学术投稿

685株病原菌分布及药物敏感性分析

刘协萍;刘惠娟;吴益明

关键词:医院感染, 病原菌, 耐药性, 药物敏感性试验
摘要:目的 了解医院病原菌分布及时药情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 细菌培养鉴定及药物敏感性试验采用VITEK - AMS仪器分析并结合手工法,药物敏感性试验结果判定按2008CLIS相关标准进行.利用WHONET软件对医院2010年1月至2011年6月期间住院患者标本分离出的685株病原菌分布及其药物敏感性试验结果进行回顾性分析.结果 革兰阴性杆菌占48.90%,革兰阳性球菌占27.30%,真菌占23.60%.未发现耐万古霉素菌株.分离率较高的为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、真菌.多药耐药现象主要集中在大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、葡萄球菌属、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌.结论 鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、真菌是医院常见致病菌共占致病菌检出率的81.81%,应将其作为该院主要监测的目标细菌.
中国药业杂志相关文献
  • 冠心宁辅助治疗不稳定型心绞痛46例

    目的 观察冠心宁辅助治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将92例不稳定型心绞痛患者随机均分为治疗组和对照组各46例.对照组给予西医常规治疗;治疗组在对照组基础上加用冠心宁20 mL加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,每天1次,15d为1个疗程.观察治疗后患者的临床症状、心电图改善情况及不良反应.结果 治疗组临床症状和心电图改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且无明显不良反应.结论 冠心宁辅助治疗不稳定型心绞痛疗效确切,优于单纯西医常规治疗.

    作者:郄涛 刊期: 2012年第12期

  • 丹红注射液联合脑心通治疗老年冠心病心力衰竭60例

    目的 探讨丹红注射液联合脑心通治疗老年冠心病心力衰竭的临床疗效.方法 选取2009年6月至2010年6月医院收治的老年冠心病心力衰竭患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.对照组按《慢性心力衰竭诊断治疗指南》给予常规治疗.观察组在此基础上应用丹红注射液30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,每日1次,连续10d.联合口服步长脑心通胶囊4粒/次,每日3次.结果 观察组总有效率为95.00% (57/60),对照组为78.33% (47/60),差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后每搏输出量(SV)、每分钟排血量(CO)、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)和心脏舒张指标E峰/A峰比值(E/A)均明显优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);对照组出现心悸、恶心1例,头痛头昏3例,观察组未见明显不良反应.结论 丹红注射液联合脑心通能明显改善老年冠心病心力衰竭患者的心功能,显著提高疗效,且无不良反应,值得临床推广应用.

    作者:何艇;邓秋萍;王红举 刊期: 2012年第12期

  • 垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的成本-效果分析

    目的 分析垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的成本-效果.方法 将155例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为3组,A组给予善宁微量泵持续泵入,B组给予国产醋酸奥曲肽微量泵持续泵入,C组给予垂体后叶素联合硝酸甘油治疗.比较3组的疗效、不良反应、成本-效果比.结果 3组治疗有效率分别为86.54%,84.00%,81.13%;不良反应发生率分别为(7.69±1.92)%,(8.00±2.00)%,(15.09±1.89)%;成本-效果比(C/E)分别为30.07,13.71,2.16;善宁、国产醋酸奥曲肽的增量成本-效果比(△C/△E)分别为448.67,340.43.结论 垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,疗效确切,不良反应小,价格低廉,值得临床推广.

    作者:薛翠英;王小华;宋慧芳 刊期: 2012年第12期

  • 中药综合疗法治疗腰椎间盘突出症80例

    目的 观察中药综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将确诊的160例患者按照数字抽签方法随机均分为观察组(n=80)和对照组(n=80).观察组采用中药综合疗法,包括推拿、牵引、功能锻炼和口服中药治疗;对照组采用常规物理疗法包括推拿、牵引.两组均以15d为1个疗程,治疗2个疗程后比较疗效.结果 观察组总有效率为98.75%,明显高于对照组的90.00% (P<0.05),两组疼痛视觉模拟记分法(VAS)评分治疗后均较治疗前降低,治疗组较对照组下降更明显(P<0.05).结论 中药综合疗法治疗腰椎间盘突出症,可有效缓解疼痛不适症状,显著改善机体功能,临床效果显著.

    作者:奚胜;胡顺富 刊期: 2012年第12期

  • 高良姜的镇痛作用及其对肠道运动的影响

    目的 研究高良姜的镇痛作用及其对肠道平滑肌的影响.方法 采用小鼠扭体试验和热板试验考察高良姜的镇痛作用.利用离体肠管试验研究高良姜对正常肠管和痉挛肠管的抑制作用及其机制.结果 高良姜能显著减少小鼠扭体次数(P<0.05),可显著延长小鼠热板反应潜伏期,提高疼痛反应阈值(P<0.05),并能显著抑制离体肠管运动(P<0.05).结论 高良姜具有明显的镇痛和抑制离体肠管活动的作用.

    作者:韩坚 刊期: 2012年第12期

  • 复方玄驹片微生物限度检查的方法学验证

    目的 建立复方玄驹片微生物限度的检查方法.方法 细菌计数采用培养基稀释法,霉菌及酵母菌计数采用常规法,根据2010年版《中国药典》规定的常规法、培养基稀释法进行5种实验菌的回收率试验和控制菌检查方法验证.结果 采用常规法,经加收率预试验,金黄色葡萄球菌的回收率小于70%,其余试验菌株的回收率均大于70%.通过培养基稀释法,可消除供试品对金黄色葡萄球菌的抑制作用,其回收率大于70%.控制菌采用常规法即可检出.结论 供试品细菌计数检查采用培养基稀释法,霉菌、酵母菌计数和控制菌检查采用常规法.

    作者:王建东;杨玲 刊期: 2012年第12期

  • 海星的化学成分研究

    目的 研究多棘海盘车的化学成分.方法 使用柱色谱技术分离和纯化多棘海盘车提取物正丁醇部分,根据化合物的理化性质和波谱学数据分析鉴定其结构.结果 分离得到6个化合物,分别为胆甾-5-烯-3-醇(I)、丙二酸(Ⅱ)、一水合立方癸烷(Ⅲ)、乙酸钠(Ⅳ)、正壬烷(V)、麦角甾-7,9,22 -三烯-3-醇(Ⅵ).结论 化合物Ⅲ为新化合物,其余均为首次从海星纲动物中获得.

    作者:李岩;吴鹏;李平亚 刊期: 2012年第12期

  • 参松养心胶囊配合综合护理干预治疗冠心病心绞痛58例

    目的 观察参松养心胶囊配合综合护理干预治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 将116例患者随机均分为治疗组和对照组,两组均给予西药常规治疗及护理,治疗组加服参松养心胶囊并配合综合护理干预.结果 治疗组临床症状、心电图改善总有效率及住院时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 参松养心胶囊配合综合护理干预治疗冠心病心绞痛,疗效显著,值得临床推广.

    作者:杨秀艳 刊期: 2012年第12期

  • 呋塞米注射液细菌内毒素检查法的建立

    目的 建立呋塞来注射液的细菌内毒素检查法.方法 采用2005年版《中国药典(二部)》附录细菌内毒素检查法.结果 将呋塞米注射液稀释到质量浓度为0.8 g/L时,不干扰细菌内毒素试验,其细菌内毒素限值可订为1.2 EU/mg.结论 使用细菌内毒素检查法检查呋塞米注射液中的细菌内毒素是可行的.

    作者:李逢春;张广伟 刊期: 2012年第12期

  • 盐酸西曲酸酯生产中钯碳循环使用的研究

    目的 探索盐酸西曲酸酯生产中失活钯碳的活化方法.方法 将失活钯碳用2N盐酸浸泡,经甲醇回流后过滤,室温放置5d.结果 活化后的钯碳吸氢速度和吸氢量与新制备钯碳相当,可循环使用300余次.结论 此方法用于盐酸西曲酸酯生产,能大程度地延长钯碳使用寿命,节约了成本.

    作者:宋宜志;戴华 刊期: 2012年第12期

  • 基于需要层次理论对我国医药代表概念的再界定

    目的 对我国医药代表的概念进行再界定.方法 在查阅相关文献的基础上,结合我国实际,以马斯洛需要层次理论为支撑,以医药代表自身、医药企业及医院的需要为出发点,对我国医药代表概念进行再界定.结果和结论 我国的医药代表与国外医药代表相比,除了其本职工作外,还同时负责增加医药生产企业或销售企业药品销量的工作任务.

    作者:吉婉婉;陈晶 刊期: 2012年第12期

  • 百奥蚓激酶治疗急性脑梗死99例的临床分析

    目的 观察百奥蚓激酶治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 将医院收治的196例急性脑梗死患者采用随机双盲法分为治疗组(99例)和对照组(97例),两组患者均予常规治疗.治疗组加用百奥蚓激酶胶囊每次2粒,每日3次,饭前半小时服用;对照组加用血栓心脑宁胶囊每次4粒,每日3次.结果 治疗组的总有效率为93.94%,高于对照组的87.63%(P<0.05);颈动脉彩色多普勒超声检查结果显示,治疗组梗死侧血流量增加的效果强于对照组(P<0.05);治疗组患者的纤维蛋白原和血浆黏度比比治疗前明显降低(P<0.05),且作用强于对照组(P<0.05).结论 百奥蚓激酶治疗脑梗死的作用明确、疗效明显,值得临床推广.

    作者:贾震雷;连妙芬 刊期: 2012年第12期

  • 中药联合醋酸奥曲肽治疗粘连性肠梗阻45例

    目的 探讨中药联合醋酸奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 选择2009年3月至2011年7月医院收冶的粘连性肠梗阻患者93例,随机分为研究组45例、对照组48例.所有患者均给予禁食、胃肠减压、维持水电解质平衡以及抗炎、抗感染等常规治疗.对照组患者给予醋酸奥曲肽,研究组患者在对照组的基础上加用中药进行治疗.结果 研究组总有效率为95.56%,明显高于对照组的79.17%,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组患者肛门排气时间有所提前(P<0.05).另外,对照组患者有7例(14.58%)发生不良反应,研究组患者仅1例(2.22%)出现不良反应,研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0 05).结论 醋酸奥曲肽联合中药治疗粘连性肠梗阻,可缩短患者肛门排气时间,减少不良反应的发生,具有显著效果.但临床疗效仍需进一步验证.

    作者:何贞萍 刊期: 2012年第12期

  • 我院药库药品贮藏条件调查分析

    目的 为保证药品质量和促进药品保管工作提供参考.方法 将医院药库药品说明书贮藏项的内容要求进行登记、整理,将调查所得信息输入计算机进行分析.结果 该院现有药品1 015种,其中化学药品848种(占83.55%),中成药156种(占15.37%),生物制剂11种(占1.08%);药品贮藏项下有温度要求的282种(占调查药品的27.78%),有湿度要求的733个(占72.22%),有光线要求的310个(占30.54%).结论 药品说明书贮藏项标注应全面、具体,好能有更具体的贮藏条件表述,以期使药品质量更有保障.

    作者:曹锦红;李雪峰 刊期: 2012年第12期

  • 2009年至2010年23种抗菌药物对大肠埃希菌敏感趋势分析

    目的 通过对医院分离的大肠埃希菌药物敏感性报告分析,为临床提供合理选择抗菌药物的依据,避免盲目使用或滥用抗菌药物,延缓或减少耐药菌株的产生,提高感染治愈率.方法 采用2009年至2010年医院检验科提供的感染患者送检标本经分离、菌种鉴定和药物敏感性分析后的实验数据报告,对其报告进行统计分析.结果 2009年至2010年,医院分离出大肠埃希菌559株,居所有分离菌株数量之首;除了碳青霉烯类、头孢菌素类、阿米卡星和部分β-内酰胺酶抑制剂组成的复方制剂以外,其他抗菌药物对大肠埃希菌的敏感率很低甚至完全耐药,并且高于2006 - 2007年度卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)革兰阴性杆菌耐药情况报告发布的数据.结论 随着抗生素大量及长时间的使用,尤其是第3代、第4代头孢菌素的广泛应用或侵袭性操作等因素,导致大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)甚至产金属β-内酰胺酶(NDM -1)增加,耐药现象严重,给临床治疗带来困难.

    作者:张利国;张卫萍 刊期: 2012年第12期

  • 麻醉药品说明书存在的问题及其对策

    目的 规范麻醉药品说明书,确保患者用药安全.方法 找出麻醉药品说明书中存在的问题,并提出解决途径和措施.结果 麻醉药品说明书中存在将药品误为试剂、将此药误为彼药或采用非规范用语等问题.结论 应从各方面、各环节加强对麻醉药品说明书的质量把关,以保证用药安全.

    作者:谢顶仁;朱腊荣;张友干 刊期: 2012年第12期

  • 国家药品评价抽验药品质量分析项目管理探索

    目的 促进国家药品评价抽验质量分析项目的顺利运行.方法 分析近年来国家药品评价抽验质量分析项目运行过程中遇到的问题,以及项目管理改进的目标和措施.结果与结论 近年通过有关部门的有效统筹管理,国家药品评价抽验质量分析项目取得了较突出的成果.

    作者:张欣涛;李静莉;陈蕾;黄志禄;成双红;李延敏 刊期: 2012年第12期

  • 注射用盐酸椒苯酮胺配伍稳定性研究

    目的 考察注射用盐酸椒苯酮胺在不同制剂中的配伍稳定性.方法 采用高效液相色谱(HPLC)法测定注射用盐酸椒苯酮胺在10%葡萄糖注射液(pH=4.4)、5%葡萄糖注射液(pH=4.8)、5%葡萄糖氯化钠注射液(pH=3.9)和0.9%氯化钠注射液(pH=5.1)中的溶液澄清度、颜色、澄明度,并测定2,6,12,24h时含量变化.结果 本品在酸性液体中稳定,加入10%葡萄糖、5%葡萄糖或5%葡萄糖氯化钠注射液中,24 h内稳定性良好.结论 本品可加入葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液中使用,不宜加入0.9%氯化钠注射液中使用.

    作者:李茹冰;杨向阳;李若冰;耿智毅;陈龙浩;万华印 刊期: 2012年第12期

  • 处方点评结合行政干预对合理用药的影响

    目的 探讨处方点评结合行政干预对合理用药的影响.方法 通过处方点评工作的开展,查找处方问题,对不合理用药指标连续排位靠前的医生给予行政干预,如警告、扣发奖金、限制处方权直至调岗等.结果 经过近两年实践,取得了良好成效,使用药更趋合理,有效遏制了大处方和滥用药,降低了门诊和住院总费用.不规范处方比例由39.80%下降至3.17%,用药不适宜处方比例由19.70%下降至2.92%,超常处方比例由25.10%下降至4.83%,药占比由47.37%下降至43.35%.结论 处方点评结合行政干预,能遏制医院大处方、滥用药,促进门诊处方和住院病历书写规范、用药合理、降低医疗费用、防范医疗风险,实现医院经济效益和社会效益双丰收.

    作者:陆少雁;林森;陈海鸥 刊期: 2012年第12期

  • 医院门诊西药房退药情况的调查分析

    目的 提高医院药房服务质量.方法 对2008年9月至2012年2月医院456例退药情况进行调查分析.结果 门诊西药房中便民门诊退药处方数量多,占21.71%;抗生素类药品退药多,占35.36%.较常见的退药原因有7种,其中药品不良反应导致退药多,占19.5%.结论 医院门诊西药房退药不可避免,但可通过提高医务人员素质、加强用药管理来降低退药率.

    作者:沈建超 刊期: 2012年第12期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局