陈枫；王惠芬；沈晓娟；张晓路
目的:评价常规疗法、二联疗法和三联疗法治疗阳虚寒凝证膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将KOA阳虚寒凝证患者90例随机分为3组:常规(透明质酸钠关节腔注射)治疗组、二联(针刺+透明质酸钠关节腔注射)治疗组和三联(针刺+威伐光+透明质酸钠关节腔注射)治疗组,每组30例,疗程5周.比较3组总有效率及西安大略麦克马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)变化情况.结果:总有效率三联治疗组为93.3％,优于常规治疗组的76.7％和二联治疗组的83.3％(P＜0.05);常规治疗与二联治疗组比较差异无统计学意义(P＞0.05).WOMAC指数:治疗5周时,常规治疗组为(24.44±6.68)分、二联治疗组为(22.74±7.65)分和三联治疗组为(16.12±3.93)分,三联治疗组疗效优于常规治疗组和二联治疗组(P＜0.05),常规治疗组与二联治疗组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后6个月时,三联治疗组为(18.35±3.57)分,优于常规治疗组的(46.26±3.95)分和二联治疗组的(35.54±4.21)分(P＜0.01),二联治疗组疗效优于常规治疗组(P＜0.05).结论:应用三联疗法治疗KOA(阳虚寒凝证)的近期(5周)和远期(治疗后6个月)疗效优于常规疗法和二联疗法,可有效改善患者膝关节功能,提高患者生活质量.
作者：李娟；习振文；郭应强；张跃萍；吴锦秋 刊期： 2018年第07期
目的:基于中医传承辅助平台(TCMISS)软件分析防治髋、膝关节置换术后深静脉血栓形成(DVT)中药处方的用药规律.方法:通过中国知网、重庆维普、万方数据库、中国生物医学文献数据库中收集自建库至2016年防治髋、膝关节置换术深静脉血栓形成的中药处方,采用关联规则算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,分析处方中各种药物的使用频次、药物之间的关联规则、核心药物组合和新处方.结果:对筛选出的67个中药处方进行分析,确定处方中药物的使用频次,药物之间的关联规则,挖掘出30个核心组合和6首新处方.结论:防治髋、膝关节置换术后DVT的方药以桃红四物汤、补阳还五汤为基础方,以益气活血药为主.该研究结果对防治髋、膝关节置换术后DVT的组方用药规律具有一定的指导意义和参考价值.
作者：陈能；许学猛；刘文刚；陈国材；缪忠绿；许光明 刊期： 2018年第07期
目的:观察清痹愈风汤联合西药治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效.方法:将湿热痹阻型强直性脊柱炎患者116例随机分为观察组与对照组各58例.对照组予甲氨蝶呤肌肉注射、柳氮磺吡啶肠溶片口服治疗,观察组在治疗组治疗的基础上加用自拟方清痹愈风汤治疗,2组疗程均为3个月,比较治疗前后强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、功能指数(BASFI)及中医证候积分,同时检测治疗前后红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和免疫球蛋白A(IgA)等.结果:1)观察组与对照组总有效率分别为93.1％和79.3％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2)2组治疗后BASDAI、BASFI指数和中医证候积分均减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组减少较对照组更明显(P＜0.05).3)治疗前后2组CRP、ESR及IgA水平均下降(P＜0.05),观察组较对照组下降更明显(P＜0.05).结论:自拟清痹愈风汤联合西药可显著缓解湿热痹阻型强直性脊柱炎患者的临床症状,改善脊柱关节功能.
作者：连云；张建华；叶瑜娜 刊期： 2018年第07期
通过查阅近几年中医药治疗膝骨性关节炎的有关文献,总结膝骨性关节炎的发病机制,辨证分型以及中药治疗膝骨性关节炎的研究进展,为膝骨性关节炎的中医药治疗提供可以借鉴的思路与方法.
作者：张志瑞；李喜香 刊期： 2018年第07期
目的:探究亲情化护理模式对急诊脑外伤患儿日常活动能力及神经功能的影响.方法:将医院2013年6月至2014年5月收治的急诊脑外伤患儿48例设为对照组,实施传统护理干预;将医院2014年6月至2015年5月收治的急诊脑外伤患儿50例设为研究组,开展亲情化护理模式.2组小儿在干预前及干预后第8周末均接受脑外伤残损评价表(SIAS)和日常活动能力(ADL)的评估.结果:研究组患儿干预后运动功能、肌张力、躯干平衡、健侧肢体功能及SIAS总分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后研究组患儿Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:亲情化护理模式有助于改善急诊脑外伤患儿日常活动能力,改善其神经功能.
作者：陈枫；王惠芬；沈晓娟；张晓路 刊期： 2018年第07期
目的:探讨陇中消肿止痛合剂对闭合软组织损伤患者血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷氨酸氨基转移酶(AST)的影响.方法:将闭合软组织损伤患者59例随机分为治疗组30例,伤后常规治疗并口服陇中消肿止痛合剂.对照组29例常规治疗.比较2组患者入院后第1天(治疗前)、3天、7天、14天血清CK、LDH、AST的含量.结果:治疗前2组患者血清CK、LDH、AST含量比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第7天、14天2组患者血清CK、LDH、AST含量比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗第7天、14天与治疗前血清CK、LDH、AST含量比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:陇中消肿止痛合剂能有效抑制和清除创伤后软组织损伤患者体内代谢毒物,减少并发症,促进康复.
作者：申建军；方鹏飞；张富龙；冯康虎；陈志伟；王久夏；田继东 刊期： 2018年第07期
目的:观察少腹逐瘀汤加味结合分期埋线治疗寒凝血瘀型痛经的远期及近期疗效以及对雌二醇及孕酮水平的影响.方法:将寒凝血瘀型痛经患者90例随机分为治疗组与对照组各45例,治疗组予少腹逐瘀汤加味结合分期埋线治疗,对照组予布洛芬缓释胶囊治疗,连续治疗3个月经周期观察2组患者用药前后及随访期(疗程结束后3月)痛经症状评分、视觉模拟评分;并应用放免法测定治疗前后患者外周血中雌二醇及孕酮水平.结果:1)总有效率治疗组为88.9％,优于对照组的75.6％(P＜0.01);2)随访期治疗组总有效率为88.9％,优于对照组的40.0％(P＜0.01);3)3疗程后及随访期治疗组在痛经评分及视觉模拟评分较治疗前下降(P＜0.01),较对照组下降明显(P＜0.05);4)治疗组雌二醇水平较治疗前及对照组下降(P＜0.01),对照组与治疗前比较无明显差异;治疗组孕酮水平较治疗前及对照组升高(P＜0.01),而对照组与治疗前比较无明显差异(P＞0.05).结论:少腹逐瘀汤加味结合分期埋线治疗寒凝血瘀型痛经近期及远期疗效均优于布洛芬,可能是通过调整卵巢雌、孕激素水平,从而达到治疗痛经的目的.
作者：和丽娟；区淑娟 刊期： 2018年第07期
从卒中后便秘发病机制、流行病学研究及中医治疗与护理3方面入手对卒中后便秘的中医治疗及护理研究现状进行分析,为建立卒中后便秘的中医治疗及护理体系提供参考.
作者：魏秀花；王波；王守玲 刊期： 2018年第07期
目的:建立复方红景天口含片的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对处方中红景天、何首乌进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定红景天中红景天苷和酪醇以及何首乌中二苯乙烯苷的含量.结果:TLC斑点清晰,阴性对照无干扰.红景天苷在0.642～5.136μg范围内呈良好的线性关系,r=0.9997,平均加样回收率为100.29％,RSD=1.69％(n=9);酪醇在3.6～36.0μg范围内与吸收峰峰面积积分值呈良好的线性关系,r=0.9991;平均加样回收率为99.46％,RSD=2.25％(n=9);二苯乙烯苷在0.162～1.944μg范围内与吸收峰峰面积积分值呈良好的线性关系,r=0.9993;平均加样回收率为100.34％,RSD为1.75％(n=9).结论:所建标准可用于复方红景天口含片的质量控制.
作者：宋薇 刊期： 2018年第07期
目的:观察埋线联合耳穴压丸治疗餐后不适综合征的临床疗效.方法:将餐后不适综合征患者100例随机分为治疗组与对照组各50例.对照组口服枸橼酸莫沙必利片治疗,治疗组应用埋线联合耳穴压丸治疗;治疗28天后观察2组患者症状积分及临床疗效.结果:总有效率治疗组为92％,对照组为70％,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后2组症状评分较治疗前下降(P＜0.05),与对照组比较治疗组下降更明显(P＜0.05).结论:埋线联合耳穴压丸治疗餐后不适综合征疗效优于枸橼酸莫沙必利片.
作者：樊建林；朱红艳；马淑红；王勇 刊期： 2018年第07期
从时空观的角度分析《难经》中有关脉诊与脉象的阐述,探讨时空观在《难经》脉诊中的应用及对于诊断疾病、判断预后的指导作用.
作者：张晶；齐向华 刊期： 2018年第07期
目的:研究臭灵丹对人白血病K562和NB4细胞的抑制作用及其黄酮类成分.方法:应用四甲基偶氮噻唑蓝比色法(MTT法)测臭灵丹对K562和NB4细胞生长的抑制率,采用PI/Annexin-V双染色方法考察臭灵丹对K562和NB4的凋亡作用;运用大孔树脂、Sephadex LH-20柱色谱进行化学成分的分离纯化,通过波谱分析鉴定化合物结构.结果:臭灵丹对K562和NB4细胞的抑制作用呈现剂量依赖性;臭灵丹能剂量依赖性地诱导K562和NB4细胞的凋亡;从臭灵丹中分离得到了6个黄酮类化合物,分别鉴定为洋艾素、金腰乙素、5-羟基-3',4',7-三甲氧基黄酮、雷杜辛黄酮醇、芹菜素-7-O-β-D-葡糖糖苷、槲皮素.结论:臭灵丹具有抗K562和NB4细胞的作用,首次从臭灵丹中分离得到雷杜辛黄酮醇.
作者：韦孝晨；严彪；徐乃玉；李启润；张健 刊期： 2018年第07期
目的:观察裴氏健脾固元膏穴位敷贴联合复合乳酸菌治疗小儿腹泻的临床疗效.方法:将腹泻患儿281例随机分为治疗组130例和对照组151例,对照组给予复合乳酸菌治疗,治疗组在对照组基础上加用裴氏健脾固元膏穴位敷贴,观察2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为82.3％,对照组为68.9％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用裴氏健脾固元膏穴位敷贴联合复合乳酸菌治疗小儿腹泻效果优于单用复合乳酸菌治疗.
作者：李新茹；张九云；何莉；南楠；陈奕铭 刊期： 2018年第07期
目的:观察丹参注射液对兔软骨细胞增殖与凋亡的影响.方法:取健康4周龄新西兰大白兔24只,取膝关节软骨组织并建立兔膝软骨细胞体外培养体系,采用四甲基偶氮噻唑蓝比色法(MTT)检测软骨细胞2-5代的增长曲线;采用梯度时间法优化丹参注射液干预软骨细胞活性的时效及量效关系;采用RT-PCR法检测各组软骨细胞B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bax的表达.结果:第2-5代细胞的增殖曲线趋势:第1天各代细胞光密度值(OD值)没有显著差异(P＞0.05),第2天增殖缓慢,第3天增殖逐渐加快,第4天进入生长期,第5、6天增殖变慢,第7、8天增殖进入平台期,第9、10天增殖抑制.OD值随细胞传代,呈减低趋势,第1、3代OD值高于第4、5代,但没有显著差异(P＞0.05).时效关系:2组干预24小时OD值没有显著差异(P＞0.05),干预48小时OD值中剂量组大于对照组(P＜0.05),干预72、96小时OD值中剂量组大于对照组(P＜0.01),中剂量组干预72小时OD值显著大于24、48、96小时(P＜0.05),故选择细胞干预72小时作为以后实验检测时间点.量效关系:第3代软骨细胞用不同丹参注射液终浓度的10％FBS DMEM溶液干预,干预前细胞OD值没有明显差异(P＞0.05);干预72小时后,400、200、100、50、25μg/L浓度细胞的OD值显著大于0μg/L浓度的OD值(P＜0.01);50μg/L浓度的OD值显著大于400、200、100、25μg/L浓度的OD值(P＜0.01);100μg/L浓度的OD值显著大于400、200、25μg/L浓度的OD值(P＜0.01);100μg/L与50μg/L比较细胞OD值没有显著差异(P＞0.05).Bcl-2、Bax表达:诱导凋亡的第3代软骨细胞,加丹参注射液干预24小时后,细胞Bax表达中、高剂量组小于模型组(P＜0.05),高剂量组小于低剂量组(P＜0.05);细胞Bcl-2表达中、高剂量组大于模型组(P＜0.05),高剂量组大于低剂量组(P＜0.05).结论:丹参注射液能抑制软骨细胞调亡;可能通过下调软骨细胞促凋亡因子Bax的基因表达,上调软骨细胞促凋亡因子Bcl-2的基因表达,抑制软骨细胞线粒体调亡通路的信号转导实现.
作者：段洪超；王庆超；张杰 刊期： 2018年第07期
目的:利用频数分析法和聚类分析法对治疗干眼症的中药进行统计分析,进一步探讨用药规律.方法:检索中医药治疗干眼症有关古医籍和现代文献报道,摘录中药治疗干眼症的条文,统一标准化命名中药,建立数据库,进行归纳、分类、整理.结果:共涉及方剂75首,中药164味.1)频次:按频次排序,前10位的药味依次是甘草、枸杞子、熟地黄、麦冬、菊花、当归、白芍、茯苓、牡丹皮、玄参;前10位的中药类别依次是补阴药、补气药、补血药、发散风热药、清热凉血药、清热泻火药、利水消肿药、清热燥湿药、活血调经药、利尿通淋药.未使用祛风湿类药、驱虫药和涌吐药.2)聚类:所有药物频次总计695次,频次≥8次以上的23种药物经过聚类分析显示,古今用药四气偏向不明显,大多味甘,归肝、肾、心经,功效大多涉及滋阴、补血、明目、止痛等作用,兼顾清热、除湿、活血、疏肝等作用.结论:利用频数分析法和聚类分析法可较好地挖掘中医治疗干眼症的用药规律,并能结合临床,建立假说,指导用药,但更全面更确切的用药经验尚需进一步深入研究和探讨.
作者：文瑾；谢琳；刘勤；白惠玲；王虎平；吴红彦 刊期： 2018年第07期
目的:观察彩色多普勒超声监测指导下应用自拟柴玄消癖汤治疗乳腺增生症的疗效.方法:将乳腺增生症患者121例随机分为治疗组61例和对照组60例,治疗组在超声监测下口服自拟柴玄消癖汤治疗,对照组口服乳癖消治疗.15天为1个疗程,2个疗程后观察疗效并随访6个月.结果:2组药物均能改善患者乳腺增生症状,治疗组单项中医症状改善较对照组明显,总有效率治疗组为93.4％,优于对照组的70.0％(P＜0.05).结论:彩色多普勒超声监测指导下应用自拟柴玄消癖汤治疗乳腺增生症,在患者症状变化的同时根据超声图像的改变,追踪观察,能反映治愈过程,为临床治疗提供治疗依据,并提高疗效、降低复发率.
作者：陈萍；蒋娟梅；田小刚；段小涵；黄凯凯；陈芳玉 刊期： 2018年第07期
从中医文本的基本特征与自动处理系统的协调问题、中医专业术语的分词与标注方法问题、非专业术语分词中的困难问题和文本标注方法问题、问题的解决方案4方面入手探讨中医文献语料库建设,指出中医文献语料库建设的根本目的是数据分析和信息抽取,这涉及到原始文件版本选择、库文件分词与标注、检索与信息抽查、自动加工工具开发等建库环节,是一项独具特色的系统工程,需要从顶层设计的层面配置各子系统的基本参数,使之达到数据类型一致、数据层次分明、子系统相互衔接、信息抽取全面可靠的整体效果.
作者：闻永毅；王治梅 刊期： 2018年第07期
目的:观察失效模式和效应分析模式应用于儿童急诊静脉留置针的成效以及安全性.方法:将急诊输液使用静脉留置针的患儿186例随机分为对照组和研究组各93例.对照组实施常规护理,研究组实施常规护理+失效模式和效应分析模式.观察2组患者护理效能评分及留置针留置时间、留置安全质量风险优选指数(RPN)以及护理人员满意度情况.结果:实施护理后,研究组RPN值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组护理效能评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组留置时间长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组护理人员满意率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对急诊静脉留置针患儿实施失效模式和效应分析模式能有效降低风险,提高静脉导管护理效能及护理人员的满意率.
作者：陈小燕；黄中伟 刊期： 2018年第07期
目的:观察蜡疗对中风后痉挛性瘫痪患者踝关节活动障碍的康复作用.方法:将中风后痉挛性瘫痪踝关节活动障碍患者100例随机分为常规组与蜡疗组各50例,考察2种护理方法对中风后痉挛性瘫痪踝关节活动障碍患者的康复效果.结果:踝关节疼痛缓解时间、程度、关节恢复功能位、站立时负重的程度等蜡疗组优于对照组;有效率蜡疗组为98％,常规组为86％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:蜡疗对中风后痉挛性瘫痪患者踝关节活动障碍的康复效果优于常规护理.
作者：袁秀芳；孙海霞；马岩霞；王玉华 刊期： 2018年第07期
目的:观察三黄止痒搽剂治疗轻度寻常型痤疮的临床疗效及安全性.方法:将轻度寻常型痤疮患者120例按照随机数字表法分为2组各60例,治疗组外用三黄止痒搽剂,对照组外用0.025％维A酸乳膏,疗程均为4周.观察2组患者临床疗效及不良反应发生率.结果:1)总有效率治疗组为91.7％,对照组为73.3％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2)治疗2周及4周后,治疗组皮损积分均低于对照组(P＜0.01);3)不良反应发生率治疗组为5.0％(3/60例),对照组为28.3％(17/60例),治疗组低于对照组(P＜0.01).结论:三黄止痒搽剂治疗轻度寻常型痤疮安全有效.
作者：傅燕华；蔡希；吴怡峰；卞青；唐烨；符秋婧；徐燕丰 刊期： 2018年第07期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
