陈勇
目的 探讨Ⅰ类切口手术患者围手术期预防应用抗菌药物的合理性.方法 回顾性调查医院2010年1月至9月,围手术期预防感染病历428份,对清洁手术围手术期抗菌药物应用进行合理性分析.结果 428份病历中,抗菌药物使用率过高,达92.52%;给药时机不规范;术后用药时间过长;药物选择起点过高;不符合用药经济学原则.结论 清洁手术围手术期预防感染抗茵药物使用,仍存在较多问题,应加强规范管理.
作者:陈莉;曾文谊 刊期: 2012年第11期
目的 研究新型抗血小板药普拉格雷治疗冠心病的疗效.方法 将120例冠心病患者随机分为普拉格雷组(治疗组)和氯吡格雷组(对照组),观察两组患者服药前后平均血小板聚集率(MPA)、平均血小板反应指数(PR1)和用药期间不良反应发生情况.结果 两组药物活性代谢物的峰值对血小板P2Y12抑制作用,普拉格雷组更早,与氯吡格雷组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 普拉格雷能更持久地发挥抗血小板作用,治疗冠心病的安全性与氯吡格雷相当.
作者:吴常达;邹何慧 刊期: 2012年第11期
目的 测定不同产地九节菖蒲中总皂苷、齐墩果酸及腺苷的含量.方法 以齐墩果酸为对照品,采用紫外分光光度法于208 nm波长处对九节菖蒲中的总皂苷含量进行测定;采用高效液相色谱法对九节菖蒲中齐墩果酸的含量进行测定,色谱柱为Diamonsil C18柱(250mm ×4.6mm,5μm),柱温为室温(25℃),流动相为乙腈-水(92:8),流速为1 mL/min,检测波长为208 nm;采用高效液相色谱法对九节菖蒲中腺苷的含量进行测定,色谱柱为Diamonsil C1s(250 mm×4.6 mim,5μm)柱,柱温为室温(25℃),流动相为乙腈-水(8:92),流速为1 mL/min,检测波长为260 nm.结果 不同产地九节菖蒲中总皂苷、齐墩果酸的含量差异较大,腺苷的含量差异较小.结论 不同产地对九节菖蒲中总皂苷、齐墩果酸的含量有一定影响.
作者:白吉庆;王小平;盛艳;李双俊 刊期: 2012年第11期
目的 观察罗钙全治疗慢性肾功能衰竭并发甲状旁腺功能亢进的临床疗效及安全性.方法 选择医院2008年6月至2011年6月收治的慢性肾功能衰竭并发甲状旁腺功能亢进患者82例,随机分成两组,对照组36例限磷饮食并给予口服碳酸钙1g、每日3次,治疗组46例在对照组的基础上给予口服罗钙全0.25μg,每日1次.共观察12周,定期检测甲状旁腺素(iPTH)、碱性磷酸酶(AKP)、血磷(P)、血钙(Ca)等指标,观察临床疗效、治疗前后临床症状及治疗后罗钙全的副作用.结果 对照组总有效率为22.2%,治疗组总有效率为84.8%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05).治疗12周后,治疗组Ca显著升高,iPTH,AKP,P显著下降,对照组上述指标无显著变化,两组各项指标变化差异有统计学意义(P<0.05).治疗组仅出现少数高磷、高钙血症.结论 罗钙全治疗慢性肾功能衰竭并发甲状旁腺功能亢进安全、有效、副作用少,值得临床推广.
作者:汤卓庆 刊期: 2012年第11期
目的 观察依达拉奉联合纳洛酮治疗急性脑梗死(ACI)的疗效.方法 采用随机双盲对照试验设计,将70例急性脑梗死患者随机均分为观察组和对照组.两组均给予综合治疗,对照组在此基础上给予依达拉奉,观察组加用纳洛酮.结果 观察组总有效率为94.29%,明显高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗14d时神经缺损评分与对照组比较,降低更为显著,治疗6个月后日常生活能力评分提高更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生不良反应.结论 依达拉奉联合纳洛酮治疗急性脑梗死有协同作用,既能清除体内自由基,又能阻断内源性阿片肽的神经毒性,促进神经功能恢复,且无严重不良反应,值得临床推广应用.
作者:陈云飞 刊期: 2012年第11期
目的 观察诱导前静脉给予帕瑞昔布钠对子宫切除术后患者舒芬太尼镇痛效果和不良反应.方法 选择行开腹子宫切除手术且需要术后镇痛的患者40例,随机分成帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组),每组20例.P组于全麻诱导前10 min给予帕瑞昔布钠40 mg(溶于5 mL0.9%氯化钠注射液静脉滴注),C组给予0.9%氯化钠注射液5mL静脉滴注.两组均于术后采用静脉自控镇痛,150 μg舒芬太尼加入0.9%氯化钠注射液至200 mL,持续剂量为每小时2.5 mL,患者自控镇痛剂剂量为2.5mL,锁定时间为15 min.于2,4,8,12,24,48 h以视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分;记录术后镇痛总按压次数和按压实进次数,恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、异常出血等不良反应发生情况,患者对镇痛治疗总体满意度.结果 P组术后2,4,8,12h的VAS评分均低于C组(P<0.05),术后24,48 h两组VAS评分差异无统计学意义;P组的总按压次数和按压实进次数都低于C组(P<0.05);两组不良反应比较无显著差异(P>0.05);两组患者对镇痛治疗总体满意度良好.结论 子宫切除术诱导前静脉给予帕瑞昔布钠,可增强术后舒芬太尼镇痛效果,且不良反应少.
作者:蔡建明;赵刚;俞米林;路牧;周维肖;蔡栋江 刊期: 2012年第11期
目的 观察雌孕激素复合口服避孕药治疗功能失调性子宫出血的疗效.方法 选取该院妇科2010年至2011年治疗的功能失调性子宫出血患者98例随机分为观察组和对照组,观察组49例给予雌孕激素复合口服避孕药(妈富隆)治疗;对照组49例给予单纯雌激素治疗.观察两组患者在治疗后的止血时间及疗效.结果 观察组有效率为89.74%,明显优于对照组的58.97%(P<0.01);观察组不良反应发生率为2.56%,对照组为12.82%,两组比较无明显差异(P>0.05).结论 使用雌孕激素复合口服避孕药治疗功能失调性子宫出血可有效缩短患者出血时间,明显提高患者治疗效果,可广泛推举临床使用.
作者:杨飞 刊期: 2012年第11期
目的 观察厄贝沙坦片治疗老年高血压的临床疗效及安全性.方法 选择2008年1月至2011年6月该院收治的老年高血压患者800例,随机分成两组,对照组365例给予口服卡托普利片12.5 mg,每日3次,治疗组435例给予口服厄贝沙坦片150 mg,每日1次.治疗8周后,观察两组临床疗效及不良反应发生情况.结果 对照组临床总有效率为86.03%,治疗组为96.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应发生率为33.9%,治疗组为16.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦片治疗老年高血压疗效显著,不良反应少,值得临床推广使用.
作者:于秋雁 刊期: 2012年第11期
目的 研究维生素D制剂联合童康片治疗小儿反复呼吸道感染的疗效和安全性.方法 选择医院收治的200例小儿反复呼吸道感染患儿,随机分成对照组和治疗组各100例.对照组采用常规抗感染及化痰治疗,治疗组在对照组的基础上口服维生素D制剂联合童康片治疗.观察两组患儿临床疗效及治疗前后血清免疫球蛋白变化.结果 对照组临床总有效率为79%,治疗组临床总有效率为97%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组免疫功能明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 维生素D制剂联合童康片治疗小儿反复呼吸道感染效果显著、安全性高,可临床推广.
作者:王贤法 刊期: 2012年第11期
目的 探讨5-氟尿嘧啶和奥沙利铂联合化学治疗应用于大肠癌术后患者的护理体会.方法 选择2010年3月至2012年3月医院诊治的40例大肠癌患者,手术治疗后应用5-氟尿嘧啶和奥沙利铂联合化学治疗,从心理护理、配药护理、输液护理以及不良反应防治等方面,给予患者相应的护理干预 结果 40例患者给予6个疗程的联合化学治疗,给药期间给予针对性护理干预,有28例(70.00%)出现轻度恶心、呕吐,23例(57.50%)出现轻度骨髓抑制,给予对症处理后均缓解;没有出现神经系统毒副反应及其他严重不良反应.结论 针对性的护理干预可有效降低化学治疗药物不良反应的发生率,提高患者的依从性,从而达到满意的临床疗效.
作者:叶连琴;陈静 刊期: 2012年第11期
目的 提高完善健儿消食颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱法对方中的黄芩、黄芪、山楂、陈皮进行鉴别,采用高效液相色谱法测定黄芩中黄芩苷的含量.结果 薄层分离度好,专属性强;黄芩苷进样量在0.098 ~0.780 μg范围内与峰面积线性关系良好,平均回收率为100.52%,RSD为1.57%(n=5).结论 所建立的方法准确可靠、灵敏度高、专属性强,可有效控制健儿消食颗粒的质量.
作者:韩云霞;李平;靳凤云;李德鑫 刊期: 2012年第11期
目的 观察前列腺素E2栓用于足月妊娠引产的临床效果及安全性.方法 选取150例足月单胎、头位且有明显引产指征的初产妇,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例.观察组给予前列腺素E2栓,对照组给予缩宫素.比较两组治疗后宫颈成熟情况、用药至临床时间、总产程和母婴情况,并记录不良反应.结果 观察组用药后6h和12h的宫颈Bishop评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组宫颈成熟有效率为94.67%,明显高于对照组的84.00%(P<0.05);观察组的用药至临产时间、总产程、引产成功率和产后出血量与对照组相比,均有显著性差异(P<0.01);两组新生儿结局和不良反应发生情况比较,无显著性差异(P>0.05).结论 前列腺素E2栓可有效促进宫颈成熟,缩短产程,提高引产成功率,对母婴均无不良影响,值得临床推广.
作者:王健 刊期: 2012年第11期
目的 观察伊托必利联合复方消化酶治疗功能性消化不良的疗效和安全性.方法 采用随机对照法将125例功能性消化不良患者分为两组,对照组63例单用伊托必利治疗,试验组62例加用复方消化酶治疗,以4周为1个疗程.结果 治疗后,两组症状总积分都明显下降,对照组总有效率为77.8%,实验组总有效率为87.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反发生应情况相比,无显著性差异(.P >0.05).结论 伊托必利联合复方消化酶治疗功能性消化不良,安全有效,值得临床推广.
作者:吴冀川;易红;袁浩宇;龙恩武 刊期: 2012年第11期
目的 观察前列地尔注射液治疗急性肾功能衰竭的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析2009年3月至2012年3月医院采用前列地尔注射液联合多巴胺治疗的86例急性肾功能衰竭患者的临床资料,并以同期采用多巴胺联合丹参注射液治疗的86例患者为对照组,比较两组患者的治疗效果和不良反应发生率.结果 治疗后两组患者血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平、24 h尿蛋白定量均明显下降,内生肌酐清除率(Ccr)和24 h尿量明显上升,观察组上升更明显.观察组总有效率和不良反应发生率分别为93.02%和4.65%,对照组分别为72.09%和12.79%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔注射液联合多巴胺治疗急性肾功能衰竭,可有效提高疗效,值得临床推广.
作者:戴张峤 刊期: 2012年第11期
目的 探讨以整体护理为主的综合护理措施,在普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用价值.方法 回顾性分析2008年5月至2010年5月该院采用整体护理措施进行综合施护的210例中重度COPD患者的临床资料,并以同期采用常规护理的210例患者为对照组,比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者住院时间为(7.4±2.6)d,对照组住院时间为(11.3±2.9)d,组间比较差异具有统计学意义(u=6.697,P=0.028).观察组患者出院时焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分结果分别为(40.3±6.5)分和(42.7±8.2)分,对照组患者出院时SAS和SDS评分结果分别为(46.6±8.1)分和(48.6±10.5)分,组间比较差异具有统计学意义(u=8.869,7.142,P=0.011,0.016).结论 整体护理为主的综合护理措施有助于提高普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗的中重度COPD患者的护理质量,值得临床研究、推广.
作者:陈亚萍 刊期: 2012年第11期
目的 观察盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定性心绞痛的临床疗效.方法 选择稳定型心绞痛患者80例,随机分为试验组和对照组,对照组采用美多心安、阿司匹林、长效硝酸甘油缓释剂、忆辛等治疗,试验组患者在对照组常规治疗的基础上,加服盐酸曲美他嗪20 mg,3次/d,两组均持续治疗12周.结果 两组均能减少心绞痛发作次数、发作时间,心电图(ECG)得到改善,但试验组与对照组比较,存在显著性差异(P<0.05),试验组疗效更突出.结论 常规治疗加用盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定性心绞痛比传统治疗方法更加有效.
作者:金曼;叶开升 刊期: 2012年第11期
石菖蒲为一味开窍醒神的良药,其有效成分多为挥发油.石菖蒲挥发油对交感神经系统具有兴奋、抑制的双向调节作用,除有较好的益智、脑保护作用外,对心血管系统也有明显的保护作用,还能平喘、增强肠管蠕动等.该文对石菖蒲挥发油的基本成分、药理作用等进行综述,以期为石菖蒲的研究和合理用提供参考和依据.
作者:王争;王曙东;侯中华 刊期: 2012年第11期
目的 比较血脂康、辛伐他汀治疗糖尿病伴血脂异常的临床效果.方法 将60例2型糖尿病血脂异常患者随机分为血脂康组30例(0.6 mg,2次/d)与辛伐他汀组30例(20 mg/d),疗程均为12周.结果 血脂康及辛伐他汀组降低血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)的水平分别为26%,37%,30%和27%,27%,31% (P<0.01),升高血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)水平分别为20%和5%,血脂康降TG及升HDL-C的作用明显优于辛伐他汀(P<0.05).血脂康组治疗后血糖明显改善(P<0.01).结论 血脂康不仅能改善2型糖尿病患者血脂异常,而且可改善血糖,具有良好的安全性和耐受性.
作者:史秋亚;王红举;周卜全 刊期: 2012年第11期
目的 探讨建立一套切实可行的临床药师标准操作规程.方法 根据卫生部建立临床药师制的工作要求,结合临床药师的职责,对现阶段临床药师在临床实践中的工作方式方法进行分析、探讨、总结.结果 制订临床药师标准操作规程是一项复杂的系统工程,需要临床药师在工作实践中不断总结、发展与完善,逐步形成一系列的临床药师工作管理文件与工作程序文件.结论 临床药师工作标准操作规程将有效地保证临床药师工作的科学化、规范化.
作者:赵良义;邵艳新;董书梅;郭雁 刊期: 2012年第11期
目的 探讨生长抑素治疗急性胰腺炎的护理体会.方法 选择医院2010年3月至2011年9月采用生长抑素治疗的82例急性胰腺炎患者,给予心理护理、用药护理、对症护理、生活护理和饮食护理等,并对其进行严密观察.结果 82例患者病情逐渐好转,均痊愈出院,且未发生严重并发症,效果满意.结论 合理有效地应用生长抑素,细致周到的护理以及对患者用药后的严密观察,是治疗急性胰腺炎成功的关键.
作者:张云丹 刊期: 2012年第11期