HRE)54例,比较组间高尿酸血症发生率.结果 暴露组高尿酸血症发生率为80.71％,非暴露组为9.25％.暴露组与非暴露组比较,高尿酸血症的相对危险度(RR)为8.72(RR＞1表明暴露因素是疾病的危险因素).结论 使用吡嗪酰胺致高尿酸血症发生率较高,临床医生应加以关注,定期监测患者血尿酸浓度,谨防急性痛风发作.
作者：郑火珺 刊期： 2013年第08期
目的 探讨四逆人参汤治疗重度烧伤低温败血症的临床疗效.方 法选择2007年1月至2012年1月收治的重度烧伤患者36例,分为两组,每组18例.对照组为常规治疗,包括补液、吸氧、清创等,观察组在此基础上加用四逆人参汤.观察并记录两组在治疗期间创面涂阳率、干痂时间、愈合时间、败血症与死亡情况,以及患者术前术后丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、尿素氮、肌酐水平及治疗后出现全身炎症反应综合征(SIRS)及多器官功能障碍综合征(MODS)的情况.结果 观察组在创面涂阳率、干痂时间、愈合时间、败血症及死亡率方面显著低于对照组(P＜0.05)；与治疗前比较,两组治疗后丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、尿素氮、肌酐水平均显著降低(P＜0.05或P＜0.01),观察组更明显(P＜0.05)；观察组SIRS及MODS发生率低于对照组(P＜0.05).结论 四逆人参汤与西医常规疗法联合治疗重度烧伤低温败血症,疗效确切.
作者：吴正球 刊期： 2013年第08期
目的 考察瓯柑对口服奥美拉唑体内过程的影响.方法 比较单次和多次瓯柑汁灌胃后奥美拉唑在大鼠体内的药代动力学数据.结果 多次给予瓯柑汁后,奥美拉唑的半衰期(t1/2)和药时曲线下面积(AUC0-∞)显著增加,而血浆清除率(CL)明显下降.结论 瓯柑能提高奥美拉唑的生物利用度,且能延缓其清除.
作者：王伟朗；林崇良；林观样 刊期： 2013年第08期
目的 了解医院感染科治疗肝炎口服药物的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用限定日剂量(DDD)分析法,对治疗肝炎口服药的使用数量、消费金额及用药频度进行统计和分析.结果 治疗肝炎口服药物的消费金额呈逐年上升趋势,日均费用(DDC)的平均值略有上升.总金额排序/用药频度(DDDs)排序值3年均为1的是阿德福韦酯(名正).结论 感染科治疗肝炎口服药物用药基本合理.
作者：李应婷 刊期： 2013年第08期
目的 减少碘海醇在CT增强扫描中应用时产生的不良反应.方法 回顾性分析使用碘海醇作为对比剂行CT增强扫描后发生不良反应的174例病例.结果 以2.5 mL/s注射碘海醇共发生不良反应44例,其中轻度不良反应32例,中度11例,重度1例,无死亡病例；以4.5 mL/s注射碘海醇共发生不良反应130例,其中轻度83例,中度45例,重度2例,无死亡病例.结论 快速率注射碘海醇易产生不良反应,应在CT扫描前后做好必要的预防及抢救准备,扫描完成后需要留院观察,以避免不良反应造成严重后果.
作者：诸一吕；杨君；钱海峰 刊期： 2013年第08期
目的 采用ZTC1+1-Ⅲ型天然澄清剂对白芍提取液澄清工艺进行优选.方法 在单因素分析的基础上,以药液浓度、澄清剂用量、温度作为考察因素,采用正交试验设计法优化澄清条件.结果 以吸光度和芍药苷保留率作为指标,确定白芍提取液佳澄清工艺条件为药液浓度比为1∶10,ZTC两组分用量分别为B组分0.6 mL/g、A组分0.3 mL/g,作用温度B组分为60℃、A组分为40 ℃时,澄清效果好.结论 ZTC1+1-Ⅲ型天然澄清剂可用于白芍提取液的澄清工艺.
作者：唐安福；崔恩忠；汤淏 刊期： 2013年第08期
目的 观察皮硝外敷治疗乳腺癌术后上肢水肿的临床疗效.方法 将96例乳腺癌术后上肢水肿患者随机分为皮硝治疗组(48例)与威利坦对照组(48例),用药2周后观察上肢水肿好转情况.结果 皮硝治疗组总有效率93.75％,威利坦对照组总有效率64.58％,两组痊愈率、显效率、总有效率比较差异均无显著性(P＞0.05),综合的等级资料两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 皮硝外敷治疗乳腺癌术后上肢水肿有显著疗效,大大提高了乳腺癌患者的生活质量.
作者：李海龙；王芳；高秀飞 刊期： 2013年第08期
目的 研究雪松松针不同溶剂提取物的抑菌效果和抑菌稳定性.方法 分别用水、95％乙醇、乙酸乙酯、石油醚对雪松松针进行提取,采用滤纸片法比较不同溶剂提取物的抑菌活性.采用不同体积分数的乙醇提取,确定提取雪松松针抑菌成分的适溶剂.探讨热处理、介质pH和糖含量对松针提取物抑菌稳定性的影响.结果 松针50％乙醇的提取物抑菌活性佳,热处理对抑菌活性无明显影响,介质pH和糖含量可在一定程度上影响抑菌活性.结论 雪松松针提取物具有较好的抑菌作用,可作为一种天然防腐剂加以开发利用.
作者：楼英彪；陈菲；高素华 刊期： 2013年第08期
目的 测定化痔灵片中没食子酸含量,建立一种灵敏度高、重现性好的检测方法.方法 使用Kromasil C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),采用甲醇-0.1％磷酸溶液(10∶90)为流动相,检测波长273 nm,柱温为30℃,流速为1.0 mL/min.结果 没食子酸质量浓度在3.25 ～ 16.27 μg/mL范围内与峰面积有良好线性关系(r=1.000),平均回收率为100.17％,RSD=0.94％(n=6).结论 该法灵敏、简便、准确、重现性好,线性关系良好,可作为制剂质量控制的的指标之一.
作者：刘源；沈好文 刊期： 2013年第08期
目的 观察舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁症的临床疗效与安全性.方法 将49例符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)》(CCMD-3)抑郁症诊断标准的老年抑郁症患者随机分为两组,研究组26例给予舒肝解郁胶囊,对照组23例给予阿米替林,疗程为8周,于治疗前和治疗后2,4,8周末分别采用汉密顿抑郁量表(AHMD)、副反应量表(TESS)进行评定.结果 研究组和对照组总有效率分别为73.08％和78.26％,差异无统计学意义(P＞0.05),但研究组不良反应明显比对照组少.结论舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁症安全有效,不良反应少且轻.
作者：郑云章；张理强 刊期： 2013年第08期
目的 探讨肾康注射液联合真武汤加减延缓肾功能衰竭的临床疗效.方法 选择2010年1月至2012年12月我院收治的100例肾功能衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,各50例.对照组给予低盐、低脂、优质低蛋白、低磷饮食,补充氨基酸,控制血糖、血压、血脂,抗感染,纠正贫血,使用利尿剂,维持水电解质及酸碱平衡等常规治疗.治疗组在对照组的基础上给予肾康注射液100 mL加入葡萄糖注射液300 mL中以20 ～ 30滴/min静脉滴注,每日1次,4周为1个疗程,并联合口服真武汤加减治疗.结果 总有效率对照组为66.00％,治疗组为90.00％,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗前肾功能各项指标无显著差异,治疗后治疗组改善显著优于对照组(P＜0.05).结论 肾康注射液联合真武汤加减对延缓肾功能衰竭的效果显著,可有效降低尿素氮、血肌酐,改善临床症状及患者生存质量,值得临床推广.
作者：项宏舟；张丽玉；徐晓刚；吴利平 刊期： 2013年第08期
目的 促进医院处方点评工作更顺利地开展,进一步提高处方质量.方法 分析医疗机构在执行《医院处方点评管理规范(试行)》中存在的问题,并提出相应建议.结果 目前存在专业人员缺乏、点评水平参差不齐等问题.结论建议修改和完善《医院处方点评管理规范(试行)》,以利其更好地贯彻执行,促进合理用药.
作者：刘艳杰；李琳；吴烨青 刊期： 2013年第08期
目的 为癌痛治疗药品的科学管理和合理应用提供参考.方法 收集医院信息系统提供的2009年至2011年癌痛治疗药品的消耗数据,对药品的用量、使用金额进行统计、分析.结果 癌痛治疗药品销售金额及用量均呈逐年增长趋势.第三阶梯药品用量较大,吗啡用量始终居于首位.羟考酮自2011年引入,用量排序已跃升至第4位.芬太尼贴剂因独特的药代动力学特点,为患者提供了新的给药途径.哌替啶的用量逐年下降,现已不常用于治疗癌痛.相比之下,第一阶梯和第二阶梯治疗药品的用量有所下降.复方制剂用量偏高,需引起重视.结论 癌痛治疗药品使用基本合理,应进一步加强监督和管理.
作者：程凯；蔡红 刊期： 2013年第08期
目的 分析基层医院癌症住院患者阿片类镇痛药物使用强度,为临床合理应用提供参考.方法 采用回顾性调查方法,选取肿瘤内科2011年6月至2012年6月全部癌症住院患者718例次,从医院信息管理系统统计住院药房阿片类镇痛药物的应用数据.结果 共256例应用阿片类镇痛药物,占35.65％；总使用强度1.02.11种药物中药物利用指数大于1的6种,其余5种药物利用指数小于1.结论 该院阿片类镇痛药应用基本合理,符合《成人癌痛临床实践指南(中国版)》要求.
作者：王启盛；高岚；唐亚平；俞亚伟 刊期： 2013年第08期
目的 探讨低分子肝素联合丹参治疗早发型重度子痫前期的临床效果.方法 将早发型重度子痫前期满足期待治疗7d患者75例随机分为4组,A组18例按常规处理,在此基础上B组(20例)加用低分子肝素钠注射液,C组(19例)加用丹参注射液,D组(18例)加用低分子肝素钠注射液和丹参注射液.比较并记录各组临床效果.结果 4组治疗前后尿蛋白升高不明显,B组、D组治疗后D-二聚体有所下降,尿酸无明显升高,B组、C组、D组治疗后天门冬氨基转氨酶无明显升高.结论 硫酸镁能有效解痉,低分子肝素能缓解血管内皮损伤,对肾小球滤过功能损伤有保护作用,低分子肝素和丹参均有助于防止肝细胞进一步破坏.
作者：吴萍；谭晓燕 刊期： 2013年第08期
目的 探讨西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应的差异.方法 对8项西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究的文献,采用RevMan 5.0软件对符合条件的文献进行Meta分析.结果 共有8篇文献633例患者满足纳入标准.治疗6周后,有效率方面,合并效应量的估计,OR=1.27,95％ CI为(0.65 ～2.49),显著性检验Z=0.70(P =0.48 ＞0.05),差异无统计学意义.但在治疗后1,2,4周时,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分西酞普兰比帕罗西汀减分快,有显著性差异(P＜0.05).提示两组疗效相仿,但西酞普兰起效更快.不良反应方面,西酞普兰引起嗜睡、便秘、头晕头痛、食欲减退显著少于帕罗西汀,但失眠、多汗显著多于帕罗西汀.结论 西酞普兰与帕罗西汀的疗效相当,但起效更快,不良反应少.
作者：杨胜良；嵇宏亮；胡小丽 刊期： 2013年第08期
目的 观察静脉注射地尔硫革对腮腺肿瘤手术局部注射肾上腺素患者循环的影响.方法 选择行腮腺肿瘤手术患者46例,随机分为C组和D组.D组在皮下注射2 μg/mL的肾上腺素30 mL同时静脉注射地尔硫革0.1 mg/kg,继用输注泵以5μg/(kg·min)持续静脉输注,C组在皮下注射30 mL的肾上腺素的同时输注同等容量的0.9％氯化钠注射液.监测并记录患者麻醉前(Tl)、麻醉后(T2)、皮下注射肾上腺素时(T3)、注射肾上腺素5 min后(T4)、20 min后(T5)、lh后(T6)的血压和心率数值.记录乌拉地尔和艾司洛尔的使用情况.结果 C患者在注射肾上腺素后(T4 ～T6)血压、心率较T3升高明显(P＜0.05或P＜0.01),D组患者血压、心率变化不明显,两组间比较有统计学差异(P＜0.05).C组高血压例数及乌拉地尔使用次数和心动过速例数及艾司洛尔使用次数明显多于D组(P＜0.01).结论 行腮腺肿瘤手术时,局部注射肾上腺素同时静脉输注地尔硫革可抑制肾上腺素所致血压、心率上升,维持患者围术期循环的平稳.
作者：钟耿 刊期： 2013年第08期
目的 调查医院片剂药品说明书中完整服用信息,为合理用药提供参考.方法 查阅药品说明书“用法用量”“注意事项”是否标注完整服用信息,统计并分析结果.结果 缓控释片及肠溶片药品说明书完整服用信息标注率为32.56％.结论 缓控释片及肠溶片药品说明书完整服用信息标注率较低,可能导致临床用药风险.临床用药需破坏片剂的完整结构时,须参考药品说明书.
作者：匡增全 刊期： 2013年第08期
目的 正确使用药物剂型,以利临床合理用药.方法 分析药物常用剂型的特点,探讨不同剂型对疗效的影响,介绍常用剂型的正确使用.结果 药物的剂型不同,对药效有极大的影响.结论 选用合适的药物剂型,通过正确的给药途径,合理使用,才能使药物发挥大疗效,并大限度地减少药品不良反应.
作者：孙义峰；王超君；骆海莺 刊期： 2013年第08期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
