学术投稿

血必净联合血液灌流治疗有机磷农药中毒致多器官衰竭30例

张君鑫

关键词:有机磷农药, 中毒, 血必净, 血液灌流
摘要:目的 观察血必净联合血液灌流治疗有机磷农药中毒所致多器官衰竭的临床疗效.方法 将收治的有机磷农药中毒患者60例,根据治疗方案分为单纯灌流组和联合治疗组,各30例.单纯灌流组为常规急救治疗基础上应用血液灌流技术,联合治疗组在单纯灌流组的基础上联合应用血必净注射液治疗,治疗周期为1周.结果 两组患者治疗后全部成活,血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、肌酐水平显著下降,血清炎性因子C反应蛋白、丙二醛、肿瘤坏死因子α水平显著降低,超氧化物歧化酶活性显著升高(P<0.05),但联合治疗组在恢复的时间及效果明显优于对照组(P<0.05).结论 血必净联合血液灌流可降低有机磷农药对重要脏器的损害、降低炎性因子水平,有利于患者预后,提高治愈率.
中国药业杂志相关文献
  • 连花清瘟胶囊质量标准研究

    目的 制订连花清瘟胶囊的质量控制方法.方法 采用薄层色谱法对金银花、甘草、大黄、薄荷脑、麻黄进行鉴别,采用高效液相色谱法测定制剂中连翘苷的含量.结果 连翘苷进样量在16.476~686.5 ng范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系,平均回收率为99.58%,RSD为0.69%(n=9).结论 该方法快捷、准确、重现性好、精密度高,适用于连花清瘟胶囊的质量控制.

    作者:许红辉;李晓燕;张永锋;李正杰;李向军 刊期: 2013年第18期

  • 生姜与干姜炮制厚朴的比较研究

    目的 比较研究生姜与干姜制厚朴中厚朴酚与和厚朴酚的含量,为姜制厚朴时辅料的选择提供科学依据.方法 采用高效液相色谱法测定两种选用不同辅料的炮制品中厚朴酚与和厚朴酚的含量.结果 以厚朴酚与和厚朴酚的总含量计,生姜制厚朴比干姜制厚朴高11%左右.结论 在姜制厚朴中应以药典法炮制厚朴为佳.

    作者:邓治国 刊期: 2013年第18期

  • 复方南星止痛膏联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎25例

    目的 探讨复方南星止痛膏配合玻璃酸钠对膝关节骨性关节炎的疗效.方法 将门诊骨关节炎患者75例(Ahlback 1级)随机分成3组,每组25例.A组接受膝关节腔玻璃酸钠注射和复方南星止痛膏外敷,B组只接受膝关节腔玻璃酸钠注射,C组只接受复方南星止痛膏外敷.观察3组视觉模拟评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)指数和中医证候,用以评价治疗效果.结果 治疗后3组临床各项评分较治疗前均显著好转(P<0.05),其中A组好转,较B组、C组具有显著性(P<0.05),B组和C组之间无统计学差异(P>0.05).结论 玻璃酸钠膝关节腔注射配合复方南星止痛膏外敷,较单用玻璃酸钠或复方南星止痛膏,对膝关节骨关节炎的治疗有更好的效果.

    作者:李德彬;罗梅 刊期: 2013年第18期

  • 血必净联合血液灌流治疗有机磷农药中毒致多器官衰竭30例

    目的 观察血必净联合血液灌流治疗有机磷农药中毒所致多器官衰竭的临床疗效.方法 将收治的有机磷农药中毒患者60例,根据治疗方案分为单纯灌流组和联合治疗组,各30例.单纯灌流组为常规急救治疗基础上应用血液灌流技术,联合治疗组在单纯灌流组的基础上联合应用血必净注射液治疗,治疗周期为1周.结果 两组患者治疗后全部成活,血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、肌酐水平显著下降,血清炎性因子C反应蛋白、丙二醛、肿瘤坏死因子α水平显著降低,超氧化物歧化酶活性显著升高(P<0.05),但联合治疗组在恢复的时间及效果明显优于对照组(P<0.05).结论 血必净联合血液灌流可降低有机磷农药对重要脏器的损害、降低炎性因子水平,有利于患者预后,提高治愈率.

    作者:张君鑫 刊期: 2013年第18期

  • 3种第3代头孢菌素对常见肠杆菌科细菌的体外抗菌活性比较

    目的 比较头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮3种第3代头孢菌素对临床常见肠杆菌科细菌的体外抗菌活性.方法 收集2011年8月至11月医院临床分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌各30株,阴沟肠杆菌22株,用Kirby-Bauer琼脂扩散法做体外药物敏感性试验,并采用NCCLS推荐表型确认试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).结果 82株肠杆菌科细菌对头孢他啶的耐药率(40.24%)低于头孢曲松(60.98%)及头孢哌酮(62.20%),其中阴沟肠杆菌对3种头孢菌素的整体耐药率高.60株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,检出产ESBLs阳性菌株22株,检出率为36.67%.结论 3种头孢菌素中头孢他啶对临床常见肠杆菌科细菌体外抗菌活性优于头孢曲松和头孢哌酮.产ESBLs是肠杆菌科细菌对B-内酰胺类抗菌药物耐药的重要机制,应加强产ESBLs菌的检测及采取有效控制措施,以指导临床合理使用第3代头孢菌素.

    作者:周迎端 刊期: 2013年第18期

  • 高效液相色谱法测定补肾口服液中淫羊藿苷含量

    目的 建立测定补肾口服液中淫羊藿苷含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 色谱柱为美国Welch XB-C18柱(250 mm×4.6mm,5 μm),柱压为108 kgf,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(35:65),检测波长270 nm,柱温为室温,流速1.0 mL/min,进样量10 μL.结果 平均加样回收率为100.00%,RSD为1.47%(n=6).结论 淫羊藿苷进样量在40.31~191.5μg范围内与峰面积积分值线性关系良好,所建立的HPLC法操作简便易行,结果准确,重现性好,可用于补肾口服液的质量控制.

    作者:刘宝磊;孙佳石 刊期: 2013年第18期

  • 半夏使用状况分析及改进建议

    目前,半夏在使用中存在着市场流通混乱、质量标准不完善、临床使用矛盾等问题.通过对半夏使用状况的调查,提出了对毒性中药使用及管理的几点思考和建议.

    作者:彭荣越;吴和珍 刊期: 2013年第18期

  • 气相色谱法测定三七姜挥发油中樟脑及α-蒎烯含量

    目的 建立三七姜挥发油中樟脑、α-蒎烯含量的测定方法.方法 采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,色谱柱条件为DB-1701型(30 m×0.25 μm×0.32 mm),检测器FID,温度280℃,进样口温度210℃,载气氮气(25 mL/min),分流比为10∶1.以环己酮为内标物、无水乙醇为溶剂.采用程序升温,柱温100℃,保持6 min,以每分钟8℃的升温速率升至120℃,保持5 min;再以每分钟3℃的升温速率升至150℃;后以每分钟25℃的升温速率升至250℃,保持4.5 min.结果 三七姜挥发油中樟脑的线性回归方程为Y=1.181 5X +0.006 6(r =0.999 9,n=5),进样质量浓度范围为5.32 ~ 159.6 μg/mL,平均回收率为99.10%,RSD为0.56%(n=6);α-蒎烯的线性回归方程为Y=0.747X +0.003 6(r=1.000,n=5),进样质量浓度范围为2.18~87.2 μg/mL,平均回收率为99.00%,RSD为0.10%(n=6).结论 该含量测定方法简便、可靠、重现性好、灵敏度高,为广西壮药三七姜药材质量的分析控制提供了可行的含量测定方法.

    作者:周颖;庞兴寿;梁木兰 刊期: 2013年第18期

  • 复方鼻炎宁滴鼻剂的质量控制

    目的 建立复方鼻炎宁滴鼻剂的质量控制标准.方法 采用高效液相色谱法测定制剂中甘草酸、木兰脂素含量.结果 甘草酸质量浓度在83.136 ~415.68 μg/mL范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.999 1),平均回收率为99.44%,RSD为0.61%(n=9);木兰脂素质量浓度在1.68 ~ 33.6μg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 7),平均回收率为100.95%,RSD为0.83%(n=9).结论 该分析方法简便、准确,可作为复方鼻炎宁滴鼻剂的质量控制方法.

    作者:卢金凤;蒲旭峰 刊期: 2013年第18期

  • 药品医疗器械名人代言法律责任及证言广告实施探讨

    目的 探讨名人代言的法律责任及证言广告的实施.方法 通过查阅相关文献,运用文献研究的方法进行研究.结果 我国对于广告代言人的立法存在漏洞,国外已有较成熟的证言广告法律体系.结论我国应借鉴国外经验探讨证言广告在我国的实施.

    作者:张磊 刊期: 2013年第18期

  • 国际指标电子处方点评促进医院临床合理用药

    目的 实施国际指标门诊电子处方点评,促进医院合理用药.方法 随机抽取某医院30个科室2010年至及2012年门诊处方共18 000张.根据世界卫生组织(WHO)国际指标和我国《处方管理办法》等,进行患者处方综合指标、患者关怀指标点评,并采用MicrosoftExcel电子表格统计分析.结果 3年中,某院门诊平均用药品种数分别为3.32,2.43,2.16种.抗菌药物使用率由2010年的53.63%降至2012年的41.25%,注射剂使用率由28.62%下降为18.36%,实际调配药物率由92.82%增至98.92%,药品标识完整率由70.62%增至93.76%,药品通用名使用率由90.62增至100%.结论 该院合理处方基本达到国际指标.

    作者:陈智伟;郭彬;丘晓清 刊期: 2013年第18期

  • 2006年至2011年医院732例药品不良反应报告分析

    目的 促进临床合理用药,保障患者用药安全.方法 对医院2006年至2011年由临床医师、护士及药师共同收集的732例有效药品不良反应(ADR)报告,按患者的性别、年龄、给药途径、引起ADR的药品种类、涉及器官或系统以及临床表现等进行统计分析.结果 732例ADR中,60岁以上老年人多(42.08%),静脉滴注给药引多(79.92%),抗菌药物多(53.77%),临床表现以皮肤及其附件损害多见(42.96%).结论 应加强ADR监测意识,完善相关报告分析制度,保障用药安全.

    作者:刘芸;张莉 刊期: 2013年第18期

  • 综合干预对我院围术期抗菌药物使用的影响研究

    目的 探讨实施综合干预措施对医院围手术期抗菌药物使用的影响.方法 统计医院某科2011年1月至7月(干预前)和2012平1月至7月(干预后)抗菌药物的使用情况,进行回顾性调查分析.结果 干预前全部病例都使用抗菌药物,干预后有3例未使用抗菌药物,干预后克林霉素、头孢曲松钠和头孢呋辛钠使用例数明显增加,哌拉西林钠舒巴坦钠使用明显减少,平均使用抗菌药物时间有所减少.结论 通过综合干预措施使医院围手术期抗菌药物应用更趋合理.

    作者:马国辉;邢颖;甄健存 刊期: 2013年第18期

  • 蕲蛇酶联合灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死52例

    目的 观察蕲蛇酶联合灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 将确诊患者140例,根据自愿原则随机分为3组,A组42例使用灯盏细辛注射液治疗,B组46例采用蕲蛇酶注射液治疗,C组52例采用蕲蛇酶联合灯盏细辛注射液治疗.比较各组患者治疗第5,9,14天的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗14 d后的临床疗效,治疗3月后日常生活能力评分(ADL).结果 C组的临床疗效好于A组和B组,上述各项指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 蕲蛇酶注射液与灯盏细辛注射液联合治疗急性脑梗死有效、安全.

    作者:闵丽;熊小平;王荣耀;李渝 刊期: 2013年第18期

  • 间-尼索地平对大鼠急性肺损伤的保护作用

    目的 观察新型钙拮抗剂间-尼索地平对脂多糖(LPS)诱导大鼠急性肺损伤(ALI)是否有保护作用,探讨ALI治疗的新思路.方法 以LPS(5.0 mg/kg)尾静脉注射建立肺损伤模型.观察各组大鼠肺组织病理改变,计算肺W/D值,检测肺泡上皮细胞内Ca2+浓度,测定支气管-肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和蛋白质含量,肺组织中丙二醛(MDA)含量,肺毛细血管通透指数(CPI)的变化.结果 间-尼索地平能明显减轻LPS所致ALI模型肺组织病变情况.间-尼索地平组肺泡上皮细胞Ca2+浓度比LPS组含量明显减少(P<0.05),肺W/D值比LPS组明显降低(P<0.05),肺CPI比LPS组明显降低(P<0.01),肺组织MDA含量比LPS组含量减少(P<0.01).结论 间-尼索地平对脂多糖肺损伤有一定的保护作用.

    作者:杜景霞;张永健 刊期: 2013年第18期

  • 乙酰螺旋霉素口腔黏附片的性质研究

    目的 研究乙酰螺旋霉素口腔黏附片的性质.方法 以卡波姆934P和羟丙甲基纤维素(HPMC,K4M)为黏附材料,制备乙酰螺旋霉素口腔黏附片,并对其体外膨胀率、黏附力、体外释放度及口腔黏膜滞留性进行考察.结果 当卡波姆934P与HPMC的比例为1∶1时,各项考察指标均符合要求,体外释药特性符合Higuchi方程,具有较好的缓释性.结论 乙酰螺旋霉素口腔黏附片质量理想,值得进一步研究.

    作者:于书海;王军;何文 刊期: 2013年第18期

  • 辛伐他汀对糖尿病脑梗死患者血清内皮素-1、一氧化氮、循环内皮细胞的影响及时效关系

    目的 观察不同给药时间的辛伐他汀对糖尿病脑梗死患者血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(N0)、循环内皮细胞(CEC)的影响.方法 采用随机对照研究,将入选的168例糖尿病脑梗死患者分为4组,对照A组给予安慰剂20 mg、每早1次,对照B组给予安慰剂20 mg、每晚1次,治疗A组给予辛伐他汀20 mg、每早1次,治疗B组给予辛伐他汀20 mg,每晚1次,总疗程24周,分别测定治疗前、后血清ET-1,NO,CEC的变化.结果 与治疗前比较,对照A、对照B组血清ET-1,NO,CEC均无变化(P>0.05).与治疗前比较,治疗A组、治疗B组血清ET-1水平均下降,且A组下降更明显(P<0.05);治疗A组、治疗B组血清NO水平均升高,且A组升高更明显(P<0.05);治疗A组、治疗B组血清CEC含量明显下降,且A组下降更明显(P<0.05).结论 辛伐他汀可调节糖尿病脑梗死患者血清ET-1,NO,CEC水平,且晨起服药效果优于晚间服药效果.

    作者:陈建权;孔令希;温会新;陈玉芹;刘春梅;陈文刚 刊期: 2013年第18期

  • 壮药红鱼眼三萜类成分镇痛和抗炎活性实验研究

    目的 研究壮药红鱼眼三萜类成分的镇痛和抗炎活性.方法 采用扭体法观察镇痛作用;用二甲苯使小鼠致炎和醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加观察抗炎作用.结果 红鱼眼三萜类成分对醋酸致痛具有明显的镇痛作用,对二甲苯所致炎性水肿也有显著的抑制作用.结论 红鱼眼三萜类成分具有较好的镇痛、抗炎活性.

    作者:黄彬彬;马健雄 刊期: 2013年第18期

  • 以磷脂/卵磷脂或药材为配方的油脂类保健食品酸价测定方法探讨

    目的 探讨以磷脂/卵磷脂、药材为配方的油脂类保健食品酸价测定方法.方法 针对《食用植物油卫生标准的分析方法》(GB/T5009.37-2003),卵磷脂/磷脂类物质在规定溶剂乙醚-乙醇(1∶1)中不溶解的情况,采用将样品溶解于正己烷中再参照GB/T5009.37-2003的方法进行测定;对于配方中含药材的油脂类产品,采用《糕点卫生标准的分析方法》(GB/T5009.56-2003)提取脂肪后再进行测定.结果 通过改进样品前处理方法,滴定终点容易观察和判断,使测定结果更准确.结论 所改进的方法,可准确测定以磷脂/卵磷脂或药材为配方的油脂类保健食品的酸价,达到监控产品质量的目的,保证产品食用安全、有效.

    作者:李骘;封淑华 刊期: 2013年第18期

  • 通便消痤片联合糖皮质激素治疗黄褐斑60例

    目的 探讨通便消痤片联合糖皮质激素治疗黄褐斑的临床疗效.方法 将120例黄褐斑患者随机分为两组各60例,对照组给予糖皮质激素外用治疗,观察组给予通便消痤片联合糖皮质激素治疗,对比两组疗效.结果 观察组总有效率为85.00%,优于对照组的63.33% (P<0.05);复发率为1.96%,明显低于对照组的18.42% (P <0.05);不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 通便消痤片联合糖皮质激素治疗黄褐斑,益气行血祛瘀,泻下排毒荣颜,可明显提高疗效,降低复发率,安全性高.

    作者:付强 刊期: 2013年第18期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

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