王晓丽;刘辽;卿轶;贾萍
目的 探讨Ⅰ类切口手术患者围手术期预防应用抗菌药物的合理性.方法 回顾性调查医院2010年1月至9月,围手术期预防感染病历428份,对清洁手术围手术期抗菌药物应用进行合理性分析.结果 428份病历中,抗菌药物使用率过高,达92.52%;给药时机不规范;术后用药时间过长;药物选择起点过高;不符合用药经济学原则.结论 清洁手术围手术期预防感染抗茵药物使用,仍存在较多问题,应加强规范管理.
作者:陈莉;曾文谊 刊期: 2012年第11期
目的 分析医院常见革兰阴性杆菌的分布及耐药性情况,为临床抗革兰阴性杆菌治疗提供参考.方法 对北京市第二医院2009年至2010年常见革兰阴性分离菌株的分布及药物敏感情况进行回顾性分析.结果 2009年至2010年该院引起感染的致病菌以革兰阴性杆菌为主,分别占全年分离细菌总数的67.26%和73.85%,主要致病菌依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌.结论 两年中,主要革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药率逐渐增高,应加强耐药监测.
作者:马霞;张金彦;王怡 刊期: 2012年第11期
目的 探讨以整体护理为主的综合护理措施,在普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用价值.方法 回顾性分析2008年5月至2010年5月该院采用整体护理措施进行综合施护的210例中重度COPD患者的临床资料,并以同期采用常规护理的210例患者为对照组,比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者住院时间为(7.4±2.6)d,对照组住院时间为(11.3±2.9)d,组间比较差异具有统计学意义(u=6.697,P=0.028).观察组患者出院时焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分结果分别为(40.3±6.5)分和(42.7±8.2)分,对照组患者出院时SAS和SDS评分结果分别为(46.6±8.1)分和(48.6±10.5)分,组间比较差异具有统计学意义(u=8.869,7.142,P=0.011,0.016).结论 整体护理为主的综合护理措施有助于提高普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗的中重度COPD患者的护理质量,值得临床研究、推广.
作者:陈亚萍 刊期: 2012年第11期
目的 观察妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效.方法 回顾性分析医院妇科门诊功能失调性子宫出血64例患者的临床资料,随机分为两组,试验组32例,采用妈富隆治疗;对照组32例,采用米非司酮治疗.比较两组子宫内膜的变化,对两组疗效进行比较和分析.结果 试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效优于米非司酮.
作者:吴成娥;王秀萍 刊期: 2012年第11期
目的 观察泮托拉唑联合克拉霉素治疗消化性溃疡的临床疗效及安全性.方法 选择2009年6月至2011年6月收治的消化性溃疡患者380例,随机均分成两组,对照组给予口服泮托拉唑治疗,治疗组在对照组的基础上加服克拉霉素.两组疗程均为4周,观察两组临床疗效及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为70.5%,治疗组总有效率为94.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 泮托拉唑联合克拉霉素治疗消化性溃疡安全、有效,值得临床推广使用.
作者:陈娇娥 刊期: 2012年第11期
目的 研究复方水杨酸洗剂抗炎镇痛的药效作用,为该药的临床研究提供基础.方法 采用2种致痛动物模型和2种炎症动物模型,观察不同剂量的复方水杨酸洗剂对实验性动物的镇痛作用和抗炎作用,并与曲安奈德溶液进行对比试验.结果 复方水杨酸洗剂能提高热板法致痛模型小鼠的痛阈,减少电刺激致痛的发生率,有效抑制二甲苯引起的小鼠耳廓炎症肿胀和毛细血管通透性,并均呈现良好的量效依赖关系.在相同剂量下,复方水杨酸洗剂镇痛效果优于曲安奈德溶液(P<0.01),抗炎作用与曲安奈德溶液相似.结论 复方水杨酸洗剂能改善皮肤疾病的疼痛和水肿渗出症状.
作者:朱亚丽 刊期: 2012年第11期
目的 观察注射用血凝酶治疗新生儿消化道出血的临床疗效.方法 选择2007年1月至2012年1月该院收治的消化道出血新生儿62例,随机均分成两组,每组31例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予注射用血凝酶治疗,观察疗效和不良反应.结果 对照组总有效率为74.2%,治疗组总有效率为96.8%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在用药过程中均未发生明显药品不良反应.结论 注射用血凝酶治疗新生儿消化道出血安全、有效,无明显不良反应,值得临床推广使用.
作者:李绍锦;丁振尧 刊期: 2012年第11期
目的 探讨5-氟尿嘧啶和奥沙利铂联合化学治疗应用于大肠癌术后患者的护理体会.方法 选择2010年3月至2012年3月医院诊治的40例大肠癌患者,手术治疗后应用5-氟尿嘧啶和奥沙利铂联合化学治疗,从心理护理、配药护理、输液护理以及不良反应防治等方面,给予患者相应的护理干预 结果 40例患者给予6个疗程的联合化学治疗,给药期间给予针对性护理干预,有28例(70.00%)出现轻度恶心、呕吐,23例(57.50%)出现轻度骨髓抑制,给予对症处理后均缓解;没有出现神经系统毒副反应及其他严重不良反应.结论 针对性的护理干预可有效降低化学治疗药物不良反应的发生率,提高患者的依从性,从而达到满意的临床疗效.
作者:叶连琴;陈静 刊期: 2012年第11期
目的 观察奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎的疗效.方法 将2002年3月至2010年12月确诊为慢性胃炎的患者200例,随机分为2组,每组100例.对照组给予奥美拉唑和阿莫西林治疗,治疗组给予奥美拉唑联合凝血酶治疗,连续治疗2周后,观察临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组腹痛消失率为72.00%,明显高于对照组的38.00%.治疗组总有效率为98.00%,明显高于对照组的85.00%,两组比较有显著性差异(P<0.05).两组均无明显不良反应.结论 奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎疗效较好,且无明显不良反应,可在临床推广.
作者:陈涛;沈丽丽 刊期: 2012年第11期
目的 研究哌拉西林钠舒巴坦钠治疗肺炎的临床疗效及安全性.方法 选择医院2010年1月至2012年1月收治的肺炎患者122例,随机分成两组,对照组60例应用头孢他啶2.0g/次静脉滴注,治疗组62例应用哌拉西林钠舒巴坦钠5.0g/次静脉滴注,2次/d,8~12d为1个疗程.观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为73.33%,治疗组总有效率为93.55%,两组差异有统计学意义(P <0.05).结论 哌拉西林钠舒巴坦钠治疗肺炎疗效显著、不良反应少,值得临床推广.
作者:黄基格 刊期: 2012年第11期
目的 观察伊托必利联合复方消化酶治疗功能性消化不良的疗效和安全性.方法 采用随机对照法将125例功能性消化不良患者分为两组,对照组63例单用伊托必利治疗,试验组62例加用复方消化酶治疗,以4周为1个疗程.结果 治疗后,两组症状总积分都明显下降,对照组总有效率为77.8%,实验组总有效率为87.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反发生应情况相比,无显著性差异(.P >0.05).结论 伊托必利联合复方消化酶治疗功能性消化不良,安全有效,值得临床推广.
作者:吴冀川;易红;袁浩宇;龙恩武 刊期: 2012年第11期
目的 观察罗钙全治疗慢性肾功能衰竭并发甲状旁腺功能亢进的临床疗效及安全性.方法 选择医院2008年6月至2011年6月收治的慢性肾功能衰竭并发甲状旁腺功能亢进患者82例,随机分成两组,对照组36例限磷饮食并给予口服碳酸钙1g、每日3次,治疗组46例在对照组的基础上给予口服罗钙全0.25μg,每日1次.共观察12周,定期检测甲状旁腺素(iPTH)、碱性磷酸酶(AKP)、血磷(P)、血钙(Ca)等指标,观察临床疗效、治疗前后临床症状及治疗后罗钙全的副作用.结果 对照组总有效率为22.2%,治疗组总有效率为84.8%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05).治疗12周后,治疗组Ca显著升高,iPTH,AKP,P显著下降,对照组上述指标无显著变化,两组各项指标变化差异有统计学意义(P<0.05).治疗组仅出现少数高磷、高钙血症.结论 罗钙全治疗慢性肾功能衰竭并发甲状旁腺功能亢进安全、有效、副作用少,值得临床推广.
作者:汤卓庆 刊期: 2012年第11期
目的 了解医院外科围手术期抗茵药物预防性应用情况,为医院抗茵药物临床应用专项治理提供参考.方法 对129例Ⅰ类、Ⅱ类切口手术患者围手术期抗菌药物预防性应用情况进行调查、统计,并作合理性评价.结果 71例Ⅰ类、58例Ⅱ类切口手术患者抗菌药物预防性使用率分别为95.77%和100%,平均使用时间分别为4.01 d和5.64d.部分病例存在初次预防用药时机不当(20.63%)及联合用药指征不明确(62.50%)等问题.术后抗茵药物使用超过48 h者占74.60%.结论 抗茵药物预防性应用存在不合理,需加强管理、规范用药.
作者:赵强 刊期: 2012年第11期
目的 分析小剂量、大剂量辛伐他汀降脂治疗对急性冠脉综合征(ACS)预后的影响.方法 将医院收治的120例ACS患者分为3组,分别给予小剂量、大剂量辛伐他汀治疗以及不予辛伐他汀治疗,治疗1个月后观察各项指标及追访和统计缺血事件发生率.结果 辛伐他汀治疗1个月后,小剂量及大剂量组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs - CRP)与治疗前比较均降低(P<0.05),小剂量组与大剂量组比较,差异有统计学意义(P<0.05);小剂量组与大剂量组的缺血性事件的发生率明显降低.结论 临床应用辛伐他汀强化降脂治疗ACS可调节血脂及减轻炎性反应,减少急性冠脉事件的发生,但大剂量强化降脂在本研究中未显示明显优势.
作者:方柯 刊期: 2012年第11期
目的 分析两面针根挥发油的化学成分,为两面针药材的综合开发应用提供科学实验依据.方法 采用二氧化碳超临界流体萃取两面针根挥发油成分,用气相色谱毛细管柱进行分离,质谱检测,归一化法测定其相对含量.结果 检出34个成分,鉴定了23个化合物,占挥发油总量的95.12%.两面针根的挥发油主要化学成分为萜类,其中荜澄茄烯醇相对含量高达49.96%,其次是亚麻油酸和亚油酸,含量分别为14.34%和10.16%.结论 所用方法所得结果与文献报道的差异较大,可能与产地、采收期、提取方法等因素有关.
作者:周劲帆;覃富景;冯洁;赖茂祥 刊期: 2012年第11期
目的 了解医院重症监护室(ICU)病原菌分布及其耐药情况,为临床诊断与治疗提供依据.方法 分析2010年入住重症监护室且有细菌感染的患者资料.结果 患者细菌感染率7.83%.在84例感染人次中,以痰液培养为主(占72.62%);感染部位以下呼吸道为主(占70.24%),泌尿道和胃肠道感染各占9.52%.检出的病原菌中,以革兰阴性杆菌为主(占56.25%),其中以鲍曼不动杆菌居多(占24.11%).鲍曼不动杆茵对抗茵药物的敏感率普遍很低;肺炎克雷伯茵对加替沙星和头孢西丁较敏感,而鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞茵对其几乎完全耐药.结论 应加强重症监护室细菌耐药监测,了解细菌分布及耐药变化,以利临床合理用药,防止耐药菌株的传播.
作者:唐莹;曾永兰;周颖 刊期: 2012年第11期
目的 探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗哮喘的临床疗效.方法 选择医院2009年6月至2011年6月收治的哮喘患者180例,随机分为对照组和治疗组各90例,对照组给予常规治疗并吸入布地奈德雾化,治疗组在对照组的基础上口服孟鲁司特.测定治疗前后肺功能指标,比较临床疗效.结果 两组患者治疗后肺功能指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率为80.00%,治疗组总有效率为94.44%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特联合布地奈德治疗哮喘疗效显著,不良反应少,可有效改善患者肺功能,值得临床推广.
作者:杨洁武;周立颖 刊期: 2012年第11期
目的 观察盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定性心绞痛的临床疗效.方法 选择稳定型心绞痛患者80例,随机分为试验组和对照组,对照组采用美多心安、阿司匹林、长效硝酸甘油缓释剂、忆辛等治疗,试验组患者在对照组常规治疗的基础上,加服盐酸曲美他嗪20 mg,3次/d,两组均持续治疗12周.结果 两组均能减少心绞痛发作次数、发作时间,心电图(ECG)得到改善,但试验组与对照组比较,存在显著性差异(P<0.05),试验组疗效更突出.结论 常规治疗加用盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定性心绞痛比传统治疗方法更加有效.
作者:金曼;叶开升 刊期: 2012年第11期
目的 观察阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效和安全性分析.方法 将2006年2月至2011年3月在该院确诊的患者120例随机分为2组,试验组60例使用阿德福韦酯治疗,每次口服10 mg,每天1次,治疗1年;对照组60例使用常规药物甘草酸制剂治疗.治疗后观察总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)变化情况以及HBeAg转阴率.结果 两组治疗后TBIL,ALT,AST相比治疗前有显著性下降,其中ALB降低和PT延长有显著性改善(P<0.05).试验组治疗后TBIL,ALT,AST,ALB,PT与对照组比较有统计学意义(P<0.05),而ALB,PT无显著改善(P>0.05).治疗后试验组HBeAg转阴率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),HBeAg血清学转换率、转阴率均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组HBV - DNA转阴率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组服药期间无明显不良反应.结论 阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎有较好的疗效,且副作用少,值得临床推广.
作者:陈金强 刊期: 2012年第11期
目的 研究六味降抗合剂的制备、质量控制及临床疗效.方法 建立该制剂的制备工艺,采用薄层色谱法对菌陈、黄芩、大黄、益母草、白芍、木香进行定性鉴别,采用高效液相色谱法对黄芩苷进行含量测定,并进行临床疗效观察.结果 该制剂的制备工艺可行,质量可控;服药后孕妇及新生儿发病率为56.6%,死亡率为0,与服药前的发病率(90.0%)及死亡率(89.1%)相比,P<0.01.结论 该制剂处方合理,制备工艺简单、质量可控,疗效确切,值得临床推广应用.
作者:于东平;张军红;孙建 刊期: 2012年第11期