张云丹
目的 分析医院不合理用药情况,医嘱,促进合理用药.方法 抽取2010年3月至2011年10月出院病历600份,对其中不合理用药医嘱进行统计分析.结果 不合理用药医嘱共133例,主要包括超说明书用药、抗菌药物使用不合理等.结论 医院应重视医嘱点评工作,提高合理用药水平,保障患者用药安全.
作者：王晓丽；刘辽；卿轶；贾萍 刊期： 2012年第11期
目的 观察罗钙全治疗慢性肾功能衰竭并发甲状旁腺功能亢进的临床疗效及安全性.方法 选择医院2008年6月至2011年6月收治的慢性肾功能衰竭并发甲状旁腺功能亢进患者82例,随机分成两组,对照组36例限磷饮食并给予口服碳酸钙1g、每日3次,治疗组46例在对照组的基础上给予口服罗钙全0.25μg,每日1次.共观察12周,定期检测甲状旁腺素(iPTH)、碱性磷酸酶(AKP)、血磷(P)、血钙(Ca)等指标,观察临床疗效、治疗前后临床症状及治疗后罗钙全的副作用.结果 对照组总有效率为22.2％,治疗组总有效率为84.8％,两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).治疗12周后,治疗组Ca显著升高,iPTH,AKP,P显著下降,对照组上述指标无显著变化,两组各项指标变化差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组仅出现少数高磷、高钙血症.结论 罗钙全治疗慢性肾功能衰竭并发甲状旁腺功能亢进安全、有效、副作用少,值得临床推广.
作者：汤卓庆 刊期： 2012年第11期
目的 观察卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血的临床效果.方法 将108例有产科剖宫产指征、具有产后出血高危因素的产妇随机分为观察组和对照组,各54例.观察组在剖宫产胎儿娩出后给予静脉滴注缩宫素20 U及宫体注射卡前列素氨丁三醇250 μg,若宫缩仍不佳,则15 min后继续注射卡前列素氨丁三醇250μg.对照组在剖宫产胎儿娩出后静脉滴注缩宫素20 U及宫体注射缩宫素20 U,宫缩仍不佳者,继续给予缩宫素20～50U.比较两组术后2h及24 h的出血量及产后出血的发生率.结果 产后出血发生率,观察组明显低于对照组(P＜0.05),术后2h及24h的平均出血量也明显少于对照组(P＜0.01).结论 有产科剖宫产指征、具有产后出血高危因素的产妇,应用缩宫素的同时宫体注射卡前列素氨丁三醇,能快速、安全、有效地预防剖宫术产后出血.
作者：黄小芳 刊期： 2012年第11期
目的 探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗哮喘的临床疗效.方法 选择医院2009年6月至2011年6月收治的哮喘患者180例,随机分为对照组和治疗组各90例,对照组给予常规治疗并吸入布地奈德雾化,治疗组在对照组的基础上口服孟鲁司特.测定治疗前后肺功能指标,比较临床疗效.结果 两组患者治疗后肺功能指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组总有效率为80.00％,治疗组总有效率为94.44％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特联合布地奈德治疗哮喘疗效显著,不良反应少,可有效改善患者肺功能,值得临床推广.
作者：杨洁武；周立颖 刊期： 2012年第11期
目的 了解医院外科围手术期抗茵药物预防性应用情况,为医院抗茵药物临床应用专项治理提供参考.方法 对129例Ⅰ类、Ⅱ类切口手术患者围手术期抗菌药物预防性应用情况进行调查、统计,并作合理性评价.结果 71例Ⅰ类、58例Ⅱ类切口手术患者抗菌药物预防性使用率分别为95.77％和100％,平均使用时间分别为4.01 d和5.64d.部分病例存在初次预防用药时机不当(20.63％)及联合用药指征不明确(62.50％)等问题.术后抗茵药物使用超过48 h者占74.60％.结论 抗茵药物预防性应用存在不合理,需加强管理、规范用药.
作者：赵强 刊期： 2012年第11期
目的 探讨两种诱导化疗方案对急性淋巴细胞白血病患儿血制品需求的影响.方法 分析38例初发急性淋巴细胞白血病患儿两种方案诱导化疗期间血制品输注的临床资料.结果 06方案组红细胞悬液的消耗量为(2.875±1.450)U/( 10 kg·人),高于05方案组的(0.722±0.826)U/(10 kg·人),单采血小板的消耗量为(2.2±1.735)U/人,高于05方案组的(0.556±1.199)U/人,差异有统计学意义(P＜0.05).06方案组在静脉丙种球蛋白、纤维蛋白原和人血白蛋白的消耗上也多于05方案组.骨髓缓解率二者相近(100％vs94.4％).结论 急性淋巴细胞白血病患儿05方案组诱导化疗强度低于06方案组,其骨髓缓解率高,而其血制品的需要量明显少于06方案组.
作者：李丹；史宏；徐鸣；周敏；李蕙 刊期： 2012年第11期
目的 建立同时测定盆炎净片中原儿茶酸、咖啡酸和芍药苷含量的高效液相色谱法.方法 采用Agilent Eclipse XDB -C18柱(250mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.1％磷酸为流动相梯度洗脱,流速为0.8 mL/min,检测波长为219 nm,进样量为i0 μL.结果 原儿茶酸、咖啡酸和芍药苷的质量浓度线性范围分别为8.8～140.0 μg/mL( r=0.999 8,n=5),8.8～140.0 μg/mL(r=0.999 9,n=5),37.5～600.0 μg/mL( r=0.999 5,n=5),平均加样回收率分别为101.67％(RSD=1.3％,n=6),99.82％(RSD=1.8％,n=6),99.42％(RSD=1.8％,n=6).结论 该方法准确、灵敏度高、重现性好,可更为全面地控制盆炎净片的质量.
作者：黎强；张晓娟；罗玲 刊期： 2012年第11期
目的 观察妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效.方法 回顾性分析医院妇科门诊功能失调性子宫出血64例患者的临床资料,随机分为两组,试验组32例,采用妈富隆治疗；对照组32例,采用米非司酮治疗.比较两组子宫内膜的变化,对两组疗效进行比较和分析.结果 试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效优于米非司酮.
作者：吴成娥；王秀萍 刊期： 2012年第11期
目的 观察前列地尔注射液治疗急性肾功能衰竭的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析2009年3月至2012年3月医院采用前列地尔注射液联合多巴胺治疗的86例急性肾功能衰竭患者的临床资料,并以同期采用多巴胺联合丹参注射液治疗的86例患者为对照组,比较两组患者的治疗效果和不良反应发生率.结果 治疗后两组患者血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平、24 h尿蛋白定量均明显下降,内生肌酐清除率(Ccr)和24 h尿量明显上升,观察组上升更明显.观察组总有效率和不良反应发生率分别为93.02％和4.65％,对照组分别为72.09％和12.79％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔注射液联合多巴胺治疗急性肾功能衰竭,可有效提高疗效,值得临床推广.
作者：戴张峤 刊期： 2012年第11期
目的 观察地佐辛不同给药途径用于剖宫产术后的镇痛效果.方法 选择剖宫产患者188例,随机分为联合组和对照组,各94例.联合组采用硬膜外一次性给予地佐辛5 mg稀释到10 mL加上配方为地佐辛10mg+氟比洛芬酯注射液100 mg+托烷司琼4mg用生理盐水稀释到100 mL的静脉镇痛泵,镇痛泵以2 mL/h匀速静脉给药,术后48 h拔管.对照组术毕子地佐辛15 mg+氟比洛芬酯注射液1 00 mg+托烷司琼4 mg用生理盐水稀释到100 mL的静脉镇痛泵进行治疗,同样镇痛泵以2 mL/h匀速静脉给药,术后48 h拔管.结果 联合组术后镇痛效果及满意度明显优于对照组(P＜0.05).结论 地佐辛硬膜外一次性给药联合静脉患者自控镇痛,在剖宫产术后镇痛效果好,可促进剖宫产术后恢复,是剖宫产术后较理想的镇痛方法.
作者：张英 刊期： 2012年第11期
目的 分析两面针根挥发油的化学成分,为两面针药材的综合开发应用提供科学实验依据.方法 采用二氧化碳超临界流体萃取两面针根挥发油成分,用气相色谱毛细管柱进行分离,质谱检测,归一化法测定其相对含量.结果 检出34个成分,鉴定了23个化合物,占挥发油总量的95.12％.两面针根的挥发油主要化学成分为萜类,其中荜澄茄烯醇相对含量高达49.96％,其次是亚麻油酸和亚油酸,含量分别为14.34％和10.16％.结论 所用方法所得结果与文献报道的差异较大,可能与产地、采收期、提取方法等因素有关.
作者：周劲帆；覃富景；冯洁；赖茂祥 刊期： 2012年第11期
目的 对乳腺纤维瘤切除手术,围手术期预防性使用抗茵药物病例进行药物经济学研究,以促进临床合理用药.方法 调查医院2009年1月至2010年12月,第一诊断为乳腺纤维瘤行乳腺切除术的110例病例,按照预防性使用抗茵药物的种类和时间分为4组.五水头孢唑林钠不大于24h组(27例),五水头孢唑啉钠大于24h组(30例),头孢硫脒不大于24 h组(25例),头孢硫脒大于24 h组(28例),并运用成本-效果分析法对其进行药物经济学评价.结果 4组预防有效率无显著性差异(P＞0.05).与不大于24 h组相比,五水头孢唑林钠大于24 h组有效率提高1个百分点所需的成本为697.00元,而头孢硫脒大于24h组则需要364.21元；与头孢硫脒不大于24h组相比,五水头孢唑林钠不大于24h组有效率提高1个百分点所需成本为341.00元.结论 药物经济学评价结果证明,术后24 h内停药为佳,头孢硫脒不大于24h组为较佳预防用药方案.
作者：李敏；李翠兵；宋欣颖；周晓峰 刊期： 2012年第11期
目的 探讨“鸡尾酒”疗法在全膝关节置换术后康复锻炼中的镇痛效果.方法 选择60例人工全膝关节置换术后患者,分为对照组32例和观察组28例,均进行康复期锻炼.观察组应用手术关节周围部位局部注射混合镇痛药物(“鸡尾酒”疗法),以控制患者在早期运动、离床活动和促进肢体功能康复时的疼痛.结果 观察组患者静息痛程度及术后中度、重度疼痛百分比明显高于对照组(P＜0.01)；康复功能锻炼正确率,股四头肌静力收缩训练达93.75％,直腿抬高试验达90.63％,踝关节伸屈练习达87.5％,CPM机锻炼达81.25％,与观察组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 手术关节周围注射混合镇痛药物,可以起到较好的术后镇痛作用,达到比较理想的功能锻炼效果.
作者：傅建珍 刊期： 2012年第11期
目的 观察利奈唑胺治疗老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)肺炎的临床疗效及安全性.方法 选取该院重症监护室(ICU)老年MRSA肺炎患者19例,给予利奈唑胺治疗,检测治疗前后血白细胞、乳酸水平.结果 治疗后有效率为73.68％,细菌清除率为89.47％,治疗前后白细胞、乳酸水平明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 利奈唑胺治疗老年MRSA肺炎有较好临床疗效.
作者：吴永明 刊期： 2012年第11期
目的 明确利拉鲁肽对糖尿病前期OLETF大鼠的阻抑作用,观察对胰腺海马胆碱能神经刺激肽前体蛋白(hippocampal cholinergic neurostimulating peptide precursor protein,HCNP- pp)的影响.方法 检测空腹及餐后2小时血糖,将处于糖耐量减低阶段12 ～ 14周龄OLETF大鼠随机分为3组,安慰剂组(PBO组)、100 μg/kg利拉鲁肽处理组(L-100组)、200μg/kg利拉鲁肽处理组(L- 200组),LETO大鼠为阴性对照组(LETO组).12周后检测大鼠体重、空腹血糖、餐后2 h血糖和胰岛素,以免疫组织化学染色分析胰岛细胞形态学变化,应用蛋白印迹技术检测HCNP - pp及胰高血糖素样多肽-1受体(GLP- 1R)蛋白含量；应用实时定量PCR检测HCNP - pp和LGP - 1R、胆碱乙酰转移酶(ChAT)、3型毒草碱样受体(M3R)基因表达水平.结果 PBO组OLETF大鼠空腹、餐后2h血糖符合糖尿病诊断标准,而L -100组、L- 200组及LETO组大鼠均未进展为糖尿病状态.PBO组OLETF大鼠体重及空腹胰岛素均明显高于L-100组、L -200组和LETO组(P＜0.01).与PBO组相比,L-200组、LETO组大鼠胰腺胰岛素阳性细胞表达密度明显增多(P＜0.01),而与L-100组差别无统计学意义(P＞0.05)；L- 100组、L- 200组及LEITO组大鼠胰腺HCNP-pp蛋白相对含量明显减少(P＜0.05或P＜0.01)；L - 100组、L- 200组及LEITO组大鼠胰腺GLP- 1R蛋白相对含量明显增多(P＜0.01)；L - 100组、L- 200组和LETO组大鼠胰腺HCNP-ppmRNA水平明显下降(P＜0.01);L-200组和LETO组大鼠胰GLP- 1R,ChAT、M3R mRNA水平均明显增多(P ＜0.01);L-100组大鼠GLP - 1R和ChAT mRNA水平均明显增多(P＜0.01),而M3RmRNA水平则无变化(P＞0.05).结论 利拉鲁肽可阻抑糖尿病前期进展,可能与胰腺HCNP-pp表达下降、GLP- 1R表达增高及胰岛β细胞密度增加相关.利拉鲁肽改善胰岛素分泌状态,可能与胰腺HCNP增多、ChAT和M3R表达增高相关.
作者：高飞；陈宏；张桦；郭南京；徐艳花；蔡德鸿 刊期： 2012年第11期
目的 总结静脉集中配置药品在实际应用中存在的问题,以便合理规范,为临床安全用药提供服务.方法 对静脉药物配置中心使用的药品存在的问题进行阐述和分析.结果 静脉集中配置药品存在药瓶标签字体太小、掉标签、包装不合理、瓶盖松动等问题.结论 药品生产者应对目前静脉药物配置中心药品的使用情况进行细致、深入的调查,更好地为配置中心提供合理的药品服务.
作者：侯疏影 刊期： 2012年第11期
目的 观察替硝唑治疗外科厌氧茵感染性疾病的疗效.方法 选择外科术后厌氧菌感染患者66例,随机分为治疗组34例,静脉滴注替硝唑注射液1.0g,每日2次；对照组32例,静脉滴注甲硝唑注射液1.0g,每日1次.观察两组的临床疗效、不良反应和厌氧茵清除率.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为97.06％和81.25％ (P＜0.05),厌氧茵清除率分别为91.18％和71.88％( P＜0.05),不良反应发生率分别为5.88％和12.50％(P＜0.05).结论 替硝唑是一种安全、有效的抗厌氧菌感染药物.
作者：张宜兵；潘柏良 刊期： 2012年第11期
蛇床子素是香豆素类化合物,在植物界分布较广泛,具有多方面的生物活性及临床应用价值,该文对蛇床子素的分布、提取、分离、测定、药理和剂型的研究进展进行综述,为其开发利用提供参考.
作者：闫俊；宣伟东；卞俊 刊期： 2012年第11期
目的 探讨以整体护理为主的综合护理措施,在普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用价值.方法 回顾性分析2008年5月至2010年5月该院采用整体护理措施进行综合施护的210例中重度COPD患者的临床资料,并以同期采用常规护理的210例患者为对照组,比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者住院时间为(7.4±2.6)d,对照组住院时间为(11.3±2.9)d,组间比较差异具有统计学意义(u=6.697,P=0.028).观察组患者出院时焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分结果分别为(40.3±6.5)分和(42.7±8.2)分,对照组患者出院时SAS和SDS评分结果分别为(46.6±8.1)分和(48.6±10.5)分,组间比较差异具有统计学意义(u=8.869,7.142,P=0.011,0.016).结论 整体护理为主的综合护理措施有助于提高普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗的中重度COPD患者的护理质量,值得临床研究、推广.
作者：陈亚萍 刊期： 2012年第11期
目的 观察诱导前静脉给予帕瑞昔布钠对子宫切除术后患者舒芬太尼镇痛效果和不良反应.方法 选择行开腹子宫切除手术且需要术后镇痛的患者40例,随机分成帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组),每组20例.P组于全麻诱导前10 min给予帕瑞昔布钠40 mg(溶于5 mL0.9％氯化钠注射液静脉滴注),C组给予0.9％氯化钠注射液5mL静脉滴注.两组均于术后采用静脉自控镇痛,150 μg舒芬太尼加入0.9％氯化钠注射液至200 mL,持续剂量为每小时2.5 mL,患者自控镇痛剂剂量为2.5mL,锁定时间为15 min.于2,4,8,12,24,48 h以视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分；记录术后镇痛总按压次数和按压实进次数,恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、异常出血等不良反应发生情况,患者对镇痛治疗总体满意度.结果 P组术后2,4,8,12h的VAS评分均低于C组(P＜0.05),术后24,48 h两组VAS评分差异无统计学意义；P组的总按压次数和按压实进次数都低于C组(P＜0.05);两组不良反应比较无显著差异(P＞0.05);两组患者对镇痛治疗总体满意度良好.结论 子宫切除术诱导前静脉给予帕瑞昔布钠,可增强术后舒芬太尼镇痛效果,且不良反应少.
作者：蔡建明；赵刚；俞米林；路牧；周维肖；蔡栋江 刊期： 2012年第11期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
