张之艺；宗黎琼；郭澄
目的 了解临床静脉滴注0.9％氯化钠注射液+胰岛素溶液时胰岛素浓度的变化规律,避免低血糖情况的发生.方法 在塑料瓶装0.9％氯化钠注射液中加入12U普通胰岛素,模拟临床用药进行静脉滴注(每分钟50滴),每滴注50 mL时采用紫外分光光度法测定胰岛素的浓度.结果 在静脉滴注后期普遍有胰岛素浓度骤然升高现象.结论 胰岛素在输注过程中浓度不均匀,有骤然升高现象,是导致低血糖发生的一个原因.
作者：康莉；陈淑敏 刊期： 2013年第13期
患者,男,71岁,既往无药物过敏史.因左上肺癌并纵隔淋巴结肿大,胸骨、肋骨多发转移入院,行第2周期GP联合重组人血管内皮抑制素化学治疗.治疗第10天,患者诉头晕、疲劳、乏力、食欲差,咳嗽时感觉胸骨刺痛不适,无恶心、呕吐、反酸,无腹痛、腹泻等不适.体格检查示体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸16次/分,血压120/80 mmHg,各心脏瓣膜区未闻及病理性杂音,腹部无明显阳性体征.当日嘱生脉注射液(上海和黄药业有限公司,批号为20110914)40 mg+ 5％葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,益气养阴.给药约10 min,患者突然出现寒战、四肢抽搐、口吐白沫,但神志尚清醒,无眼前黑朦、呕吐、心前区疼痛等不适.体格检查示双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏.
作者：曾敏珍；王艺红 刊期： 2013年第13期
目的 探讨纳洛酮应用于心肺脑复苏的临床效果.方法 选择2011年6月至2012年6月收治的68例心脏骤停患者,随机分成两组,各34例.所有患者接诊后行持续胸外心脏按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸、戴冰帽头部降温,并快速建立静脉通道,持续监测血压、心电等常规心肺脑复苏救治,对照组给予静脉注射1 mg肾上腺素,每3～5 min推注1次,直到复苏成功或抢救终止；治疗组在对照组基础上给予静脉注射纳洛酮2 mg,30 min重复1次,不超过10 mg.观察两组临床疗效及心肺脑复苏情况.结果 对照组临床总有效率为52.94％,治疗组总有效率为76.47％,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组自主呼吸循环恢复时间、意识恢复时间显著短于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将纳洛酮应用于心肺脑复苏,可有效提高心肺脑复苏的成功率,缩短自主呼吸循环恢复时间,值得临床推广.
作者：孔庆钻；陈光丑；林久座；袁日明；徐登敢 刊期： 2013年第13期
目的 分析172例儿童清开灵注射液药品不良反应/事件(ADR/ADE)及其发生的特点,为儿童合理用药提供参考.方法 采用回顾性研究方法,检索2002年至2011年国内医药期刊中儿童应用清开灵所致ADR/ADE案例,并进行统计分析.结果 172例患儿中,3岁以下儿童73例(42.44％)；联合用药28例,其中3岁以下儿童13例(46.43％)；超适应证48例(27.91％)；ADR/ADE以首用即发型和速发型为主.结论 临床医师、药师应重视清开灵ADR/ADE,关注儿童合理用药,保障儿童用药安全.
作者：肖志刚 刊期： 2013年第13期
目的 探讨医院处方点评体系的构建,促进临床合理用药.方法 通过建立医院四级处方点评体系,对医院处方合理用药进行监控和评价,全方位、多角度点评,即时审核与事后点评相结合,形成系统化的处方点评模式.同时利用处方点评结果,对不合理用药进行干预.结果 实行四级处方点评后,医院处方合格率持续提高.结论 四级处方点评体系的建立,构筑了系统的合理用药监测网络.
作者：郑造乾；袁雍；杨秀丽；辛传伟；黄萍 刊期： 2013年第13期
目的 更好地使治疗药物进入眼内发挥疗效.方法 广泛查阅近几年的文献资料,进行分析、综合和归纳,分别对眼用脂质体、微球、纳米粒、微乳等胶粒分散系统的国内外研究概况进行阐述.结果与结论 眼用微粒给药系统可改善药物在角膜或结膜的滞留时间,提高药物在眼部组织的生物利用度,获得比较理想的局部治疗效果.
作者：毛如虎 刊期： 2013年第13期
目的 探讨生物共振配合药物治疗对带状疱疹后遗神经痛患者的疗效及其作用机制.方法 将带状疱疹后遗神经痛患者(60例)随机分为治疗组和对照组,各30例.对照组给予维生素B1、注射用腺苷钴胺肌肉注射,尼美舒利口服；治疗组在此基础上加用生物共振治疗.观察两组疗效.结果 生物共振配合药物治疗带状疱疹后遗神经痛明显优于传统药物,有效率达66.67％.结论 生物共振对带状疱疹后遗神经痛的康复有促进作用.
作者：雷启蓉；黎昌强 刊期： 2013年第13期
目的 评价度洛西汀与西酞普兰治疗抑郁症的经济效果和安全性,以利临床合理用药.方法 将50例抑郁症患者随机分为度洛西汀组、西酞普兰组,分别给予度洛西汀、西酞普兰治疗6周,比较两组疗效和不良反应,并应用药物经济学小成本分析法进行评价.结果 度洛西汀组和西酞普兰组总有效率分别为96.00％和92.00％,2组间疗效差异无统计学意义(P＞0.05),成本分别为1 030.88元和1 092.09元,成本/效果(C/E)分别为1 073.83和1 187.05,度洛西汀组的不良反应率较西酞普兰组低.结论 度洛西汀和西酞普兰治疗抑郁症疗效相当,度洛西汀治疗成本与不良反应发生率均较低,是治疗抑郁症较佳治疗方案.
作者：周慧民；韦德会 刊期： 2013年第13期
感染是维持性血液透析患者的主要并发症之一,尤其耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染死亡率高.早期诊断、通过合适的抗生素治疗可以降低死亡率及住院率.针对肾功能不全、维持性血液透析的患者,探讨抗菌药物的使用剂量、疗程,并降低其毒副作用,提高疗效.
作者：金福花；吕宏宇；郝娟芝 刊期： 2013年第13期
目的 减少医院退药情况发生,促进合理用药.方法 选取医院2010年6月至2012年5月235张患者退药处方,按退药患者年龄、科室、退药品种及原因进行统计和分析.结果 退药原因包括药品不良反应、药品质量、医生原因、患者拒用、患者住院等.结论 应建立规范的退药制度,加强与患者沟通,提高医务人员业务水平、责任心及主动服务意识,以减少退药行为的发生.
作者：钱先中；杨积顺；刘杰；陈超；徐立平 刊期： 2013年第13期
目的 建立测定氯麻滴鼻液中有关物质的高效液相色谱法.方法 模拟酸破坏、碱破坏、紫外光破坏、氧化破坏、热破坏5种方法,用ZorbaxEclipseXDB-C8色谱柱(150 mm ×4.6 mm,5 μm),流动相为0.02 mol/L KH2PO4(用磷酸和三乙胺调pH =4.0)-甲醇(65∶35),检测波长为220 nm,柱温为30℃,流速为1.0 mL/min.结果 酸性(1M的HCL)、碱性(1M的NaOH)、氧化(3％H2O2)的情况下,杂质产生较多,氯霉素和盐酸麻黄碱含量下降较多,而在紫外光和热破坏条件下则影响不大.结论 氯麻滴鼻液在酸性、碱性、氧化条件下不稳定,对紫外光和热稳定.
作者：刘敏 刊期： 2013年第13期
目的 优化医院门诊药房调剂模式,改进调剂程序,缩短患者候药时间,提高工作效率.方法 现场考察省内医院门诊药房高峰时段患者候药时间,咨询查阅相关资料,了解人员配备管理、人均处方量等.结果 13家三甲医院门诊药房调剂模式不尽相同,有刷卡语音叫号模式、预配候取模式及传统取药模式.患者等候取药时间及药师调配的处方量有显著差异,人均处方量多330张,少100张,平均207张；患者候药时间短3.40 min,长20.22 min,平均10.15 min.结论 调剂模式、发药设备和人员管理直接影响患者候药时间及药师的发药质量和工作效率.先进的发药设备及人员绩效管理等优化调剂模式值得在门诊药房推广.
作者：于西全；方婕；王祖斌 刊期： 2013年第13期
目的 观察不同剂量佐辛手术结束前15 min静脉注射对七氟醚全身麻醉后苏醒期躁动的影响.方法 选择行中下腹部手术患者120例,采用静脉全身麻醉诱导复合全程七氟醚吸入.按随机数字表法均分为3组.A组于手术结束前15 min将地佐辛针0.15 mg/kg用0.9％氯化钠注射液稀释为10 mL静脉注射；B组于手术结束前15 min将地佐辛针0.2 mg/kg用0.9％氯化钠注射液稀释为10 mL静脉注射；C组于静脉注射0.9％氯化钠注射液10 mL.对手术后发生躁动、气道阻塞、呼吸抑制、恶心呕吐等情况进行量化评分.结果 手术结束前静脉注射0.15～0.2 mg/kg的地佐辛针,患者自主呼吸恢复时间及苏醒时间两组比较无明显影响；B组拔管时间较C组延长(P＜0.05)；A组、B组术后躁动及总不良反应发生率显著降低(P＜0.05).结论 在手术结束前15 min内静脉注射0.2 mg/kg的地佐辛可有效预防全身麻醉后苏醒期躁动的发生.
作者：项崇悟；高丽娟；吴兴娇；王传光 刊期： 2013年第13期
目的 观察盐酸贝尼地平联用酒石酸美托洛尔治疗稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将46例稳定型心绞痛患者随机分为两组.在常规硝酸酯类药物和阿司匹林药物治疗的基础上A组加服盐酸贝尼地平每次4 mg,2次/天；酒石酸美托洛尔初始量每次6.25 mg,2次/天,依患者耐受性渐增至每次12.5 mg.B组仅加服盐酸贝尼地平每次4 mg,2次/天.12周后观察两组患者心绞痛缓解情况及心电图变化.结果 两组心绞痛发作次数和发作时间均减少,心电图得到改善；A组总有效率为91.30％,B组总有效率为78.26％,两组比较心绞痛治疗效果有显著性差异(P＜0.05).A组出现头胀1例,肢端冰冷1例,面色潮红1例,不良反应发生率为13.04％；B组出现面红2例,心悸3例,头胀1例,不良反应发生率为26.08％.两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸贝尼地平联用酒石酸美托洛尔治疗稳定性心绞痛疗效较好,且不良反应少.
作者：韩荣旗；雷亚锋；曹国强；武俊 刊期： 2013年第13期
目的 观察丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取急性脑梗死患者80例,根据随机原则分为对照组和观察组,各40例.对照组患者给予银杏叶提取物和阿司匹林肠溶片,观察组在对照组基础上给予丁苯酞软胶囊,连续治疗2周.分别使用美国NIHSS量表和Barthel指数对两组患者治疗后每周的神经功能缺损程度和日常生活能力进行评分.治疗2周后对两组患者的综合疗效进行评价.结果 观察组治疗2,3,4周后的NIHSS改善情况分别显著优于对照组,治疗3,4周后日常生活能力评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的总有效率为92.50％,显著高于对照组的75.00％(P＜0.05).观察组出现轻度恶心2例,腹部轻微不适1例,但均未影响治疗.结论 在常规治疗基础上,加用丁苯酞软胶囊能显著改善急性脑梗死患者的神经功能缺损症状,安全迅速,效果显著,值得临床推广.
作者：高明达 刊期： 2013年第13期
目的 探讨硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将100例糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组和对照组,各50例.对照组给予甲钴胺治疗,观察组给予硫辛酸联合甲钴胺治疗,疗程3周,比较两组的临床疗效和不良反应,观察并记录治疗前后患者症状、体征和肌电图.结果 两组症状、体征、神经传导速度均改善,以治疗组改善更明显.两组间疗效相比有统计学意义(P＜0.05).结论 在糖尿病基础治疗基础上,硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效满意,值得临床推广.
作者：郑娟；沈大跃；潘珺；董华 刊期： 2013年第13期
目的 做好实习生带教工作,培养其熟练应用专业知识、适应工作环境的能力.方法 分析实习生带教过程中存在的问题,提出解决办法.结果 制订实习生的培训计划与考核表,并由实习生对带教老师进行评价.考核量表在工作中实用性强,评估内容规范、简便,带教老师和实习生都能很好地了解和应用.结论 通过对实习生的规范化培训,以及师生双方的相互考核与评价,可使带教水平和学生的能力明显提高.
作者：张之艺；宗黎琼；郭澄 刊期： 2013年第13期
目的 比较基础+餐时人胰岛素、基础+餐时胰岛素类似物及胰岛素类似物泵3种胰岛素强化治疗方案对2型糖尿病患者血糖控制的有效性及安全性.方法 将120例2型糖尿病患者随机分为A,B,C3组,A组(n=60)采用诺和平+诺和锐于睡前及三餐时皮下注射,B组(n=60)采用诺和锐泵持续24 h皮下泵入,C组(n=60)采用诺和灵N+诺和灵R,于睡前及三餐前30 min皮下注射,并在治疗达标后观察三餐前及睡前指尖血糖、糖化血红蛋白、72 h动态血糖变化、患者低血糖发生率及体重变化.结果 A组在患者血糖控制水平、糖化血红蛋白达标率、72 h动态血糖波动、低血糖发生率及体重变化方面与B组和C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 诺和平+诺和锐胰岛素强化治疗方案对2型糖尿病血糖水平控制长效而稳定,不易引起低血糖反应发生,引起体重增加量少.
作者：景明勇；张晓春；蒋成霞；徐晓华；丁启强；周燕萍 刊期： 2013年第13期
目的 探讨氯己定擦浴预防严重多发伤患者院内感染的作用.方法 将87例严重多发伤患者随机分为两组,试验组44例给予0.2％醋酸氯己定全身擦浴,每日3次；对照组43例给予清水擦浴,每日3次.观察两组患者院内感染的发生情况以及感染病死率、氯己定擦浴不良反应发生情况.结果 试验组院内感染发生率及感染病死率均明显低于对照组(P＜0.05),试验组仅1例发生皮疹.结论 应用氯己定全身擦浴治疗严重多发伤,可有效降低院内感染的发生率,减少感染病死率,且无严重并发症发生,值得临床推广.
作者：杨德淑；杨平；印伟 刊期： 2013年第13期
目的 探讨盐酸溴己新辅治呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效及集束化护理干预体会.方法 将64例重症监护室行机械通气伴呼吸机相关性肺炎患者随机分为治疗组、对照组各32例.在抗感染基础上,对照组予以盐酸氨溴索雾化吸入,并行常规护理；治疗组在对照组基础上,予以盐酸溴己新葡萄糖注射液静脉滴注,并予以集束化护理干预.观察两组患者的祛痰效果及临床疗效.结果 治疗组祛痰效果及临床疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸溴己新可增强祛痰效果,配合集束化护理干预,可提高VAP的治愈率.
作者：白丽 刊期： 2013年第13期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
