陈娇娥
目的 观察亚麻醉剂量丙泊酚伍右美托咪定用于内镜介入治疗胆道疾病的效果及安全性.方法 选择50例择期行内镜介入治疗的胆道疾病患者,口服局部麻醉药5～10 min后,先静脉输注右美托咪啶20μg,于10min内微泵输注完并静脉维持40μg/h,再静脉输注亚麻醉剂量丙泊酚0.5mg/kg,于入睡后行内镜介入治疗.结果 平均动脉压(MAP)、心率、呼吸、血氧饱和度与治疗前比较,差异无显著性(P＞0.05).患者术中无记忆,无知晓,术后无躁动与不安.结论 应用亚剂量丙泊酚与右美托咪定麻醉效果好,可安全实施内镜介入治疗胆道疾病.
作者：刘冬炎 刊期： 2012年第11期
目的 了解医院重症监护室(ICU)病原菌分布及其耐药情况,为临床诊断与治疗提供依据.方法 分析2010年入住重症监护室且有细菌感染的患者资料.结果 患者细菌感染率7.83％.在84例感染人次中,以痰液培养为主(占72.62％)；感染部位以下呼吸道为主(占70.24％),泌尿道和胃肠道感染各占9.52％.检出的病原菌中,以革兰阴性杆菌为主(占56.25％),其中以鲍曼不动杆菌居多(占24.11％).鲍曼不动杆茵对抗茵药物的敏感率普遍很低;肺炎克雷伯茵对加替沙星和头孢西丁较敏感,而鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞茵对其几乎完全耐药.结论 应加强重症监护室细菌耐药监测,了解细菌分布及耐药变化,以利临床合理用药,防止耐药菌株的传播.
作者：唐莹；曾永兰；周颖 刊期： 2012年第11期
目的 观察阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效和安全性分析.方法 将2006年2月至2011年3月在该院确诊的患者120例随机分为2组,试验组60例使用阿德福韦酯治疗,每次口服10 mg,每天1次,治疗1年；对照组60例使用常规药物甘草酸制剂治疗.治疗后观察总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)变化情况以及HBeAg转阴率.结果 两组治疗后TBIL,ALT,AST相比治疗前有显著性下降,其中ALB降低和PT延长有显著性改善(P＜0.05).试验组治疗后TBIL,ALT,AST,ALB,PT与对照组比较有统计学意义(P＜0.05),而ALB,PT无显著改善(P＞0.05).治疗后试验组HBeAg转阴率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),HBeAg血清学转换率、转阴率均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),试验组HBV - DNA转阴率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组服药期间无明显不良反应.结论 阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎有较好的疗效,且副作用少,值得临床推广.
作者：陈金强 刊期： 2012年第11期
目的 研究新型抗血小板药普拉格雷治疗冠心病的疗效.方法 将120例冠心病患者随机分为普拉格雷组(治疗组)和氯吡格雷组(对照组),观察两组患者服药前后平均血小板聚集率(MPA)、平均血小板反应指数(PR1)和用药期间不良反应发生情况.结果 两组药物活性代谢物的峰值对血小板P2Y12抑制作用,普拉格雷组更早,与氯吡格雷组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 普拉格雷能更持久地发挥抗血小板作用,治疗冠心病的安全性与氯吡格雷相当.
作者：吴常达；邹何慧 刊期： 2012年第11期
目的 探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗哮喘的临床疗效.方法 选择医院2009年6月至2011年6月收治的哮喘患者180例,随机分为对照组和治疗组各90例,对照组给予常规治疗并吸入布地奈德雾化,治疗组在对照组的基础上口服孟鲁司特.测定治疗前后肺功能指标,比较临床疗效.结果 两组患者治疗后肺功能指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组总有效率为80.00％,治疗组总有效率为94.44％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特联合布地奈德治疗哮喘疗效显著,不良反应少,可有效改善患者肺功能,值得临床推广.
作者：杨洁武；周立颖 刊期： 2012年第11期
目的 探讨5-氟尿嘧啶和奥沙利铂联合化学治疗应用于大肠癌术后患者的护理体会.方法 选择2010年3月至2012年3月医院诊治的40例大肠癌患者,手术治疗后应用5-氟尿嘧啶和奥沙利铂联合化学治疗,从心理护理、配药护理、输液护理以及不良反应防治等方面,给予患者相应的护理干预 结果 40例患者给予6个疗程的联合化学治疗,给药期间给予针对性护理干预,有28例(70.00％)出现轻度恶心、呕吐,23例(57.50％)出现轻度骨髓抑制,给予对症处理后均缓解；没有出现神经系统毒副反应及其他严重不良反应.结论 针对性的护理干预可有效降低化学治疗药物不良反应的发生率,提高患者的依从性,从而达到满意的临床疗效.
作者：叶连琴；陈静 刊期： 2012年第11期
目的 制备健心胶囊并建立其质量控制方法.方法 将黄芪、苦参提取粉碎制成健心胶囊；采用薄层色谱法对黄芪、苦参进行定性鉴别、用薄层扫描法测定健心胶囊中黄芪甲苷的含量.结果 供试品溶液与对照品溶液薄层色谱图的斑点相同并清晰,本品每粒含黄芪甲苷不得少于0.2 mg.结论 该方法易操作,制剂质量稳定、可靠.
作者：刘乔明；刘跃林 刊期： 2012年第11期
目的 观察间苯三酚用于宫腔镜术前宫颈软化的疗效.方法 选取门诊宫腔镜检查者168例,随机分成两组,观察组84例在行宫腔镜术前肌肉注射间苯三酚80 mg,对照组(84例)于手术前3h阴道后穹窿放置米索前列醇,观察用药起效时间、宫颈松弛软化度、不良反应发生情况.结果 观察组用药至手术开始平均时间为(7.2±3.2)min,对照组为(160±35) min,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组宫颈充分软化率为64.29％,宫颈软化率为35.71％；对照组宫颈充分软化率为29.76％,宫颈软化率为36.90％,宫颈软化不良率为28.57％,宫颈软化无效率为4.76％.观察组用药后无明显不适；对照组服药后出现下腹胀痛10例,阴道流血34例,围绝经期妇女术中血压升高1例.结论 术前肌肉注射间苯三酚为一种起效快、不良反应少的软化宫颈方法,可用于宫腔镜术前宫颈预处理.
作者：滑芳；李义飞；葛静；刘晶；谢磊 刊期： 2012年第11期
目的 了解医院门诊药学服务现状,以进一步提高服务质量.方法 设计医院门诊药房服务满意度调查表,采用便利抽样法对400名患者进行问卷调查,并对调查表的信度进行检验.结果 回收有效问卷380份,回收率为95.00％.患者对等候取药时间、取药的次序、取药的方便度以及药师服务的主动性等满意度进行了评分.结论 医院通过表格的设计,便于查找服务中存在的问题并不断改进,以提高门诊药房的服务质量.
作者：杨秀丽；郑造乾；袁雍 刊期： 2012年第11期
目的 明确利拉鲁肽对糖尿病前期OLETF大鼠的阻抑作用,观察对胰腺海马胆碱能神经刺激肽前体蛋白(hippocampal cholinergic neurostimulating peptide precursor protein,HCNP- pp)的影响.方法 检测空腹及餐后2小时血糖,将处于糖耐量减低阶段12 ～ 14周龄OLETF大鼠随机分为3组,安慰剂组(PBO组)、100 μg/kg利拉鲁肽处理组(L-100组)、200μg/kg利拉鲁肽处理组(L- 200组),LETO大鼠为阴性对照组(LETO组).12周后检测大鼠体重、空腹血糖、餐后2 h血糖和胰岛素,以免疫组织化学染色分析胰岛细胞形态学变化,应用蛋白印迹技术检测HCNP - pp及胰高血糖素样多肽-1受体(GLP- 1R)蛋白含量；应用实时定量PCR检测HCNP - pp和LGP - 1R、胆碱乙酰转移酶(ChAT)、3型毒草碱样受体(M3R)基因表达水平.结果 PBO组OLETF大鼠空腹、餐后2h血糖符合糖尿病诊断标准,而L -100组、L- 200组及LETO组大鼠均未进展为糖尿病状态.PBO组OLETF大鼠体重及空腹胰岛素均明显高于L-100组、L -200组和LETO组(P＜0.01).与PBO组相比,L-200组、LETO组大鼠胰腺胰岛素阳性细胞表达密度明显增多(P＜0.01),而与L-100组差别无统计学意义(P＞0.05)；L- 100组、L- 200组及LEITO组大鼠胰腺HCNP-pp蛋白相对含量明显减少(P＜0.05或P＜0.01)；L - 100组、L- 200组及LEITO组大鼠胰腺GLP- 1R蛋白相对含量明显增多(P＜0.01)；L - 100组、L- 200组和LETO组大鼠胰腺HCNP-ppmRNA水平明显下降(P＜0.01);L-200组和LETO组大鼠胰GLP- 1R,ChAT、M3R mRNA水平均明显增多(P ＜0.01);L-100组大鼠GLP - 1R和ChAT mRNA水平均明显增多(P＜0.01),而M3RmRNA水平则无变化(P＞0.05).结论 利拉鲁肽可阻抑糖尿病前期进展,可能与胰腺HCNP-pp表达下降、GLP- 1R表达增高及胰岛β细胞密度增加相关.利拉鲁肽改善胰岛素分泌状态,可能与胰腺HCNP增多、ChAT和M3R表达增高相关.
作者：高飞；陈宏；张桦；郭南京；徐艳花；蔡德鸿 刊期： 2012年第11期
目的 测定不同产地九节菖蒲中总皂苷、齐墩果酸及腺苷的含量.方法 以齐墩果酸为对照品,采用紫外分光光度法于208 nm波长处对九节菖蒲中的总皂苷含量进行测定；采用高效液相色谱法对九节菖蒲中齐墩果酸的含量进行测定,色谱柱为Diamonsil C18柱(250mm ×4.6mm,5μm),柱温为室温(25℃),流动相为乙腈-水(92:8),流速为1 mL/min,检测波长为208 nm;采用高效液相色谱法对九节菖蒲中腺苷的含量进行测定,色谱柱为Diamonsil C1s(250 mm×4.6 mim,5μm)柱,柱温为室温(25℃),流动相为乙腈-水(8:92),流速为1 mL/min,检测波长为260 nm.结果 不同产地九节菖蒲中总皂苷、齐墩果酸的含量差异较大,腺苷的含量差异较小.结论 不同产地对九节菖蒲中总皂苷、齐墩果酸的含量有一定影响.
作者：白吉庆；王小平；盛艳；李双俊 刊期： 2012年第11期
目的 探讨枸橼酸莫沙必利联合克拉霉素、法莫替丁治疗反流性食道炎并慢性咳嗽的临床疗效.方法 选取2009年5月至2010年5月医院收治的反流性食道炎并慢性咳嗽患者98例,按入院先后顺序分为观察组和对照组,每组49例.对照组给予克拉霉素、法莫替丁,观察组在此基础上加用枸橼酸莫沙必利,观察两组反流性食道炎愈合、慢性咳嗽症状改善及不良反应情况.结果 观察组反流性食道炎总有效率为93.88％ (46/49),对照组为79.59％ (39/49),差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组慢性咳嗽总有效率为89.80％(44/49),对照组为73.47％ (36/49),差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组不良反应发生率为6.12％ (3/49),对照组为4.08％(2/49),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 枸橼酸莫沙必利联合克拉霉素、法莫替丁治疗反流性食道炎并慢性咳嗽,能发挥多靶点协同作用的优势,迅速改善慢性咳嗽,促进反流性食道炎愈合,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：王雷；包锦莹；郑大庆 刊期： 2012年第11期
目的 观察口服希罗述和FOLFOX方案联合化学治疗治疗晚期结直肠癌的临床疗效和毒性反应.方法 将64例结直肠癌患者随机分为希罗达组(治疗组)和FOLFOX方案联合化学治疗组(对照组),每组32例.治疗组第1～14天给予希罗达片1 250 mg/m2,2次/d；对照组给予奥沙利铂(L - OHP)100mg/m2,第1天静脉滴注2h,亚叶酸钙(CF)200 mg/m2第2～4天静脉滴注2h,5-氟尿嘧啶500 mg/m2第2～4天静脉滴注4h.以21 d为1疗程,2个疗程后评价疗效.结果 两组疗效比较无显著性差异,但治疗组毒副反应较对照组轻.结论 口服希罗达不良反应轻,可明显提高患者的生存质量,值得临床推广.
作者：陈勇 刊期： 2012年第11期
目的 观察利奈唑胺治疗老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)肺炎的临床疗效及安全性.方法 选取该院重症监护室(ICU)老年MRSA肺炎患者19例,给予利奈唑胺治疗,检测治疗前后血白细胞、乳酸水平.结果 治疗后有效率为73.68％,细菌清除率为89.47％,治疗前后白细胞、乳酸水平明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 利奈唑胺治疗老年MRSA肺炎有较好临床疗效.
作者：吴永明 刊期： 2012年第11期
目的 观察罗钙全治疗慢性肾功能衰竭并发甲状旁腺功能亢进的临床疗效及安全性.方法 选择医院2008年6月至2011年6月收治的慢性肾功能衰竭并发甲状旁腺功能亢进患者82例,随机分成两组,对照组36例限磷饮食并给予口服碳酸钙1g、每日3次,治疗组46例在对照组的基础上给予口服罗钙全0.25μg,每日1次.共观察12周,定期检测甲状旁腺素(iPTH)、碱性磷酸酶(AKP)、血磷(P)、血钙(Ca)等指标,观察临床疗效、治疗前后临床症状及治疗后罗钙全的副作用.结果 对照组总有效率为22.2％,治疗组总有效率为84.8％,两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).治疗12周后,治疗组Ca显著升高,iPTH,AKP,P显著下降,对照组上述指标无显著变化,两组各项指标变化差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组仅出现少数高磷、高钙血症.结论 罗钙全治疗慢性肾功能衰竭并发甲状旁腺功能亢进安全、有效、副作用少,值得临床推广.
作者：汤卓庆 刊期： 2012年第11期
目的 观察替硝唑治疗外科厌氧茵感染性疾病的疗效.方法 选择外科术后厌氧菌感染患者66例,随机分为治疗组34例,静脉滴注替硝唑注射液1.0g,每日2次；对照组32例,静脉滴注甲硝唑注射液1.0g,每日1次.观察两组的临床疗效、不良反应和厌氧茵清除率.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为97.06％和81.25％ (P＜0.05),厌氧茵清除率分别为91.18％和71.88％( P＜0.05),不良反应发生率分别为5.88％和12.50％(P＜0.05).结论 替硝唑是一种安全、有效的抗厌氧菌感染药物.
作者：张宜兵；潘柏良 刊期： 2012年第11期
目的 观察卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血的临床效果.方法 将108例有产科剖宫产指征、具有产后出血高危因素的产妇随机分为观察组和对照组,各54例.观察组在剖宫产胎儿娩出后给予静脉滴注缩宫素20 U及宫体注射卡前列素氨丁三醇250 μg,若宫缩仍不佳,则15 min后继续注射卡前列素氨丁三醇250μg.对照组在剖宫产胎儿娩出后静脉滴注缩宫素20 U及宫体注射缩宫素20 U,宫缩仍不佳者,继续给予缩宫素20～50U.比较两组术后2h及24 h的出血量及产后出血的发生率.结果 产后出血发生率,观察组明显低于对照组(P＜0.05),术后2h及24h的平均出血量也明显少于对照组(P＜0.01).结论 有产科剖宫产指征、具有产后出血高危因素的产妇,应用缩宫素的同时宫体注射卡前列素氨丁三醇,能快速、安全、有效地预防剖宫术产后出血.
作者：黄小芳 刊期： 2012年第11期
目的 建立测定解郁安神饮中栀子苷含量的高效液相色谱法.方法 采用C18柱(200 mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-水(15:85),流速为1.0mL/min,检测波长为238 nm.结果 栀子苷进样量线性范围为0.18～0.42 μg(r=0.999 9),平均回收率为99.10％,RSD=1.03％(n=9).结论 所用方法简单、结果准确、灵敏度高,能有效控制解郁安神饮的质量.
作者：周蓓瀛；毕雪艳；宗东升 刊期： 2012年第11期
目的 观察依达拉奉联合纳洛酮治疗急性脑梗死(ACI)的疗效.方法 采用随机双盲对照试验设计,将70例急性脑梗死患者随机均分为观察组和对照组.两组均给予综合治疗,对照组在此基础上给予依达拉奉,观察组加用纳洛酮.结果 观察组总有效率为94.29％,明显高于对照组的71.43％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗14d时神经缺损评分与对照组比较,降低更为显著,治疗6个月后日常生活能力评分提高更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组均未发生不良反应.结论 依达拉奉联合纳洛酮治疗急性脑梗死有协同作用,既能清除体内自由基,又能阻断内源性阿片肽的神经毒性,促进神经功能恢复,且无严重不良反应,值得临床推广应用.
作者：陈云飞 刊期： 2012年第11期
目的 对乳腺纤维瘤切除手术,围手术期预防性使用抗茵药物病例进行药物经济学研究,以促进临床合理用药.方法 调查医院2009年1月至2010年12月,第一诊断为乳腺纤维瘤行乳腺切除术的110例病例,按照预防性使用抗茵药物的种类和时间分为4组.五水头孢唑林钠不大于24h组(27例),五水头孢唑啉钠大于24h组(30例),头孢硫脒不大于24 h组(25例),头孢硫脒大于24 h组(28例),并运用成本-效果分析法对其进行药物经济学评价.结果 4组预防有效率无显著性差异(P＞0.05).与不大于24 h组相比,五水头孢唑林钠大于24 h组有效率提高1个百分点所需的成本为697.00元,而头孢硫脒大于24h组则需要364.21元；与头孢硫脒不大于24h组相比,五水头孢唑林钠不大于24h组有效率提高1个百分点所需成本为341.00元.结论 药物经济学评价结果证明,术后24 h内停药为佳,头孢硫脒不大于24h组为较佳预防用药方案.
作者：李敏；李翠兵；宋欣颖；周晓峰 刊期： 2012年第11期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
