李绍锦；丁振尧
目的 了解剖宫产围手术期预防性应用抗菌药物情况,评价其合理性.方法 采用回顾性调查方法,随机抽取某地区2010年1月至2011年4月产科剖宫产手术出院病历280例,对剖宫产围手术期用药品种及频度、用药时间、联合用药等情况进行分析.结果 在280份病历中,分别或同时存在选药针对性、用药疗程、用药时机、给药剂量、给药途径、给药次数、联合用药等不合理问题,其中以用药时机、无针对性选药、用药时间过长为严重.结论 8家医院不同程度、普遍存在围手术期不合理应用抗菌药物情况,亟待干预.
作者：黄毅岚；银登才；杨虹 刊期： 2012年第11期
目的 观察活性银离子抗菌液治疗慢性宫颈炎的疗效.方法 采用银尔洁活性银离子抗菌液对586例慢性宫颈炎患者进行治疗并观察其疗效.结果 轻度宫颈炎262例,治愈率为82.82％,显效率为16.41％；中度宫颈炎233例,治愈率为69.53％,显效率为26.61％;重度宫颈炎91例,治愈率为20.88％,显效率为37.36％.活性银离子抗茵液治疗慢性宫颈炎的总有效率为91.64％.结论 活性银离子抗菌液对轻、中度慢性宫颈炎疗效显著,值得临床推广.
作者：马吕全 刊期： 2012年第11期
目的 制备盐酸小檗碱结肠定位微丸,并初步研究其体外释放行为.方法 采用挤出滚圆法制备盐酸小檗碱微丸,用欧巴代旋转包衣,采用紫外分光光度法测定微丸在不同释放条件下的释放度.结果 制备的盐酸小檗碱微丸在体外试验中可满足结肠定位释放的要求.结论 挤出滚圆法制备盐酸小檗碱结肠定位微丸有效、可控.
作者：贾少辉；张春燕；孙珊珊；王汀；赵颖 刊期： 2012年第11期
目的 观察膀胱癌术后应用吡柔比星膀胱灌注预防复发的临床疗效.方法 选择2007年1月至2009年1月医院收治的浅表性膀胱癌患者100例,行膀胱部分切除或经尿道膀胱肿瘤电切术后随机分成两组,每组各50例,对照组采用20mg丝裂霉素加50mL生理盐水膀胱灌注18次,治疗组采用30mg吡柔比星加50 mL生理盐水膀胱灌注18次.随访两年,比较两组患者复发率及不良反应.结果 治疗组复发率为10.00％,对照组复发率为12.00％,两组复发率差异无统计学意义(P＞0.05).对照组和治疗组不良反应发生率分别为22.00％,10.00％,两组不良反应发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吡柔比星膀胱灌注能有效预防膀胱癌的复发,毒副作用小,不良反应轻,值得临床推广.
作者：钱卫良；叶利洪；陈永良；陶水祥；尚庆亚 刊期： 2012年第11期
目的 观察雌孕激素复合口服避孕药治疗功能失调性子宫出血的疗效.方法 选取该院妇科2010年至2011年治疗的功能失调性子宫出血患者98例随机分为观察组和对照组,观察组49例给予雌孕激素复合口服避孕药(妈富隆)治疗；对照组49例给予单纯雌激素治疗.观察两组患者在治疗后的止血时间及疗效.结果 观察组有效率为89.74％,明显优于对照组的58.97％(P＜0.01);观察组不良反应发生率为2.56％,对照组为12.82％,两组比较无明显差异(P＞0.05).结论 使用雌孕激素复合口服避孕药治疗功能失调性子宫出血可有效缩短患者出血时间,明显提高患者治疗效果,可广泛推举临床使用.
作者：杨飞 刊期： 2012年第11期
目的 明确利拉鲁肽对糖尿病前期OLETF大鼠的阻抑作用,观察对胰腺海马胆碱能神经刺激肽前体蛋白(hippocampal cholinergic neurostimulating peptide precursor protein,HCNP- pp)的影响.方法 检测空腹及餐后2小时血糖,将处于糖耐量减低阶段12 ～ 14周龄OLETF大鼠随机分为3组,安慰剂组(PBO组)、100 μg/kg利拉鲁肽处理组(L-100组)、200μg/kg利拉鲁肽处理组(L- 200组),LETO大鼠为阴性对照组(LETO组).12周后检测大鼠体重、空腹血糖、餐后2 h血糖和胰岛素,以免疫组织化学染色分析胰岛细胞形态学变化,应用蛋白印迹技术检测HCNP - pp及胰高血糖素样多肽-1受体(GLP- 1R)蛋白含量；应用实时定量PCR检测HCNP - pp和LGP - 1R、胆碱乙酰转移酶(ChAT)、3型毒草碱样受体(M3R)基因表达水平.结果 PBO组OLETF大鼠空腹、餐后2h血糖符合糖尿病诊断标准,而L -100组、L- 200组及LETO组大鼠均未进展为糖尿病状态.PBO组OLETF大鼠体重及空腹胰岛素均明显高于L-100组、L -200组和LETO组(P＜0.01).与PBO组相比,L-200组、LETO组大鼠胰腺胰岛素阳性细胞表达密度明显增多(P＜0.01),而与L-100组差别无统计学意义(P＞0.05)；L- 100组、L- 200组及LEITO组大鼠胰腺HCNP-pp蛋白相对含量明显减少(P＜0.05或P＜0.01)；L - 100组、L- 200组及LEITO组大鼠胰腺GLP- 1R蛋白相对含量明显增多(P＜0.01)；L - 100组、L- 200组和LETO组大鼠胰腺HCNP-ppmRNA水平明显下降(P＜0.01);L-200组和LETO组大鼠胰GLP- 1R,ChAT、M3R mRNA水平均明显增多(P ＜0.01);L-100组大鼠GLP - 1R和ChAT mRNA水平均明显增多(P＜0.01),而M3RmRNA水平则无变化(P＞0.05).结论 利拉鲁肽可阻抑糖尿病前期进展,可能与胰腺HCNP-pp表达下降、GLP- 1R表达增高及胰岛β细胞密度增加相关.利拉鲁肽改善胰岛素分泌状态,可能与胰腺HCNP增多、ChAT和M3R表达增高相关.
作者：高飞；陈宏；张桦；郭南京；徐艳花；蔡德鸿 刊期： 2012年第11期
目的 观察卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血的临床效果.方法 将108例有产科剖宫产指征、具有产后出血高危因素的产妇随机分为观察组和对照组,各54例.观察组在剖宫产胎儿娩出后给予静脉滴注缩宫素20 U及宫体注射卡前列素氨丁三醇250 μg,若宫缩仍不佳,则15 min后继续注射卡前列素氨丁三醇250μg.对照组在剖宫产胎儿娩出后静脉滴注缩宫素20 U及宫体注射缩宫素20 U,宫缩仍不佳者,继续给予缩宫素20～50U.比较两组术后2h及24 h的出血量及产后出血的发生率.结果 产后出血发生率,观察组明显低于对照组(P＜0.05),术后2h及24h的平均出血量也明显少于对照组(P＜0.01).结论 有产科剖宫产指征、具有产后出血高危因素的产妇,应用缩宫素的同时宫体注射卡前列素氨丁三醇,能快速、安全、有效地预防剖宫术产后出血.
作者：黄小芳 刊期： 2012年第11期
目的 研究复方水杨酸洗剂抗炎镇痛的药效作用,为该药的临床研究提供基础.方法 采用2种致痛动物模型和2种炎症动物模型,观察不同剂量的复方水杨酸洗剂对实验性动物的镇痛作用和抗炎作用,并与曲安奈德溶液进行对比试验.结果 复方水杨酸洗剂能提高热板法致痛模型小鼠的痛阈,减少电刺激致痛的发生率,有效抑制二甲苯引起的小鼠耳廓炎症肿胀和毛细血管通透性,并均呈现良好的量效依赖关系.在相同剂量下,复方水杨酸洗剂镇痛效果优于曲安奈德溶液(P＜0.01),抗炎作用与曲安奈德溶液相似.结论 复方水杨酸洗剂能改善皮肤疾病的疼痛和水肿渗出症状.
作者：朱亚丽 刊期： 2012年第11期
目的 观察地佐辛不同给药途径用于剖宫产术后的镇痛效果.方法 选择剖宫产患者188例,随机分为联合组和对照组,各94例.联合组采用硬膜外一次性给予地佐辛5 mg稀释到10 mL加上配方为地佐辛10mg+氟比洛芬酯注射液100 mg+托烷司琼4mg用生理盐水稀释到100 mL的静脉镇痛泵,镇痛泵以2 mL/h匀速静脉给药,术后48 h拔管.对照组术毕子地佐辛15 mg+氟比洛芬酯注射液1 00 mg+托烷司琼4 mg用生理盐水稀释到100 mL的静脉镇痛泵进行治疗,同样镇痛泵以2 mL/h匀速静脉给药,术后48 h拔管.结果 联合组术后镇痛效果及满意度明显优于对照组(P＜0.05).结论 地佐辛硬膜外一次性给药联合静脉患者自控镇痛,在剖宫产术后镇痛效果好,可促进剖宫产术后恢复,是剖宫产术后较理想的镇痛方法.
作者：张英 刊期： 2012年第11期
目的 探讨5-氟尿嘧啶和奥沙利铂联合化学治疗应用于大肠癌术后患者的护理体会.方法 选择2010年3月至2012年3月医院诊治的40例大肠癌患者,手术治疗后应用5-氟尿嘧啶和奥沙利铂联合化学治疗,从心理护理、配药护理、输液护理以及不良反应防治等方面,给予患者相应的护理干预 结果 40例患者给予6个疗程的联合化学治疗,给药期间给予针对性护理干预,有28例(70.00％)出现轻度恶心、呕吐,23例(57.50％)出现轻度骨髓抑制,给予对症处理后均缓解；没有出现神经系统毒副反应及其他严重不良反应.结论 针对性的护理干预可有效降低化学治疗药物不良反应的发生率,提高患者的依从性,从而达到满意的临床疗效.
作者：叶连琴；陈静 刊期： 2012年第11期
目的 探讨“鸡尾酒”疗法在全膝关节置换术后康复锻炼中的镇痛效果.方法 选择60例人工全膝关节置换术后患者,分为对照组32例和观察组28例,均进行康复期锻炼.观察组应用手术关节周围部位局部注射混合镇痛药物(“鸡尾酒”疗法),以控制患者在早期运动、离床活动和促进肢体功能康复时的疼痛.结果 观察组患者静息痛程度及术后中度、重度疼痛百分比明显高于对照组(P＜0.01)；康复功能锻炼正确率,股四头肌静力收缩训练达93.75％,直腿抬高试验达90.63％,踝关节伸屈练习达87.5％,CPM机锻炼达81.25％,与观察组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 手术关节周围注射混合镇痛药物,可以起到较好的术后镇痛作用,达到比较理想的功能锻炼效果.
作者：傅建珍 刊期： 2012年第11期
目的 分析小剂量、大剂量辛伐他汀降脂治疗对急性冠脉综合征(ACS)预后的影响.方法 将医院收治的120例ACS患者分为3组,分别给予小剂量、大剂量辛伐他汀治疗以及不予辛伐他汀治疗,治疗1个月后观察各项指标及追访和统计缺血事件发生率.结果 辛伐他汀治疗1个月后,小剂量及大剂量组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs - CRP)与治疗前比较均降低(P＜0.05),小剂量组与大剂量组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；小剂量组与大剂量组的缺血性事件的发生率明显降低.结论 临床应用辛伐他汀强化降脂治疗ACS可调节血脂及减轻炎性反应,减少急性冠脉事件的发生,但大剂量强化降脂在本研究中未显示明显优势.
作者：方柯 刊期： 2012年第11期
目的 分析医院不合理用药情况,医嘱,促进合理用药.方法 抽取2010年3月至2011年10月出院病历600份,对其中不合理用药医嘱进行统计分析.结果 不合理用药医嘱共133例,主要包括超说明书用药、抗菌药物使用不合理等.结论 医院应重视医嘱点评工作,提高合理用药水平,保障患者用药安全.
作者：王晓丽；刘辽；卿轶；贾萍 刊期： 2012年第11期
目的 研究思力华治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 选择医院2010年6月至201 1年6月收治的稳定期COPD患者110例,随机分成对照组和治疗组各55例,对照组口服0.1g氨茶碱常规治疗、每日3次,治疗组吸入18μg思力华治疗、每日1次,疗程均为3个月.比较两组患者治疗前后肺功能指标、6 min步行距离(6MWD)及临床症状、体征评分.结果 两组患者治疗后肺功能各项指标比较,差异有统计学意义(p＜0.05),治疗组6min步行距离、临床症状和体征均有明显改善,对照组无明显改善,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用思力华治疗稳定期COPD,可有效改善患者肺功能,缓解临床症状和体征,且不良反应少.
作者：陶鸿杰 刊期： 2012年第11期
目的 了解医院外科围手术期抗茵药物预防性应用情况,为医院抗茵药物临床应用专项治理提供参考.方法 对129例Ⅰ类、Ⅱ类切口手术患者围手术期抗菌药物预防性应用情况进行调查、统计,并作合理性评价.结果 71例Ⅰ类、58例Ⅱ类切口手术患者抗菌药物预防性使用率分别为95.77％和100％,平均使用时间分别为4.01 d和5.64d.部分病例存在初次预防用药时机不当(20.63％)及联合用药指征不明确(62.50％)等问题.术后抗茵药物使用超过48 h者占74.60％.结论 抗茵药物预防性应用存在不合理,需加强管理、规范用药.
作者：赵强 刊期： 2012年第11期
目的 观察注射用血凝酶治疗新生儿消化道出血的临床疗效.方法 选择2007年1月至2012年1月该院收治的消化道出血新生儿62例,随机均分成两组,每组31例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予注射用血凝酶治疗,观察疗效和不良反应.结果 对照组总有效率为74.2％,治疗组总有效率为96.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在用药过程中均未发生明显药品不良反应.结论 注射用血凝酶治疗新生儿消化道出血安全、有效,无明显不良反应,值得临床推广使用.
作者：李绍锦；丁振尧 刊期： 2012年第11期
目的 了解医院门诊药学服务现状,以进一步提高服务质量.方法 设计医院门诊药房服务满意度调查表,采用便利抽样法对400名患者进行问卷调查,并对调查表的信度进行检验.结果 回收有效问卷380份,回收率为95.00％.患者对等候取药时间、取药的次序、取药的方便度以及药师服务的主动性等满意度进行了评分.结论 医院通过表格的设计,便于查找服务中存在的问题并不断改进,以提高门诊药房的服务质量.
作者：杨秀丽；郑造乾；袁雍 刊期： 2012年第11期
目的 观察口服希罗述和FOLFOX方案联合化学治疗治疗晚期结直肠癌的临床疗效和毒性反应.方法 将64例结直肠癌患者随机分为希罗达组(治疗组)和FOLFOX方案联合化学治疗组(对照组),每组32例.治疗组第1～14天给予希罗达片1 250 mg/m2,2次/d；对照组给予奥沙利铂(L - OHP)100mg/m2,第1天静脉滴注2h,亚叶酸钙(CF)200 mg/m2第2～4天静脉滴注2h,5-氟尿嘧啶500 mg/m2第2～4天静脉滴注4h.以21 d为1疗程,2个疗程后评价疗效.结果 两组疗效比较无显著性差异,但治疗组毒副反应较对照组轻.结论 口服希罗达不良反应轻,可明显提高患者的生存质量,值得临床推广.
作者：陈勇 刊期： 2012年第11期
目的 对乳腺纤维瘤切除手术,围手术期预防性使用抗茵药物病例进行药物经济学研究,以促进临床合理用药.方法 调查医院2009年1月至2010年12月,第一诊断为乳腺纤维瘤行乳腺切除术的110例病例,按照预防性使用抗茵药物的种类和时间分为4组.五水头孢唑林钠不大于24h组(27例),五水头孢唑啉钠大于24h组(30例),头孢硫脒不大于24 h组(25例),头孢硫脒大于24 h组(28例),并运用成本-效果分析法对其进行药物经济学评价.结果 4组预防有效率无显著性差异(P＞0.05).与不大于24 h组相比,五水头孢唑林钠大于24 h组有效率提高1个百分点所需的成本为697.00元,而头孢硫脒大于24h组则需要364.21元；与头孢硫脒不大于24h组相比,五水头孢唑林钠不大于24h组有效率提高1个百分点所需成本为341.00元.结论 药物经济学评价结果证明,术后24 h内停药为佳,头孢硫脒不大于24h组为较佳预防用药方案.
作者：李敏；李翠兵；宋欣颖；周晓峰 刊期： 2012年第11期
目的 分析两面针根挥发油的化学成分,为两面针药材的综合开发应用提供科学实验依据.方法 采用二氧化碳超临界流体萃取两面针根挥发油成分,用气相色谱毛细管柱进行分离,质谱检测,归一化法测定其相对含量.结果 检出34个成分,鉴定了23个化合物,占挥发油总量的95.12％.两面针根的挥发油主要化学成分为萜类,其中荜澄茄烯醇相对含量高达49.96％,其次是亚麻油酸和亚油酸,含量分别为14.34％和10.16％.结论 所用方法所得结果与文献报道的差异较大,可能与产地、采收期、提取方法等因素有关.
作者：周劲帆；覃富景；冯洁；赖茂祥 刊期： 2012年第11期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
